经方辨治皮肤病思路
经方辨治皮肤病思路(105页)【105页】
此六经之由来。
表证
Hale Waihona Puke 表阳证表阴证太阳证
少阴证
麻黄汤、桂枝汤
麻附辛汤、麻附草汤
里证
里阳证
里阴证
阳明证
太阴证
白虎汤、三承气汤
理中汤、四逆汤、走马汤、白散
半表半里证
半表半里阳证
半表半里阴证
少阳证
厥阴证
小柴胡汤、四逆散
予小柴胡汤加味（免煎颗粒，换算成饮片 剂量）：柴胡24g，法夏12g，党参10g， 大枣10g，生石膏60g，桔梗12g，炙甘草 6g，生姜6g，1剂。
嘱病人当即开水冲服，门诊留观。1小时后 再诊，发热减退，测T38.6℃，患者自觉精 神好转，头晕、咽干咽痛稍减。继予前方1 剂，嘱次日煎服。
次日再诊，发热已退，测T36.7℃，诸症均 减。前方略作调整，再服4剂而愈。
“抑尝考之仲景治伤寒著三百九十七法，一百一十三 方，观其问难，明分经络施治之序，缓急之宜，无不反复 辨论，首尾贯赅，如日月之并明，山石之不移也。虽后世 千方万论，终难违越矩度。然究其大要，无出乎表里、虚 实、阴阳、寒热八者而已。若能究其的，则三百九十七法， 撩然手胸中也。” 此首将伤寒六经归入八纲辨证的范畴。
小柴胡汤的辨证要点1
应着重领会小柴胡汤方证病机。《伤寒论》第97条：“血 弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。 正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相 连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之”即 小柴胡汤方证病机。由于“血弱、气尽，腠理开”，正气 抗力不济，邪气已突破太阳表之藩篱而入里。但正气又并 非过于虚衰，乃奋力抗邪，正邪分争，而停留于半表半里 之少阳部位，形成少阳证。
中医治皮肤病的辨证思路
中医治皮肤病的辨证思路中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。
中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。
下面我们就一起来看看中医治皮肤病的辨证思路一、中医治皮肤病的辨证思路八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。
八纲辩证是中医辩证最基本方法。
通过四诊获得的资料，根据人体正气的盈亏、病邪的盛衰、疾病的浅深等情况，进行综合分析，归纳为八种证候。
（一）表证证候特点：病位浅、病程短、起病急。
临床表现：发热、恶风寒、无汗或有汗、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等。
常见疾病：如风寒或风热所致的荨麻疹。
（二）里证特点：病位深达脏腑，病程较长。
临床表现：壮热、口渴、神昏、谵语、尿赤、便结、舌经苔黄、脉洪而数。
常见疾病：如皮肤疖、痈等化脓感染性皮肤病，未经及时治疗，热毒传入营血。
（三）寒证证候特点：是感受寒邪可机体的机能活动衰减，是辨别疾病性质的一个方面。
临床表现：恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、手足厥冷、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或沉。
皮肤损害常表现为色淡白或青紫，温度偏低，或有疼痛，得暖则缓。
常见疾病：如冻疮、肢端动脉痉挛病。
（四）热证证候特点：是感受热邪或机体的功能亢盛，是辨别疾病性质的一个方面。
临床表现：发热喜凉，口渴冷饮，面红耳赤，小便短赤、大便秘结，舌红苔黄而干燥，脉数。
皮肤损常表现为色鲜红，欣热，肿胀，或脓疱、瘀斑。
常见疾病：如丹毒、败血症出现的皮肤紫癜。
（五）虚证证候特点：是正气虚弱不足。
临床表现：由于有阴虚、阳虚、气虚、血虚的不同，故表现各有特点。
一般常见的为精神萎靡，面色胱白，身倦无力，或五心烦热，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数或不禁，舌质淡，舌面光滑无苔，脉细弱。
常见疾病：如瘰疬性皮肤结核、系统硬皮病，系统红斑性狼疮。
（六）实证证候特点：是邪气亢盛有余。
临床表现：包括气滞、血瘀、痰饮、虫积等，因而临床表现也多种多样。
经方治疗疑难皮肤病
经方治疗疑难皮肤病医圣张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》为我国传统医学做出重大贡献，其中所载经方，对皮肤病的治疗卓有成效，而且，一些久治不愈的疑难病症，也不需要多少钱即可治愈。
相比之下，在西医那里，花上两三千元，可能刚刚做完检查，能不能确诊还不一定，更别说治疗了。
而在中医这里，两三千元，可能病早就治好了。
举例如下：大黄甘草汤治疗湿疹大黄甘草汤是《金匮要略》所载，适应证为“食已即吐者”，用于荡涤肠胃实热，缓急和胃，泻下而不伤正。
用于亚急性湿疹，病例如下：王××，男，39岁，2008年6月5目初诊。
自述在2日前，臂内侧靠近肘部及两胫前不明原因出现较密集的点状红斑和淡红色粟粒样丘疹，伴发瘙痒，搔抓后红斑、丘疹很快出现米粒至绿豆大小水疱、糜烂、渗出，瘙痒加剧。
症见：双侧前臂内侧及两胫前对称性出现点、片状红斑和粟粒样丘疹，部分有少量水疱，如米粒到绿豆大小，轻度糜烂、渗出、痒甚、大便干、舌稍红，苔腻微黄，脉弦滑。
诊为亚急性湿疹。
证属：温热内蕴、复感风热之邪，搏结于肌表所致。
拟大黄甘草汤：大黄120克，甘草3O克，水煎20分，待凉湿敷患处，每天2次。
5日后红肿减退，水疱有吸收之势，糜烂面趋于干燥，瘙痒明显减轻。
继原方外洗3日，症状基本消除，至今未见复发。
按：亚急性湿疹多由急性湿疹治疗不当转变而来，属中医学“浸淫疮”范畴。
湿蕴化热、湿热交结，偶因外来风热之邪侵袭，两相搏结，蕴于腠理，浸淫肌肤，发为本病。
红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，乃为热邪波及营血，热气蒸腾，水湿之邪浸淫泛滥所致。
大黄清利湿热，兼祛表皮风热湿邪，配甘草增强清热除湿、止痒、解毒之功，使药力直达病所。
桂枝汤治疗荨麻疹桂枝汤为《伤寒论》群方之首，本为太阳中风证而设。
由桂枝9克，白芍6克，甘草3克，生姜2克，大枣4枚组成。
有解肌发表、调和营卫之功。
历代医家发挥经旨，不断扩大使用范围，将之应用于临床各科，在皮肤科上也取得独特疗效。
张×，女，40岁2007年l2月9日初诊。
中医治疗皮肤病的方法、经方治疗皮肤病纵横 、各种皮肤病的治疗案例
中医治疗皮肤病的方法、经方治疗皮肤病纵横、各种皮肤病的治疗案例解表祛风法：适用于感受风邪的表实症的急性过敏性皮肤病(如急性荨麻疹、急性皮炎等)。
可用如消风散加减(荆芥后下、防风、当归、苦参、苍术、胡麻仁、牛蒡子、知母、木通各10克，生地15克，甘草5克，石膏先煎30克，蝉脱3克)煎服。
温经散寒法：适用于感受外界寒邪、经络血脉凝滞不通所致的皮肤病，如有急性皮肤血液回圈障碍的皮肤病(冻疮等)。
可用当归四逆汤加减(当归、桂枝、白芍、木通、大枣各10克，细辛、灸甘草各3克)煎服。
养血祛风法：适用于体内血虚生风、同时伴有阴血不足表现的皮肤病，如干燥的、鳞屑较多的皮肤病(鱼鳞病、静止期和消退期银屑病等)。
可用桂枝当归汤加减(玉竹、黑芝麻各15克，首乌、当归、白芍、秦艽、大枣各10克，炙甘草、桂枝各5克)煎服。
固表祛风法：适用于表虚感受风邪所致的皮肤病，如慢性过敏性皮肤病(慢性荨麻疹等)，病人常有怕风症状，多数有慢性反复发作的病史。
可用玉屏风散加味(北芪、当归、甘草各30克，白术、防风各15克)煎服。
助阳散寒法：适用于机体阳气不足、脏腑机能减退、经络血脉凝滞不通所致的皮肤病(如硬皮病等)。
可用阳和汤加减(熟地30克，白芥子6克，麻黄、炙甘草、肉桂各3克，炮姜炭1.5克，鹿角胶熔化9克)煎服。
活血祛瘀法：适用于气血运行不畅引起瘀血停留所致的皮肤病，如结节性、疼痛性皮肤病(结节性红斑、脂膜炎等)。
可用补阳还五汤加减(黄芪15克，赤芍12克，桃仁、红花各9克，当归、川芎各6克)煎服。
利湿清暑法：适用于感受暑邪而挟湿所致的皮肤病，如夏令性皮肤病(夏令皮炎等)。
可用青蒿苡仁汤加减(青蒿、藿香、佩兰、地骨皮、黄柏各10克，大青叶、公英、苦参、银花各15克，生苡仁30克)煎服。
解毒清暑法：适用于夏令化脓性皮肤病(如疖肿、脓疱疮等)。
可用如清暑汤加减(连翘、花粉、滑石，银花各12克，赤芍、车前子、泽泻各9克，甘草3克)煎服。
经方在皮肤科中的应用
经方在皮肤科中的应用经方，源于古代中医经典著作，因其组方简单、疗效显著而备受推崇。
近年来，随着中医药学的不断发展，经方在皮肤科中的应用也日益受到。
本文将就经方在皮肤科中的应用进行探讨。
关键词：经方、皮肤科、中医药学、应用一、经方简介经方是指源自古代中医经典著作的一系列组方简洁、功效显著的方剂。
这些方剂通常由数味中药组成，且在临床上广泛应用于多种疾病的治疗。
经方的特点在于其组方精炼、药味少而疗效显著，被誉为中医药学的瑰宝。
二、经方在皮肤科中的应用1、黄连阿胶汤黄连阿胶汤是一种经典的经方，由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄等中药组成。
在皮肤科中，黄连阿胶汤被广泛应用于治疗黄褐斑、痤疮等皮肤疾病。
其作用机制主要在于抗炎、抗氧化、调节免疫等方面。
有研究表明，黄连阿胶汤可以通过调节体内激素水平，达到治疗女性内分泌失调性皮肤疾病的目的。
2、桂枝汤桂枝汤是一种治感冒的经方，由桂枝、芍药、甘草、生姜等中药组成。
在皮肤科中，桂枝汤被广泛应用于治疗银屑病、荨麻疹等免疫性皮肤疾病。
其作用机制主要在于抗炎、抗过敏、调节免疫等方面。
有研究表明，桂枝汤可以通过调节免疫细胞功能，达到治疗银屑病的目的。
3、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤是一种治咳嗽的经方，由麻黄、杏仁、甘草、石膏等中药组成。
在皮肤科中，麻黄杏仁甘草石膏汤被广泛应用于治疗面部皮炎、湿疹等皮肤疾病。
其作用机制主要在于抗炎、抗过敏、抗感染等方面。
有研究表明，麻黄杏仁甘草石膏汤可以通过抑制炎症因子释放，达到治疗面部皮炎的目的。
三、经方在皮肤科中的应用前景及挑战随着中医药学的不断发展，经方在皮肤科中的应用也日益广泛。
然而，目前经方在皮肤科中的应用仍面临一些挑战，如缺乏足够的临床证据和科学数据支持等。
因此，未来需要进一步深入研究经方在皮肤科中的应用机制，同时开展大规模的临床试验，为经方在皮肤科中的广泛应用提供更为科学和有力的支持。
总之，经方在皮肤科中具有重要的应用价值，未来需要在进一步加强研究的基础上，推动经方在皮肤科中的广泛应用，为更多皮肤疾病患者带来福音。
经方在中医皮肤治疗中的临床应用及思路
经方在中医皮肤治疗中的临床应用及思路随着人民生活水平的日益提高，百姓对皮肤疾患越来越关心。
中医治疗皮肤疾患历史悠久，疗效突出，现将个人跟诊云南省中医医院皮肤科王丽芬老师治疗皮肤临床感悟分享如下。
经典方剂，疗效突出王丽芬老师善用“经方”治疗皮肤疾患，如“桑菊饮加减”治疗面部脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎中医称“面油风”，病机为肺经风热上犯所致。
桑菊饮为吴鞠通所创, 记载于《温病条辨》中, 方用桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗等辛凉质轻之品, 疏风透表, 宣肺清热, 是治疗风热侵犯肺卫的方剂。
王丽芬老师认为：“治上焦如羽, 非轻不举”，采用桑菊饮加减治疗“面油风”疗效确切显著，具体组成如下：桑叶15g, 野菊花15g, 苦杏仁10g, 桔梗15g, 连翘15g, 薄荷5g, 侧柏叶15g, 蒲公英15g, 丹参20g, 白鲜皮15g，生地黄15g，麦冬10g。
王丽芬老师擅长皮肤组织病理并结合中医知识，认为经方“银翘散”加减可以治疗“点滴状银屑病”，在临床治疗之中疗效肯定。
银翘散源于《温病条辨》，乃清代温病学家吴鞠通所创, 称辛凉平剂,有辛凉透表、清热解毒之功。
王丽芬老师把点滴型银屑病的组织病理特点之一是中性粒细胞构成的小脓肿(Munro微脓肿)及真皮中血管周围嗜中性白细胞浸润与中医清热解毒理念相结合，古方今用，具体组成如下：金银花15g、连翘15g、牛蒡子15g、淡竹叶10g、荆芥15g、防风15g、生地20g、赤芍30g、紫草30g、大青叶15g、生槐花10g。
抓住疾病发病中医病机，从而达到古方今用，异病同治的效果。
那么如何利用中医思维诊治皮肤疾患，提高临床治疗辨证那？经络走行，脏腑辨证我们以面部“痤疮”中医临床辩证诊治进行具体分析，痤疮在中医称为粉刺，王丽芬老师，临床根据痤疮皮损面部分布经络走行结合脏腑辨证，予以治疗，往往疗效肯定。
如：皮疹发于面部额头，中医“肺为华盖”，则可以选用“枇杷清肺饮”予以治疗；发于面部两颊则以“少阳枢机不利”考虑出发，以“柴胡疏肝散”以治疗；发于鼻翼部则为“阳明郁热”予以“清胃散”治疗；发于下颚则为“冲任不利”予以“二仙汤”治疗，尤适合女性月经前后痤疮复发加重者。
皮肤病辨治思路课件
2湿
脾湿
湿毒 湿热
1 加减除湿胃苓汤
芳香：苍术
厚朴 理气：陈皮 炒枳壳 健脾：炒白术 炙甘草 利湿：滑石 猪苓 赤苓 泽泻 炒黄柏
2 除湿解毒汤
除湿解毒：生薏苡仁
土茯苓 白鲜皮 清热利湿：山栀子 滑石块 大豆黄卷 清热解毒：金银花 连翘 地丁 生甘草 丹皮
养 血
主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤 中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮。 入心，和血，治诸病夜甚。 白芍 主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒 热疝瘕，止痛，利小便。 何首乌 疗头面风疮，益血气，黑髭鬓，悦 颜色，久服长筋骨，益精髓，治妇 人产后带下诸疾。
当归
凉血：生地
主折跌绝筋，伤中。逐血痹， 填骨髓，长肌肉。 活血：川芎 主中风入脑，头痛，寒痹，筋 挛缓急，金疮，妇人血闭无子。 疏风：荆芥6克、防风6克、 平肝：刺蒺藜l2克、 升阳：黄芪12克、甘草
辛甘发散为阳。
所治多为热证，但仍寒热并用。 因纯凉则趋下，不能上达，故以2温佐3凉。
活血化瘀有3，收敛止血有1，
清热有2，行气有1，祛风有1
除湿止痒汤
清热燥湿：白藓皮
地肤子 苦参 健脾除湿：炒苡米 茯苓皮 白术 理气除湿：陈 皮 焦槟榔 凉 血：干生地
无君臣佐使
验方
经方 对症 辨证
君臣佐使？
君
白鲜皮 臣 地肤子 炒薏米 佐 苦 参 白 术 茯苓皮 生 使 陈 皮 槟 榔
地
从赵老用药特点分析辨治思路
一、赵老关注之事
1风
1外风
2内风 3经络之风
1疏风除湿汤
散风寒：荆芥穗
防风 散风热：蝉衣 菊花 利湿解毒：生薏苡仁 车前子 车前草 健脾除湿：生白术 燥湿：生黄柏 理气：生枳壳
经方治疗皮肤病
经方治疗皮肤病麻黄连翘赤小豆汤的临床运用我总结分析了近１０年《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆的临床应用，发现麻黄连翘赤小豆汤适用于急、慢性荨麻疹、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、奶癣、周围血管疾病、呼吸系统疾病等，且疗效显著，临床上只要辩证施治，均可达到异病同治的目的。
麻黄连翘赤小豆汤；临床应用；辨证施治麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方，原文为“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”，该方有解表、散寒、利湿之功，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。
然而临床上多数医家根据辨证施治、异病同治的传统理论，将该方的临床运用发扬光大，现说明如下：1 皮肤系统疾病1.1 奶癣奶癣多为孕母嗜食肥甘油腻之品，湿热传入胎儿，泛溢肌肤而发为皮疹，故采用麻黄连翘赤小豆汤加减：方：麻黄3 g，连翘10 g，赤小豆15 g，防风6 g，蝉衣6 g，苍术6 g，白鲜皮10 g治疗奶癣患儿32例，治愈21例，好转8例，无效3例，总有效率达90.6%。
全方取麻黄达表宣散肺气，桑白皮宣肺利水，连翘清热散结，赤小豆除湿解毒，使邪有出路，为治疗奶癣的有效之方。
1.2 急、慢性荨麻疹中医学认为，荨麻疹的发生责之于先天禀赋不足，风、湿、热、毒之邪客于肌肤所致，风和湿是发病的主要病理因素。
《内经》云：“少阴有余，病皮痹瘾疹”，《金匮要略》中有“邪气中经，则自痒而瘾疹”。
荨麻疹的病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处，因此根据异病同治的传统理论，临床灵活加减，拟定新制麻黄连翘赤小豆汤来治疗此类疾病。
方：麻黄、连翘、桂枝、赤芍、赤小豆、紫草、苦参、大青叶、蒲公英、天葵子、地丁、茯苓、党参、焦三仙临床效果显著。
1.3 日光性皮炎日光性皮炎患者证属表邪外束，湿热瘀滞者，选用麻黄连翘赤小豆汤加味，方：麻黄5 g，连翘15 g，杏仁5 g，赤小豆45 g，桑白皮20 g，生姜5 g，生甘草5 g，大枣3枚，苦参30 g注：取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净府”之意，使湿热之邪或从皮肤外泄，或从小便而解，从而获得良效。
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四、次寻方证最难对， 沥血呕心功乃成。
张仲景：“病皆与方相应者，乃服之。” 孙思邈：“今以方证同条，比类相附，须有检讨，仓卒 易知。” 柯琴：“仲景之方因证而设，非因经而设，见此证便与 此方，是仲景活法。” 徐灵胎：“此书非仲景依经立方之书”、“不类经而类 方”、“见症施治，与仲景意，无不吻合”。 吉益东洞：“《伤寒论》惟方与证耳。” 刘渡舟：（方证）“乃是《伤寒论》的核心，也是打开 大门的一把钥匙。” 胡熙恕：“方证是辨证论治的尖端。”
李可：
“病可以有千种万种，病机则不 出六经八纲之范围。” “伤寒六经辨证之法，统病机 而执万病之牛耳，则万病无所遁形”
（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）
胡熙恕：“六经来自八纲，六经辨证是八纲辨证的具体 实施” 胡氏认为： 《伤寒论》六经实质： 病性：阴、阳（寒、热、虚、实） 病位：表、里、半表半里 表：表阳、表阴 里：里阳、里阴 半表半里：半表半里阳、半表半里阴 （注意：病位＝病邪反应部位≠病灶） 三个病位，每个病位各有阴阳之病性，三而二之为六， 此六经之由来。
表证 表阳证 太阳证
麻黄汤、桂枝汤
表阴证 少阴证
麻附辛汤、麻附草汤
里证 里阳证 里阴证
阳明证
白虎汤、三承气汤
ห้องสมุดไป่ตู้
太阴证
理中汤、四逆汤、走马汤、白散
半表半里证 半表半里阳证 少阳证
小柴胡汤、四逆散
半表半里阴证 厥阴证
乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤
三、先辨六经定主向， 阴阳表里虚实清。
六经提纲是辨清六经之重要依据。 ﹡太阳病——脉浮，头项强痛而恶寒。 ﹡阳明病——胃家实；身热，汗自出，不恶寒 反恶热。 ﹡少阳病——口苦、咽干、目眩。 ﹡太阴病——腹满而吐，食不下，自利益甚， 时腹自痛。 ﹡少阴病——脉微细，但欲寐。 ﹡厥阴病——消渴，气上撞心，心中疼热，饥 不欲食，食则吐蛔。
1、经络说：宋· 朱肱（《类证活人书》）提出以经络循 行之路辨六经病证。 2、脏腑说：清· 钱潢（《伤寒溯源集》）对六经病以脏 腑、三焦进行阐发。 3、气化说：清· 张志聪（《伤寒论集注》）以《内经》 的“开阖枢”和“标本中见”的气化理论，来解释六经。 4、六部说：明· 方有执《伤寒论条辨》）把人体分成六 部以解六经。 5、地面说：清· 柯韵伯（《伤寒来苏集》）认为“仲景 之六经，是经六个地面”。 6、其它：祝味菊阶段说、陆渊雷症候群说、俞根初形层 说、何廉臣三焦说，以及现代的病理层次说、阴阳胜复 说、综合体质说、系统说等，不下数十种解说法。
经方辨治皮肤病思路
经方辨治皮肤病思路
欲取经方治皮病，伤寒仲景未言明。 若能窥得长沙趣，取道六经功效宏。 先辨六经定主向，阴阳表里虚实清。 次寻方证最难对，沥血呕心功乃成。 尚有病机繁且变，病合病并常相行。 局皮整体勿相忘，整体得调疹得平。 无证奈何难辨识，须责四诊未曾精。 通神最是圆机法，独运匠心效可惊。
《伤寒论》六经辨证的根本，就在于辨方证，抓 住了方证，就等于抓住了六经辨证的精髓。 如何辨方证？辨方证关键在于抓主证。 抓主证，要与“主诉”进行区别。
主证：是指决定全局而占主导地位的证候。 主诉：是病人来诊时最主要、最痛苦的症状和体征及发病时间。
有时主诉和主证是重叠的，但更多情况下，特别 是对皮肤病的辩证中，主诉和主证并不重叠。 《伤寒论》条文中对主证有高度的概括 ，所以必 须熟悉《伤寒论》条文，达到熟烂于胸，脱口而 出，才能指导临床辨证论治。
六经与八纲
八纲：阴阳、表里、寒热、虚实 清· 江笔花：“凡人之病，不外乎阴阳。而阴阳之分，总 不离乎表里、虚实、寒热六字尽之。夫里为阴，表为阳； 虚为阴，实为阳；寒为阴，热为阳。良医之救人，不过辨 此阴阳而已；庸医之杀人，不过错此阴阳而已。” （ 《表里虚实寒热辨》） 明· 方隅《医林绳墨· 卷一· 伤寒又论》： “抑尝考之仲景治伤寒著三百九十七法，一百一十三 方，观其问难，明分经络施治之序，缓急之宜，无不反复 辨论，首尾贯赅，如日月之并明，山石之不移也。虽后世 千方万论，终难违越矩度。然究其大要，无出乎表里、虚 实、阴阳、寒热八者而已。若能究其的，则三百九十七法， 撩然手胸中也。” 此首将伤寒六经归入八纲辨证的范畴。
一、欲取经方治皮病， 《伤寒》仲景未言明。
“浸淫疮，黄连粉主之。” “蚀于下部则咽干，苦参汤主之。” “蚀于肛者，雄黄熏之。” “妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主 之。” “少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀 疮烂者，狼牙汤洗之。”
二、若能窥得长沙趣， 取道六经功效宏。
《伤寒论》中本无“六经”之名。 宋· 朱肱在其《类证活人书》中首次将《伤 寒论》三阴三阳称为“六经” 。 “六经”为对三阴三阳（太阳、阳明、少 阳、太阴、少阴、厥阴）的概括。 《素问·至真要大论》：“愿闻阴阳之三 何谓？岐伯曰：气有多少用也。”
六经实质，大致有以下学说：
太阳病——桂枝汤方证
慢性荨麻疹 谭xx，女性，21岁。初诊09年7月13日。荨麻疹2月。 外院中西药治疗未改善。仍每日起风团，瘙痒。怕冷 恶风，时汗出，口中和，伴嗳气，舌淡润，苔白，脉 浮缓。 桂枝10g，白芍10g，大枣30g，炙草6g，路路通15g， 防风10g，苍术10g，茯苓15g，生姜10g。4剂。 风团瘙痒减，仍嗳气。去路路通、防风，加厚朴10g， 陈皮10g，炒枳壳5g。5剂。嗳气好很多，风团瘙痒稍 反复，去茯苓，加荆芥10g，防风10g，白蒺藜15g。5 剂。风团瘙痒基本不作，再予7剂巩固。
六经实质？自古以来，众说纷纭，莫衷一是。 恽铁樵《伤寒论研究》： “《伤寒论》第一重要之处为六经，而第一难 解之处亦为六经，凡谈伤寒者无不于此致力，凡 注伤寒者亦无不于此致力。” “我辈于六经不了了，在最初时尚耿耿于心， 稍久渐渐淡忘。及为人治病稍久，则不复措意。 岂但不措意，亦竟忘其所以，自以为了解。偶值 后辈问难，方且多为遁辞曲说，卒至人我皆堕五 里雾中。此即所谓‘良医不能以其术授人’也。 此中情形，不可谓非自欺欺人！”