常见心律失常的ECG表现及药物治疗
心电图中的问题
心电图中的问题心电图（Electrocardiogram，ECG）是临床常见的电生理检查手段，可以用来检测心脏的电活动，帮助医生判断心脏是否有异常。
在生活中我们经常听到人们说自己ECG出现问题，那么下面就来详细了解一下心电图中可能存在的问题、治疗方法以及注意事项。
一、心电图中可能存在的问题1.心律失常：即心跳节律不规则，包括心率过快（心动过速）和心率过慢（心动过缓）两种情况。
2.心肌缺血：心肌因为血液供应不足而出现异常，包括心肌缺血、心肌梗死等。
3.心室肥大：心室扩张和肥厚是心脏负荷加重、心脏疾病等的表现。
4.电解质紊乱：电解质失衡会导致ECG图形出现异常，如低钾血症、低镁血症等。
二、治疗方法1.心律失常的治疗（1）正常干预。
如戒烟酒，合理草药治疗等。
（2）药物干预。
如心律平、安理心等，可收缩心脏、调整心率等。
（3）非药物干预。
如通过植入心脏起搏器等，达到矫正心律的效果。
2.心肌缺血的治疗（1）正常干预。
如戒烟、控制血压和血糖、加强锻炼等，可以降低心肌缺血的风险。
（2）药物干预。
如硝酸甘油、肝素等，可以帮助扩张冠状动脉，增加心肌血流。
（3）手术干预。
如冠状动脉造影术、心脏支架植入术等，可以解决冠状动脉狭窄问题。
3.心室肥大的治疗（1）正常干预。
如戒烟、恰当地控制血压、控制血脂等。
（2）药物干预。
如利尿剂和降压药物，可以帮助降低心脏负荷和减少心肌损伤。
（3）手术干预。
如植入人工心脏瓣膜等，可以缓解心脏瓣膜问题。
4.电解质失衡的治疗根据不同的情况而定，一般需要通过输液、口服或注射等方式进行补充，并配合其他治疗方法。
三、注意事项1. 在进行心电图检查前，应避免服用咖啡因类食物或药物，否则可能会影响检查结果。
2. 心电图检查时需要脱衣服，应穿着宽松舒适的衣服前往检查现场。
3. 检查过程中要保持稳定，避免因为突然的运动或情绪激动导致数据异常。
4. 心电图检查对于孕妇和患有心脏病的人来说都是有一定危险的，需要遵循医生的建议，并在医生的指导下进行检查。
常见心律失常的诊断和处理
0.4
0.2
RR 0.95
0.2
95% Cl 0.81-1.11
P=0.56
0.0
0.0
0
1
2
3
0
Years
Torp-Petersen: NEJM, 1999
RR 0.91 95% Cl 0.76-1.09
P=0.23
1
2
Years
3
CP984358-71
DIAMOND-AF
Probability of Maintaining SR
Previous stroke or TIA
2.5
History of hypertension
1.6
Congestive heart failure
1.4
Advanced age (continuous/decade) 1.4
Diabetes mellitus
1.7
Coronary artery disease
1、ECG：有時間容量不足，不易描記微弱心臟電活動，及 不能正確反映激動在傳導系統中的傳導情況等局限性。
2、DCG：可視為常規ECG在時間容量的增大，彌補ECG記 錄時間短暫和不足。
3. Reveal 4、食道調搏：瞭解竇房結功能，房室結功能，檢出AVNDP， 隱性和隱匿性預激，誘發PSVT，及終止PSVT。 5、腔內電生理：明確心律失常的機制，部位及介入性治療。
DIAMOND-CHF
Survival
1.0
CHF (LVFE<35%)1.0
MI
0.8
多非利特 (n=762) 0.8
多非利特 (n=749) 230 deaths
0.6
麻醉手术中常见心率失常
窦性心律不齐 P-P间距之差＞0.12秒
窦性心律失常
窦性停搏：
ECG：长间期内无P波发生，或P波和QRS均不出现， 长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
病态窦房结综合征
简称病窦综合征 ECG:
• 持续而显著的窦性心动过缓（<50次/分） • 窦性停搏和窦房阻滞 • 窦房阻滞与房室传导阻滞并存 • 心动过缓—心动过速综合征（慢-快综合征）
通气正常 C. 循环管理：检查BP、HR或P、SPO2，血流动力学
是 否紊乱
三. 进一步处理
1. 提高吸入氧浓度 2. 减少吸入麻醉药浓度 3. 保证通气正常，避免CO2蓄积 4. 关注手术进程，若需要可暂停手术操作 5. 有心律失常导致血流动力学不稳定者，应早发现，
快处理
麻醉和手术操作相关的心律失常
心动过速
• 室上性心动过速 • 室性心动过速
阵发性室上性心动过速
ECG:
• 突发突停，连续出现≥3次房性（或交界区 性）早搏）
• 心率160－220次/分 • R-R间期绝对规则
室上性心动过速
阵发性室上性心动过速
治疗： 终止急性期发作 1. 刺激迷走神经：颈动脉窦按摩，压迫眼球 2. 腺苷与钙通道阻滞剂 3. 洋地黄与β阻滞剂 4. IA、IC、III类抗心律失常药 5. 升压药：低血压患者 6. 直流电复律：有血流动力学障碍
• 对同步电复律敏感，100%成功，首先治疗措施 • 颈动脉窦按摩和腺苷可减慢AV传导 • 药物：同房颤
心室颤动与扑动
ECG：
室扑：P-QRS-T波消失，代之以连续、快速、规 则的大振幅波动，频率达200～250次/分，
各类常见心律失常的诊断与治疗
心律失常的共性问题
• 病因：⑴电解质⑵神经内分泌的激活⑶抗心律 失常药的促心律失常作用
• 临床表现：⑴心悸⑵黑朦、晕厥、意识障碍⑶ 心绞痛、心衰、低血压
• 临床症状的决定因素：⑴心律失常性质⑵患者 心功能储备情况⑶
• 处理原则：⑴病因治疗⑵慎用抗心律失常药⑶ 维持生命体征
心室率，但不能终止 • 对室性心动过速和交界性心动过速无作用
第二节 窦性心律失常
• 窦性心动过速 • 窦性心动过缓 • 窦性停博 • 窦房传导阻滞 • 病态窦房结综合征
正常窦性心律
•
60 100 / •
P Ⅰ Ⅱ avF avR
PR 0.12 0.20s
② 联① 心 源正
间 期 ～
直 立 ， 导 联 倒 置
窦性停搏（窦性静止）
• 临床特点 偶发短暂的窦性停搏，病人可无症 状。频发长时间的窦性停搏，病人可有黑蒙甚 至晕厥发作。
• 心电图特点 ①在窦性心律中，突然出现显著 的长间歇。②长间歇中无P、QRS和T波出现。 （房室传导阻滞）③长间歇与基本PP间期无倍 数关系。（窦房传导阻滞）④长间歇后往往出 现房室交界性或室性早搏。
窦房传导阻滞（窦房阻滞）
• 定义 窦房结P细胞发放的冲动，经移形细胞 传出延迟或传出阻滞。
• 常见原因 ①迷走神经张力增高、颈动脉窦过敏 ②各种器质性心脏病 ③药物影响 洋地黄、奎尼丁过量
窦房传导阻滞（窦房阻滞）
• 临床特点 病人可无症状或有心悸、停搏感， 阻滞次数多、间歇长者，可有黑蒙、晕厥等严 重症状
病史
▲病史采集需注意的3个方面
• 症状:对血流动力学影响 • 心动过速史：急性或慢性起病、诱发因素 • 心脏病史
急性严重心律失常急诊处理
急性严重心律失常急诊处理1 快速心律失常1.1 阵发性室上性心动过速心室率突然增快,一般在150—220次/分,包括房性和房室结性。
临床常见类型:房室结折返性心动过速(A VNRT)和房室返性心动过速(A V—RT)。
1.1.1 临床表现多见于中青年,多数查不出器质性心脏病。
心动过速反复发作呈突发突止,持续时间长短不一。
发作时可有心悸、焦虑不安、眩晕、多尿、心绞痛、低血压;偶有发生晕厥、心力衰竭与休克,症状轻重与发作时心室率的快慢、持续时间的长短和有无基础心脏病及其严重程度有关。
1.1.2 ECG 特征心室率一般在150—220次/分,节律规则;QRS波群形态正常、时限≤0.12秒;当发生室内差异性传导或原来存在束支阻滞或预激综合征时,QRS波群可异常、时限>0.12秒。
房室结折返(A VNRT)时,P波为逆行型,常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,R-P<80毫秒。
而在房室折返(A VRT)时,R-P>80毫秒。
1.1.3 治疗1.1.3.1药物治疗心脏正常,血流动力学稳定者。
可选用:(1)维拉帕米5~10mg+5% GS10~20ml,10分钟内缓慢静注,无效者10分钟后可再注射一次。
(2)地尔硫卓10mg+5% GS 10~20ml, 10分钟内缓慢静注,无效者10分钟后可再注射一次。
(3)腺苷6~12mg+5% GS 2~5ml快速静注或三磷酸腺苷(ATP)10~20mg+5% GS 2~5mg快速静注。
注意:腺苷(或ATP)对窦房结和房室结传导有很强的抑制作用,如ECG出现窦性停搏,用阿托品0.5~1mg静注。
(4)普罗帕酮70mg+5% GS 20ml,10分钟内缓慢静注,无效者10~15分钟后可重复一次,总量不宜超过210mg。
伴明显低血压和严重心功能不全者原则上应首选直流电复律或食管心房调搏;药物可选用西地兰、腺苷(或ATP),前者与利尿剂合用可改善心功能,减慢室率或转为窦律,后者无负性肌力作用,使用比较安全。
ECG-心律失常
房扑 P波消失，代之以F波 F波的特点是：1.锯齿状，节律规则 2.形态相同，大小相等 3.频率为250~350次/分 按一定的比例下传心室，等比或不等比， R-R间期规则或不规则，QRS波一般正常
房颤 P波消失，代之以f波 f波的特点是：1.不规则 2.形态和大小均不相等 3.频率为350~600次/分 R-R间期绝对不规则：f波不规则 下传心室不规则 QRS波一般正常 可见心室内差异传导
室早的R on T现象
非阵发性心动过速 特点：发作非突然发生和突然终止 可有房性，交界性和室性
扑动与颤动
比心动过速更快的快速型心律失常 形成机制主要是微折返，因此仅发生在 心房和心室
房扑与房颤 共同点：窦性P波消失 不同点：1.房扑代之以F波 房颤代之以f波 2.房颤更快，且不规则
阵发性室上性心动过速 理应分为房性和交界性，但在心 动过速中，异位P波落入前一心动 的T波中，无法辨别，此时统称为 T 室上性心动过速（室上速） 室上速是多种心动过速的总称， 常见的类型有房室结内折返性心 动过速和房室折返性心动过速
房室折返性心动过速（AVNRT）
正 常 时 径
房室结
快 慢 双
速 度 导 传
房颤心律中，若R-R间期 绝对相等，且频率较慢 应诊断为房颤合并 III度房室传导阻滞
束支传导阻滞 属广义的心室内传导阻滞 束支可分为二大支：左束支——左室 —— 右束支——右室 左束支又分成：左前分支 左后分支
左右束支同时将激动传导到左右心 室，左右心室几乎同时被激动 一侧束支阻滞后，激动从正常侧经 室间隔，缓慢激动阻滞侧心室，左 右心室激动出现先后之差，QRS波 QRS 时间增加 因心室激动传导途径改变，QRS波 畸形
心电图检查结果
心电图检查结果心电图检查结果，治疗方法，注意事项心电图检查（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过检测心脏电信号记录心脏功能的无创检测方法。
它可以用于诊断心脏病、评估心脏功能和监测心脏治疗效果等多种用途。
那么，心电图检查结果、治疗方法及注意事项是什么呢？一、心电图检查结果心电图检查结果是通过对心脏电信号的检测和分析得出的。
正常情况下，心电图可以显示出以下信息：1. 心率：正常情况下，成年人的心率为60-100次/分钟。
婴儿和小孩的心率通常更快。
2. 心律：正常情况下，心律应该是规则的。
如果心律不规则，可能是心律失常的表现。
3. 心电轴：心电轴是心脏电信号传播方向的一个指标。
正常情况下，心电轴应该在区间-30°到90°之间。
4. 心肌缺血：如果心肌缺血，心电图可能显示为ST段压低。
5. 心肌梗死：如果心肌梗死，心电图可能显示为ST段抬高、Q 波增宽，T波倒置等。
6. 心肌肥厚：如果心肌肥厚，心电图可能显示为心电轴左偏、QRS波增宽等。
除了上述信息之外，心电图还可以用于检测心脏结构和功能等。
二、治疗方法心电图检查可以检测出很多心脏疾病，例如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌病等，针对不同的疾病，治疗方法也不同。
1. 心律失常：如果患者出现心律失常，医生可能会建议服用药物来维持心律。
例如，心跳过缓的患者可能会使用β受体激动剂来增加心率。
2. 心肌缺血和心肌梗死：如果患者出现心肌缺血或心肌梗死，医生可能会建议服用抗血小板药物或抗凝药物，以减少血栓的形成。
此外，患者也可以接受冠状动脉血管成形术或冠状动脉旁路移植手术等介入治疗方法。
3. 心肌病：如果患者出现心肌病，医生可能会建议服用药物来控制病情。
例如，ACE抑制剂和β受体阻滞剂被认为对治疗心肌肥厚和扩张型心肌病有效。
除了药物治疗和介入治疗外，心脏起搏器和心脏除颤器也是治疗某些心脏疾病的有效方法。
三、注意事项在进行心电图检查时，需要注意以下事项：1. 避免使用化妆品和摄入咖啡因等刺激性物质。
正常心电图和常见的几种心律失常最新版-1
期前收缩 premature beats
临床表现 •偶发可无症状，部分可有漏跳或心跳暂停感 •频发使心输出量减少，出现重要器官供血不足症状， 如头晕、晕厥、心悸、胸闷、憋气、心绞痛
听诊： •心律不齐，基本心律在早搏后出现较长的停歇 •早搏的S1增强，而S2相对减弱甚至消失 •绌脉
27
房性期前收缩
14
小儿心率正常范围
年龄 新生 1岁以 2-3岁 4-7岁 8-14
段 儿下
岁
心率 120- 110- 100- 80- 70次/分 140 130 120 100 100
成人
60100
小儿发烧时常常引起心率增快，体温每升 高1℃，心率可增快10～15次／分
15
心律失常 （cardiac arrhythmia）
10
常规心电图的波形组成和测量示意图
11
各波振幅的测量
正向波：从参考水平线的上缘垂直地 测量到该波的顶点
负向波：从参考水平线的下缘垂直地 测量到波的底端
测量P波振幅：参考P波起始前的水平 线
测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅： 参考QRS起始部的水平
12
心率(heart rate)
是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度与激动 次序的异常。 心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引 起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出 现，表现形式较为复杂。
16
心律失常的分类
窦速
起源异常
窦房结心律失常
窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏
按发生原理
异位心律失常
病因：常为器质性心脏病及其他疾病临终前发生 缺血性心脏病、急性心梗、心肌病、严重低血钾等 药物毒性作用:洋地黄中毒，胺碘酮，奎尼丁等 电击、雷击、溺水等 低钾、低镁、缺氧、高碳酸血症 创伤性心脏检查和心脏手术
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阵发性室上性心动过速
（paroxysmal supraventricular tachycardia） • 是一类以折返为发生机制的心律失常的总称 • 根据折返的部位分为4种，其中后二者占90%以上
窦房结折返性心动过速
心房内折返性心动过速 房室结内折返性心动过速（AVNRT） 房室折返性内心动过速（AVRT）
ORS波宽大畸形
室性心动过速的治疗
• 纠正低钾、低镁（氯化钾、硫酸镁） • 胺碘酮、利多卡因、异搏定、心律平、 --B • 电复律 • 手术 • RFCA • ICD
室扑室颤
（ventricular flutter and ventricular fibrillation） • 为致命性心律失常
谢 谢
发因素，可应用镇静药物，有症状者 用β阻断剂、钙通道阻滞剂 • 交界性期前收缩：同房性期前收缩
室性期前收缩的处理（1）
• 无器质性心脏病室性期前收缩的治疗 一般无需治疗。症状明显者以消除诱因及 症状为主，而不是室早数量的明显减少，包括 戒除吸烟、酒、咖啡、浓茶等刺激，改善缺氧， 纠正电解质紊乱因素。治疗以β受体阻滞剂首 选，美西律或心律平可考虑短期应用
一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭
转其主波方向 发作持续数秒到数十秒，可自行终止
极易复发，或转为室颤
2. 常见病因：
先天性长Q-T综合征
高度房室传导阻滞
低钾、低镁 药物诱发，如奎尼丁等
*尖端扭转型室性心动过速 *
尖端扭转型室性心动过速
1. 2. 3. 4. 纠正低钾、低镁，停用一切可延长QT的药物 首选硫酸镁，首剂2-5g iV（3-5min），继以2-20mg/min ivgtt；无效时可试用利多卡因、美西律、苯妥英钠 心脏起搏 超速抑制：异丙肾上腺素，但可使部分VT恶化为VF（适用于 获得性长QT综合征、心动过缓致尖端扭转性室速而没有条件 立即行心脏起搏者）
房扑和房颤—病 因
• 阵发性：可见于无器质性心脏病 • 持续性、永久性：风湿性心脏病、 冠心病、高血压心脏病、心肌病、 心包炎、酒精中毒、甲亢、肺栓塞、 心衰、心脏手术
心房扑动（atrial flutter）
特征： 1.P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波).频率为250～400次/分 2.房室比例为2:1～4:1，心室律不整齐
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
特征: P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波 群后， P-R间期缩短，继之又延长，周而复始
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
特征: P-R间期固定，P波呈比例脱落，下 传的QRS波群正常
Ⅲ°房室传导阻滞（交界性心律）
特征： 1.P-P间期相等,R-R间期相等 2.P波与QRS波群无固定时间 关系(P-R间期不等) 3.心房率快于心室率(P-P间 期<R-R间期) 4.QRS波群正常(提示心室起 搏点在房室交界区)
Brugada综合征
• V1、V2、V3导联ST段持续性穹窿形、马 鞍形、下斜形抬高 • 非典型完全性或不完全性RBBB，V5、V6 导联无S波宽大、顿挫
• Brugada综合征
• Brugada综合征
Brugada综合征
Brugada综合征继发TdP
Brugada综合征
• 无可靠药物, ICD治疗
心房扑动的治疗
• 为右心房内大折返环所致 • 控制心室率：Ⅱ、Ⅳ类药物、洋地黄 • 终止：电转复、Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平 • 预防复发：Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平、Ⅲ胺碘酮 • 治愈：RFCA
心房纤颤（atrial fibrillation）
特征： 1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为 350 ～600次/分 2. R-R间期绝对不等
窦性心动过 速
• 窦性心律的频率超过100次/分称窦速。 • 心电图上P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒臵， 频率>100次/分,多为100～180次/分
• 一般针对原发病及诱因治疗
*窦性心动过速*
P=110bpm
房性心动过速（atrial tachycardia）
• 局灶性房速，心电图上P波与窦性P波形态不同，心
• 临床表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸停
止甚至死亡，无血压、脉搏，无心音
• 病因同室速
• 除颤，ICD臵入
缓慢性心律失常
窦性心动过缓（sinus bradycardia）
特征： 窦性P波 频率<60 次 /分 . 常伴有窦 性心律不 齐
窦性停搏
特征： 在规律的窦性P-P中，
突然有一长间歇无P波
房室传导阻滞（A-V block）
• 房室传导阻滞（AVB）是指房室之间的传导
障碍。可发生于房室结、希氏束或左右束
支
• 按严重程度分：Ⅰ度AVB：房室传导延缓但
无脱落；Ⅱ度AVB（1型、2型）:有部分心
房激动不能传入心室；Ⅲ度AVB:又称完全
性房室传导阻滞，所有心房激动均不以传
Ⅰ度AVB
特征: P-R间期超过正常最高值(正常P-R间期的长短与心率年 龄有关),一般>0.20秒
• 预防栓塞
• 预防复发：Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平、Ⅲ胺碘酮 • 治愈：RFCA
预激合并房 颤
• 房颤经旁路前传 • 容易出现室颤
• QRS波形态多样
• 禁用抑制AVN药物：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类
• 减慢心室率：心律平、胺碘酮
• 终止急性发作首选：电复律
• 治愈：RFCA
预激合并房颤
切忌应用阻断房室结的药物（洋地黄、β受体 阻滞剂、异搏定等）
室性期前收缩的处理（2）
需要紧急处理的室性期前收缩： 急性心肌缺血或急性心肌梗死发病头24小时内
1. 频发室性期前收缩（每分钟超过5次）
2. 多源室性期前收缩
3. 成对或连续出现的室性期前收缩
4. 室性期前收缩落在前一个心搏的T波上
（R on T）
室性期前收缩的处理（3）
• 慢性器质性心脏病 治疗基础疾病 β-受体阻滞剂 胺碘酮 • 非MI的器质性心脏病 心律平、美西律、莫雷西嗪 • 急性心肌缺血 改善缺血状况 首选β-受体阻滞剂 或胺碘酮
房率为100～250次/分，可伴有房室传导阻滞，可
呈阵发性、持续性或无休止性。一般为良性过程，
无休止性可致心律失常性心肌病。可见于基础心脏
病或正常人 • 多源性房速，P波形态多变、频率不一、节律不整、 有时不易与房扑相鉴别。最常见原因是肺部疾病、 代谢或电解质紊乱和地高辛过量
房性心动过速
特征： 短阵房性心动过速 发作前或发作结束 后可见窦性P波。 提早出现的P波， 连续三次以上。 P’-P’不等，部分未 不下传
• 美西律：与其他ⅠB类药物一样，无实验 数据证实其降低死亡率，且CNS、GI副作 用显著。北美批准的主要适应症为威胁 生命的室性心律失常，如植入ICD而室速 频发者。 • 莫雷西嗪：北美批准用于证实的威胁生 命的室性心律失常。CAST-Ⅰ评价既无效 有无害，在开始治疗的头2W内有较多的 心跳停顿。CAST-Ⅱ评价其对MI后室早可 能有好处。
特征： 1.为一系列快速、基本整 齐的QRS波群（频率150～ 200次/分） QRS波群时间≥0.12秒 2.如见到与QRS波群无关 的P波、或心室夺获或 室性融合波，则诊断明确 图中箭头所示为心室夺获
室性心动过速 （ventricular tachycardia）
图示一例扩张型心肌病患者发作室性心动过速时的心电图，
常见心律失常ECG表现及药物治 疗
兰州大学医院 心内科
快速性心律失 常
房性前期收缩
（atrial premature beats）
特征： 1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全
交界性早搏
（junction premature beats ）
阵发性室上性心动过速的心电 图
特征： 1.P’波不能明视 2.快速整齐的QRS波群为室上性，频率160～220次/分
房室结内折返性心动过速
（AVN reentry tachycardia）
发生机制是房室结双径路折返，多数患者无器质性心脏病 房室折返性心动过速 （AV reentry tachycardia） 发生机制为房室旁路折返 房室旁路分显性旁路（前传、逆传功能）和隐匿性旁路（仅
室速心电图诊断 步骤
• V1-6负向一致确诊，V4-6主波向下提示VT • V2-6一个或多个导联呈QR型提示VT • 任一胸前导联RS间期>0.1s • 室房分离
• V6呈QS或RS型、V5主波向下
• V1呈兔耳征（左高右低） • 电轴-90°∽ ±180° • V1-6正向一致性也提示VT
室性心动过速 （ventricular tachycardia）
特征： 1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P' 波,P'-R间期<0.12秒 2.其后代偿间歇不完全
室性期前收缩 （ventricular premature beats）
特征： 1.提前出现的增宽变形的QRS波群,其前无提前的P波 2.呈二联律
期前收缩的药物 治疗
• 房性期前收缩：常无需治疗。去除诱
(常>2秒)，长的P-P与
短的P-P不成倍数
关系
病态窦房结综合征
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS） 是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能 减退，产生多种心律失常的综合病症。临床上可出 现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血
不足的症状
SSS心电图特征
• 持续而显著的窦性心动过缓（<50次/ 分） • 窦性停搏、窦房阻滞 • 常同时合并房室传导阻滞 • 慢—快综合征 • 快—慢综合征