侧卧位的安全摆放PPT课件
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(医学课件)侧卧位的摆放
2
《护理学杂志》中有关侧卧位摆放的临床应用 研究
3
《临床护理指南》中对侧卧位摆放的指导建议
THANKS
上肢摆放不当
侧卧时，上肢的摆放不当，会影响身体的舒适度 和呼吸。
头颈部摆放不当
侧卧时，头颈部的摆放不当，会影响身体的舒适 度和呼吸。
纠正错误的办法
正确的下肢摆放
侧卧时，下肢应呈90度弯曲 ，双腿与上身呈一条直线。
正确的上肢摆放
侧卧时，上肢应呈90度弯曲，手 臂与上身呈一条直线，并放在舒 适的位置。
侧卧位的摆放
xx年xx月xx日
目录
• 侧卧位简介 • 侧卧位的正确摆放方法 • 侧卧位摆放的常见错误及纠正 • 侧卧位摆放的医学意义与价值 • 侧卧位摆放的实践应用
01
侧卧位简介
定义与特点
定义
侧卧位是指患者侧身躺下的姿势，脸朝向一侧。
特点
侧卧位是一种常用的体位，具有操作简单、适用范围广、易于调整等优点。
对于医护人员的意义
方便观察病情
侧卧位可以使医护人员更容易观察到病人的呼吸 、循环等生命体征的变化。
方便操作
侧卧位可以使医护人员在床旁进行各种操作，如 吸痰、口腔护理、注射药物等，提高工作效率。
减少并发症
侧卧位可以减少仰卧位综合征等并发症的发生， 提高病人的舒适度和满意度。
对于医学研究的意义
探翻身侧卧
在临床护理中，侧卧位的摆放可用于协助患者翻身侧卧，以便进行身体清洁、更换床单、 预防压疮等操作。
预防呼吸系统并发症
侧卧位摆放也可预防呼吸系统并发症，如肺炎、肺不张等。侧卧位可使气道打开，减少口 腔和气道分泌物滞留，降低感染风险。
减轻疼痛
侧卧位摆放还可以减轻疼痛。对于疼痛的患者，侧卧位可以减少对疼痛部位的压迫，从而 减轻疼痛。
手术中侧卧位体位摆放护理课件
侧卧位有助于医生在手术过程中 保持稳定的操作，减少手术失误
。
防止并发症的发生
侧卧位有助于减少手术过程中 对周围组织的损伤，降低术后 并发症的发生率。
侧卧位有助于减少手术过程中 对神经和血管的压迫，降低术 后血栓和神经损伤的风险。
侧卧位有助于减少手术过程中 对呼吸系统的压迫，保持呼吸 通畅，降低术后呼吸系统并发 症的发生率。
皮肤压疮
由于身体长时间受压，可 能导致皮肤压疮。处理方 法包括定期调整体位、保 持皮肤清洁干燥等。
06
CATALOGUE
侧卧位体位摆放的护理研究进 展
新型体位垫的应用
总结词
新型体位垫在手术中侧卧位体位摆放中具有重要作用，能够提高患者的舒适度和安全性。
详细描述
随着医疗技术的不断进步，新型体位垫如记忆棉垫、凝胶垫等被广泛应用于手术中侧卧位体位的摆放，这些新型 体位垫能够更好地适应患者的身体曲线，提高患者的舒适度，同时还能起到保护皮肤、预防压疮等并发症的作用 。
02
CATALOGUE
侧卧位体位的分类与适用范围
侧卧位的分类
01
02
03
左侧卧位
适用于腹部手术、胸科手术等 。
右侧卧位
适用于肝脏、胆囊等右侧脏器 手术。
90度侧卧位
适用于耳鼻喉科、口腔科等手 术。
04
45度侧卧位
适用于脊柱手术。
适用范围
01
侧卧位适用于多种手术，特别是 腹部和胸部手术，可以帮助医生 更好地进行手术操作，同时减少 对其他脏器的损伤。
02
对于某些特定手术，如脊柱手术 ，侧卧位可以更好地暴露手术部 位，方便医生进行操作。
注意事项
在摆放侧卧位时，应确保患者的呼吸通畅，避免因体位不当导致呼吸道受压或阻塞 。
体位摆放PPT精选课件
侧软垫下，两侧中单拉平紧塞于床垫下。 • ④两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。 • ⑤软枕放于头下。 • ⑥下腿弯曲90˚，上腿伸直，两膝间垫一软枕，膝关节
及骨盆分别固定。 • ⑦抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端
适当摇低。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节 后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣 转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折 切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折 或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨 术等。
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好，便于医生操作
4 全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 （肾及输尿管中、上段）、髋部、 股骨、椎管、后颅窝等部位手术。
侧卧位操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
手术体位摆放（侧卧位）
内容
体位摆放的原则
体位摆放的注意 事项
1 3
体位的评价标准
2
侧卧位手术体位
及骨盆分别固定。 • ⑦抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端
适当摇低。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节 后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣 转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折 切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折 或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨 术等。
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好，便于医生操作
4 全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 （肾及输尿管中、上段）、髋部、 股骨、椎管、后颅窝等部位手术。
侧卧位操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
手术体位摆放（侧卧位）
内容
体位摆放的原则
体位摆放的注意 事项
1 3
体位的评价标准
2
侧卧位手术体位
体位摆放PPT精选课件
手术体位对生理影响
对循环的影响
麻醉
呼吸、心肌、 血管代偿减弱
体位
静脉血液重 新分布
手术体位对生理的影响
循环影响意外好发于以下病人
TEXT
手术体位对生理的影响
对脑组织血 流量的影响
正常脑组织血量的维持主要靠平均 动脉压和脑血管阻力两项因素
对胃内压 的影响
由于麻醉的作用,胃食管连接部的 关闭功能削弱,胃内容物易受体位 的改变而发生反流
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 （肾及输尿管中、上段）、髋部、操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好，便于医生操作
4 全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
10
五种常用手术体位
仰卧位
侧卧位 俯卧位
截石位
甲状腺体位
侧卧位适用于哪些手术?
食管
肺、
侧胸壁
椎管、后颅窝
侧卧位
（肾及输尿管中、上段）、
髋部、股骨
侧卧位的安全摆放--ppt课件
理想卧位用具
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
讲课内容
1 侧卧位摆放的适应症和并发症 2 侧卧位摆放的物品准备 3 侧卧位的操作步骤
各垫上一块小软垫。 ❖约束带固定下肢。
侧卧时患者肩与骨盆必
注
须保持在同一平面上。
意 双上肢摆放时，注意 避免肢体、腋神经受 压等引起的损伤。
注 意
用骨盆挡板固定时，女 性患者避开乳房，患者 避开会阴部，并注意保 持尿管引流通畅。 胸科手术时，双上肢的摆 放应为非受压上肢托架在 前，受压上肢托架在后， 避免因托手架摆放不当而 影响术者操作。 番禺中心医院（番禺人民医院）
概述
侧卧位是手术较常用的体位，其中胸、骨、泌 尿外科的要求各异，若操作不当较容易引起并 发症的发生。 这需要手术室护士准确、熟练掌握侧卧位手术 的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安全， 降低因手术体位安置不当而给患者和手术室护 士带来的风险。
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
肾脏手术时，因手术切口显
露要求高，需要调腰桥，此
时后腰椎侧弯抬高，头部及
关注
下肢降低，进一步加重了伸直，在非受压下肢 内踝及膝部垫一枕头，缓和 肌紧张，分散重力，减轻接 触面压力。
小结
作为一名手术室护士，工 作的重点不应只是机械地 操作，配合医师完成手术, 而应注重“以人为本”的 护理理念，真正掌握手术 中患者的实际需要，为患 者提供人性化的关怀和照 顾，让他们在舒适、安全 的环境中接受手术。
侧卧位PPT课件
4
重点内容
1
概述
1
2 侧卧位摆放的适应症和并发症
3
体位改变对机体的影响
4
侧卧位的操作步骤（熟练掌握）
5
侧卧位摆放的注意事项 （熟练掌握）
5
概念
• 侧卧位是将患者向一侧自然卧位，头部侧向建侧方向， 双下肢自然屈曲，然后分开放。置。双臂自然向前伸展， 患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。 在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各 种特殊的侧卧位。
侧卧位的摆放
河北工程大学附属医院 手术部
1
概述
体位的摆放是手术室十大安全目标之一。手术 卧位因手术部位、麻醉等因素，造成循环生理 的改变，对软组织和神经、血管、肌肉保护作 用减弱，故对护理常规操作要求尤为严格。
手术室护士有必要准确、熟练掌握常用手术体 位的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安 全，降低因手术体位安置不当而给患者和手术 室护士带来的风险。
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对呼吸系统的影响
肺通气不足
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
肺不张
呼吸性呼吸停止
13
对神经系统的影响
中枢神经
体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
颈丛神经
臂丛神经
腓总神经
直接压迫 牵拉
尺神经
桡神经
周围神经损伤
14
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅 肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节
重点内容
1
概述
1
2 侧卧位摆放的适应症和并发症
3
体位改变对机体的影响
4
侧卧位的操作步骤（熟练掌握）
5
侧卧位摆放的注意事项 （熟练掌握）
5
概念
• 侧卧位是将患者向一侧自然卧位，头部侧向建侧方向， 双下肢自然屈曲，然后分开放。置。双臂自然向前伸展， 患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。 在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各 种特殊的侧卧位。
侧卧位的摆放
河北工程大学附属医院 手术部
1
概述
体位的摆放是手术室十大安全目标之一。手术 卧位因手术部位、麻醉等因素，造成循环生理 的改变，对软组织和神经、血管、肌肉保护作 用减弱，故对护理常规操作要求尤为严格。
手术室护士有必要准确、熟练掌握常用手术体 位的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安 全，降低因手术体位安置不当而给患者和手术 室护士带来的风险。
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对呼吸系统的影响
肺通气不足
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
肺不张
呼吸性呼吸停止
13
对神经系统的影响
中枢神经
体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
颈丛神经
臂丛神经
腓总神经
直接压迫 牵拉
尺神经
桡神经
周围神经损伤
14
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅 肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节
手术卧位的摆放ppt课件
可编辑ppt
3
一、体位摆放的原则
❖ 1、体位固定要牢固舒适 ❖ 2、保持呼吸道通畅 ❖ 3、铺单要平整、干燥、柔软 ❖ 4、大血管、神经无挤压 ❖ 5、上臂外展不超过90度，下肢约束带勿过紧 ❖ 6、四肢勿过分牵引 ❖ 7、病人体表勿接触金属 ❖ 8、充分显露术野便于医生操作
可编辑ppt
4
二、注意事项
可编辑ppt
1
前言
❖ 手术中患者置于各种不同的手术体位以 满足手术的需要。手术患者舒适的体位， 充分暴露的手术野，是手术顺利完成的 安全保障。错误的摆放手术体位可造成 不同程度患者的皮肤、神经、血管、肌 肉等组织损伤。
可编辑ppt
2
手术体位
手术体位 是指术中患者的位式，由患者的 卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分 组成。正确的手术体位，可获得良好的术 野显露（尤其是深部手术），防止神经、 肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间； 反之，则可造成手术操作困难，可能导致 重要器官的损伤、大出血或严重后果。因 此，必须熟练掌握手术体位的摆放。
可编辑ppt
22
手术常用体位-胸部侧卧位
1、胸部侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术 方法及步骤： ①患者健侧卧90度，双手臂向前伸展于双层托手架上 ②腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经，
约束带固定双上肢，头下枕一约20cm高的枕垫，使上臂三角肌群 留有空隙，防止三角肌受压
③胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定 ④下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90度，有利于固定和放松腿部， 两腿之间放一大软垫，保护膝及骨突处 ⑤约束带固定髋部
可编辑ppt
7
五、手术常用体位
❖仰 卧 位
❖侧 卧 位
❖俯 卧 位
(医学课件)侧卧位的摆放
调整头部姿势
将头部放在枕头上，使头部得 到一定高度的支撑。
侧卧位摆放的常见问题及解决方法
Байду номын сангаас01
02
03
呼吸困难
如果侧卧位导致呼吸困难 ，可以尝试调整头部和上 半身的角度，或选择更舒 适的枕头。
下肢麻木
如果侧卧位导致下肢麻木 ，可以尝试调整双腿的位 置，使其呈90度弯曲或 伸直。
睡眠不稳定
如果侧卧位导致睡眠不稳 定，可以尝试增加枕头的 高度或使用其他辅助睡眠 工具。
舒适性优化
智能监测
研究人员正在探索如何进一步优化侧 卧位的舒适性，例如通过改进床垫材 料、枕头高度和睡眠姿势等，以减少 身体压力和不适。
随着物联网和人工智能技术的发展， 未来侧卧位技术可能会实现更加精准 的监测和评估，例如通过传感器和算 法来实时监测患者的睡眠质量、姿势 和呼吸等。
个性化定制
侧卧位技术可能会进一步发展个性化 定制，例如根据患者的身体特征、睡 眠习惯和健康状况等因素来调整睡眠 姿势和环境，以提高睡眠质量和健康 效果。
侧卧位对内脏器官的影响
侧卧位有助于内脏器官的自我调整和放松，特别是对心脏、肺和胃肠道等器 官的功能有积极的影响。
侧卧位在临床医学上的研究
侧卧位在睡眠中的重要性
侧卧位有助于改善睡眠质量，减少呼吸道受阻，降低睡眠呼吸暂停的风险。
侧卧位与呼吸道疾病的关系
侧卧位有助于改善呼吸道通畅，减少呼吸道阻力，对于缓解哮喘、打鼾和睡眠呼 吸暂停等疾病有积极作用。
侧卧位在护理学上的研究
侧卧位与术后康复的关系
侧卧位有助于减少术后疼痛和不适感，促进术后康复，特别 是在胸部、腹部和腿部手术后的护理中。
侧卧位在预防压疮中的应用
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25
⑧患侧前壁于身体之间90°为宜 向外ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ下侧肩部，防止肩峰受压
26
⑨贴负极板，盖被子，约束带固定腿部
27
⑩放置托盘
28
11、固定头架
29
12、各种管路的摆放位置
30
31
32
五、不同术式侧卧位的摆放要点
33
泌尿外科 骨科 肛肠外科
34
泌尿外科
1、平卧手术床，腰桥部位对准患者的肾区； 侧卧位后，将腰垫放置于腰桥区； 保护患者，调整手术床呈折刀位； 缝合切口前及时将腰桥复位。 手术床调节：先头高脚低，再头低位。
21
⑥ 两人协作 前方固定于耻骨联合处 后方固定于骶尾处
22
⑥A、双人合作
B、固定骨盆顺序： 从下往上，从外往内
23
⑦安置患者下肢约45°，自然弯曲呈功能位 下侧下肢：膝关节和外踝处垫凝胶保护，足部自然放 平 上侧下肢：从膝关节至踝关节至于隧道垫上（软枕） 上，足部完全悬空
24
⑧安置手的位置：两臂自然前伸，放于托手板及搁手板 上，垫于凝胶垫，用约束带固定。
45
谢谢 ！
46
10
三、侧卧位——术前准备
11
术前准备
1、手术床的准备 2、患者的准备
12
1、手术床的准备
▲手术床铺置床罩和中单，注意平整、干燥，无异物残留 ▲根据手术部位安放托手板及搁手板
13
2、患者的准备
▲核查：三方核查、手术部位的手术标识 ▲评估：患者皮肤、年龄、体重、营养状况、 健侧位能否受压 ▲检查：各种管道留置完善及通畅、生命体征 平稳 ▲沟通：与手术医生、麻醉医生及时沟通，协 同体位摆放
43
术中体位摆放的注意事项
术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导 致重要器官受压 定时检查各种管道的通畅，及时提醒术者，修正不良的 操作习惯以免压伤患者
44
术后体位摆放的注意事项
术后体位安置完毕拆除固定架时，要妥善固定 患者，防止坠床 查看患者生命体征，检查患者皮肤完整性 术后交接时，一定告知患者及家属术中侧卧位 的方向，避免二次受压
35
泌尿外科
2、腿部的摆放 上腿伸直且在后， 下腿弯曲且在前 两腿间垫一大软枕 下侧腿的膝下及双踝垫凝胶垫
36
37
38
骨科
螺丝置于手术床偏头侧 下肢约束 于健侧下肢处凝胶垫保护
39
肛肠外科
臀部置于手术床背板边缘，且平齐 两腿、双脚间采用保护垫进行分隔 两腿向身前屈曲90° 置于一侧分腿板上，分腿板靠近手术床 身体前侧放置于骨盆固定架
侧卧位的安全摆放
手术室
1
2
患者安全——永恒的主题 手术室十大安全目标之一
手术体位的安全舒适
3
1、概述
2、侧卧位——物品准备
内
3、侧卧位——术前准备
容
4、侧卧位——安置方法
5、不同术式侧卧位的摆放要
点
6、体位摆放的注意事项
4
一、概述
5
侧卧位
●向一侧自然侧卧 ●头部侧向健侧方向 ●双下肢自然屈曲，前后分开放置 ●双臂自然向前伸展 ●脊柱处于水平线上，保持生理弯曲
②先将患者的健侧手臂放在托手板上
18
③ 麻醉患者，再次核对手术部位后； 巡回护士与手术医生、麻醉医生一同将患者取侧 卧位安置于手术床上； 巡回护士站在健侧保护手臂输液部位； 麻醉医生固定头部及管道 手术医生分别站在患侧和足侧
19
④放置头圈，防止麻醉管道弯曲，耳朵受压
20
⑤与医生协作，距腋下10cm处垫胸垫。
6
适用手术
▲神经外科：侧入路手术 ▲胸外科：食管、肺部手术 ▲泌尿外科：肾部、输尿管手术 ▲骨科：髋关节手术 ▲肛肠外科：肛周疾病手术
7
二、侧卧位——物品准备
8
物品准备
9
体位垫可否直接接触患者的皮肤
1、因为皮肤直接接触体位垫时间 长了，不透气、不吸汗、反而容 易造成压力性损伤 2、治疗巾包裹可以做到一人一用 一消毒，防止交叉感染 3、常用消毒液擦拭，会损伤体位 垫的外层，剪短使用时间
40
六、体位摆放的注意事项
41
术前体位摆放的注意事项 术中体位摆放的注意事项 术后体位摆放的注意事项
42
术前体位摆放的注意事项
注意对患者心肺功能的保护 注意保护骨隆突处、神经易损处； 防止健侧眼睛、耳廓、腹股沟、男性外生殖 器及特殊部位受压 下肢的约束带距膝关节上方或下方5cm处； 评估患者脊椎是否在一条水平线上
14
四、侧卧位—— 安置方法
15
侧卧位的受力点
耳廓
放置头圈，防止耳廓受压
肩部
下侧肩部外拉，受力点由肩峰转为肩背部
肘部外侧 保护尺骨鹰嘴处的尺神经
髂嵴
下垫凝胶垫或使用压疮预防保护
膝关节外侧 保护腓总神经
外踝
保护骨突处，防止受压
16
① 患者进入手术间 三方安全核查后 协助患者移至手术床 取平卧位
17
⑧患侧前壁于身体之间90°为宜 向外ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ下侧肩部，防止肩峰受压
26
⑨贴负极板，盖被子，约束带固定腿部
27
⑩放置托盘
28
11、固定头架
29
12、各种管路的摆放位置
30
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五、不同术式侧卧位的摆放要点
33
泌尿外科 骨科 肛肠外科
34
泌尿外科
1、平卧手术床，腰桥部位对准患者的肾区； 侧卧位后，将腰垫放置于腰桥区； 保护患者，调整手术床呈折刀位； 缝合切口前及时将腰桥复位。 手术床调节：先头高脚低，再头低位。
21
⑥ 两人协作 前方固定于耻骨联合处 后方固定于骶尾处
22
⑥A、双人合作
B、固定骨盆顺序： 从下往上，从外往内
23
⑦安置患者下肢约45°，自然弯曲呈功能位 下侧下肢：膝关节和外踝处垫凝胶保护，足部自然放 平 上侧下肢：从膝关节至踝关节至于隧道垫上（软枕） 上，足部完全悬空
24
⑧安置手的位置：两臂自然前伸，放于托手板及搁手板 上，垫于凝胶垫，用约束带固定。
45
谢谢 ！
46
10
三、侧卧位——术前准备
11
术前准备
1、手术床的准备 2、患者的准备
12
1、手术床的准备
▲手术床铺置床罩和中单，注意平整、干燥，无异物残留 ▲根据手术部位安放托手板及搁手板
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2、患者的准备
▲核查：三方核查、手术部位的手术标识 ▲评估：患者皮肤、年龄、体重、营养状况、 健侧位能否受压 ▲检查：各种管道留置完善及通畅、生命体征 平稳 ▲沟通：与手术医生、麻醉医生及时沟通，协 同体位摆放
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术中体位摆放的注意事项
术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导 致重要器官受压 定时检查各种管道的通畅，及时提醒术者，修正不良的 操作习惯以免压伤患者
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术后体位摆放的注意事项
术后体位安置完毕拆除固定架时，要妥善固定 患者，防止坠床 查看患者生命体征，检查患者皮肤完整性 术后交接时，一定告知患者及家属术中侧卧位 的方向，避免二次受压
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泌尿外科
2、腿部的摆放 上腿伸直且在后， 下腿弯曲且在前 两腿间垫一大软枕 下侧腿的膝下及双踝垫凝胶垫
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骨科
螺丝置于手术床偏头侧 下肢约束 于健侧下肢处凝胶垫保护
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肛肠外科
臀部置于手术床背板边缘，且平齐 两腿、双脚间采用保护垫进行分隔 两腿向身前屈曲90° 置于一侧分腿板上，分腿板靠近手术床 身体前侧放置于骨盆固定架
侧卧位的安全摆放
手术室
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患者安全——永恒的主题 手术室十大安全目标之一
手术体位的安全舒适
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1、概述
2、侧卧位——物品准备
内
3、侧卧位——术前准备
容
4、侧卧位——安置方法
5、不同术式侧卧位的摆放要
点
6、体位摆放的注意事项
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一、概述
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侧卧位
●向一侧自然侧卧 ●头部侧向健侧方向 ●双下肢自然屈曲，前后分开放置 ●双臂自然向前伸展 ●脊柱处于水平线上，保持生理弯曲
②先将患者的健侧手臂放在托手板上
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③ 麻醉患者，再次核对手术部位后； 巡回护士与手术医生、麻醉医生一同将患者取侧 卧位安置于手术床上； 巡回护士站在健侧保护手臂输液部位； 麻醉医生固定头部及管道 手术医生分别站在患侧和足侧
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④放置头圈，防止麻醉管道弯曲，耳朵受压
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⑤与医生协作，距腋下10cm处垫胸垫。
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适用手术
▲神经外科：侧入路手术 ▲胸外科：食管、肺部手术 ▲泌尿外科：肾部、输尿管手术 ▲骨科：髋关节手术 ▲肛肠外科：肛周疾病手术
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二、侧卧位——物品准备
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物品准备
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体位垫可否直接接触患者的皮肤
1、因为皮肤直接接触体位垫时间 长了，不透气、不吸汗、反而容 易造成压力性损伤 2、治疗巾包裹可以做到一人一用 一消毒，防止交叉感染 3、常用消毒液擦拭，会损伤体位 垫的外层，剪短使用时间
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六、体位摆放的注意事项
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术前体位摆放的注意事项 术中体位摆放的注意事项 术后体位摆放的注意事项
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术前体位摆放的注意事项
注意对患者心肺功能的保护 注意保护骨隆突处、神经易损处； 防止健侧眼睛、耳廓、腹股沟、男性外生殖 器及特殊部位受压 下肢的约束带距膝关节上方或下方5cm处； 评估患者脊椎是否在一条水平线上
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四、侧卧位—— 安置方法
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侧卧位的受力点
耳廓
放置头圈，防止耳廓受压
肩部
下侧肩部外拉，受力点由肩峰转为肩背部
肘部外侧 保护尺骨鹰嘴处的尺神经
髂嵴
下垫凝胶垫或使用压疮预防保护
膝关节外侧 保护腓总神经
外踝
保护骨突处，防止受压
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① 患者进入手术间 三方安全核查后 协助患者移至手术床 取平卧位
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