中风诊疗方案.
中医治中风医案
中医治中风医案
中医治疗中风可以综合运用中医药、针灸、推拿和康复训练等方法，针对病人个体情况制定个性化的治疗方案。
以下是一个中医治疗中风的典型医案：
病人男，65岁，患有高血压多年。
一天突然出现头晕、说话不清、右上肢无力、步态不稳等中风症状。
中医辨证分析：
该病人属于中风病类型，主要表现为气滞血瘀，肾气不足，以及脏腑功能失调。
治疗方案：
1. 中药治疗：采用活血化瘀、通络、疏肝理气、补肾壮阳的中药方剂。
主要成药包括川芎、红花、丹参、黄芪、当归、白芍等。
2. 针灸疗法：采用针刺穴位足三里、合谷、太冲、风池等，以及搔痒、拔罐等疗法，以促进血液循环，活血化瘀。
3. 推拿按摩：通过推拿按摩脊柱、头部、四肢等部位，以及灵活运用拇指压、揉、拿、推、按等手法，按摩和刺激相关穴位和经络，促进气血运行畅通。
4. 康复训练：采用针对病人病情和症状的康复训练，包括进行各种功能性训练、平衡训练、手指灵活性训练等，帮助恢复患者肌肉力量和身体功能。
疗效评估：
经过3个月的治疗，病人的头晕、说话不清、右上肢无力等症状有了明显的改善，步态也比之前更加稳定。
血压得到有效控制，整体健康状况明显提升。
需要注意的是，中医治疗中风需要根据具体病人的情况进行个体化治疗，治疗过程中也需要密切观察病情变化，并与西医医生合作，综合运用中西医疗法，以提高治疗效果。
中风病(脑梗塞)中医药特色诊疗方案.
中风病(脑梗塞)中医药特色诊疗方案一、病名：1、中医病名：中风病。
2、西医病名：脑梗塞。
二、诊断标准：（参照《国际疾病分类ICD-10应用指导手册》、《2005中国脑血管病防治指南》、国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》）：（一）病名诊断１、临床表现特点：以半身不遂，口舌歪斜，神志昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主症。
２、发病特点：急性起病，好发年龄为40岁以上。
３、辅助检查：(1)CT、MRI扫描可见脑梗塞灶。
(2)发病24h内CT扫描未见异常，24h后复查头颅ＣＴ可见梗塞灶。
（二）证类诊断1、中经络(1)肝阳暴亢，风火上扰主症：半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜。
兼症：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌脉：舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
(2)风痰瘀血，痹阻脉络主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木。
兼症：头晕目眩。
舌脉：舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉滑。
(3)痰热腑实，风痰上扰主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木。
兼症：腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多。
舌脉：舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
(4)气虚血瘀主症：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩不语，偏身麻木。
兼症：面色苍白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌脉：舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。
(5)阴虚风动主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木。
兼症：烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热。
舌脉：舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。
2、中脏腑(1)风火上扰清窍主症：神识恍惚，半身不遂。
兼症：平时多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，肢体强痉拘急，便干便秘。
舌脉：舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦大滑数。
(2)痰湿蒙塞心神主症：神昏，半身不遂。
兼症：素体多是阳虚湿痰内蕴，肢体松懈瘫软不温，继则四肢厥冷，面白唇暗，痰涎壅盛。
舌脉：舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
中风治疗的优化方案
一、引言中风是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
近年来，我国中风患者逐年增加，给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此，优化中风治疗方案，提高治疗效果，降低致残率和死亡率具有重要意义。
本文将针对中风治疗进行优化，从以下几个方面进行探讨。
二、优化方案1.早期诊断与评估（1）完善急诊绿色通道：建立完善的急诊绿色通道，确保患者能够在最短时间内得到救治。
包括快速接诊、快速检查、快速诊断、快速治疗。
（2）加强病情评估：采用多种评估方法，如NIHSS评分、改良Rankin量表等，全面评估患者的病情，为治疗方案提供依据。
（3）影像学检查：进行头部CT、MRI等影像学检查，明确中风类型和病变部位，为治疗提供依据。
2.早期治疗（1）溶栓治疗：对于符合溶栓治疗条件的急性缺血性中风患者，应尽早给予溶栓治疗。
选择合适的溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，并根据患者病情调整剂量。
（2）血管内介入治疗：对于溶栓治疗无效或禁忌的患者，可考虑血管内介入治疗，如动脉内取栓术等。
（3）抗血小板聚集治疗：给予抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成。
（4）抗凝治疗：对于出血性中风患者，给予抗凝治疗，如肝素、华法林等，预防再出血。
3.康复治疗（1）早期康复：在病情稳定后，尽早开始康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（2）康复评定：定期进行康复评定，评估患者康复效果，调整康复治疗方案。
（3）家庭康复：指导患者及家属进行家庭康复训练，提高患者生活质量。
4.药物治疗（1）改善脑循环药物：如尼莫地平、胞二磷胆碱等，改善脑血液循环，促进神经功能恢复。
（2）神经保护药物：如依达拉奉、神经生长因子等，保护神经元，促进神经功能恢复。
（3）中药治疗：根据患者病情，采用中药治疗，如通络活血、祛风除湿等。
5.心理干预（1）心理疏导：针对患者及家属的心理需求，进行心理疏导，减轻心理压力。
（2）认知行为治疗：通过认知行为治疗，帮助患者调整心态，提高生活质量。
脑中风治疗方案及措施
一、引言脑中风是一种常见的神经系统疾病，其特点是大脑局部血液循环障碍导致的脑组织缺血或出血。
脑中风具有较高的致残率和死亡率，给患者和家庭带来了沉重的负担。
因此，及时、有效的治疗方案和措施对于脑中风的康复具有重要意义。
本文将详细介绍脑中风的治疗方案及措施。
二、脑中风的治疗方案1. 急性期治疗（1）抗血小板聚集治疗：阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，可以有效预防血栓形成。
对于发病6小时内的急性缺血性脑中风患者，建议给予阿司匹林。
（2）抗凝治疗：对于发病6小时内的急性缺血性脑中风患者，可以考虑给予抗凝治疗。
常用的抗凝药物有华法林、肝素等。
（3）溶栓治疗：对于发病4.5小时内的急性缺血性脑中风患者，可以考虑给予溶栓治疗。
常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。
（4）降颅压治疗：对于颅内压增高的患者，可以给予甘露醇、利尿剂等降颅压治疗。
（5）控制血压：对于高血压患者，应给予降压治疗，将血压控制在正常范围内。
2. 康复期治疗（1）康复训练：康复训练是脑中风治疗的重要组成部分，包括肢体康复、言语康复、心理康复等。
康复训练有助于提高患者的生活质量，降低致残率。
（2）药物治疗：根据患者的具体情况，给予相应的药物治疗，如抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等。
（3）中医治疗：中医治疗包括中药、针灸、推拿等。
中药可以改善脑部血液循环，促进神经功能恢复；针灸可以调节气血，改善脑部功能；推拿可以缓解肌肉痉挛，促进肢体功能恢复。
3. 预防治疗（1）控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等是脑中风的危险因素。
患者应积极控制这些危险因素，降低脑中风的发生率。
（2）健康教育：加强健康教育，提高患者对脑中风的认知，使患者了解脑中风的预防和治疗知识。
（3）定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病。
三、脑中风的治疗措施1. 急性期治疗措施（1）立即就医：一旦怀疑患有脑中风，应立即就医，争取最佳治疗时间。
中风诊疗方案（3种）
中风诊疗方案（3种）中风诊疗方案(3种)口僻（特发性面神经炎）特色病症管理方案一、定义口僻是以口眼歪斜，眼睑闭合不全为主症的病症，与西医的特发性面神经麻痹相近。
二、诊断依据1、具有口眼歪斜，眼睑闭合不全特定的临床表现，可伴在面肌不仁，额纹消失，耳后疼痛等兼症。
2、多急性发病，任何年龄均可发病，但以及 20~50 岁多见，男性略多于女性。
3、发病前可有受凉感冒病史。
三、症候分类1、风寒阻络证：证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶风寒、发热、肌肉酸痛，苔薄白，脉浮紧。
2、风热阻络证：证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，伴口苦咽干、肌肉酸痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
3、风痰阻络证：证候：突然口眼歪斜，口角流涎，眼睑闭合不全，伴脘闷恶心，苔白腻，脉浮滑。
4、瘀血阻络证：证候：口眼歪斜，面肌不仁，日久不愈，舌质紫暗，脉细涩。
四、入院指征突然出现口眼歪斜，眼睑闭合不全等症者五、治疗常规1、精神调养和饮食宜忌（1）保持心情舒畅（2）起居有常，配合适当功能锻炼（3）饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味，动风、辛辣之品。
（4）戒烟、酒。
2、辨证论治1、风寒阻络证：治法：祛风散寒，解表通络。
方药：小续命汤加减。
炙麻黄6，杏仁9，白芍9，防风9，川芎10，白附子6，全蝎6，僵蚕9，甘草6。
2、风热阻络证：治法：祛风清热，解表通络。
方药：大秦九汤加减：秦艽 12，川芎 9，白芷 9，黄芩 9，桑枝15，蝉蜕 5，忍冬藤15，羌活6，全蝎6，僵蚕9，甘草6.3、风痰阻络证：治法：祛风化痰通络。
方药：牵正散加减。
白附子6，全蝎6 僵蚕9，胆南星6 石菖蒲9，羌活6，防风9 川芎9，甘草6.4、瘀血阻络证：治法：活血通络。
方药：通窍活血汤加减。
麝香（冲服）0.1，红花9，赤芍9，川芎12，全蝎6，僵蚕9，丝瓜络6，忍冬藤15.、3．其他疗法针刺：以手足阳明和手足太阳经穴为主。
刺络拔罐：用三棱针点刺阳白，颧髎、地仓、颊车，拔罐，每周2 次，适用于恢复期。
中风诊疗方案
中风病中医诊疗方案一诊断(一)中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）进行诊断。
(二)西医诊断标准参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
（三）治疗方案的选择和依据。
治疗方案根据国家中医药管理局“十一五”康复重点专科中风病诊疗方案拟订。
1.诊断明确；2.生命体征平稳；3.征得患者和家属的同意。
（四）标准住院日为≤90天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合中风病诊断标准（TCD编码为：BNG080；ICD10编码为：I61、I63）；2、康复科住院患者，病情稳定；3、除外急性期重度昏迷、严重脑疝或并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等患者；4、除外短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等患者；5、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；6、患者同意接受治疗。
二中医治疗方案(一)急性期1.康复评定选择的量表包括简易智能量表（MMSE）评价认知功能，berg平衡功能评定，Brunnstrom偏瘫效价评定等。
如果发现存在抑郁以及运动、感觉、认知、交流和吞咽功能缺损，应由来自康复治疗小组的相应医师进行正规的评定。
2.治疗脑卒中急性期在内科治疗，以确保并发症风险的降低。
患者生命体征稳定后即可介入康复治疗。
进行床上良肢位的摆放、被动运动、早期床上活动（包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动）等等康复训练。
避免患侧肢体输液。
(二)中经络〔软瘫期〕１．康复评定运动功能评定首选Brunnstrom评价法、Fugl-Meyer量表运动功能评定、日常生活活动能力评定首选Barthel指数量表、Berg平衡功能评定。
此外，根据患者的功能障碍情况选择相关评定内容，如认知功能的评定包括失认症、失用症评定等；在康复训练中还应了解患者的心肺功能，避免过度疲劳，必要时可进行心肺功能评定。
中医院出血性中风诊疗方案
出血性中风（脑出血）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语骞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
‘°次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（饶明俐主编，人民卫生出版社，2007年）。
（1）临床特点①多在动态下急性起病。
②突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
（2）辅助检查①血液检查：可有白细胞增高，血糖升高等。
②影像学检查＞头颅CT扫描：是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情况。
＞头颅MRl检查：对急性期脑出血的诊断CT优于MRI,但MRl检查能更准确地显示血肿演变过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所帮助，如能较好地鉴别瘤卒中，发现AVM及动脉瘤等。
›脑血管造影（DSA）：中青年非高血压性脑出血，或CT和MRl检查怀疑有血管异常时，应进行脑血管造影检查。
脑血管造影可清楚地显示异常血管及显示出造影剂外漏的破裂血管和部位。
③腰穿检查：脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时，腰穿可见血性脑脊液。
在没有条件或不能进行CT扫描者，可进行腰穿检查协助诊断脑出血，但阳性率仅为60%左右。
对大量的脑出血或脑疝早期，腰穿应慎重，以免诱发脑疝。
（3）高血压性脑出血1、50岁以上者多见；2、有高血压病史；3、常见的出血部位是壳核、丘脑、小脑和脑桥；4、无外伤、淀粉样血管病等脑出血证据。
脑中风中医诊疗方案
XX市脑中风中医诊疗方案一、定义脑中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语春涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。
相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。
从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。
二、诊断（一）疾病诊断中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）主要症状：偏瘫，神识昏蒙，言语春涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病（发病2周以内），发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等即可确诊；不具备上述条件，结合现代医学影像学检查结果亦可确诊。
(二)疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
(三)病类诊断(1)中经络：起病后无意识障碍者。
(2)中脏腑：起病后伴意识障碍者。
三、治疗(-)中脏腑1.闭证(1)痰蒙清窍证证候：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语譽涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
治法：豁痰开窍中成药：苏合香丸针灸：取穴以督脉、十二井穴为主(十二井穴、水沟、内关、太冲、丰隆)，用泻法或三棱针点刺出血。
(2)痰热内闭证证候：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语譽涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍中成药：安宫牛黄丸或醒脑静注射液针灸：同痰蒙清窍证。
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（5）气虚血瘀证:
治法:益气活血通络。
方药：补阳还五汤加减。黄芪,赤芍,川 芎,归尾,地龙,桃仁,红花。中药加减： 言语不利者加石菖蒲、远志;心悸,喘息, 失眠者，加炙甘草、桂枝、酸枣仁、龙 眼肉;小便频数或失禁者，加桑螵蛸、金 樱子、益智仁；肢软无力，麻木者加桑 寄生、杜仲、牛膝、鸡血藤。
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（2）痰热内闭证:意识障碍、半 身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不 语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或 躁扰不宁，或身热，或口臭，或 抽搐，或呕血，舌质红、苔黄腻， 脉弦滑数。
（3）元气衰败证:昏愦不如，目 合口张，四肢松懈瘫软，肢冷汗 多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫 暗，苔白腻，脉微欲绝。
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（2）次要症状:头痛,眩晕,瞳 神变化，饮水发呛，目偏不瞬， 共济失调。
（3）急性起病方式:发病前多 有诱因，常有先兆症状。
（4）发病年龄：年龄多在40岁 以上。2021/2/12 Nhomakorabea4
具备2个主证以上,或1个主证、 2个次症,结合起病、诱因、先 兆症状、年龄即可确诊;
不具备上述条件，结合影像学 检查结果亦可确诊。
中成药：安宫牛黄丸，牛黄清心丸等。
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（4）阴虚风动证: 治法:滋阴熄风。 方药： 1、育阴通络汤加减。生地黄,山萸
肉,钩藤后下，天麻，丹参，白芍等。 2、镇肝熄风汤加减。生龙骨先煎，
生牡蛎先煎，代赭石先煎，龟板先 煎，白芍，玄参，天冬，川楝子， 川牛膝，茵陈，麦芽，川芎等。中 药加减：痰热较重，苔黄腻，泛恶， 加胆，南星，竹沥，川贝母;阴虚阳 亢，心中烦热，加栀子、黄芩。 中成药：知柏地黄丸。
中成药：脑心通胶囊、通心络胶囊。
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2．中脏腑 （1）痰蒙清窍证: 治法:燥湿化痰,醒神开窍。 方药：涤痰汤加减 药用：制半夏,制胆南星，陈皮，
枳实，茯苓，人参，石菖蒲，竹 茹， 甘草，生姜等。 中成药：口服复方鲜竹沥液等。
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（2）痰热内闭证:
治法:清热化痰,醒神开窍。
方药：1.羚羊角汤加减。羚羊角粉冲, 生石决明，夏枯草，菊花，龟板先煎， 生地，丹皮，白芍，天竺黄，胆南星等。
2.羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉 冲，生地，钩藤后下，菊花，茯苓，白 芍，赤芍，竹茹，川牛膝，川芎，丹皮， 半夏，陈皮，栀子等。
中成药：灌服或鼻饲安宫牛黄丸加减。
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2.西医诊断标准:参照2014年中 华医学会神经病学分脑血管病 学组制定的《中国急性缺血性 脑卒中诊治指南2014》。
（1）急性起病
（2）局灶性神经功能缺损（一 侧面部或肢体无力或麻木,语言 障碍等）,少数为全面神经功能 缺损
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（3）症状和体征持续时间不限 （当影像学显示有责任缺血性 病灶时）,或持续24h以上（当 缺乏影像学责任病灶时）
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二、治疗方案:
（一）辨证选择口服中药汤剂、 中成药
中风病（脑梗死）急性期治疗 重在祛邪,佐以扶正,以醒脑开窍、 化痰通腑、平肝熄风、化痰通络 为主要治法。
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1. 中经络 （1）风火上扰证: 治法:清热平肝,潜阳熄风。 方药：天麻钩藤饮加减。 药用：天麻 钩藤 石决明 栀子
（4）排除非脑血管性病因
（5）脑CT／MRI排除脑出血。
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（二）疾病分期 1.急性期:发病2周内。 2.恢复期:发病2周至6个月。 3.后遗症期：发病6个月以后。
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（三）病类诊断
1.中经络:中风病无意识障碍 者。
2.中脏腑:中风病有意识障碍 者。
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杜仲
桑寄生 牛膝 黄芩 夜交藤 茯神 益母草 甘草 中成药：天麻钩藤颗粒。
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（2）风痰阻络证:
治法:熄风化痰通络。
方药：
1、化痰通络汤加减。法半夏,生 白术,天麻，丹参，香附，酒大黄，
胆南星等。
2、半夏白术天麻汤合桃红四物汤 加减。 半夏，天麻，茯苓， 橘
红，丹参，当归，桃仁，红花，
中风病（脑梗死急性期） 专病
诊疗方案解读
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中风是由于阴阳失调,气血逆 乱,上犯于脑所引起的以突然 昏仆，不省人事，半身不遂，
口舌歪斜，语言不利，半身 麻木为主要表现的一类病证。
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一 诊断
（一）疾病诊断 1.中医诊断标准:参照国家中医药管理
局脑病急症科研协作组起草制定的《中 风病中医诊断疗效评定标准》（试 行,1995）。 （1）主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语 蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
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（四）证候诊断 1.中经络 （1）风火上扰证:眩晕头痛,面红耳 赤,口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干， 舌红绛，苔黄腻而干，脉弦数。
（2）风痰阻络证:头晕目眩，痰多 而粘，舌质暗淡，苔薄白或白腻， 脉弦滑。
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（3）痰热腑实证:腹胀便干便秘,头 痛目眩,咯痰或痰多，舌质暗红，苔 黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
川芎等。中药加减：苔黄腻，脉
滑数者，可加黄芩、栀子。
中成药：华佗再造丸等。
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（3）痰热腑实证:
治法:化痰通腑
方药：
1、星蒌承气汤加减。生大黄后下,芒硝冲服, 胆南星，瓜蒌等。
2、大承气汤加减。大黄后下，芒硝冲服， 枳实，厚朴等。 中药加减：热象明显者， 加山栀、黄芩;痰甚者，加竹沥、天竺黄; 兼见头晕头痛，目眩耳鸣者，加天麻、 钩 藤、 菊花、珍珠母、石决明； 口干舌燥， 年老体弱便秘伤津者，加生地、 玄参、麦 冬。
（4）阴虚风动证:眩晕耳鸣，手足心 热，咽干口燥，舌质红体瘦，少苔或 无苔，脉弦细数。
(5）气虚血瘀证：面色恍白，气短乏 力，口角流涎，自汗出，心悸便溏， 手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，有齿 痕，脉沉细。
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2.中脏腑
（1）痰蒙清窍证:意识障碍、 半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩 或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗， 肢体瘫软，手足不温，静卧不 烦，二便自遗，舌质紫暗，苔 白腻，脉沉滑缓。