膀胱冲洗技术操作评分标准

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蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
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评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
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操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
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操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
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操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
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（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
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（3）洗手，戴口罩。备胶布。
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（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
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（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
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（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
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(7)再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布进行包裹穿刺处。
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（8）松开血管钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为８０～１００滴／分）。
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（9）悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。待患者有尿意或滴入２００～３００ML液体后，关闭活塞，保留冲洗液约30分钟后，开放引流管，放出引流液。
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（14）处理用物.洗手，取口罩.
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（15）记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应。
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（16）操作速度：完成时间12分钟以内。
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评分标准：（1）按操作程序各项实际分值评分
（2）操作程序颠倒一处扣1分
（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。
（4）未悬挂膀胱冲洗牌扣2分。
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（10）在持续冲洗过程中，观察患者反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。
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（11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱以利引流尿液。
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（12）清洁外阴部，脱手套。
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（13）协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，行相关知识宣教，整理床单位。