问卷调查表模板
调查问卷模板1
调查问卷模板1
调查背景
请您在填写本次调查问卷之前，先仔细阅读以下说明。
本次调查的目的是为了了解您对某个特定议题的看法和意见。
我们希望能够收集到尽可能多的回答，以便更好地分析和研究相关问题。
您的回答将被完全保密，不会泄露给任何第三方。
您的个人身份信息也将被保护，只用于统计分析目的。
请您真实、客观地回答以下问题。
您的每个答案都非常重要，对于我们了解您的意见和看法至关重要。
问题
1. 性别：（请选择）
- 男性
- 女性
2. 年龄段：（请选择）
- 18岁以下
- 18-25岁
- 26-35岁
- 36-45岁
- 46-55岁
- 56岁以上
3. 教育程度：（请选择）
- 小学
- 初中
- 高中
- 大学本科
- 研究生及以上
4. 您对以下议题的看法：（请选择您的回答）- 家庭教育的重要性
- 环境保护
- 社会公平与正义
- 科技发展与创新
- 教育改革
5. 您是否愿意参与进一步讨论相关议题的活动或研究？（请选择）
- 是
- 否
6. 您认为通过以下途径可以更好地传达您的意见和看法：（请选择您的回答）
- 社交媒体
- 电视、广播等传统媒体
- 参与公众会议或讨论
- 发表意见或建议信件
- 其他（请填写）：________
感谢您的参与！
请在以上问题后填写您的答案。
您的回答将帮助我们更好地了解社会各界的意见和看法，促进公众参与和民主决策。
如有任何疑问或需要进一步解释，请联系我们的调查团队。
谢谢！。
社区居民健康问卷调查表模板
社区居民健康问卷调查表尊敬的社区居民：为了详细了解我社区居民的身体健康状况及影响因素，以便采取有效的预防措施，帮助居民养成良好的生活方式，促进健康。
特制定此健康问卷调查表，请居民如实填写，以下信息我们将严格保密，衷心感谢各位居民的配合。
1、性别年龄身高 cm 体重 kg2、您的文化程度□小学□初中□高总或中专□大专□本科□研究生及以上□其他3、您是否已退休□是□否4、您现在或原从事何种职业□公务员、事业单位□企业职工□务农□经商□其他5、您是否患有已明确诊断的疾病或异常？□是（选择该项请完成2.1问题）□否5.1请选择疾病的名称（可多选）：A.高血压病B.脑卒中C.冠心病D.外周血管病E.心力衰竭F.糖尿病G.肥胖症 H.慢性肾脏疾病 I.慢性阻塞性肺病 J.骨质疏松 K.痛风L.恶性肿瘤（选择该项请完成2.1.1问题）M.风湿免疫性疾病 N.精神疾病O.甲状腺疾病 P.其他6、您近期有何种身体不适的症状□无不适□颈部、腰部、骨关节等疼痛□腹泻、便秘、大便异常□头晕、头痛□胸闷、胸痛□气短、呼吸急促□其他7、您会定期到医院进行身体检查吗□会□不会8、您现在是否吸烟□是（选择该项请完成2.1问题）□否□以前吸，已戒烟年8.1 您吸烟多长时间了□1-5年□6-10年□11-15年□16-20年□20年以上8.2 您的吸烟量□≥1支/天□＜1支/天9、您现在是否饮酒□是（选择该项请完成4.1问题）□否□以前喝，现已戒酒9.1 您的主要饮酒种类□白酒□啤酒□果酒□其他9.2 平均每日饮酒量 ml/日10 您平均每周锻炼的次数□1-3次□4-6次□每天□不锻炼10.1 每次锻炼的时间□＜30分钟□30-60分钟□＞60分钟11 您每天的睡眠时间□＜4小时□4-6小时□6-8小时□＞8小时12 您日常的饮食口味偏向于何种方式□口味重，食用盐多□口味重，食油炸、爆炒多□口味清淡□麻辣菜系为主□其他13您希望社区健康小屋的健康教育采取何种方式□发放宣传手册□举办健康知识讲座及健康锻炼活动□家庭访问□医务人员一对一指导□其他。
问卷调查表模板范文
表31 问卷调查表(范例)今年,您会选什么样的房子?请在你所选答案编号处打”√”,或按题目要求填写问卷,于xx年xx月xx日前将有效答卷邮寄治本报物业版，按邮戳标明日期的先后顺序，前50名填写答卷的读者，将可获得由位于东三环的碧湖居提供的《经平沤务指南》半年期赠阅卡。
一、综合请您评价一下下面各因素对您选择住宅时的重要性：►物业所处地段及交通►发展商实力和信誉及物业品牌►优美的物业周边环境►优美及规划完善的小区?►设有大型娱乐购物商场►完善的会说康乐设施►完善的物业►治安良好及有先进的保安系统►智能化先进屋宇设备►价格吸引及价值空间►区内或附近有幼儿园和中小学二、户型、结构与地点1、你打算购买的户型（填右表）是：2、你打算购买住宅的建筑面积为____________________________平方米?A、60㎡以下B、60～80㎡C、80～100㎡D、100～120㎡E、120～150㎡F、150～180㎡G、180～220㎡H、220～250㎡I、250～300㎡J、300㎡以上3、在住宅面积已定的情况下，你愿意选择的厅房面积分布是：A、客饭厅越大越好，主人房及一般睡房够用便可B、主人房及一般睡房应宽敞舒适些，客饭厅够用便可C、卫生间和厨房够用即可D、卫生间和厨房要尽量大4、您打算购买的住宅类型是：A、高层住宅（层高超过15层）B、小高层住宅（约8～15层）C、多层住宅（七层或以下），有电梯D、多层住宅（七层或以下），没有电梯5、您打算购买住宅的结构为：A、普通B、跃式C、复式6、请您对住宅朝向排出您的顺序：A、南北对流B、朝南C、朝北D、东西向E、朝西7、您打算购买的地区首选是__________ ，其次选是__________，再次选是__________。
A、燕莎国贸商圈及延展地带B、朝阳区及其他地段C、海淀高校区？中关村及延展地带D、海淀区及其他地段E、长安街沿线F、二环沿线G、三环沿线H、四环沿线I、东城、西城、崇文、宣武J、市郊、请注明K、其他、请注明__________三、设计与装修1、请问您打算购买的住宅是否需要以上设施：2、您希望购买的住宅装修标准如何？A、全毛坯B、提供一般装修标准C、厨卫高档装修，其他毛坯D、开发商提供多种装修套餐供买家选择，装修费用另附E、开发商提供精装修3、以下设备如收取成本价由开发商提供、您会需要哪些？A、全套厨柜B、炉具C、抽油烟机D、水过滤器E、垃圾处理碎渣机F、热水器G、吊顶H、换气扇I、洗衣机J、冰箱K、微波炉L、冷气柜M、都不要N、其他，请注明__________45、比较喜欢的阳台设计是：A、传统式阳台B、落地玻璃阳台C、封闭式阳台D、其他、请注明__________6、您喜欢住宅每层户数是：A、两户及以下B、三至四户C、五至六户D、七至八户E、九户或以上F、无所谓7、若顶层单位连天台出售，会否增加您选购顶层单位的兴趣？A、大大增加B、增加C、无所谓D、不打算购买顶层单位四、配套设施及物业服务修1、请问您目前是否拥有汽车？A、有B、没有2、购买住宅时，您是否需要停车位？A、不需要B、需要一个C、需要一个以上3、您希望的停车位位置：A、室外B、室内地上C、地下4、您打算购买还是租用停车位？A、购买、您认为合理的购买价格是________／个B、租用，您认为合理的租金为________／月5、选购住宅是，您认为小区内是否需要建有以下会所设施？6、请问您认为小区内是否需要为住户提供以下服务：7、若会所设有上述设施，您估计您每月使用会所的频度是：A、经常使用（每月超过10次）B、比较多使用（每月5～10次）C、比较少使用（每月少于5次）D、基本不使用8、如会所设有上诉设施，您愿意每月花________（元）使用会所内的设施？五、小区环境1、请问您喜欢哪一种住宅？A、纯住宅小区辅以适量商业配套B、大型商场上的塔楼住宅连平台花园C、无所谓2、您首选的小区内部花园设计风格是：A、欧陆式花园B、北方庭院式花园C、日本式花园D、江南园林式花园E、不需要特别风格，宁静及绿化优美即可F、其他六、收费与付费1、请问您是否打算在三年内购买价格在5000元／平方米以上的住宅？A、是B、不是2、您计划用于此次购房的支出最高不会超过__________万元。
健康问卷调查表模板
健康问卷调查表模板
健康问卷调查表
请您花费几分钟时间填写以下问题，以便我们了解您的健康状况。
所有信息将被保密，并仅用于分析统计。
1. 性别:
- 男性
- 女性
2. 年龄:
3. 身高（单位：厘米）:
4. 体重（单位：公斤）:
5. 您是否有以下慢性疾病？（可多选）
- 高血压
- 糖尿病
- 心脏病
- 高血脂
- 中风
- 癌症
- 骨质疏松症
- 哮喘/慢性阻塞性肺疾病
- 消化系统疾病
- 其他（请注明）________
6. 您是否有过手术史？如果有，请简要说明手术类型和日期：
7. 您是否有过敏史？如果有，请简要说明过敏原和反应：
8. 您每天的饮食习惯是什么？（可多选）
- 偏素食
- 偏荤食
- 偏高脂肪食物
- 偏高糖食物
- 偏咸食物
- 均衡饮食
9. 您每周进行的体育锻炼频率是多少？
- 从不运动
- 1-2次
- 3-4次
- 5次及以上
10. 您每次进行体育锻炼的时间是多久？（单位：分钟）
11. 您每天的睡眠时长是多久？（单位：小时）
12. 您是否抽烟？如果是，请填写每天抽烟的数量：
13. 您是否饮酒？如果是，请填写每周饮酒频率和每次饮酒的数量：
14. 您是否有家族疾病史？如果有，请简要说明家族成员患过的疾病类型：
15. 您每年做体检的频率是多少次？
感谢您的参与！您的反馈对我们非常重要，将有助于改善您的健康状况。
调查问卷模板及范文
调查问卷模板及范文随着社会的发展，调查问卷已成为一种非常重要的数据收集方式，广泛应用于各个领域，如市场调查、社会调查、学术调查等。
为了能够顺利进行调查，制定一份合适的调查问卷是非常重要的。
本文将为大家提供一份调查问卷模板及范文，希望能够对大家有所帮助。
一、调查问卷模板1. 个人信息姓名：年龄：性别：职业：学历：2. 调查问题（1）您所在的城市是？（2）您目前从事的职业是？（3）您每天使用社交媒体的时间是多少？A. 小于1小时B. 1-2小时C. 2-3小时D. 大于3小时（4）您最常使用的社交媒体是？A. 微信B. QQC. 微博D. 知乎E. 其他（5）您使用社交媒体的主要目的是？A. 交朋友B. 获取信息C. 发表观点D. 其他（6）您认为社交媒体对人们的生活有何影响？A. 正面影响B. 负面影响C. 无影响（7）您认为社交媒体应该承担哪些责任？A. 监管信息真实性B. 保护用户隐私C. 打击网络暴力D. 其他（8）对于社交媒体的未来，您有何看法？A. 持乐观态度B. 持悲观态度C. 没有看法二、调查问卷范文姓名：张三年龄：25岁性别：男职业：市场营销学历：本科（1）您所在的城市是？北京（2）您目前从事的职业是？市场营销（3）您每天使用社交媒体的时间是多少？A. 小于1小时（4）您最常使用的社交媒体是？微信（5）您使用社交媒体的主要目的是？获取信息（6）您认为社交媒体对人们的生活有何影响？正面影响（7）您认为社交媒体应该承担哪些责任？保护用户隐私（8）对于社交媒体的未来，您有何看法？持乐观态度三、总结以上是一份调查问卷模板及范文，大家可以根据自己的需求进行调整。
在制定调查问卷时，需要注意问题的合理性、明确性、完整性和可操作性，同时也要注意调查对象的特点，以便得到更加准确的数据。
希望大家能够根据这份模板和范文，制定出一份适合自己的调查问卷，从而顺利地进行调查。
问卷调查表格模板
问卷调查表格模板以下是一个简单的问卷调查表格模板：调查主题：____________注意事项：1. 请如实回答问题，确保您的回答准确和恰当。
2. 请在空格中填写相应的答案，或在答题选项上选择适当的选项。
3. 感谢您的参与！1. 基本信息姓名：____________ 年龄：____________ 性别：____________联系方式：____________2. 关于调查主题的了解您是否了解调查主题？（选择一个）a. 是b. 否如果是，您可以简要概述一下您了解的内容：3. 调查问题请回答以下问题：问题1：_____________________ 答案：____________问题2：_____________________ 答案：____________问题3：_____________________ 答案：____________问题4：_____________________ 答案：____________问题5：_____________________ 答案：____________问题6：_____________________ 答案：____________问题7：_____________________ 答案：____________问题8：_____________________ 答案：____________问题9：_____________________ 答案：____________问题10：_____________________答案：____________4. 额外意见或建议请在下面提供您对调查主题的任何额外意见或建议：______________________________________________________ _______________感谢您参与本次调查！。
学校学生学风问卷调查表模板(完整版)
学校学生学风问卷调查表模板(完整版)调查表说明亲爱的同学们，欢迎参与我们学校学生学风问卷调查。
本调查旨在了解学生在研究方面的态度、行为和惯，以便进一步改进研究环境和提升教育质量。
请按照实际情况，如实填写以下问题。
所有的回答将保密并仅用于统计分析，不会泄露个人信息。
请在每个问题后的括号中选择最适合你的选项，以表示你的回答。
学生基本信息1. 姓名：[请填写您的姓名]2. 年级：[请选择您所在的年级]- [ ] 初一- [ ] 初二- [ ] 初三- [ ] 高一- [ ] 高二- [ ] 高三研究态度1. 对研究的态度如何？（单选）- [ ] 积极主动，热爱研究- [ ] 较为积极，对研究有兴趣- [ ] 比较中立，对研究无明显的喜好或厌恶- [ ] 不太积极，对研究缺乏兴趣- [ ] 消极抵触，对研究完全不感兴趣2. 上课是否认真听讲并积极参与？（单选）- [ ] 经常认真听讲并积极参与- [ ] 大部分时候认真听讲并积极参与- [ ] 偶尔认真听讲并积极参与- [ ] 不太认真听讲或积极参与- [ ] 很少或从不认真听讲或积极参与3. 研究中是否能够保持专注度？（单选）- [ ] 经常能够保持很好的专注度- [ ] 大部分时候能够保持较好的专注度- [ ] 偶尔能够保持专注度- [ ] 不太能够保持专注度- [ ] 很少或从不能够保持专注度研究行为1. 每天研究时间（包括课堂研究和课外研究）大致有多长？（单选）- [ ] 少于1小时- [ ] 1-2小时- [ ] 2-3小时- [ ] 3-4小时- [ ] 4小时以上2. 您的研究计划是否合理并能按时完成？（单选）- [ ] 每天都制定合理的研究计划，并能按时完成- [ ] 大部分时候能够制定合理的研究计划，并能按时完成- [ ] 偶尔能够制定合理的研究计划，并能按时完成- [ ] 不太能够制定合理的研究计划或按时完成- [ ] 很少或从不制定合理的研究计划或按时完成3. 您是否经常复课堂所学的内容？（单选）- [ ] 经常复，并能够掌握课堂所学的内容- [ ] 大部分时候复，并能够掌握课堂所学的内容- [ ] 偶尔复，并能够掌握课堂所学的内容- [ ] 不太复或不能很好地掌握课堂所学的内容- [ ] 很少或从不复或掌握课堂所学的内容研究惯1. 在研究时是否经常有良好的时间管理和自我调节能力？（单选）- [ ] 经常有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 大部分时候有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 偶尔有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 不太有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 很少或从不有良好的时间管理和自我调节能力2. 您是否经常利用课外时间扩展自己的知识？（单选）- [ ] 经常利用课外时间扩展知识- [ ] 大部分时候利用课外时间扩展知识- [ ] 偶尔利用课外时间扩展知识- [ ] 不太利用课外时间扩展知识- [ ] 很少或从不利用课外时间扩展知识3. 您是否经常合理安排研究和娱乐的时间比例？（单选）- [ ] 经常合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 大部分时候合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 偶尔合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 不太合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 很少或从不合理安排研究和娱乐的时间比例总结非常感谢您参与本次学生学风问卷调查。
职员心理健康问卷调查表模板
职员心理健康问卷调查表模板
请根据以下问题选择合适的答案。
您的回答将有助于评估职员的心理健康状况。
1. 性别:
- 男性
- 女性
2. 年龄:
- 18岁以下
- 18-25岁
- 26-35岁
- 36-45岁
- 46-55岁
- 55岁以上
3. 您的工作岗位是:
- 行政/管理部门
- 技术/工程部门
- 销售/市场部门
- 客服/支持部门
- 财务/人力资源部门
- 业务/运营部门
- 其他（请注明）
4. 您每周的工作时长是:
- 不满20小时
- 20-30小时
- 30-40小时
- 40-50小时
- 超过50小时
5. 您觉得您的工作压力是否过重:
- 是
- 否
6. 您是否经常因为工作压力而感到焦虑或紧张: - 是
- 否
7. 您是否经历过工作引起的身体不适（如头痛、胃痛等）:
- 是
- 否
8. 您是否感到工作对个人生活造成了困扰:
- 是
- 否
9. 您是否有常规的休息时间，比如午休或晚上下班后的休息时间:
- 是
- 否
10. 您是否进行过一年内的心理咨询或心理治疗:
- 是
- 否
11. 您是否希望获得更多关于心理健康的支持和资源:
- 是
- 否
请根据您的实际情况选择答案，并将本表格填写完整。
我们非常关心您的心理健康，所有回答将保密处理，感谢您的参与。
---
注意：
此问卷调查旨在评估职员心理健康状况，仅供参考和了解。
如有需要，建议您咨询医疗或心理健康专业人士的意见和建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
问卷调查表模板
尊敬的受访者：
您好！为了更好地了解社会、了解人民群众的需求，我们开展了一项问卷调查活动，希望您能够抽出一点时间填写这份问卷，您的参与将会对本活动的开展起到非常重要的作用。
本次调查将仅仅用于本团队科研项目的目的，不会被用于商业用途。
一、个人信息
1. 性别：（）男（）女
2. 年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）55岁以上
3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专/本科（）研究生及以上
4. 职业：______________________
二、生活、工作与学习
1. 你每天的上网时间大概是多久？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3-4小时（）4小时及以上
2. 你感觉自己使用互联网的主要目的是什么？（）工作（）生活娱乐（）学习（）其他______________
3. 你使用互联网的方式主要是什么？（）手机APP （）电脑网页（）平板电脑（）其他___________
4. 你对于网络安全问题的态度是怎样的？（）严重重视，进行多种保护方式（）正常使用，注意安全问题（）
不太关心，没有太多保护措施
5. 你经常使用哪些社交软件或社交平台？（可多选）（）微信（）微博（）QQ （）豆瓣（）陌陌
三、消费行为
1. 你经常使用互联网购物吗？（）是（）否
2. 你最常购买的商品类型是？（可多选）（）服装鞋帽（）数码电子（）日用百货（）食品保健品（）书籍音像
3. 在是否经常使用互联网购物的前提下，你是否会购买
进口商品？（）是（）否
4. 你会选择购买哪种进口商品？（可多选）（）奢侈品
/高端品牌（）特色美食（）化妆品护肤品
5. 你选择进口商品的原因是（可多选）（）正好需要此
类商品（）觉得此类商品质量更好（）进口商品有品牌保
证（）其他__________
四、社会公益
1. 你有关注过社会公益活动吗？（）是（）否
2. 你最常参加或支持的社会公益活动类型是？（可多选）（）教育（助学/义务教育）（）环保（抵制垃圾、保护动
植物）（）医疗救助（）扶贫困（）其他
_________________
3. 你参与支持社会公益活动的原因是？（可多选）（）
希望为社会出一份力（）希望自己的所做所为能够改变他人（）认为公益活动能够互相启发，增进感情（）其他__________
五、其他问题
1. 你认为当前社会最需要改变的是什么？（请简要描述）
2. 你希望以后在何方面得到更好的帮助或提供更好的服
务？（请简要描述）
3. 除了网络调查外，你还希望我们进行哪些其他方式的调查？
最后，谢谢您的参与和支持，我们将尽力做好本项目，为社会做出一份力量。