贫困人口大病专项救治医台帐
柳江区农村贫困人口大病专项救治实施方案
柳江区农村贫困人口大病专项救治实施方案为深入贯彻落实自治区卫生计生委、民政厅、人力资源和社会保障厅、扶贫办四部门下发的《关于印发广西农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》（桂卫医发〔2017〕20号）及《柳州市农贫困人口大病专项救治实施方案》（柳卫医〔2017〕40号）文件要求，分批分类对我区农村贫困人口因病致贫患者开展大病集中专项救治，全面推进我区健康扶贫工作，特制定本方案。
一、目标任务2017-2020年，根据患病情况，分病种、分批次组织对我区因病致贫的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员以及低保对象实施大病集中专项救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病。
2017年，对核实核准的患有国家规定9种大病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病）和白内障的贫困人口开展集中救治，同步开展其他病种救治工作；2018年底，基本完成9种国家规定的大病和白内障建档立卡贫困人口的救治任务，集中救治覆盖农村贫困人口；2020年，基本完成核实核准患有各种致贫大病农村贫困人口的集中救治工作，确保农村贫困人口大病应治尽治。
二、工作内容（一）建立救治台帐由区卫生和计划生育局组织镇卫生院发动乡村医生、计生专干，利用基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等有利条件，加强与贫困患者的联系，收集贫困患者的健康信息。
乡镇卫生院要将相关信息汇总报送区卫计局，区卫计局要落实专人按要求将相关信息在“全国健康扶贫动态管理系统”中输入并填写《广西农村贫困人口大病专项救治工作救助进展情况统计表》（附件1），建立救治台账。
区民政部门要加强与卫生计生部门协调，及时核实核准非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象中罹患大病的患者信息，填写《广西经民政部门核实核准的罹患10种疾病的非建档立卡户农村特困供养人员和低保对象台帐管理表》（附件2），并将表格及时送区区卫计局统一汇总。
农村贫困人口大病专项救治诊疗方案(式样)
入住医院
入住科别
2.治疗方案（包括手术、化疗、放疗、血透等）
主要术式：
主要药物
3.主治医生
联系电话
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术医生
联系电话
4.计划出院时间
愈后情况
定点医院（盖章） 患者签名：
年月日
-6-
附件 3：
农村贫困人口大病专项救治诊疗方案(式样)
一、基本信息 1.患者姓名：
身份证号：
性别 年龄
联系电话
户口住址： 2.联系人姓名： 3.疾病名称
关系
联系电话
4.患者所在地乡村医生姓名
联系电话
二、诊断情况 1.检查时间
检查医院
2.辅助检查项目 3.临床主要诊断
检查结果 诊断医生
三、诊疗计划
1.计划入院时间
医院农村贫困人口大病专项救治工作自查
医院农村贫困人口大病专项救治工作自查根据国家卫生健康委《关于开展农村贫困人口大病专项救治调查工作的通知》和省市县通知要求，对我院农村贫困人口大病救治工作开展自查，现将自查情况汇报如下：
一、工作进展与成效
（一）加强领导，切实做好健康扶贫工作
医院领导高度重视健康扶贫工作，多次开会研究，成立了健康扶贫领导小组。
院长任组长，副院长任副组长。
成立健康扶贫办公室，由任办公室主任，负责具体日常工作。
（二）强化服务保障，加大救助力度
制定健康扶贫医疗服务工作方案，积极推行“先诊疗后付费”政策，制定了工作制度、工作流程，实行了“一站式”结算。
贫困患者在我院定点住院实行“先诊疗、后结算”，在我院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。
（三）加大扶贫宣传，确保扶贫政策人人知晓
医院高度重视扶贫政策宣传工作。
在院内进行了专项培训，使医护人员人人知晓扶贫的政策，同时加强了对患者的宣传，在门诊配备了扶贫宣传材料，在医院醒目位置展示贫困患者先诊疗后付费流程及咨询电话。
二、存在主要问题
1.大病救治工作中的某些政策界限不清，了解不透。
2.工作部门之间沟通协调仍需加强。
3.大病救治工作台账有待完善。
三、下一步工作措施
1.进一步理顺大病救治的工作政策。
2.进一步加大大病救治工作的宣传力度，让农村贫困患者了解国家的惠民政策。
2020年6月18日星期四。
甘肃省贫困人口“一人一策”家庭医生签约服务工作台账
省、市级专家
县级专家
乡级医生
村级医生
监督人员
姓 名
电 话
姓 名
电 话
姓 名
电 话
姓 名
电话
姓 名
电 话
填卡说明：1.人群分类：因病致病返贫人群和其他人群；2.疾病名称：填写疾病诊断名称或疑似疾病名称；3.费用报销情况的统计时限为2017年全年；4.帮扶需求：根据帮扶对象需求和预期目标，制定具体的、详细的、切实有效的措施；5.帮扶措施及落实时间：因病致病返贫人群帮扶措施要以签约团队省级专家为主，会同团队其他成员制定。其他人群则由乡、村两级签约医生制定完成。落实时间指帮扶措施的具体实施时间；6.监督人员原则上由基层计生人员担任；7.本卡由签约村医具体填写、保管及使用。
自负费用
签约服务
需求
签约服务
措施
签约服务负责
人姓名及电话
重大疾病上级签约
服务负责人及电话
备注:1.填写健康情况栏时，请在相应情况的〇内打√; 2.本台账费用报销情况的统计时限为2017年全年:
3.此台账健康人群仅填写个人基本信息及“签约服务需求”，“签约服务措施”。 “签约服务负责人姓名及电话”栏，
建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶管理卡
家庭住址： 人员类别：建档立卡贫困人口 低保户 〇 特困户 〇 其他人员 〇（打“√”）一般贫困户
姓名
性别
性
年龄
联系电话
人群分类
因病致贫返贫人群〇其他人群 （打“√”）
患病情况
病种名称
患病时间
救治医院
治疗效果
后遗症（有/无）
后续治疗（需/否）
住院费用
报销情况
甘肃省贫困人口“一人一策”家庭医生签约服务工作台账
陕西省农村贫困人口大病专项救治.doc
陕西省农村贫困人口大病专项救治
医疗卫生机构服务流程
在专项救治过程中，在县级医院无法治疗的疾病，需要转诊至上一级医院，在上级医院进行相应诊治，病情缓解后，转回县级医院继续管理。
流程如下：
1.县级医疗卫生机构服务流程
签约服务流程：接诊患者并进行诊断→制定治疗方案→对诊断为专病救治的患者，判断是否能够纳入农村贫困大病患者诊疗服务→对可以纳入的，经患者知情同意后签约→建立专病档案→按签约内容开展日常治疗、体检、健康管理。
上转患者流程：专科医生判断患者符合转诊标准→转诊前与患者和/或家属充分沟通→联系上级医院→上级医院专科医师确定患者确需上转→县级专科医生开具转诊单、通过信息平台与上转医院共享患者相关信息→将患者上转至上级医院。
2.上级医院服务流程
初诊患者流程：接诊患者并进行诊断→制定治疗方案→对诊断为农村贫困大病患者，判断是否能够纳入→可以纳入的患者转至县级就诊→定期派专科医师到县级医疗卫生机构巡诊、出诊，对诊疗服务质量进行评估。
接诊上转患者及下转流程：接诊患者并进行诊断→制定治疗方案→患者经治疗稳定、符合下转标准→转诊前与患者和/或家属充分沟通→联系县级医疗卫生机构→专科医生开具转诊单、通过信息平台与下转医院共享患者相关信息→将患者下转至县级医疗卫生机构。
江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知
江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知文章属性•【制定机关】江西省卫生厅•【公布日期】2012.10.10•【字号】赣卫医政字[2012]134号•【施行日期】2012.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知（赣卫医政字[2012]134号）各设区市卫生局、财政局、人保局、民政局、残联、市委宣传部、综治办、发改委、公安局：为贯彻落实中央和省委、省政府加强和创新社会管理要求，深入推进我省医药卫生体制改革，进一步提高全省重性精神疾病救治管理和医疗保障水平，省卫生厅、省财政厅、省人保厅、省民政厅、省残联、省委宣传部、省综治办、省发改委、省公安厅联合制定了《江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案》，经省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
附件：江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案2012年10月10日江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案为贯彻落实中央和省委、省政府加强和创新社会管理要求，深入推进我省医药卫生体制改革，进一步提高全省重性精神疾病救治管理和医疗保障水平，根据省政府办公厅《关于印发2012年全省深化医药卫生体制改革目标任务的通知》（赣府厅字〔2012〕68号）精神，特制定本方案。
一、指导思想在保持医疗保障制度和医疗救助制度健康发展的基础上，通过城镇居民基本医疗保险、新农合、城乡居民大病医疗保险、医疗救助等相关制度的紧密结合，建立健全重性精神疾病管理治疗网络；通过开展贫困家庭重性精神病患者急性期住院及缓解期维持治疗免费救治，提高重性精神病患者治疗率；通过开展多种形式的康复服务，降低重性精神病肇事肇祸发生率和精神残疾发生率，进一步减轻其家庭经济负担，促进经济社会协调发展。
二、基本原则坚持自愿救治。
由重性精神病患者监护人知情同意，自愿申请，签定合同。
健康扶贫大病救治对象台账表
姓名 所在户家庭类型
性别
出生日期 所在户计划生育类型
身份证号 联系电话
劳动技能
疾病 序号 疾病代码 疾病名称
医疗保障
确诊疾病
电子健康档案个人编号
脱贫状态
疾病确诊信息
确诊医院
确诊时间 二级名称
救治种类
属地
医院级 别
一 二
三
疾病名称
治疗时间
治疔机构名称
治疗反馈信息
属地
级别
类别
疾病名称
治疗时间 费用总额 自负金额
医疗保险报销金额
治疗费用信息
大病保险报销金额
医疗救助金额
治对象服务台账
身份证号 联系电话 脱贫状态
信息
确诊医院
医院类别
医院名称
人员状态
存活
施策落实情 况
居民电子健康档案标识
基础信息是 疾病名称 否一致 是否一致
是否标识为 精准扶贫人
员
信息
类别
保障政策
治疗方式 治疗效果
信息
医疗救助金额
大病专项救助
商业保险报销金额
其他
贫困人口大病专项救治医台帐
联系电话
疾病名称
国贫9种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病口儿童急性早幼粒细胞白血病口儿童先天性心脏房间隔缺损口
儿童先天性心脏室间隔缺损口食道癌口 胃癌口 结肠癌口 直肠癌口 终末期肾病口
省贫2种疾病：儿童先天性动脉导管未闭口儿童先天性肺动脉瓣狭窄口
市贫5种疾病：儿童先天性心脏病口白内障口唇腭裂口尿道下裂口 儿童苯丙酮尿症口
确诊时间
确诊机构
治疗情）；施救到位--长期康复治疗（）；死亡（）
贫困人口大病医疗救助保障情况台账
序 号
诊疗医院
治疗类 别（住院/门诊）
治疗时间
总治疗费用
（元）
新农合 报销费 用（元）
大病保 险报销
（元）
大病补 充保险
（元）
民政救 助（元）
新农合30%艮
销（元）
贫困人口大病医疗救治工作台帐统计表
序号
姓名
性别
家庭住址
身份证号
联系电话
贫困户类型（一般贫 困户、低保户、五保 户
是否 已脱 贫
疾病名称
治疗情况（未治疗、 治疗中、已治愈、 施救到位--长期康 复治疗、死亡）
贫困人口大病医疗救治工作台帐
镇村_组
户主姓名
性别
年龄
文化程度
身份证号
联系电话
患者姓名
性别
年龄
文化程度
新农合
大病救 助（元）
个人自付费 用（元）
报销比例
（%
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确诊机构
治疗情况
现在状态
未治疗（）；治疗中（）；已治愈（）；施救到位--长期康复治疗（）；死亡（）
贫困人口大病医疗救助保障情况台账
序 号诊疗Biblioteka 院治疗类 别（住院/门诊）
治疗时间
总治疗费用
（元）
新农合 报销费 用（元）
大病保 险报销
（元）
大病补 充保险
（元）
民政救 助（元）
新农合30%艮
销（元）
新农合
大病救 助（元）
个人自付费 用（元）
报销比例
（%
身份证号
联系电话
疾病名称
国贫9种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病口儿童急性早幼粒细胞白血病口儿童先天性心脏房间隔缺损口
儿童先天性心脏室间隔缺损口食道癌口 胃癌口 结肠癌口 直肠癌口 终末期肾病口
省贫2种疾病：儿童先天性动脉导管未闭口儿童先天性肺动脉瓣狭窄口
市贫5种疾病：儿童先天性心脏病口白内障口唇腭裂口尿道下裂口 儿童苯丙酮尿症口
贫困人口大病医疗救治工作台帐统计表
序号
姓名
性别
家庭住址
身份证号
联系电话
贫困户类型（一般贫 困户、低保户、五保 户
是否 已脱 贫
疾病名称
治疗情况（未治疗、 治疗中、已治愈、 施救到位--长期康 复治疗、死亡）
贫困人口大病医疗救治工作台帐
镇村_组
户主姓名
性别
年龄
文化程度
身份证号
联系电话
患者姓名
性别
年龄
文化程度