常用消毒剂分类及消毒方法

过氧化物类



环氧已烷 过氧乙酸 过氧化氢 二氧化氯
环氧乙烷
环氧乙烷为杂环类消毒剂 特点：沸点10.8℃、密度1.52 、嗅阈值760～1064 mg/L 易燃易爆最低燃烧浓度为3%
适用范围：对医疗器械和用品、书籍、文 件、皮毛、棉、 化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不
宜灭菌的物品
邻苯二甲醛 (OPA) 于 20 世纪 90 年代开发、我国已经 研发出性能优异的邻苯二甲醛消毒液、实验室研究可达 到灭菌要求。目前美国FDA只推荐将邻苯二甲醛用于内 窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。 特点： *杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的 分枝杆菌杀灭效果良 *一元包装不需要活化剂使用方便 *杀灭微生物作用和稳定性受pH值影响 *对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用适宜 多种材料
O
Cl
=
C O=C N
● ●
N N-Cl C
+ 6H2O
●
A
● ●
3HOCl + 3NH3↑ + 3CO2↑
● ● ● ● ●
氯 胺 类 有 机 氯
有 机 氯 含 量 90%
-
=
O
90 30 化 学 性 质 稳 定 小 时 完 全 溶 解 小 时 完 全 分 解
Cl
高 效 广 谱 消 毒
● ● ● ●
CCl4 (四氯化碳) CH4 (-CH3) + HClO 大剂量可引起肝小叶中心坏死
CHCl3(氯仿)
CH2Cl-CH2Cl (二氯乙烷) 引起肾脏损害 CH2=CH2 (-CH2-CH3) +HClO CH2Cl-CHCl2 (三氯乙烷) RR’- NH + HOCl RR’- NCl(氯胺类) 引起神经毒性 引起肾脏损害
Na N O=C Cl-N C=O N-Cl C 0 (LD50=800-900mg/kg BW)
+ H2O
Na N O=C N C
(异氰脲酸钠 LD50=500-700mg/kg BW)
C=O N
+ HOCl
健之素TCCA快速分解除了毒性中间体的产生
O Cl
=
C O=C N
N N-Cl C
+ 6H2O
用于内窥镜的消毒。
过氧化氢(H2O2)
过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。
特点： 氧化还原电位为1.78V、纯过氧化氢为无色无味的透明性 质稳定、但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢 30%～50%、过氧化氢需放遮光阴凉处保存过氧化氢可以任 何比例与水混合、水中分解成水和氧。
过氧化氢杀微生物作用
• 有效氯含量高 • 高效广谱消毒 • 难溶于水、分解慢 • 低毒、有腐蚀性
(三氯异氰尿酸)
=
O
健之素氯胺分解剂的助溶与快速分解功能：
氯胺分解剂
A
使三氯异氰尿酸（TCCA）快速分解，快速释放自由氯，迅速达到有效浓度峰值，
快速发挥消毒作用，并避免了TCCA自然分解过程中毒性中间体产生，使其达到实际无毒级标准。 其快速分解过程自然形成了泡腾功能，避免了因使用易吸潮的泡腾剂而使主药稳定性下降。
高效广谱消毒：可杀灭所有致病微生物，消毒效果比传统含氯消毒剂增强5倍 溶解分解迅速：2-5分钟溶分解，溶液澄清透明. 综合性能稳定：具有良好的物理化学、微生物学、毒理学稳定性，有效期二年以上； 溶液中有效氯每48小时仅下降5%-8%
强力排除干扰：排除有机物25%-50%；排除酸碱性pH 5.5-10.5
微生物名称 过氧化氢含量 作用时间 （g/L） （min） 15 5 细菌繁殖体 30 20 真菌 30 30 结核杆菌 30 60 Polio病毒 60 35 细菌芽孢 100 70 杀灭效果 （%） 100 100 100 99.99 99.99 ＞99.99
过氧化氢气体等离子体
等离子体的基本概念
含氯消毒剂毒性大多为低毒级物质
<2> 有效氯消毒剂自然分解反应中间体的毒性
含 氯 消 毒 剂 毒 性 主 要 来 源
Cl N
H N
O=C
Cl-N
C=O
+ H2O
O=C
N
C=O
N
+ HOCl
N-Cl
C C 0 (LD50=1000-1500mg/kg BW ) (异氰脲酸 LD50=500-700mg/kg BW)
其它消毒泡腾片
40% 酸碱泡腾剂产生CO2 易吸潮，导致主药不稳。 1500-2500ml/L 25%以下浓度才不受干扰 易受干扰 溶解速度及分解速度慢， 有混蚀或漂浮物。 低毒或实际无毒 稍小 腐蚀性较强
琥珀酰氯亚胺 263 26 …_x0003 ～ _ 30 0003_

O ClN

.6
CO-C(CH3)2 CO-NCl NH＝CNHCl

二氯二甲基乙内酰 尿 三氯密胺
57 9
48～ 52.
HClNC NH

NH－CNHCl
13(有效 溴58
有机氯与无机氯的区别
性能项目
有效氯含量 相同有效氯浓度下 的消毒效果
缺点：
*液体不稳定需要新鲜制备 *化学法反应不完全时可产生有害物残留
含氯消毒剂
含氯消毒剂是以有效氯为主要杀菌成分的消毒剂、分为有
机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。
含氯消毒剂常用成分
成分名
无机含氯消毒剂 次氯酸钙 次氯酸钠 次氯酸锂 三合二 漂白粉 Ca 二氧化氯 氯气 有机含氯消毒剂 氯胺T 氯胺B 氯胺C 双氯胺T 双氯胺B 双氯胺C Cl CH3 Cl·3H2O SO2-NClO2 Cl2 24～26 32_ 29.5 x00 03_
无机氯消毒剂
低，原料含约20%，应用产品含5-8% 稍弱，杀灭芽浓度1500-2000ml/L
有机氯消毒剂
高，原料含60-90%，成品含30-40% 稍强，杀灭芽胞浓度1000-1500ml/L
溶解情况
活性氯释放速度 产品稳定性 抗干扰能力 毒性 刺激性 腐蚀性
速效，
迅速释放 差，有效期多为三个月 差， 低毒 强，浓烈的氯臭 强，
*过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性
*对皮肤、黏膜有烧灼作用
*对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用
*过氧乙酸具有储存不稳定性
过氧乙酸溶液消毒剂量和方法： 碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量0.1～ 0.20%、作用10～15 min、可用于细菌繁殖体污染表面的 消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。 低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂、
戊二醛与邻苯二甲醛
戊二醛 ≥2.0% HLD：45min 25℃ 需要活化剂 使用寿命14天 2年有效期 室内最高限0.05ppm 气味大 最低有效浓度1.8% 价格便宜 邻苯二甲醛 0.55% HLD：12min 20℃ 不需活化剂 使用寿命14天 2年有效期 无室内最高限值 气味小 最低有效浓度0.3% 价格较贵
多聚甲醛
特点：多聚甲醛多为白色粉末状、也有片状或颗粒状多聚 甲醛含甲醛91%～99%、难溶于冷水、可溶于热水、室温 （20℃～25℃）下不断分解释放甲醛气体、加热分解加快
戊二醛
*戊二醛1908年合成、1962年Pepper定灭菌剂、我国
1977年合成、80年代用于医疗器械消毒与灭菌。 特点： *灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用 小适宜于多种材料
*挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、
对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见
戊二醛使用注意事项：
*消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐
水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象
*气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶 胶喷雾进行空气消毒
*用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过0.1%
邻苯二甲醛
二氯异氰尿酸
OC
NCl-CO
NCl-CO NCl-CO NCl-CO NCl-CO
NH
70
25～
二氯异氰尿酸钠
OC
NNa
二氯异氰尿酸钾 清水龙 氯溴三聚异氰酸
OC COOH OC O
NK
60～64
SO2NCl2
NCl-CO NBr-CO NCl
NH
Na SO2-N-Cl·3H2O Na Cl SO2-NCl·3H2O Na CH3 SO2NCl2 SO2NCl2 SO2NCl2
消毒剂分类及使用原则
蒙阴县人民医院 手术室：王静
2017.2
一 消毒剂的分类
依据化学成分分类 依据对微生物杀灭能力分类
依据化学成分主要分为9种：
1.醛类消毒剂 2.杂环类消毒剂 3.含氯消毒剂 4.过氧化物类消毒剂 5.含碘消毒剂 6.季铵盐类消毒剂 7.酚类消毒剂 8.胍类消毒剂 9.醇类消毒剂 10.重金属类消毒剂 11.生物类消毒剂
醛类消毒剂
1.甲醛 2.戊二醛 3.邻苯二甲醛
甲醛
特点：在常温常压下为无色可燃气体、有刺激性臭味、能
与水和乙醇按任意比例混合、理化性能活泼、易聚合
实用剂型：甲醛水溶液（福尔马林） 甲醛–醇溶液 多聚甲醛 多聚甲醛烟雾剂（氯或酸） 低温甲醛蒸汽
甲醛水溶液
甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和 80g/L～100g/L甲醇 特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈 酸性
过氧乙酸
过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有 乙酸的性质又具有过氧化物的性质。
特点：
*过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易 挥发、有强烈 的刺激性气味和腐蚀性 *温度较高时释放氧气、加热至110℃时产生强烈爆炸
*过氧乙酸浓度大于45%时、搬运、振荡、遇热或者有金 属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险