美国典型居家养老服务公司浅析
美国养老项目案例分析
市及国外市场等为辅），为其提供以“第一居所”为主的常驻 型养老居所，营造适宜老年人长期生活的环境氛围与交流 圈子，户型、装修、无障碍系统、会所设施等硬件设计及 物业管理、智能化、社区服务等软件设计力求标准化，便 于产品的连锁式扩张。
7、QQHH源案例
特点：
（1）民办非营利机构。资金来源主要依靠个人和机构的捐赠，其次还有入住老人上 缴的服务费。
（2）护理型养老院。接收的对象一般都是70岁以上的非自理老人。 （3）多样老年产品。延伸产业链条，发展老年餐饮、老年物业和老年用品等领域
2、美国太阳城（Sun City）案例
老年产品类别：大型老年综合社区
• 管理中心：老年社区的物业管理、配餐服务、宜老化智能服务系统， 如全覆盖呼叫系统、网络服务系统等。
• 其他：根据需要，还可设立老年医院等
小结
从以上案例来看，老年产业的发展模式主要体现在两个层面：
• 实体产品：终端服务产品。即实体存在的产品，尤其是依托 房地产、旅游度假地产和酒店式公寓，打造服务终端，进一 步的构建服务网络。
• 虚拟产品：中间服务产品。以虚拟网络的形式存在，如电话 网、互联网等，依靠整合资源，构筑服务平台，起到“中介” 的作用。
从两种发展模式来分析，都各有其利弊，“实体产品” 专业化程度较高，落地较实，但是面临规模化的问题；而 “虚拟产品”，可以迅速构建网络，扩大规模，但是要受制 于资源的整合程度。因此如何整合二者的优势，规避其不足， 探索一种新的发展模式是值得思考的问题。
背景简介：20世纪50年代后期，一位名地产建筑商路过亚利桑那州的沙漠 ，觉
得这里气候炎热干燥，土地非常便宜，就决定在这儿建一个专供退休老人居住和 疗养的地方，居民年龄限在55岁以上，子女低于55岁的不能随同居住，要照顾老 人，也只能住在该地以外的附近地区。奇怪的是，这些规定不但没有遭到老人们 的反对，反而吸引了更多的居民。美国各地的老人们蜂拥而至，此地迅速扩大， 到1996年时，这里的居民已达9.6万，现在估计有14万。有关专家说，太阳城是美 国发展速度最快的城市。
学习与借鉴:平台型居家养老新模式的探索——以美国Papa为例
现代营销
: XIANDAIYINGXIAO
单需求为其刻画出较为精准的消费者画像。长者亦可以手动 选 择 自 己 需 求 量 大 的 某 类 服 务 ，并 进 行 重 点 关 注 。护理员则 可 以 在 平 台 上 进 行 搜 索 、浏 览 ，搜 索 相 关 词 条 包 括 服 务 类 型 、 服 务 要 求 、服务估价等，来筛选其感兴趣的信息。
长 者 的 主 观 能 动 性 ，保 持 其 独 立 性 ，满 足 了 长 者 的 精 神 需 求 ， 为其带来精神慰藉。 目前拥有团队成员120名 ，服务范围覆盖 17州 ，且 已 于 2020年 9 月完成了 B 轮融资，共 计 融 资 达 3100万 美元。
下 文 将 依 据 《平 台 革 命 :改 变 世 界 的 商 业 模 式 》中提出的 平 台 画 布 模 型 ，同 时 结 合 P a p a 平 台 企 业 案 例 ，从 运 行 模 式 、结 构 设 计 、盈 利 模 式 三 方 面 ，进 行 简 要 描 述 与 分 析 。其 中 ，平台 运 行 包 括 对 参 与 者 特 征 、平 台 互 动 功 能 、平 台 关 键 作 用 的 描 述 ;结 构 设 计 是 对 支 持 平 台 运 行 的 功 能 、算 法 设 计 的 描 述 ，包 括对参与者双方以及个性化服务的描述;盈利模式包括平台 实现交换的货币以及变现途径。
2.1平台运行模式 年 轻 化 、高素质的护理员是平台运行中的一大特色。Pa pa 平 台 中 ，参与者由 60 岁及以上具有特定需求的长者以及青 年 护 理 员 构 成 ，长 者是服务的需求方，而护理员作为服务的供 给 方 具 有 明 显 的 特 征 。P a p a 平台上的护理员以健康领域专业 的 在 校 大 学 生 为 主 体 ，年 龄 分 布 在 18岁 至 4 5 岁 ，平均年龄为 2 9 岁 。护 理 员 均 具 备 优 良 的 社 会 背 景 ，或拥有专业知识或拥 有 特殊技能，同时还有必不可少的爱心与耐心。 P a p a 为 长 者 与 护 理 员 提 供 “点对点”的 联 系 枢 纽 ，二者在 平 台 上 互 动 、进 行 价 值 单 @的 交 换 。在 P a p a 上 ，长者下单将需 求 告 知 平 台 服 务 人 员 ，服务人员依据需求的大小以及实现的 难 易 程 度 ，对需求进行差别报价，由此形成服务信息列表。 订 单 信 息 发 布 后 护 理 员 可 在 平 台 上 浏 览 ，选择可提供的 服 务 内容以及相应估价，并 依 据 自 身 兴 趣 、能力等进行自由选 择 。双方均会根据对方提供的信息做出决策— 是 否 在 Papa 平 台 上 实 现 双 方 价 值 单 元 的 交 换 。 当 双 方 达 成 一 致 时 ，即发 挥 出 其 联 系 枢 纽 的 作 用 ，护理员成功为长者提供服务，并在完 成服务前后通过Papa平台进行打卡。 过 滤 与 筛 选 是 P a p a 平 台 的 关 键 作 用 。首 先 ，在护理员认 证 方 面 ，P a p a 平 台 坚 持 严 格 的 认 证 流 程 ，对 个 人 素 质 、有效证 件 、安全药物等进行缜密的检测。Papa官 方 团 队 指 出 ，目前每 月 约 2 万 人 申 请 成 为 护 理 员 ，但 实 际 认 证 成 功 的 不 超 过 1 5 % 。 其 次 ，P a p a 平 台 依 靠 智 能 算 法 、模 型 分 析 ，根据长者的服务订
美国社区居家养老典型模式对我国医养结合养老服务发展的启示
13美国社区居家养老典型模式对我国医养结合养老服务发展的启示黄淑娴 杨芷玥 黄 翰 黄 婷( 广西财经学院，广西 南宁 530003 )【摘 要】人口老龄化的趋势下，我国老龄化问题越来越突出。
而现有的三种养老模式中依然是以居家社区养老为主，且存在经验不足发展缓慢的状况。
美国的持续照料退休社区（CCRC）和全面照护服务（PAEC）养老模式均建立了较为成熟的医养结合服务提供体系，对其经验分析比较，为我国养老发展提供经验借鉴。
【关键词】医养结合；CCRC社区；APCE模式随着老龄化社会的推进，许多国家都在积极寻找适合本国养老发展的道路。
在我国，习近平指出，要完善老龄政策制度，要加强老龄科学研究，借鉴国际有益经验，大力发展居家养老、社区养老和机构养老的医养结合新模式。
但是在医养结合养老研究发现，我国养老发展存在着权责分配不清、养老分层模糊，服务低效、医疗联动难、养老服务供给不足，资源分配不均的问题。
如何学习借鉴国外先进经验，积极应对养老难题，成为我国养老发展的重点关注之一。
CCRC社区（Continuing Care Retirement Community）是一种复合式的老年社区。
国际社会针对长期以来各种老年照料服务机构和项目分割，对CCRC的理念进行了诠释—持续照料退休社区（CCRC），是指根据老年人的身体和心理状况变化，为老年人提供自理、介助和介护一体化居住和护理服务的机构。
而上世纪70年代起建立的PACE（The Program of All-Inclusive Care for the Elderly）成功地将老年人的短期医疗和长期照护服务结合起来，让更多失能半失能的高龄患病老人能够更长时间享受医疗养老服务。
一、持续照料退休社区（CCRC）CCRC主要采用居家式的自主养老方式，其核心理念为入住老人提供三种服务形式：独立生活服务、辅助生活服务和护理生活服务。
所有的服务内容都是由入住者根据自身条件进行自由选择。
美国养老服务市场分析及经验借鉴
美国养老服务市场分析及经验借鉴2014年10月目录第一章美国老龄社会的现状与养老制度.................................................................................... - 1 -第一节美国老龄化进程 . (1)第二节美国老年人养老观念 (3)第三节美国老年人养老保险制度 (5)一、美国退休养老金——“三支柱体系”.................................................................................. - 5 -二、美国医疗保障体系.............................................................................................................. - 7 -第四节美国老年人的收入与支出 (9)一、美国老年人的收入情况...................................................................................................... - 9 -二、美国老年人的支出情况.................................................................................................... - 11 -第五节美国老年人的健康情况 .. (12)第二章美国养老护理行业的规模与细分领域 .......................................................................... - 14 -第一节居家养老(HOME CARE) . (16)一、生活照料型居家养老........................................................................................................ - 17 -二、医疗保健型居家养老........................................................................................................ - 20 -第二节机构养老（养老地产,SENIOR HOUSING） (25)一、美国养老地产投资商........................................................................................................ - 27 -二、养老社区运营商................................................................................................................ - 31 -第三节专业护理机构（S KILLED N URSING F ACILITIES） (39)第三章美国养老发展对中国的经验借鉴.................................................................................. - 44 -图表目录图表1：美国老龄人口（单位:百万人） (3)图表2：美国各年龄段人口占比（%） (3)图表3：美国养老模式分析 (4)图表4：美国65岁以上女士居住情况 (4)图表5：美国65岁以上男士居住情况 (5)图表6：2013年美国联邦社会保障税（P AYROLL T AX 税率表） (6)图表7：1974-2012年美国退休资产情况（各类资产所占比例，%） (7)图表8：2010年美国加入医疗保险A计划的老人在住院期间如何分摊住院和医疗费 (8)图表9：美国医疗保障、医疗补助介绍 (9)图表10：美国老年人收入来源（%） (11)图表11：美国老年人支出流向（%） (12)图表12：2009-2010美国老年人患各种慢性病的比例（%） (12)图表13：美国老人基本生活能力概况（%） (13)图表14：2005-2015美国养老护理市场规模以及各细分领域占比（单位：百万美元） (15)图表15：美国几种不同养老方式的比较 (16)图表16：几种养老方式费用一览（美元/年） (17)图表17：日常居家养老模式一览 (18)图表18：美国前几大的居家养老连锁公司(截止到2009年12月) (18)图表19：美国最赚钱的5种连锁加盟店的初始投资与每年净利润情况（单位：美元） (19)图表20：美国医疗保健型居家养老服务公司龙头一览 (21)图表21：A PRIA H EALTHCARE G ROUP，公司业务简介 (22)图表22：A PRIA H EALTHCARE G ROUP 公司业务图示 (22)图表23：2012年公司各项业务收入占比 (23)图表24：09-12年公司EBITA与EBITDA利润率（百万美元，%） (23)图表25：G ENTIVA H EALTH S ERVICE 业务介绍 (24)图表26：2012年G ENTIVA 各项业务收入占比 (24)图表27：09-12年公司EBITA与EBITDA利润率（百万美元，%） (25)图表28：养老机构服务模式一览 (25)图表29：不同类型养老社区的模块拆分 (26)图表30：美国前十大养老机构的拥有者 (27)图表31：美国REIT S 型投资人的比较汇总 (30)图表32：美国养老地产金融生态中风险收益的分解与匹配 (31)图表33：养老社区提供的服务 (32)图表34：B ROOKDALE S ENIOR L IVING 位于佛罗里达坦帕的旗舰养老社区H ORIZON B AY –H YDE P ARK ..-34-图表35:养老老人在BROOKDALE SENIOR LIVING 的社区中运动 (35)图表36：B ROOKDALE S ENIOR L IVING 各项收入占比 (36)图表37：B ROOKDALE S ENIOR L IVING 支付来源占比 (37)图表38：E MERITUS 在巴尔的摩的协助生活养老社区 (38)图表39：E MERITUS 为老人提供康复护理课程 (38)图表40：专业养老机构服务模式一览 (40)图表41：各类专业护理机构接待病人的病情情况 (40)图表42：K INDRED H EALTHCARE 各项收入占比 (41)图表43：K INDRED H EALTHCARE 支付来源占比 (42)图表44：各个业务单元毛利率水平(O PERATING M ARGINS) (43)第一章美国老龄社会的现状与养老制度中国的养老产业刚刚起步，而美国早在1975 年就已开始。
银发淘金路——美式居家养老试水：仁爱华的秘密
“ 照护员每次来家里都穿着统一 的红 Ｔ 析 、定价。 恤工作 服 ，给老 人擦 身洗头 ，外 出散步 ，
陪老人聊聊家常 ，天气冷 暖增减衣物什么
盈利模 式探究
回春雨称 ：“ 美国仁爱华公 司具有整套 服务流程与模式。我们拿到整个 中国地 区
的问题我们都梳理得非常清楚。 ”这种 “ 颠
里的 ２ 小时护工做示范，教她怎样做康复 覆式 ”的服务 引入 中国，商业策略上 ，不 ４
训练，指导熬药等等，还会跟医院做对接。 具体到一个月的药量多少，何时续量 ， 是从普通大众做起 ，而是从 高端人手 ，有
足够的经验积累后覆盖中上层阶级 。
照 护员招聘 ；一位 主管 护士 ，服务客户 、 统一协调 ；一位店长助理，负责销售 、服 务督导 ，协 助店长工作 ；还有一位负责常
年在店里接 电话 、排 班。事实上 ，一个店
的 ，他们还会哄老人吃药，逗他 开心，给 他做按摩 ，做一些肢体训练 ，让老人有一
种温暖感觉。 ”
的 代理权。 虽有美 国经验 ， ” 但是具体运营
８月底 ，仁爱华第二期居家护理照护员
培训结业 ，１ 名学员在完成为期 三周 的集 ８
制 的公 司，照护员首先是我们的员工 ，我
们 的理想是给员工更多的尊重和收入。 ”回
中培训后还要进入模拟家庭进行实操轮 岗。 业护士、 商人 、 慈善工作人员都是招生对象 ， 希望面 向护校 、大学毕业生等，而非普通
仁 爱华发 展计划 是 １－０年建 １０ ５２ ０ 多 家加盟店。从今年 ６ 月至今 ，有意愿加盟 商 已有十多家 ，甚至有地产商希望仁爱华
进驻。美国仁爱华纯加盟形式获得很大成
美国、日本、英国养老模式深度解析
美国、日本、英国养老模式深度解析我国的健康养老产业经过十多年的社会化发展，经历了各种发展模式的尝试，到底哪一种模式更适合中国式康养？我们通过研究美国、日本、英国在人口老龄化快速发展时期的发展模式，期望对中国的养老企业提供更多参考和启发。
美国模式1. 发展历程美国的养老发端于18世纪后期的教会医院—凯斯利养老社区(KearsleyRetirement Community)，其功能由收容穷人和体弱的寡妇逐步发展成为一个独立的非营利高级护理社区，为低收入老人提供持续照顾。
养老的功能更多落在以社区为单位的社区服务中，且以慈善为主。
随着二战后美国经济的蓬勃发展和老龄化社会（65岁老年人口超过7%）的到来，1954年位于亚利桑那州的杨格镇（YoungTown）成为首个有年龄限制的养老社区。
此后，各州陆续出现许多营利性养老机构。
1974年政府公布《雇员退休收入保障法案》开始致力于推动私人养老计划的发展。
1978年《国家税收法》新增第401条k项条款，逐步将养老金的运作推向了市场化。
在一系列法规和政策引领和鼓励下，私人资本开始大规模进入养老产业，大力推动了养老产业化进程。
这一时期，养老公寓和社区（以护理型为主）开发量以每年2%的速度增长，入住老年公寓老年人比例逐年增加3%以上，这成为美国养老产业发展较为活跃的一段时期。
1981年401（k）计划正式实施，提高了老年人群的支付能力，社会力量代替政府力量在养老产业中发挥主导作用。
美国借此形成了独特的养老产业市场化道路，并奠定了美国“社团主义市场经济型”福利国家（依赖和运用市场手段解决福利问题的国家）的地位。
在此阶段，每年美国养老社区增加约26%，入住养老公寓的老年人比例超过老年人口5%。
从养老服务细分市场来看，护理型社区由于政府补贴力度大，企业过度参与，导致该类产品市场趋于饱和，反而是非护理老年社区投资回报率更高，成为此阶段养老市场的蓝海。
进入21世纪，随着老年人口持续增加和人均GDP稳步上升，市场日渐成熟，企业间竞争开始加剧，催生品牌化连锁化机构出现，同时出现以养老服务为主营业务的上市公司。
美国长期照料服务体系考察报告_
2007年10月27日至11月7日，我们分别考察了加拿大和美国的长期照料服务状况。
在加拿大，我们拜访了国际老龄联合会，就长期照料服务问题进行了座谈，并考察了两家养老院。
在美国，我们拜访了美国退休者协会，就长期照料服务问题进行了深入的交流和探讨，并先后考察了有代表性的两家养老院。
由于加拿大的长期照料服务主要采取公办模式，从借鉴意义上来说，美国可参考的价值更大，故主要介绍美国的长期照料服务体系。
一、美国长期照料服务发展的背景1、快速发展的老龄化和高龄化趋势是美国长期照料服务发展的人口学原因人口老龄化已成为美国的一个日益严峻的社会问题。
根据美国普查局的资料，2010年以后，随着战后婴儿潮出生的一代将分别进入老年期，美国人口老龄化老龄化加速发展。
从1990－2030年，美国65岁以上老年人口将增长一倍多，老年人规模迅速膨胀。
80岁以上老年人口增长也十分迅猛，从2000年到2050年，80岁以上高龄老年人将增长4倍多，需要长期照料的老年人规模越来越大。
根据美国卫生部调查，2005年，大约57%的男性和70%的65岁以上老年人需要不同程度的长期护理服务。
其中，实际接收长期护理服务的人群中，老年人高达57%[[1][1]]。
如此规模的失能老年人群，必然促使美国社会大力发展长期照料服务。
2、主要针对疾病治疗的医疗保险基本不涉及长期照料自从1935年以来，美国建立了完善的多层次社会保障体系。
但这个体系仍然是传统意义上的社会保障，即涵盖养老、疾病、失业、工伤和生育等内容，老年人的失能风险尚未包括其中。
一般医疗保险和其他老年医疗保险主要是针对治疗疾病以及医疗护理，没有面向失能老年人提供长期照料保险的保障。
联邦老年医疗保险(Medicare)主要保障65岁以上老人或失能患者的住院费用和手术费用，只为短期医疗护理费用提供数额有限的津贴，其中不包括长期照料服务。
例如联邦政府医疗保险只承担100天医疗护理费用，前20天内给付全额，后80天作适当扣除给付，超过100天的护理费用全部自付。
美国长期照护机构评述及启示
美国长期照护机构评述及启示长期照护服务机构是老年人长期照护体系发展的基石，经过多年发展，美国提供长期照护服务的市场相对成熟，其长期照护将健康照顾和日常生活协助进行整合，为需求者提供医疗护理、社会服务和个人支持[1]。
美国长期照护服务机构的设置、监管等都为我国长期照护服务机构发展提供借鉴。
1 美国长期照护机构的主要类型1.1 持续照料的退休老年人社区持续照料的退休老年人社区（continuing care retirement communities，CCRC）是一种大型非营利性的老年人独立生活高级社区。
以社区为基础，为老年人提供医疗护理与养老服务。
不同于我国老年人到家庭所在社区进行医疗保健的社区养老模式，它是一种提供全方位服务，包括住房、居民服务和健康照顾的机构[2]。
住宅类型包括普通住房、别墅、联排别墅等，入住老人只拥有租住权，不能通过购买获得房屋产权。
社区包含生活自理单元、生活协助单元、特殊护理单元三种功能区，实现了健康照顾、生活协助、康复服务甚至临终关怀的一站式服务。
1.2 护理院护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构[3]。
其服务重点在于医疗保健，适用于需要每日不间断监管和医疗服务的老人。
护理院的房间通常为独立单间或者共享房间，由于入住老人对医疗护理的高度需求并且患有严重疾病生活无法自理，所以只有介护区。
部分护理院有针对老年痴呆患者的特殊护理区。
1.3 辅助生活住宅辅助生活住宅设计的重点是为半失能、失能老人提供便利。
运营者可以是营利性公司、非营利组织或政府。
辅助生活住宅中居住的老年人仅需要日常护理，其中，40%的居民需要至少三种日常生活活动（activities of daily living，ADL）帮助，包括吃饭、如厕、洗澡等服务。
房间能容纳轮椅通行，各州的住宅设计都符合本地方的相关老年人法规。
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美国典型居家养老服务公司浅析1．Amedisy Inc.公司简介Amedisy lnc.成立于1982年，总部位于美国路易斯安那州, 是美国最大的居家护理公司和第四大临终关怀公司，每年为超过360,000名病患提供服务。
Amedisy 在美国45个州拥有超过500个地方护理中心，包括Washington. D.C.和Puerto Rico. 2010年，年收入大约为16亿美元。
2011年，Amedisy在财富杂志评选的美国1000强企业排名中，排名为第999位。
公司类型：上市公司 (NASDAQ：AMED)财务状况(过去的12个月)毛利率：42.12%，净利率：-0.41%，经营利润率：-0.07%，投资回报率：-1.09%。
表1 Amedisy公司2011-2013年财务情况单位：百万2013年12月31日2012年12月31日2011年12月31日总收入1249.34 1440.84 1418.46毛利531.35 630.13 668.02营业收入-154.97 -108.86 -469.19净收入-96.18 -83.59 -382.46总资产726.41 730.6 858.28总负债354.2 278.25 339.42总权益372.2 452.34 518.87服务项目Amedisy拥有专业的居家护理和临终关怀团队，对病患制定专门的康复计划和长期护理方案。
居家医疗保健服务：物理治疗、日常生活辅助、语言能力康复治疗、慢性病护理及治疗临终关怀服务：临终关怀服务是针对癌症晚期或预期寿命少于6个月的病人进行的护理，具体包括：对临终病人进行药物治疗，提供药物和医药仪器，专业护理人员提供24小时护理，志愿者上门提供清洁整理服务。
另外，Amedisy还提供丧葬服务。
2．Apria Healthcare Group Inc.公司简介Apria Healthcare Group Inc. 成立于1992年，总部位于美国加利福尼亚州，至今已经营20余年。
Apria在美国共拥有504家地方护理中心，每年对1.2million客户提供服务，2014年的收入到达2.5 billion。
Apria的主要业务以家庭呼吸治疗与医疗器械的提供为主。
2008年Apria被全球最大的私募股权基金公司黑石集团以16亿美元的价格收购。
公司类型：私人控股财务状况表2 Apria 2012年与2013年前三季度财务数据单位：百万2013年前三季度2012年前三季度总资产1174.02 1172.71总负债1555.01 1504.13净收入-53.78 -208.05服务项目由于Apria的主要业务以家庭呼吸治疗与医疗器械的提供为主，所以呼吸道护理、氧疗、睡眠呼吸暂停治疗等护理成为Apria的一大特色。
其他医疗保健型居家养老服务还包括：括负压创伤理疗、糖尿病治疗以及用品提供、出行援助计划、24小时专业护理和紧急救援等。
在物理治疗方面，Apria的提供的主要治疗服务包括：氧疗和雾化呼吸药物治疗、睡眠管理、负压创伤治疗等另外，Apria还提供医疗辅助器材，包括医疗用床、病房设备、浴室安全设备等。
3．Chemed Corporation and Subsidiary Companies公司简介Chemed Corporation 成立于1971年，总部位于美国俄亥俄州. Chemed Corporation 旗下运营两家分公司分别为：VITAS Healthcare和Roto-Rooter. VITAS Healthcare是美国最大的临终关怀公司之一。
VITAS Healthcare成立于1978年，总部位于弗罗里达州的迈阿密市，在全美的16个州以及哥伦比亚区，均拥有医疗护理中心，每年为77, 000位病人提供医疗护理和临终关怀服务。
公司类型：上市公司（NYSE: CHE）财务状况(过去12个月)：毛利率：28.64%、经营利润率：11.07%、净利率6.48%、投资回报率15.7%表3 Chemed 2011-2013年财务数据单位：百万2013年12月31日2012年12月31日2011年12月31日总收入1413.33 1430.04 1355.97毛利404.52 396.72 385.49营业收入133.39 156.42 153.73净收入77.23 89.30 85.98总资产893.70 859.63 795.9总负债444.81 406.33 382.22总权益448.89 453.29 413.68服务项目VITAS从1978年开始提供临终关怀服务，对癌症患者，包括肺癌、心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、多发性硬化、艾滋病，以及老年痴呆病人提供居家临终关怀服务。
另外，对病患家属进行心理治疗，以及对退伍军人提供心理疏导服务。
VITAS为病人提供VITAS TELECARE电子监控设备，不论病患在医院或是在家，都能确保病患可以在日间以及夜间随时直播专线，适时得到医疗建议、支援和医疗团队24小时的照护。
4．Gentiva Group公司简介Gentiva Health Service 是美国最大的居家养老和临终关怀公司，总部位于Atlanta，Georgia，财富杂志评选出的1000名公司之一，年收入在1.7 billion在以上。
Gentiva在美国的40个州经营超过420家医疗护理中心。
公司类型：上市公司财务状况：毛利率：44.55%、经营利润率：21.96%、净利率：20.42%、投资回报率：42.62% 表4 Gentiva公司2011-2013年财务数据单位：百万2013年12月31日2012年12月31日2011年12月31日总收入1726.63 1712.8 1798.78毛利784.46 804.06 850.32营业收入-638.07 47.23 -602.35净收入-598.99 26.80 -450.52总资产1253.47 1510.93 1530.33总负债1564.34 1277.77 1330.39总权益-310.88 233.16 199.94服务项目居家护理服务：在美国的39个州有270家居家护理公司专业护士上门服务、物理治疗、语言能力恢复治疗、心脏与肺疾病的治疗、精神康复治疗、伤口护理、输液和静脉注射服务、药物管理、病患心理疏导、家用医疗器械和药品的提供临终关怀服务：在美国的29个州经营了150家临终关怀服务中心病患家属的精神康复治疗、丧葬服务5．Kindred Healthcare公司简介Kindred Healthcare Incorporated成立于1985年，总部位于美国肯塔基州的路易威尔市，是一家同时经营医院、护理中心和康复服务中心的综合健康护理公司。
截至2014年，Kindred Healthcare在美国的46个州经营着2353个健康护理中心，包括97个过渡期护理医院，5个康复医院，98个护理中心，153个居家临终关怀、非医疗居家健康护理中心等。
2014年度总收入为60亿美元，在全美健康护理公司中排名第四位，世界500强企业中排名410位。
公司类型：上市公司（NYSE：KND）财务状况毛利率：93.61%、经营利润率：1.91%、净利率0.78%、投资回报率：-1.25%表5 Kindred 公司2011-2013年财务数据单位：百万2013年12月31日2012年12月31日2011年12月31日总收入4900.51 4928.51 4212.53毛利4571.51 4585.41 3898.42营业收入44.54 77.00 -14.54净收入-168.49 -40.37 -53.48总资产3945.87 4237.95 4138.49总负债2863.21 2981.79 2849.57总权益1082.66 1256.16 2849.57服务项目Kindred Healthcare是所有健康护理与服务公司中服务范围最广的一家公司，基本上包含了其他健康护理公司所有的服务类型和项目。
其服务涵盖了所有日常生活协助，物理治疗和语言能力恢复治疗。
另外，还提供医疗设备和医疗辅助器械，以及临终关怀服务。
6．Skilled Healthcare Group公司简介Skilled Healthcare Group, Inc. 成立于2005年，总部位于美国加利福尼亚州，是一家经营以专业护理中心，生活协助中心、临终关怀中心和居家护理中心为主的健康服务机构。
截至2011年，Skilled Healthcare共有74个专业护理中心，23生活协助中心，以及10495个医疗床位。
年收入的76%来自于专业护理中心。
公司类型：上市公司（NYSE：SKH）财务状况(过去12个月)：毛利率：12.54%、经营利润率：4.2%、净利率：-0.03%、投资回报率：-0.04% 表5 Skilled Healthcare公司2011-2013年财务数据单位：百万2013年12月31日2012年12月31日2011年12月31日总收入842.27 857.9 851.88毛利110.4 141.39 169.38营业收入19.54 71.4 -164.29净收入-10.48 21.6 -204.04总资产643.42 682.64 697.20总负债551.18 582.80 623.60总权益92.23 99.83 73.60服务项目：专业医师护理、基本日常生活照料、运动恢复训练、糖尿病检测、药物治疗、物理治疗、语言能力恢复治疗、临终关怀服务、对家属进行心理疏导7．National HealthCare Corporation公司简介National HealthCare Corporation (NHC) 总部位于美国田纳西州。
NHC与其第三方合作机构共同经营着73家专业护理中心，共有9410个医疗床位。
另外，NHC还同时经营着37家居家护理公司，5个居住社区和18个辅助生活社区，老年痴呆护理中心、药房以及临终关怀中心等健康服务公司。
公司类型：上市公司（NYSE：NHC）财务状况(过去12个月)：毛利率：41.59%、经营利润率：7.49%、净利率：6.47%、投资回报率：6.91%表6 National HealthCare公司2011-2013年财务数据单位：百万2013年12月31日2012年12月31日2011年12月31日总收入788.96 761 773.24毛利335.4 334.07 344.57营业收入77.53 68.24 78.85净收入64.61 59.3 64.99总资产984.36 924.7 870.42总负债296.25 268.55 259.69总权益688.11 656.15 611.74服务项目：日常生活协助，包括协助行走，出行，服药，备餐等；专业医师治疗，包括输液，静脉注射等；药物治疗物理治疗、语言能力恢复治疗、临终关怀服务、老年痴呆照料与记忆恢复训练8．Good Samaritan Society公司简介Good Samaritan Society成立于1922年，总部位于美国南达科他州。