四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

合集下载

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，会导致下肢血液循环不畅，导致疼痛、肌肉无力甚至溃疡等问题。

传统的治疗方法主要是手术和药物治疗，但手术治疗有一定的风险，而药物治疗效果不稳定，容易出现药物耐药等问题。

近年来，中医药在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面取得了一定的突破，其中四妙勇安汤的加减治疗方法得到了广泛的关注。

四妙勇安汤是一种由中药组成的复方制剂，具有活血化瘀、扶正祛邪、祛痰散结的功效。

在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面，中医药认为病因主要是气滞、痰瘀、瘀阻、瘀结等导致的局部血液循环不畅，四妙勇安汤的加减治疗方法可以通过活血化瘀、祛痰散结的作用改善患者的症状，达到治疗的效果。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效经过多项临床研究的验证，取得了一定的成果。

临床实践表明，四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可以显著改善患者的症状，缓解下肢疼痛、肌肉无力等不适症状，提高患者的生活质量。

与传统的手术治疗方法相比，四妙勇安汤的加减治疗方法风险较小，而且可以改善患者的全身情况，具有较好的长期效果。

一、活血化瘀：四妙勇安汤中的一些中药成分具有活血化瘀的作用，可以有效改善患者的血液循环，促进血液流动，缓解下肢动脉硬化闭塞症患者的症状。

实验证明，这些中药成分可以改善患者的微循环，促进局部组织的代谢，加速疏通闭塞的血管，减轻病变程度。

二、扶正祛邪：四妙勇安汤中的一些中药成分具有扶正祛邪的作用，可以调节患者的免疫和代谢功能，提高机体的抵抗力，对于下肢动脉硬化闭塞症患者的康复有一定的帮助。

实验证明，这些中药成分可以调节患者的身体状态，提高机体对于疾病的适应能力，减少并发症的发生。

四妙勇安汤的加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效是比较显著的，其部分机制主要包括活血化瘀、扶正祛邪、祛痰散结、瘀阻通络等方面。

需要指出的是，四妙勇安汤的加减治疗方法仍然需要进一步的临床验证和科学研究，以期为下肢动脉硬化闭塞症的治疗提供更为可靠的依据。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制四妙勇安汤是一种中医药方，由四味中药组成，具有活血化瘀、祛瘀通络的功效。

在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面，四妙勇安汤加减治疗已经被证实具有一定的疗效。

下面将就这一治疗方法的疗效及其部分机制进行介绍。

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢血供不足、间歇性跛行和肢体溃疡等症状。

传统治疗主要采用药物、手术和介入治疗等方法，但是疗效并不理想，而且容易出现并发症。

中医药在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用逐渐受到重视。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效已被许多临床应用和研究所证实。

四妙勇安汤的主要成分包括川芎、红花、丹参和蜈蚣，这些中药具有活血化瘀、祛瘀通络的功效，能够改善患者的微循环障碍，促进血液循环，缓解下肢缺血症状。

四妙勇安汤还有降脂、抗炎、抗氧化等作用，能够减少动脉粥样硬化斑块的形成，延缓病情的进展。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效主要表现在以下几个方面：改善下肢血液循环。

四妙勇安汤中的川芎、红花等药物能够扩张微血管、增加血流量，改善患者下肢的血管供血情况，从而减轻下肢缺血症状。

缓解下肢疼痛和间歇性跛行。

四妙勇安汤具有镇痛和舒筋活络的作用，能够减轻患者的下肢疼痛和跛行症状，提高患者的生活质量。

促进溃疡愈合。

下肢动脉硬化闭塞症患者往往伴有肢体溃疡，四妙勇安汤具有活血化瘀和抗炎作用，能够促进溃疡的愈合，减少并发症的发生。

改善患者的临床症状和体征。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症能够有效改善患者的症状，如肌肉萎缩、足背动脉搏动减弱等，同时还能够改善患者的血脂水平和血液流变学指标。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效也得到了许多基础研究的支持。

通过实验研究发现，四妙勇安汤中的川芎、丹参等药物可以降低血管内皮细胞的黏附分子表达，抑制血小板凝集和血栓形成，改善血管功能。

四妙勇安汤还可以调节炎症因子的水平，减轻动脉粥样硬化的炎症反应。

加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期疗效观察

明显下降（Ｐ均＜０．０１），且治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后２组踝肱指数较治疗
前明显升高（Ｐ均＜０．Ｏ１），且治疗组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论加味四妙勇安汤治
・６９７・
加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期疗效观察
罗丽，胡家才，杨智杰
（武汉大学人民医院，湖北武汉４３００６０）
［摘要］目的观察加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期的临床疗效及对
ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｉｎａｃｕｔｅｐｅｒｉｏｄａｎｄｔｈｅｉｎｌｕｆｅｎｃｅｏｎｈｓ—ＣＲＰａｎｄＩＬ一６ｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｄ３０
ａｄｄｉｔｉｏｎａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．Ｂｏｔｈｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｓｗｅｒｅｏｎｅｍｏｎｔｈ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ３ｃｏｕｒｓｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌ

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢动脉供血不足，导致患者出现下肢疼痛、活动障碍以及甚至坏疽等严重症状。

目前，中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症已经取得了一定的疗效，其中四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效和其部分机制备受关注。

本文将介绍四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制，以期为临床治疗提供一定的参考价值。

四妙勇安汤加减是一种中药方，由四妙汤和勇安丸组成。

四妙汤是由当归、川芎、赤芍、桃仁组成，具有活血化瘀、祛瘀通经的功效；勇安丸是由没药、大黄、黄连、黄芩、雄黄、胆南星、麻黄、防己、丹参等组成，具有清热化瘀、活血通络的作用。

四妙勇安汤加减在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面，主要通过活血化瘀、祛瘀通经、清热化瘀、活血通络的作用，改善下肢微循环，促进肌肉组织的血液供应，从而缓解下肢疼痛、活动障碍等症状。

临床研究表明，四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效显著。

在一定程度上可以减轻患者的下肢疼痛、活动障碍等症状，改善患者的生活质量。

并且治疗过程中，很少出现明显的不良反应，安全性较高。

四妙勇安汤加减在临床上得到了广泛的应用和认可。

（1）活血化瘀：四妙汤和勇安丸中的药物成分具有活血化瘀的功效，可以促进血液循环，减少血管堵塞，改善微循环，从而有利于缓解下肢动脉硬化闭塞症患者的症状。

（2）祛瘀通经：四妙汤中当归、川芎、赤芍、桃仁等药物具有祛瘀通经的作用，可以改善患者的气血循环，缓解下肢疼痛、活动障碍等症状。

（3）清热化瘀：勇安丸中的没药、大黄、黄连、黄芩等药物具有清热化瘀的作用，可以减轻炎症反应，改善局部症状。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的部分机制主要在于活血化痛、祛瘀通经、清热化瘀、活血通络等方面，通过多方位的作用，改善患者的症状，提高其生活质量。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效明显，且其部分机制得到了一定程度的阐明。

四妙勇安汤的药物成分及抗动脉粥样硬化作用机制概述

四妙勇安汤的药物成分及抗动脉粥样硬化作用机制概述王韶;孟静岩【摘要】四妙勇安汤(SMYA)具有清热解毒、滋阴养血、活血通络作用,是治疗脱疽症的著名验方,近些年来许多医家用四妙勇安汤治疗动脉粥样硬化取得显著的效果。

本文通过查阅文献总结出四妙勇安汤中各药的主要成分及其治疗动脉粥样硬化的机制为抑制炎症、抑制黏附分子、抑制血小板聚集、抑制平滑肌细胞增生迁移、抗氧化应激、保护血管内皮细胞、调节脂质代谢、稳定斑块等,为今后扩展临床应用提供理论基础。

【期刊名称】《中医学》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】7页(P7-12)【关键词】四妙勇安汤;作用机制;动脉粥样硬化;概述【作者】王韶;孟静岩【作者单位】[1]天津中医药大学,天津;;[1]天津中医药大学,天津【正文语种】中文【中图分类】R21. 引言动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是冠心病的主要病理改变，指在动脉或在其分支的动脉壁内膜及内膜下有脂质沉着，同时伴有中层平滑肌细胞移行至内膜下增生，使内膜增厚形成黄色或灰黄色状如粥样物质的斑块[1]。

动脉粥样硬化发生机制有较多学说，如炎症、脂质浸润、血栓形成、氧化应激等学说，这些学说之间相互联系相互补充，因此产生抗AS的机制有：抑制炎性反应、抗血栓、调节血脂、保护血管内皮等[2]。

从病理特征上，中医把动脉粥样硬化归属瘀血、痰浊的范畴。

老年动脉粥样硬化阴虚是病之本，热毒和瘀血是病之标；阴虚则热，阴虚则血流不畅，血液黏浊易成瘀，热与血结，阴液难复，可酝酿成毒，形成热毒瘀相结于脉络的疾病[3]。

滋阴解毒方药四妙勇安汤，由玄参、当归、金银花、甘草组成，具有解毒、滋阴、活血、通络的功效，在治疗 AS中发挥重要的作用，现就以四妙勇安汤抗动脉粥样硬化的机制研究做一概述。

2. AS的发病机制冠状动脉粥样硬化研究表明，AS是多因素作用于血管的疾病，其主要发病机制有：血管内皮细胞功能损伤；炎症反应；脂质代谢异常及脂质过氧化；氧化应激介导炎症和免疫反应；血管平滑肌细胞(VSMC)的增生及内膜的下移；血流动力学改变，即一些凝血因子增高及血小板的聚集等[4]。

四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究

四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究四妙勇安汤是一种中药方，被广泛用于治疗血管闭塞性脉管炎。

血管闭塞性脉管炎是一种主要受累于小动脉、小静脉和毛细血管的全身性血管炎症，是以小动脉非特异性壁炎为主要临床表现的病变。

四妙勇安汤是由天王补心丸和四妙散合而成，具有活血化瘀，益气养血，调节气血循环的作用，对治疗血管闭塞性脉管炎有较好的疗效。

本文将对四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中的临床中药学研究进行探讨。

一、四妙勇安汤的组成和药理作用四妙勇安汤是由天王补心丸和四妙散合而成。

天王补心丸是由人参、黄芪、牡蛎、山药等中药组成，具有益气养血，补心安神的作用。

四妙散是由延胡索、枳壳、苍术、川芎组成，具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。

四妙勇安汤综合了这两方的药理作用，能够同时调整气血平衡，活血化瘀，从而起到治疗血管闭塞性脉管炎的作用。

1.改善症状四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎的患者可以改善患者的症状，包括胸闷、腰酸、头晕、四肢麻木等症状，能够提高患者的生活质量。

2.调节免疫功能四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎的患者可以调节患者的免疫功能，减轻病情的发展，延缓病情的进展。

3.改善血液循环1.活血化瘀四妙勇安汤中的四妙散具有活血化瘀的作用，能够改善患者的微循环，减轻病变的进展。

2.益气养血3.调节气血流通四妙勇安汤中的天王补心丸和四妙散能够调节气血流通，改善病变的情况，从而提高患者的生活质量。

目前，四妙勇安汤已经在临床上得到了广泛的应用，取得了较好的疗效。

在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，进行个体化的用药方案，从而提高治疗效果。

五、四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的不足和展望四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的疗效较好，但在临床应用中还存在一些不足之处，例如在长期应用中需要注意对患者肾功能的影响，需要及时监测。

未来，我们需要进一步深入研究四妙勇安汤的临床疗效和机制，为更好地应用于血管闭塞性脉管炎的治疗提供更多的证据和支持。

加味四妙勇安汤颗粒剂治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

ｆｏｒａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｏｃｃｌｕｓｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ（ＡＳＯ — ＬＥ）ｗｉｔｈｃｌａｕｄｉｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎａｎｋｌｅｂｒａｃｈｉａｌｉｎ —
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｅ，ｎＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｃｈｉｎａ）
ｄｅｘ（ＡＢＩ），ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｌｅｖｅｌａｎｄｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ１１１１６ＰａｔｉｅｎｔｓｏｆＡＳＯ — ＬＥｗｉｔｈｃｌａｕｄｉｃａｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉ —
ｏｆｔｈｅＬｏｗｅｒＥｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓｗｉｔｈＣｌａｕｄｉｃａｔｉｏｎ
ｗｕＨａｐ，ＨｕＪｉａｃａｉ，ＺｈｏｕＴｉａｎ．ＤｅｎｇＱｉａｏｌｉ
血液循环、抗血管内皮损伤有关。关键词下肢动脉硬化症；加味四妙勇安汤；ＡＢＩ；ＩＬ一１８；ＴＮＦ一仅

四妙勇安汤：下肢静脉血栓、动脉粥样硬化、急性心肌梗死

四妙勇安汤：下肢静脉血栓、动脉粥样硬化、急性心肌梗死四妙勇安汤组成：金银花、玄参各三两(90克)，当归二两(60克)，甘草一两(15克)。

用法：水煎服，一连十剂。

药量不可减少。

功效：清热解毒，活血止痛。

主治：主治患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。

临床医案：临床主要用于治疗下肢深静脉血栓、动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等病症。

1.下肢深静脉血栓：67例患者随机分为对照组31例和治疗组36例，对照组采用一般处理和溶栓、抗凝、祛聚治疗；治疗组在对照组基础上予本方加味治疗，疗程为2周。

测量下肢的水肿变化以及彩色多普勒超声复查深静脉血流情况并评价疗效。

结果：治疗组与对照组总有效率分别为94.4%.74.2%，差异具有统计学意义。

(《浙江中医药大学等报》2014年第3期)艾灸疗法：静脉曲张，属于血多气少，所以活血化瘀，补气为主。

艾灸：腰部肾腧穴，脾俞穴，环跳穴，腹部中脘穴，神阙穴，关元穴，腹股沟腿上足三里，三阴交，血海穴。

还可以给丰隆穴、为中心泄血。

三天一次。

2.动脉粥样硬化性心脏病：以四妙勇安汤加减治疗60例，疗程1～3个月，以临床症状的改善程度为评价指标。

结果：经过治疗，近期治愈17例(28.3%)，显效25例(41.6%)，好转15例(25%)，总有效率为95%。

(《陕西中医》2010年第2期)艾灸疗法：血瘀，肾阴不足。

活血化瘀，补肾阴。

艾灸背部心俞穴，脾俞穴，肾腧穴。

腹部膻中穴，巨阙穴，中脘穴，京门穴。

腿上足三里，涌泉穴，血海穴胳膊内关穴。

3.急性肌梗死：失去溶栓机会或无溶栓指征的患者30例，随机分为两组。

对照组给予复方丹参滴丸治疗，治疗组采用四妙勇安汤加味治疗。

疗程为14日，两组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化为判断指标。

结果：经过四妙勇安汤加味后患者SOD较治疗前明显升高，MDA较治疗前降低，与对照组相比差异具有统计学意义。

(《中西医结合心脑血管病杂志》2010年第6期)艾灸疗法：活血化瘀，溶解血栓为主。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
发表时间：2019-08-06T16:23:57.377Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：李伟建[导读] 目的：探索四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。

李伟建
湖南省浏阳市中医医院湖南浏阳 410300
【摘要】目的：探索四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。

方法：100例下肢动脉硬化闭塞症患者为试验对象，采用数据库随机分组式，观察组和对照组各50例，分别进行四妙勇安汤加减治疗、盐酸法舒地尔注射液治疗，此项试验在2017年6月28日至2018年6月28日期间进行。

结果：观察组TBI（0.86±0.51）、ABI（0.95±0.72）、中医证候积分（0.67±0.13）分均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对下肢动脉硬化闭塞症患者实施四妙勇安汤加减治疗效果显著。

【关键词】四妙勇安汤加减；下肢动脉硬化闭塞症；疗效；机制下肢动脉硬化闭塞症可因人们生活饮食结构改变、人口老龄化加剧，发病率呈上升趋势，早期可因下肢动脉硬化引起闭塞、狭窄、增厚，诱发下肢供血障碍，主要表现为下肢麻木不适、疼痛感强、缺血性静息痛、间歇性跛行，若干预不及时，可引起坏疽、溃疡等不良后
果，甚至危及患者生命安全 [1]。

为了改善预后，降低致残率，还需加强临床治疗，而通过分析往期报道，可发现中药汤更具有治标治本功效，其中以四妙勇安汤加减效果最为显著，可发挥通络止痛、活血养血、清热解毒等优势 [2]。

而为了探索有效的治疗方案，本次在治疗下肢动脉硬化闭塞症患者时，运用了不同治疗方案，如下文报道。

1 资料和方法
1.1 资料
在2017年6月28日至2018年6月28日期间选择100例下肢动脉硬化闭塞症患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。

入选标注：（1）患者多发生在下肢一侧或两侧，且存在明显肢体疼痛，坏疽面积＜5cm×5cm；（2）患者存在小腿酸麻胀痛，呈间歇性跛行，行走时疼痛感加重，休息时有所减轻；（3）患者经计算机断层动脉造影检查，确诊为下肢动脉硬化闭塞症。

排除标准：（1）排除合并脉管炎、雷诺综合征、糖尿病足患者；（2）排除合并严重心血管疾病患者；（3）排除合并精神类疾病患者。

观察组平均年龄（65.87±4.39）岁，平均病程（10.32±2.54）年；病变位置：27例位于左侧，23例位于右侧；性别：男性29例，女性21例；Fontaine分期：12例为III期，18例为II b期，15例为II a期，5例为I期。

对照组平均年龄（65.59±4.42）岁，平均病程（10.19±2.67）年；病变位置：26例位于左侧，24例位于右侧；性别：男性28例，女性22例；Fontaine分期：11例为III期，19例为II b期，16例为II a期，4例为I期。

两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
两组均进行抗凝、控制血糖、降脂、降压、扩张血管等对症治疗。

对照组采用盐酸法舒地尔注射液（国药准字：H20068542；成都华宁制药有限公司）治疗：每日一次，每次静脉滴注30mg，维持8小时。

观察组采用四妙勇安汤加减治疗，基础配方：30g甘草、60g当归、90g玄参、90g金银花；对于血虚者，加用15g鸡血藤，30g当归；对于气虚者，加用30g黄芪、30g党参；对于血瘀者，加用15g虎杖、20g桃仁；对于湿重患者，加用15g泽泻、10g苍术；对于热重患者，加用15g知母，30g黄柏，每日一剂，分早晚两次服用。

两组均连续治疗30天。

1.3 观察指标
对比两组TBI（趾肱指数）、ABI（踝肱指数）、中医证候积分。

使用彩色多普勒超声诊断仪检测患者趾肱指数、踝肱指数，通过监测趾部动脉收缩压、踝部足背动脉、胫后动脉、肱动脉，计算ABI、TBI值。

中医证候积分 [3]：主要评估患者当前疼痛程度、溃疡边缘炎症反应和肿胀、溃疡肉芽生长状态、溃疡深度、溃疡面积等，分数越高，代表当前症状越为严重。

1.4 统计学处理
在统计对比值差异时，需运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。

2 结果
观察组TBI、ABI优于对照组（P＜0.05）。

如表1所示：表1：对比TBI、ABI
3 讨论
下肢动脉硬化闭塞症诱发因素较多，包括血流动力学改变、脂质浸润、糖尿病、高血压、平滑肌细胞增殖、血管内膜损伤、遗传因素等，属于中老年人群常见的下肢血管狭窄性疾病，若患者未得到及时、有效治疗，可导致肢体长时间缺血，引起肢体障碍，为了避免产生不可逆损伤，对于此类患者，治疗原则为消除动脉斑块、改善肢体当前高凝状态和血液循环 [4]。

早期临床常运用血管内皮细胞生长因子、降脂、溶栓、抗血小板凝聚、扩张血管等治疗，虽可改善一定症状，但整体效果不佳 [5]。

从中医角度分析，下肢动脉硬化闭塞症主要因热腐致溃、瘀久发热、因虚至瘀，因溃而损所致，为了降低病残率，还需首选四妙勇安汤加减，其主要是由甘草、当归、玄参、金银花等药材组成，其中金银花具有清热解毒功效；玄参具有滋阴作用；当归具有行气止痛、祛瘀生新、养血活血功效；甘草具有调和诸药作用，综合运用，可达到清热解毒、治标治本双重功效 [6]。

从现代药理学角度分析，四妙勇安汤加减能够有效预防动脉内脂质堆积，保护血管内皮细胞，发挥抗脂质过氧化、抗血小板聚集、扩张血管作用，预防血栓形成，进而还可促进内皮细胞的增殖和分化，改善各项症状和患肢血液循环 [7]。

总而言之，四妙勇安汤加减治疗能够发挥降低血液黏稠度、抗炎、抑制血栓形成作用，促进溃疡创面愈合，用于下肢动脉硬化闭塞症患者中效果显著。

参考文献：
[1]潘虹，胡引闹，汤玮亮等.四妙勇安汤加味治疗2型糖尿病下肢动脉硬化斑块40例观察[J].浙江中医杂志，2016，51（11）：818-819.
[2]庄丽华，胡家才，吴昊等.加味四妙勇安汤联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效[J].微循环学杂志，2014，43（2）：42-45.
[3]吴昊，胡家才，周甜等.加味四妙勇安汤颗粒剂治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效[J].世界中医药，2017，12（4）：753-756，760.
[4]田珂，庞宏永，朱岩等.四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制[J].世界中医药，2019，14（2）：454-458.
[5]石晓明，赵伟，杨永宾等.四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].河北中医，2017，39（8）：1202-1206，1218.
[6]范利锋，翁庚民.从“湿热瘀毒证”论治下肢动脉硬化闭塞症急性发作期的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，44（13）：1404-1406.
[7]吴敏姿，叶端炉.四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（1）：26-27.。