纽曼系统模式在冠心病患者护理中的应用
・ 综
述 ・
纽曼系统模式在冠心病患者护理 中的应用
刘 娟 刘 炜 代 雅琪 周 纪 宁 陈 芳
武汉大学人 民医院心 内科 ， 湖北武汉
４ ３ ０ ０ ６ ０
【 摘要】 冠心病是一种常见的心脏病 ， 有着较 高的发病率和致死率 ， 通过有效 的护理方式可减少冠心病对人们的 危害。 纽曼系统模式的三级预防护理模式是促进冠心病患者健康与康复行之有效的方式之一。现结合文献对冠
ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｙ ． Ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｎ ｅ ｗ ｍ ａ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ； Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； Ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ
随着人们生活水平的不断提高 ， 不健康的饮食结 犯 ， 其能够依次打破人体的弹性 防线 、 正常防线 、 抵抗 构、 生活方式等成为现代人患冠心病、 高血压 、 糖尿病 防线 。 最后侵犯到纽曼系统模式的核心——人 ． 打破人 等慢ｌ 生 疾病的重要原因。近年来 ， 冠心病的发病率呈 体系统的稳态 ， 引起疾病甚至死亡 。 疯长趋势 ， 严重影 响人类的健康水平 ， 将纽曼 系统模 ２纽曼 系统 模 式在 冠心 病 患者 中的应用 式与冠心病患者护理有机结合 。 可为冠心病的预防和 ２ ． １冠 心病 一级 预 防及 护理 控制提供全面的护理方式 。 现结合 国内外文献对该理
Ｌ Ｉ Ｕ Ｊ ｕ ａ ｎ Ｌ Ｉ Ｕ Ｗｅ ｉ ＤＡＩ Ｙａ ｑ ｉ Ｚ ＨＯＵ Ｊ ｉ ＂ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｆ ｎｇ ａ
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【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章 编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ２ １ ｏ （ ２ ｏ ｌ ５ ） ｏ ８ （ ｂ ） 一 ０ ０ ４ １ —ｏ ｎ ｏ ｆ Ｎｅ ｗｍ ａ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｍｏ ｄｅ ｌ ｉ ｎ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
心病 患者 的一 级 预防 （ 病 因预 防 ） 、 二 级预 防 、 三 级 预 防及护 理进 行综 述 ， 为纽 曼 系统 模式 在冠 心病 患者 中的应 用 提供 理论 参 考及 临床 指导 。
【 关键 词】 纽 曼 系统模 式 ； 冠心 病 ； 护理
【 中图分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
ｍｏ ｄ ｅ ｉ ｎ Ｎｅ ｗｍａ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｓ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｗａ ｙ ｔ ｏ ｈ ｅ ｌ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ． Ｗｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ － ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｎｅ ｗｍａ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏｒ ｆ ｐ ａ — ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍ ｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｈ ａ ｒ ｍ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ
纽曼保健系统模式联合个性化护理干预对冠心病患者行PCI术后的影响
纽曼保健系统模式联合个性化护理干预对冠心病患者行P C I术后的影响①刘家冉(南阳市第一人民医院心内三科，河南南阳473000)摘要：目的：研究纽曼保健系统模式联合个性化护理干预对冠心病患者行P C I术后自我效能及生活质量的影响。
方法：选取我院行P C I冠心病患者78例，按入院顺序分组，各39例。
对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予纽曼保健系统模式+个性化护理干预。
比较两组干预前后自我效能评分及生活质量（WHOQOL - 100)评分。
结果：干预前，两组W H O Q O L-100、自我效能评分比较，差异无统计学意义（P> 0. 05);观察组干预后W H O Q O L-100、自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05)。
结论:纽曼保健系统模式联合个性化护理干预应用于冠心病患者行P C I术后可显著提高自我效能，改善生活质量。
关键词：冠心病;P C I;纽曼保健系统模式；个性化护理；自我效能；生活质量中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号=1008 -0104(2018)01 -0122 -01冠心病是心血管疾病发病与死亡的主要原因之 一，属于临床常见心血管疾病类型。
目前，P C I术是 临床治疗冠心病的主要方法，可有效缓解症状，降低 死亡率。
但具有一定手术风险，术后可能导致血栓 形成或支架内再狭窄。
有研究显示，临床采取合理 护理模式干预，可提高治疗效果，利于预后改善[1]。
纽曼保健系统模式是一种新型护理方式，重视个体 与环境的相互作用，近几年逐渐应用于临床实践中，并取得一定效果。
因此，本研究选取行P C I术冠心 病患者78例，旨在研究纽曼保健系统模式联合个性 化护理干预对冠心病患者行P C I术后自我效能及生 活质量的影响。
现报道如下。
1资料与方法1-1一般资料选取我院2015 - 07 ~ 2017 - 05行P C I术冠心 病患者78例，按入院顺序分为观察组、对照组。
纽曼的健康系统模式
纽曼的健康系统模式纽曼的健康系统模式是由美国护理学家Margaret A. Newman于1972年提出的一种关于健康的理论模型。
该模型将健康定义为整体的、动态的和开放的概念，强调了个体与环境之间的相互作用，以及人的独特的视角和经验。
1.人：纽曼将人定义为一个复杂的整体系统，包括身体、心理、社会和精神各个维度。
个体的健康和疾病状态是由这些维度的相互作用和平衡所决定的。
个体是独一无二的，具有独特的生活经历和丰富的个人历史。
2.环境：纽曼将环境定义为与个体相互作用的一切物理、社会和文化因素。
环境对个体的健康和疾病状态产生直接或间接的影响。
个体与环境之间的相互作用是一个双向的过程，个体通过适应和调节来应对环境的改变。
3.健康：纽曼将健康定义为一个动态的进程，是个体在不同维度上的平衡状态。
健康不仅仅是不患病或病症的缺乏，而是一个整体的、积极的和可持续的状态。
个体的健康状态受到个人特征、环境因素和社会因素的综合影响。
4.疾病：纽曼将疾病定义为对个体整体系统平衡状态的破坏。
疾病是个体对环境变化的一种不适应和失衡的反应。
个体在面临疾病时会通过适应和调节来恢复平衡，或者在无法恢复平衡的情况下进入新的平衡状态。
在实践中，纽曼的健康系统模式可以用于评估和干预个体的健康状况。
护士可以通过分析个体的生理、心理、社会和精神维度，了解个体与环境之间的相互关系，并提供个性化的护理和支持。
通过增强个体的适应能力和促进整体系统的平衡，可以帮助个体实现健康的状态。
总之，纽曼的健康系统模式提供了一种综合性和系统性的理论框架，用于理解和干预个体的健康状态。
它强调个体与环境之间的相互作用、个体的独特性和整体性，并将健康定义为一个动态的、开放的和平衡的概念。
这个模式在护理实践中具有重要的指导意义，可以帮助护士提供个性化的护理和促进个体的健康。
纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果分析
纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果分析作者：全丽丽李文玉孙冬敏来源：《中国社区医师》2018年第22期摘要目的：探讨纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果。
方法：收治脑卒中患者180例，随机分为两组。
对照组给予常规护理模式，研究组给予纽曼健康系统模式。
比较两组治疗前后心理状态、日常生活活动能力、运动功能。
结果：研究组治疗后FMA评分和Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P关键词脑卒中；纽曼健康系统模式；运动功能；日常生活活动能力；心理状态曾有研究报道，脑卒中患者因为部分神经通路被阻断、中枢神经细胞破损，80%的患者存在不同程度的肢体障碍，往往需要依靠神经系统的代偿功能来恢复肢体的运动功能，而肢体运动通常不会自动恢复，需要在临床治疗的基础上坚持康复训练。
有学者提出，使护理对象保持或达到最佳的健康状态是护理的主要任务。
本研究旨在探讨纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果，现报告如下。
资料与方法2016年8月-2017年8月收治脑卒中患者180例，男103例，女77例；年龄45～76岁，平均（61.30±5.02）岁；病程1～8个月，平均（1.86±0.62）个月。
根据随机数字表达法将所有患者分为两组。
两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中的诊断标准，并经CT或者MRI证实；②对本研究知情并签署知情同意书；③生命体征平稳、肢体功能障碍患者。
排除标准：①伴有原发性心、肝、肺、肾、脑等疾病；②重度认知功能障碍、痴呆患者；③恶性肿瘤患者。
方法：对照组采用常规护理模式，观察组给予纽曼健康系统模式，对主要照顾者进行护理干预，护理原则是恢复、维持和促进个体稳定性及保存能量。
将患者存在的健康问题告知主要照顾者，与其共同商定护理目标、实施干预计划。
患者住院期间给予二级、三级预防措施，早期发现脑卒中的诱发原因及个体应激反应、早期诊断、早期治疗。
纽曼系统护理对冠心病介入治疗患者疾病自我认知及生命质量的影响
纽曼系统护理对冠心病介入治疗患者疾病自我认知及生命质量的影响摘要：目的：分析纽曼系统护理在冠心病介入治疗患者中对其疾病自我认知、生命质量的影响。
方法：纳入本院1年内（2020年6月-2021年6月）收治64例冠心病介入治疗患者展开研究，以护理方法不同分组，记作对比组、研究组，32例/组，依次给予常规护理、纽曼系统护理，比较2组自我认知、生命质量。
结果：干预前，2组自我认知、生命质量评分均无差异（P＞0.05），干预后，研究组自我认知、生命质量评分均高于对比组（P＜0.05）。
结论：在冠心病介入治疗患者中施行纽曼系统护理，对自我认知、生命质量提升均具有积极作用和影响。
关键词：冠心病；介入治疗；纽曼系统护理；自我认知；生命质量引言冠心病是临床常见心血管疾病类型，经皮冠状动脉介入治疗是目前临床治疗冠心病的主要方式，具有创伤小、风险低、效果确切等优势[1]。
但是，冠心病患者在介入治疗后仍然需要继续控制危险因素、服用药物治疗，预后效果受外界因素影响较大，如患者认知、心理等，因此，为获得最佳预后，临床需重视和加强冠心病介入治疗患者护理干预[2]。
本次研究纳入本院1年内（2020年6月-2021年6月）收治64例冠心病介入治疗患者，比较不同护理干预效果。
1资料与方法1.1一般资料纳入本院1年内（2020年6月-2021年6月）收治64例冠心病介入治疗患者展开研究，以护理方法不同分组，记作对比组、研究组，32例/组，一般资料分别为：男女各为19例、13例，年龄45~78岁，均值数（61.65±10.43）岁；男女各为20例、12例，年龄46~78岁，均值数（61.78±10.39）岁；2组一般资料比较（P＞0.05），研究可行。
1.2 方法对比组（常规护理）：护理人员给予患者病情监测、用药指导等常规护理服务。
研究组（纽曼系统护理）：成立纽曼系统护理小组，组织小组成员学习纽曼系统护理相关知识，学习结束进行考核，考核合格方可上岗。
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用
作 为理论基 础运用 于护理以及其他相关 活动 当中。其 概念所涉 及 的范 围之广 、 运用之 灵活 、 内容之 系统 ， 使得 能够综合 运用于
１ １ 系统模式 的核 心概念 ．
核心部分又称基本 结构 ： 人类共 需
作 的态度 不够 端正 、 际关系不协调等造成 工作 效率低下 ， 人 差错 屡有发生 ， 甚至发生 医疗 事故 。由于压力 源持 续作用 于护理 人
员， 由先前所加强 的弹性 防线 的功能 已不 能再发 挥作用 ， 时压 此 力源 已穿透 弹性防线 ， 犯到 了正常 防线并 产生了压力反应（ 侵 即
作的正常运转都 可称 之为压力 源 （ 文就 管理人 员面对下 属所 本 带来的压 力源进行分 析 ）如 员工不 遵 守医 院的规章 制度 ， ， 个人
利益与工作利益发 生冲突 ， 于工作的职业倦怠 ， 对 工作态度 的怠 慢， 对上级 的不满情绪等 。面对 这些问题 ， 理部 可以在招聘护 护 理人员时对新上 岗的护士进行 岗前培训 ， 讲解医院 的规章制 度 ， 对工作 中可能会 出现 的问题 提前 给予警示 ， 并告知 一些妥 善解
管理者面 临的新课题 。
１ 纽 曼 系 统 模 式 的 基 本 内容
面对着来 自各方面 的压力 ， 如护理病 人 、 人际关 系 、 工作量大、 业 问题 等 。护士长 期暴露 在 环 专
这些压力 之下 ， 很容 易产 生职业 倦怠 。加 之一 些护理 人员对 工
护理管理是 医院管理活 动 的重 要组 成部分 ， 何在护 理管 理工 如
纽曼系统模式应用进展
Ａ ｐｉ ｔ ｎｏ ｅＮ ｕ ｎｓｓ ｍ ｄｌａｌｅａｕｅｒｖ ｗ／Ｇ ｏ ａ ｌ Ｃ ｏ ｅ ｕ ｎ ｐ ｌ ａｉ ｆｔ ｅｍａ ｙｔ ｓｍｏｅ： ｔｒｔｒ ｅｉ ／ ｕ ｏｕ， ａ ｉ ａ ｃ ｏ ｈ ｅ ｉ ｅ ｘｉ Ｍ ｊ
摘 要 ： 绍 了纽 曼 系统 模 式 中 的基 本 主 张 ， 介 以及 对 健 康 、 理 和 护 士 角 色 的 定 义 ， 护 目前 在 国 内 外 临床 护理 、 理 教 育 、 理 管理 、 护 护 护
有一 个 内部 的抵 御 因子 ， 称 为抵 御 线 ， 的功 能 是 被 它 让个 体 系统 回归或 是稳 定原 有 的健 康 状 态 ， 是在 对 或 应激 源 作 出反 应 后 达 到 一 个 更 高 的稳 定 水 平 。⑥ 一
维 度 的个体 或 个 体 系 统 。纽 曼 系统 模 式 为 护理 呈 现 了一个 以系统 观 为 基 础 的 全 面 、 合 的理 念 框 架 ， 综 这 与我国 ２ Ｏ世 纪 ９ Ｏ年代 以来 倡 导 的整 体 护理 理 念 相
பைடு நூலகம்
护 理学 杂 志 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ２ ７卷 第 １ ３期 （ 合 版 ） 综
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９ ・ ３
诊 断 ， 和患 者共 同协 商制 定 护理 目标 。这 一 过程 与 并 护理 程序 的 ５个 步骤基 本相 对应 ， 以纽 曼 系统 模 式 所
适 用 于现 阶段 的 护理程 序 ， 并且 更 注重 护 患 之 间 的合
方 式 返 回一 级 预 防 。
体 护 理 以及 护 理 专业 向 生物 一心 理 一 社会 医 学模 式
的转 变提供 强 有 力 的理 论 指 导 。纽 曼 系 统模 式 的 提 出 ， 护 士 组 织 日常 护 理 工 作 提 供 了一 种 系 统 观 视 为 角 ， 助 于解决 护 理领 域 发展 中的难 题口 。笔者 现 就 有 ］
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式1. 简介纽曼健康系统模式是一种关注个人健康、提升生活质量的系统化方法。
它综合利用信息技术和生活习惯管理理念，通过数据收集、分析和呈现来帮助人们实现健康目标。
本文将介绍纽曼健康系统模式的基本原理、核心组成部分以及应用场景等内容。
2. 基本原理纽曼健康系统模式基于以下基本原理：2.1. 数据收集纽曼健康系统模式通过采集个人健康数据，如体重、血压、心率等，在一定时间周期内进行跟踪记录。
这些数据可以通过传感器设备、手机应用等方式收集，也可以由用户手动输入。
2.2. 数据分析通过对收集的健康数据进行分析，系统能够提供个体化的健康评估和建议。
通过对数据的统计和比对，系统可以发现个体的健康趋势、异常情况及其潜在的原因。
基于这些分析结果，系统可以向用户提供相应的建议和干预措施。
2.3. 数据呈现纽曼健康系统模式将健康数据以可视化的形式展示给用户，以便用户更直观地了解自己的健康状况。
通过图表、曲线等方式展示的数据可以帮助用户观察到数据的变化趋势，从而调整生活方式或采取相应的健康管理措施。
3. 核心组成部分3.1. 数据采集设备纽曼健康系统模式使用各种传感器设备来收集个人健康数据，如体重秤、血压计、心率带等。
这些设备通过蓝牙或无线连接与系统进行数据传输。
3.2. 移动应用为了方便用户收集、查看和管理个人健康数据，纽曼健康系统模式通常会提供移动应用程序。
这样用户就可以通过智能手机或平板电脑来随时随地记录和查看健康数据。
3.3. 数据存储和分析平台纽曼健康系统模式需要一个数据存储和分析平台来处理采集到的健康数据。
这个平台可以利用云计算技术进行数据存储和分析，以便用户可以随时访问和查看自己的健康数据。
3.4. 用户界面纽曼健康系统模式的用户界面功能丰富，不仅可以显示个人健康数据的图表和曲线，还可以提供个人健康评估、健康建议以及目标设定等功能。
用户可以通过用户界面对自己的健康状况进行监控和管理。
4. 应用场景4.1. 健康管理纽曼健康系统模式可以帮助个人进行健康管理。
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用护理研究2007年9月第21卷第9期中旬版(总第226期)?2429? 纽曼系统模式及其在护理管理中的应用TheNeumansystemsmodelanditsap-PlICati0nlnnursingmanagement 马丽,余丽君MaLi,YuLij 岫(NursingCollegeofChineseXiehe MedicalUniversity,Beijing100730China) 中图分类号：R197.323文献标识码:C 文章编号：1009—6493(200719B —2429- 02 纽曼系统模式自问世以来,就以可靠性,整体性而着名,并作为理论基础运用于护理以及其他相关活动当中.其概念所涉及的范围之广,运用之灵活,内容之系统,使得能够综合运用于学术以及管理活动,来提高专业护理人员的工作质量,以顺应21 世纪卫生保健模式的转变_lj. 纽曼系统模式已被广泛运用于临床护理实践当中,但被应用于管理实践中却鲜有报道【. 护理管理是医院管理活动的重要组成部分,如何在护理管理工作中实践纽曼系统模式,并使护理工作获得可持续发展,是护理管理者面临的新课题.1 纽曼系统模式的基本内容1.1系统模式的核心概念核心部分又称基本结构：人类共需的生存因素和自身所具有的内外特征的总和_3J受到生理，心理,社会文化,精神与发展方面的功能状态及其相互作用的制约J.弹性防线:对正常防线起缓冲，保护和滤过作用的机体防线l3j,具有动态变化性，能在短期内急速变化•正常防线:个体在生长发育以及与环境持续互动过程中逐步建立的对内,外界压力源的正常,稳定的反应范围,即日常的康强倦定状态J.抵抗线：由支持基本结构和正常防线的〜系列已知和未知因素组成,它的具体内容与功能因人而异l4j.级预防：当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发生时,为强化机体的弹性防线,防止压力源入侵和压力反应产生而采取的措施.二级预防：压力反应发生以后所采取的强化抵抗线,减轻和消除压力反应,恢复机体稳定性的措施.三级预防：机体恢复相当程度的稳定性时,为了进〜步维持和提高个体的稳定性,使其最大限度地恢复健康所采取的措施 3.1.2纽曼系统模式的主要内容纽曼系统模式为美国护理理论家BettyNeuman提出的一种护理理论，被广泛应用于护理行业中各个领域.纽曼把人看作是一个为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统,是由生理,心理,社会文化,成长发展及精神等变量组成的整体.当内外环境的刺激即压力源作用于机体时,机体通过防御功能即弹性防线,正常防线,抵抗线及基本结构进行控制,应对.为提高机体的应对能力,需应用三级预防机制控制压力源,增强防御系统的功能,以帮助服务对象保持或恢复系统的平衡与稳定，获得最佳的健康状态|5J即为纽曼系统模式的核心内容（三级防御线和三级预防）.纽曼认为其要旨是通过有目的地干预使对象系统减少与压力源的接触或减轻不良的压力反应,以保持对象系统的稳定_6J.2 纽曼系统模式在护理管理中的应用以纽曼系统模式为理论框架应用于护理管理工作,是把医院中的护理管理工作看作是一个与环境相互作用的开放系统, 识别引起管理工作的压力源,通过三级预防帮助管理人员减少或消除压力源,掌握应对压力的技巧,从而提高整个护理团队的工作质量和效率,提高管理水平,建立和谐的工作氛围.2.1 三级防御线及三级预防对压力源的应对机制2.1.1一级预防措施及弹性防线的应对任何影响到管理工作的正常运转都可称之为压力源（本文就管理人员面对下属所带来的压力源进行分析）,如员工不遵守医院的规章制度,个人利益与工作利益发生冲突,对于工作的职业倦怠,工作态度的怠慢,对上级的不满情绪等.面对这些问题,护理部可以在招聘护理人员时对新上岗的护士进行岗前培训,讲解医院的规章制度, 对工作中可能会出现的问题提前给予警示,并告知一些妥善解决问题的办法,使护理人员在未来的工作中尽可能避免这些问题的发生.由于护理部意识到可能存在的压力源,并在压力反应尚未发生时,管理部门采取了以上一系列有效措施（即一级预防）,预防性地避免压力反应的产生,从而对正常防线起到缓冲, 保护和滤过作用,使系统免受压力源的侵害或免于产生压力反应7l, 起到了弹性防线的作用.2.1.2二级预防措施及正常防线的应对临床护理人员长期面对着来自各方面的压力,如护理病人,人际关系,工作量大,管理问题,协调关系,环境束缚,专业问题等.护士长期暴露在这些压力之下,很容易产生职业倦怠.加之一些护理人员对工作的态度不够端正,人际关系不协调等造成工作效率低下,差错屡有发生,甚至发生医疗事故.由于压力源持续作用于护理人员,由先前所加强的弹性防线的功能已不能再发挥作用,此时压力源已穿透弹性防线,侵犯到了正常防线并产生了压力反应（即工作效率低以及事故的发生影响了管理工作的正常运转）,如果不加以干涉,压力源会进一步侵犯抵抗线,最终可能导致整个管理工作的瘫痪.为了防止压力源进一步威胁到管理工作,医院有关部门可以采取一系列措施,如加强专业知识的教育,疏导护士的不良情绪,改变护士消极的应对方式,通过各种方式宣泄内心的感受.采取有针对性的措施控制压力源,并指导护士采取积极的方式应对压力,教会护士一些缓解紧张情绪及应对压力的技巧,如放松训练,自我心理保健,听音乐,旅游等,避免造成进一步的身心损害l5j. 如果管理部门能够及时有效地采取二级预防,就可以防止压力源在入侵到正常防线的同时进一步激活抵抗线,以保护基本结构,稳定整个系统,并促使其回复到正常防线的康强水平_4j.2.1.3三级预防及抵抗线的应对通过行之有效的二级预防措施,抵抗线功能发挥有效,使得整个管理工作回到了原来稳定的正常防线水平.如果希望管理工作能够更加有效的发挥作用,使得整个护理团队能够更加和谐的工作,紧密的联系,此时就应采取三级预防措施,如关心护士生活,定期开展减轻压力的训练，加强心理素质训练|5J采取各种措施激发护士的工作积极性,充分动用家庭,社会支持系统作为护士的坚强后盾,还应强化职业道德教育,使护士认识到护理工作虽平凡,但却是有价值,有意义的事业,应为护理事业的发展贡献自己的力量5_5.鼓励创新的开放系统,倡导学习和提升个人工作技能,建立合理化建议奖励制度_8;从提高管理效能来说,可以发挥非正式组织的积极作用,建立长效的激励机制,包括用人激励机制,公开,公平的竞争激励,树立楷模的标杆激励_9』,重视及时反馈在工作中的作用，同时护理管理者应重视发挥有效沟通的原则等•2430?CHINESENURSINGRESEARCHSeptember,2007Vo1.21No.9B2.2应用情况2.2.1提高对压力源的防范,将压力反应降到最小由于护理工作的特殊性,护理人员在护理工作中不可避免地会出现一些情绪,态度或工作方面的负面反应，这些将势必影响护理工作• 因此,作为一名护理管理人员应做好防范,并对工作人员进行必要的教育,培训,指导等,使护理人员对面临的工作有一个比较清楚的认识,能够配合管理工作的进行.2.2.2积极采取有效措施,使管理工作恢复正常据统计,国内护士职业倦怠感发生率在55.1%〜59.1%【1.加之一些护理人员对工作的态度不够端正,人际关系的不协调等造成工作效率低下,差错屡有发生,甚至引发医疗事故.作为管理者如果不加以干涉任其发展,后果将不堪设想.在管理工作出现问题时必须及时采取有效的二级预防措施,消除护理人员的负性情绪,才能够较好地配合管理人员的工作,使得管理团队恢复到稳定状态.2.2.3发挥工作热情,使护理团队更加和谐管理工作者的任务不仅是预防问题,解决问题,更重要的是带领整个团队使其最大限度地发挥潜能,使得每个护理人员感到自己的价值所在,以发挥整个团队的效能.2.3特征2.3.1 纽曼系统模式的整体性纽曼系统模式强调了整体的观点，把人作为一个开放系统，其基本要素是人与环境I4J,对人的问题的分析不仅局限在生理方面,还融人了心理,精神,社会文化以及发展等各个方面1.而护理管理本身也是一个管理者与其环境相互作用的整体,因此将纽曼系统模式运用于护理管理中是行之有效的.2.3.2纽曼系统模式的层次性纽曼系统模式的三级防御线和三级预防机制充分体现了它的层次性.它将一个系统对于压力源的反应进行层层剖析,并提出了与之相对应的总体预防措施.这与护理管理者的任务也是紧密联系的,对于管理者在不同层面所遇到的不同问题给出了详尽的解释和指导方案,使得管理者对于管理问题的防范,管理工作的保护以及管理效能的提高有了坚实的理论支持.2.3.3纽曼系统模式的导向性由于纽曼系统模式具有鲜明的层次性,因此也体现了明确的导向性.它的导向性体现在:趋利避害,将大化小,尽善尽美,这与工作在医院中护理人员的本职具有充分的一致性,因此管理者运用此理论是行之有效的.参考文献:[1]BettyN,DianaML,NewmanPH.Leadership —schdamhipintegra—tion:UsingtheNeumansystemsmodelfor21s—t centuryprofessionalnursingpractice[J].NursingScienceQuarterly,2000,13(1):60.[2]PearlN.UmeNwagbo,SharonA,ingtheNeurnans~terns moddforbestpractices[J].NumingScienceQuarterly,2006,19(1): 31.[3]蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志，2005,20(3):197—198.[4]蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志,2005,20⑷:291-292.⑸李纯.运用Neuman保健系统模式管理护士工作压力初探[J].中国临床医药研究杂志,2004,125:87-88.[6]胡国庆.护理理论在五官科护理学教学中的应用[J] .卫生职业教育,2003,21(4):120.[7]叶爱梅,周道宏.护理工作中的压力源与对策[J ] .齐齐哈尔医学院,2006,27(9):1142-1143.[8]张培霜.现代护理管理学[M. 北京:北京大学医学出版社,2005: 226.[9]王玉玲，孙秀杰.从创新与激励维度论护理管理思路[J].护理管理杂志,2006,6(10):1-2.[10]周荣慧,郭秀花.综合医院护士职业倦怠真实体验的质性研究[J].护理管理杂志，2006,6(10):8.[11]AnnMT,Ma~haRA.Numingtheoristsandtheirwork[M].Fifth A:Mosby,2002:299-316.作者简介:马丽( 1 980一) ,女,山西省太原人,硕士在读,从事临床护理和护理教育研究,学习单位:100730,中国协和医科大学护理学院;余丽君工作单位:100730,中国协和医科大学护理学院.(收稿日期:2007-04-24;修回日期:2007-09-03)(本文编辑范秋霞)经验萎摹注射用头孢匹胺钠与多种药物存在配伍禁忌滕月玲临床工作中发现,注射用头孢匹胺钠与盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯之间存在配伍禁忌.当静脉输注头孢匹胺钠2.0g 溶液后,若继续输注含有盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯的溶液,输液管内就会出现白色浑浊物放置一段时间后仍存在白色浑浊现象.如果更换输液管,则不会出现上述现象.为了进一步证实头孢匹胺钠与上述药物之间可能存在配伍禁忌,笔者做了如下实验:①将头孢匹胺钠10g 用0.9%氯化钠注射液20mL 溶解,再将盐酸左氧氟沙星0.1 g,盐酸氨溴索注射液15mg及盐酸甲氯芬酯0.1g分别用0. 9%氯化钠注射液20H 稀释,将注射用甲磺酸培氟沙星0.2g 用5%葡萄糖注射液20n1L稀释.②抽取少量头抱匹胺钠注射液与盐酸左氧氟沙星注射液少量混合到一起,则混合液立即可见白色浑浊及沉淀物,浑浊现象于30rain 内消失,但白色沉淀物仍存在.③抽取少量头匏匹胺钠注射液与盐酸甲氯芬酯注射液混合到一起,混合液即刻反应为白色浑浊的液体并有白色絮状物产生,放置30min 后上述现象仍存在.④抽取少量头抱匹胺钠注射液与盐酸氨溴索注射液混合到一起,混合液立即反应为白色浑浊的液体,放置30min 后浑浊现象继续存在.⑤抽取少量头抱匹胺钠注射液与注射用甲磺酸培氟沙星注射液混合到起,混合液即反应为白色浑浊的液体,放置30min 后浑浊现象继续存在.建议临床使用头抱匹胺钠注射液过程中应注意与盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯之间存在的配伍禁忌.联合使用上述药物时,应在两种溶液之间用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管过渡为宜,以免发生药物配伍禁忌.作者简介:滕月玲（1972一）,女,吉林省永吉人,护士长,主管护师,本科, 从事内科护理工作,工作单位:133000,延边大学附属医院. （收稿日期:2007—01—05;修回日期:2007—05—18）（本文编辑张建华）。
纽曼系统护理对冠心病介入治疗患者自我管理能力及生命质量的影响
纽曼系统护理对冠心病介入治疗患者自我管理能力及生命质量的影响【摘要】目的评估纽曼系统护理对冠心病介入治疗（PCI）患者自我管理能力及生命质量的影响。
方法：研究期限定于2022年8月至2023年8月间，所选样本为此时段院内行PCI治疗的80例冠心病患者，根据入院顺序的先后做分组安排，每组划入（n=40）；提供常规护理的小组定义为参照组，提供纽曼系统护理的小组定义为研究组，而后对比不同干预方案的护理效果。
数据涵盖：患者自我管理行为量表（CSMS）评分、生活质量量表（SF-36）评分及护理满意度。
结果：统计学评估后可知，研究组干预效果更具优异性（P值＜0.05）。
结论：纽曼系统方案的应用实施，对于冠心病介入治疗患者影响价值更为积极，不仅能有效提升患者自我管理能力，改善其生活质量，还可令护理满意度有效提高，值得采纳。
【关键词】纽曼系统护理；冠心病介入治疗患者；影响冠心病作为临床常见疾病类别，对患者生活质量及生命安全危害严重。
当下，临床对于冠心病的治疗方法较多，经皮冠状动脉介入（PCI）术便是其中之一，该术式虽效果显著，但长期疗效取决于患者术后的自我管理水平【1】。
为此，本文以《纽曼系统护理对冠心病介入治疗患者自我管理能力及生命质量的影响》为题，展开分析研讨，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料研究期限定于2022年8月至2023年8月间，所选样本为此时段院内行PCI治疗的100例冠心病患者，根据入院顺序的先后做分组安排，每组划入（n=40）；参照组：男女占比：23∶17；年龄分布：37--68岁（52.50±3.17）岁；研究组：男女占比：21∶19；年龄分布：39--70岁（54.50±2.98）岁，资料差异（P＞0.05）。
1.2护理方法1.2.1参照组：⑴细心监督患者日常生活方式，协助其养成良好的生活习惯，叮嘱患者规律起居，适当体育锻炼，避免过度劳累；⑵为患者制定合理的康复计划，以此促进身体尽早恢复健康。
第三节纽曼健康照顾系统模式
第三节纽曼健康照顾系统模式纽曼健康照顾系统模式是一种在健康照顾领域中广泛应用的模式，旨在提高病人的照顾质量和效率。
该模式由美国护理学家Betty Neuman所提出，并在实践中取得了广泛的成功。
纽曼健康照顾系统模式是基于一个开放系统的理论，系统中包括许多互相作用的组成部分，包括个体、家庭、社区和环境等。
该模式通过考虑这些组成部分之间的相互作用，以及它们与外部环境之间的关系，提供了一种综合的照顾方法。
纽曼健康照顾系统模式的核心概念是应对和适应，即个体和系统通过调整自身的结构和功能来应对各种内外部的刺激。
该模式认为，任何与个体的生理、心理和社会环境有关的变化都会对个体的健康产生影响，并可能导致各种健康问题。
根据纽曼健康照顾系统模式，病人是一个基本的系统，他们的健康状态取决于他们与外部环境之间的相互作用。
个体在面对健康问题时，会通过调整自身的结构和功能来适应和应对问题。
同时，个体也会与其他系统，如家庭和社区，进行相互作用，以获得更多的支持和资源。
在纽曼健康照顾系统模式中，护理师的角色非常重要。
护理师负责评估个体的健康状态和需要，并提供相应的照顾。
他们还需要与其他卫生专业人员和组织合作，共同制定和实施整体的健康照顾计划。
纽曼健康照顾系统模式的应用广泛涉及各个方面的健康照顾，包括预防、诊断、治疗和康复等。
模式提供了一种系统性的方法来评估个体的健康状况，并制定相应的照顾计划。
该模式还强调了整体照顾的重要性，鼓励病人和家属积极参与照顾过程。
纽曼健康照顾系统模式的应用带来了许多好处。
首先，该模式提供了一种综合的评估方法，可以更好地了解个体的健康需求和问题。
其次，该模式强调了个体的主动参与，以及家庭和社区的支持，可以增强个体的照顾效果。
此外，该模式还能够促进照顾过程的协调和整体性，提高照顾的质量和效率。
然而，纽曼健康照顾系统模式也存在一些挑战。
首先，该模式需要护理师具备较高的综合能力，能够综合考虑各个方面的健康问题，并制定相应的照顾计划。