最新肾内科学主治医师考试大纲-专业实践能力.doc
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(2)
பைடு நூலகம்
2021 内科主治医师（肾内科学）模拟试题
21、男性，38 岁，查体发现血压 150/94mmHg，B 超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结 构。父亲 58 岁时死于尿毒症，哥哥 B 超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的 诊断是（ ）。
A.多囊肾 B.囊肿性肾发育不良 C.肾髓质囊性病 D.获得性肾囊肿 E.单纯性肾囊肿
9、最容易发生泌尿系感染的疾病是（ ）。
A.大叶性肺炎 B.高血压病 C.缺铁性贫血 D.慢性肝炎 E.糖尿病
10、临床上了解肾小球功能最可靠的指标是（ ）。
A.血尿素氮 B.肌酐清除率 C.血尿酸 D.血肌酐 E.血浆渗透压
11、女性，32 岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿 增多。尿检蛋白（±），白细胞 5～10 个/HP，红细胞 3～5 个/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢 性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义？（ ）
40、急性药物过敏性间质性肾炎最常见的临床表现是（ ）。
A.肉眼血尿 B.蛋白尿 C.无菌性白细胞尿 D.少尿或无尿 E.高血压
41、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（ ）。
A.肺动脉 B.肾静脉 C.冠状血管 D.下肢静脉 E.下腔静脉
6
2021 内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷
A.激素 B.透析疗法 C.休息和控制感染 D.加强营养 E.抗凝疗法
4
2021 内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷
27、尿路感染的诊断，正确的是（ ）。
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现 B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染 C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现 D.上尿路感染不会出现发热、寒战 E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核
2019年内科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案
2019年内科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案
肾内科
一、A1
1、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至
A、250ml
B、300ml
C、350ml
D、400ml
E、500ml
2、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性氮质血症
C、急性肾小管坏死
D、急进性肾炎
E、急性间质性肾炎
3、下尿路梗阻可引起
A、肾前性急性肾衰竭
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小管坏死
D、肾后性急性肾衰竭
E、急性间质性肾炎
4、慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于
A、20ml/min
B、15ml/min
C、25ml/min
D、10ml/min
E、30ml/min
5、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏疾病是
A、乙肝相关性肾炎
B、淀粉样变肾病
C、糖尿病肾病
D、良性肾小球动脉硬化
E、系统性红斑狼疮
6、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
A、乙肝相关性肾炎
B、淀粉样变肾病
C、糖尿病肾病
D、良性肾小动脉硬化
E、系统性红斑狼疮
二、A2
1、患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO(++)，。
内科主治医师-307专业实践能力-肾内科学一
内科主治医师-307专业实践能力-肾内科学一[单选题]1.患者，男，25岁。
10天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少(300～400ml/24h)。
血压180/100mmHg。
血（江南博哥）红蛋白118g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞40～60/HP，血肌酐680μmol/L，尿素氮18mmol/L。
B超示双肾增大。
肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。
其主要发病机制为A.免疫球蛋白介导B.免疫复合物介导C.体液免疫介导D.抗肾小球基底膜抗体介导E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导正确答案：D[单选题]2.肾病综合征出血热的临床经过包含A.发热期，脱水虚脱期，反应期，恢复期B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期C.发热期，极期，缓解期，恢复期D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期E.发热期，少尿期，多尿期，缓解期，恢复期正确答案：B参考解析：肾病综合征出血热五期：发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。
[单选题]3.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选A.美托洛尔B.呋塞米C.尼群地平D.依那普利E.硝酸甘油正确答案：D参考解析：具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血压患者具较好效果。
共享题干题患者女，38岁。
发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。
查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。
实验室检查示：尿蛋白(+)。
[不定项选择题]1.最可能的临床诊断是？A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎F.干燥综合征正确答案：C参考解析：SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白＞0.5g/24h或(+++)、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。
2022主治医师肾内科学专业知识考试题(附答案与解析)
2022主治医师肾内科学专业知识考试题（附答案与解析）第1题：患者男，44岁。
出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【正确答案】：C【试题解析】：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。
自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。
前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。
一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。
第2题：女性，22岁。
2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【正确答案】：C【试题解析】：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。
第3题：有一患肾炎已5年的病人。
近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A.静滴碳酸氢钠B.静脉缓注西地兰C.低盐饮食D.静注呋塞米E.肌注二羟丙茶碱(喘定)【正确答案】：A第4题：急性肾小球肾炎的病理类型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化【正确答案】：A第5题：患者女，58岁。
风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【正确答案】：A【试题解析】：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE 的典型面容。
第6题：下列不是生命神圣论的局限性的是A.有历史性B.影响卫生资源的分配C.有阶级性D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.只偏重于人口的数量【正确答案】：C第7题：下列可引起局部水肿的是A.右心功能不全B.营养不良C.肾病综合征D.丝虫病E.肝硬化【正确答案】：D第8题：某病人要做腰穿检查，有恐惧感。
内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷4
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷4(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.肾性骨营养不良早期诊断依据（分数：2.00）A.骨活检√B.骨骼X线检查C.骨痛症状D.血钙、磷水平E.肾功能检查解析：解析：肾性骨营养不良发生率很高，早期诊断不易，骨活检非脱钙骨病理检查是本病早期诊断依据，可明确诊断并区分病理类型。
2.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（分数：2.00）A.纳差、恶心等消化道症状√B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢浮肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全解析：解析：因小分子毒物早期就从胃肠道排出。
3.延缓肾功能恶化最主要的措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.高热量、低盐饮食C.应用抗生素预防感染D.利尿E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐√解析：4.尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（分数：2.00）A.静脉点滴肾衰氨基酸时B.输血时C.静点碱性药物纠正酸中毒时√D.口服碳酸氢钠时E.静脉滴入青霉素时解析：解析：因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙，从而发生手足抽搐。
5.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.加强利尿B.稳定患者情绪，卧床休息C.积极应用降压药物，争取在1一2小时内将血压降到140／80 mmHgD.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平√E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降解析：解析：稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平，利于降压，又利于保护肾功能。
6.慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（分数：2.00）A.直接动静脉穿刺B.移植血管内瘘C.动静脉外瘘D.中心静脉插管E.自体动静脉内瘘√解析：解析：理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量要达到100一300 ml／min以保证有效透析；可反复使用、操作简便、对患者日常生活影响小；安全，不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症，对患者心脏负担轻。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（1）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，60岁。
重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。
（1）该病例肾脏病最可能的诊断是（）。
A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病（2）下列化验哪项最支持该诊断？（）A.尿中β2微球蛋白升高B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少（3）肾脏病理检查表现可能为（）。
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎2、（共用题干）男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。
查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。
（1）其蛋白尿类型最可能为（）。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.生理性蛋白尿E.分泌性蛋白尿（2）最可能的疾病是（）。
A.高血压肾损害B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾血管疾病（3）通过下列哪项检查可以确诊？（）A.肾穿刺活检B.骨穿C.肾动脉造影D.双肾B超E.双肾ECT3、（共用题干）男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。
查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
（1）对本例诊断最有帮助的检查是（）。
A.肌酐清除率B.骨骼X线摄片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮（2）本例最可能的诊断是（）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（3）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、红细胞管型见于（）。
A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.肾淀粉样变性D.肾病综合征E.急性肾衰竭2、大量的白蛋白尿说明是（）。
A.肾结构分解增加B.肾小球滤过膜改变C.肾小管对蛋白回收障碍D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿3、以下是肾活检的相对禁忌证病例的是（）。
A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.精神病D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾4、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）。
A.近端肾小管B.肾盂C.远端肾小管D.肾皮质E.肾乳头5、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白（++），尿潜血（++），尿RBC 6～8个/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。
最可能的诊断是（）。
A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.高血压肾动脉硬化6、使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？（）A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致7、肾病综合征患者，下列通常不出现肾功能损害的病理类型是（）。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.中度系膜增生性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎8、女性，13岁，上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿，血压正常，尿常规蛋白（++++），定量为5.0g/D，尿红细胞0～2个/HP，肾功能正常，血清白蛋白30g/L，血清胆固醇6.0mmol/L，血C3正常，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。
肾内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析
肾内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.常规血液透析治疗不能达到下列哪项（江南博哥）治疗目的()A.清除毒素B.清除抗原、抗体及免疫复合物C.纠正酸中毒D.清除体内多余的水分E.纠正高血钾参考答案：B参考解析：血液透析不能清除大分子的抗原、抗体及免疫复合物，只能清除小分子尿毒素与体内多余的水分，纠正酸中毒及电解质紊乱。
[单选题]2.在急进性肾炎，下述哪项不对()A.本病也称"新月体性肾炎"B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案：B[单选题]3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为()A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎参考答案：D参考解析：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管，所以局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。
[单选题]4.男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/L，血沉110mm/L小时末。
化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/LP。
血肌酐800μmol/L。
胸片示双肺满布大片状阴影。
血气分析示氧分压56mmHg。
对诊断最有意义的化验检查是()A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C3E.类风湿因子参考答案：C参考解析：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾受累的血清学依据。
该例临床怀疑抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎相关肾炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
最新肾内科学主治医师考试大纲-专业实践能力标*为内科学专业实践能力考核内容
系统单元细目
一、肾小球疾病1.原发性肾小
球疾病
（1)急性肾小球
肾炎
（2)慢性肾小球
肾炎
（3)急进性肾小
球肾炎*
（4)隐匿性肾小
球肾炎
（5)肾病综合征
*
（6)系膜增生性
肾小球肾炎
（7)膜性肾病
（8)局灶节段性
肾小球硬化
（9)IgA肾病
（10)膜增生性
肾小球肾炎
2.继发性肾小球疾病
（1)糖尿病肾病
*
（2)狼疮性肾炎
（3)乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
（4)紫癜性肾炎
（5)肾淀粉样变性病
（6)血栓性微血管病
（7)小血管炎肾损害
3.遗传性肾小
球病
Alport综合征
二、肾小管间质
肾病1.急性间质性
肾炎
（1)药物过敏性
急性间质性肾炎*
（2)TINU综合
征
2.慢性肾小管
间质肾病
马兜铃酸肾病
3.管型肾病
（多发性骨髓瘤)
4.肾小管性酸
中毒
（1)I型肾小管
性酸中毒
（2)II型肾小管性酸中毒
（3)IV型肾小管性酸中毒
三、肾血管疾病1.肾动脉狭窄
2.小动脉性肾
硬化症
（1)良性小动脉
性肾硬化症
（2)恶性小动脉
性肾硬化症
3.肾静脉血栓
四、尿路感染* 1.肾盂肾炎
（1)急性肾盂肾
炎
（2)慢性肾盂肾炎
2.急性膀胱炎
1.急性肾衰竭急性肾小管坏死
五、肾衰竭*
2.慢性肾衰竭。