负压吸痰考核

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中心负压吸痰法

中心负压吸痰法
一、目的：吸出呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止吸入性肺炎和窒息，保证有效通气。

二、适应症：1、危重、年老、昏迷病人；2、全麻手术后；3、口腔疾病手术后；4、不能自行排痰者。

三、操作方法及评分标准：100分
注意事项：1、使用中心负压吸引器前先检查各部连接是否正确，出气与进气孔不能接错。

2、严格无菌操作，治疗盘内吸淡用物每日消毒、更换。

吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。

3、密切观察病情，发现喉头有湿鸣音或排痰不畅时应及时吸痰。

4、储液瓶内的液体应及时倾倒。

5、使用呼吸机在气管内吸痰时应：（口述）
①气管导管内吸痰时，插入深度要足够，需严格无菌操作，吸痰前应吸入高浓度氧气1-2min；
②断开呼吸机，气管插管内注入无菌NS5-10ml，连接呼吸机吹2-3次。

断开呼吸机，将吸痰管插入导管内适宜深度左右旋转上提。

吸痰后迅速连接好呼吸机。

③每次吸痰时间不超过15S，停2-3分钟后再吸。

④吸高浓度氧1-2min后调节到原来浓度。

吸痰技术操作考核评分标准

总合计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版等
考核日期：考核人:2015年12月修订
经气管插管插管吸痰：插入长度超过气管插管的总长度，再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）
(使用呼吸机患者，应有2名护士操作）
给负压，边左右旋转吸痰管，边向上提拉，充分吸尽痰液
分段经口吸痰顺序:口腔前庭、颊部、咽部、气管内分泌物
经气管切开吸痰-—气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色,血氧饱和度,呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张,吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器-连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞-插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱,准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）

护理技术操作规范技术之经鼻(口腔)中心负压装置吸痰术

护理技术操作标准技术之经鼻〔口腔〕中心负压装置吸痰术〔一〕评估和观看要点1 .评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。

2.评估痰液的性质、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物预备状况。

〔二〕操作要点1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，赐予纯氧吸入，观看血氧饱和度变化。

2.调整负压吸引压力0. 02-0. 04MPao3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，快速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15so5.吸痰管到达适宜深度前避开负压，渐渐退出的过程中供给负压。

6.观看患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音, 记录痰液的性状、量及颜色。

〔三〕指导要点1 .告知患者气道内吸引的目的，取得协作。

2. 吸痰过程中，鼓舞并指导患者深呼吸，进展有效咳嗽和咳痰。

〔四〕留意事项1.观看患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.把握适宜的吸痰口寸间。

5.留意吸痰管插入是否顺当，遇有阻力时，应分析缘由 , 不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W 气管插管内径的l/2o经鼻/口腔中心负压装置吸痰技术操作考核评〔100 分〕工程标分仪表5技术操作要求仪表端庄、服装干净，洗手，戴口罩1 了解患者病情、合作程度、双肺呼吸扣分原则一项不符扣0. 5一项不符扣2音、鼻腔有无损伤，意识状态、生命体10 征、吸氧流量。

2 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部评估位。

3 评估负压吸引装置、环境及用物预备状况。

4 对糊涂患者应当进展解释，取得患者协作。

1 双人核对医嘱，打印条形码。

2 〔用中心负压吸引装置〕吸痰前〔要〕10 检查设备性能及管道连接是否正确。

操作3 用物：中心负压吸引装置一套、治疗盘前内放治疗碗2 个〔内盛生理盐水〕、一次预备性吸痰管2 根、一次性无菌手套、弯盘、纱布、压舌板、必要时备开口器及舌钳未核对、未打印扣2缺一件扣0. 5安全10 与舒适1 环境安静，干净。

护理关于吸痰考核试题及答案

护理关于吸痰考核试题及答案1、电动吸引器吸痰是利用了（）的原理。

A.正压作用B.负压作用卜iC.空吸作用D.虹吸作用2、吸痰内胆内的吸出液应及时倾倒，一般个应超过瓶内的（）A.1/2B.1/3C.2∕3∣D.3/43、吸痰过程中密切观察患者病情变，如有异常（）A.继续吸痰B.报告医生，等医生处理C停止吸痰,遵医嘱给予氧气吸入山确答‘吸D.无需处理4、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（）A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失IC.咳嗽无力D.吞咽反射消失5、病变部位在肺上叶时，体位引流的体位采取（）A.俯卧位B.侧卧位C仰卧位D.坐位或半坐卧位―）6、护士指导患者作体位引流时应避免（）A在饭后Ih内进行（上确转案）B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位使患肺处于高位7、吸痰管最大外径应该小于气管导管内径的（）A∙1∕2（正确答案）B.1/3C.2/3D.3/48、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要因是（）A.减轻患者痛苦B.减轻气管粘膜受损C防止患者缺氧D避免痰液阻塞导管9、对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身时首先应（）A.为病人吸氧B.为病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入10＞为儿童吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3kPaB、20.0kPaC N40.0kPaD、53.3kPaIk每次吸痰时间不超过（）A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒12、吸痰托盆应多久更换一次（）A、2小时B、4小时:笞案）C、6小时D、8小时1、吸痰过程中应观察什么指标（）A.体温B.血压（C.瞳孔D.血氧饱和度E.心率2、下列吸痰法操作正确的是（）A.使用前检查吸引器性能B.每根吸痰管只用1次，二K）C.吸痰时宜反复上下提插以保证吸净D.每次吸痰时间不宜超过15sE.插管时要堵住“Y”型侧孔上确答W）3、下列说法错误的是（）A.昏迷患者吸痰时无需核对解释IRB.吸痰操作过程中严格无菌观念C.吸痰应按需吸痰D.吸痰用物如无污染无需更换E.吸痰时先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物4、吸痰的目的（）A.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅B.促进呼吸功能，C.预防并发症发生iD.保证有效通气＜E.避免痰液堵塞出现呼吸困难5、痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）A.背部叩击（I-）B.体位引流C.增加吸痰次数D.雾化吸入E.缩短吸痰间隔时间16、吸痰可能引起的并发症（）A.感染（正确答案）B.低氧血症C.肺不张D.气道痉挛E呼吸道黏膜损伤（正确答案）7、吸痰术适用于（）A.年老体弱者,B.危重患者不）C.昏迷者（正确答案）D.麻醉未清醒者IE,会厌功能不好者（正确答案）8、以下哪项是患者按需吸痰的指征（）A.咳嗽有痰B.听诊有湿啰音∣∙J⅛r⅛⅛）C气道压力升高｛D.动脉血氧分压降低E.血氧饱和度下降11、吸痰前后给予高流量吸氧，每次吸痰时间不宜超过15s,如痰液较多，应间隔3-5分钟再吸。

吸痰(技术)相关知识考核试题及答案

吸痰（技术）相关知识考核试题一、单选题1电动吸引器吸痰是利用了（）的原理。

［单选题］*A.正压作用B.负压作用√C.空吸作用D.虹吸作用2、吸痰内胆内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶内的（）［单选题］*A.1/2B.1/3C.2∕3√D.3/43、吸痰过程中密切观察患者病情变，如有异常（）［单选题］*A.继续吸痰B报告医生，等医生处理C.停止吸痰，遵医嘱给予氧气吸入√D.无需处理4、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（）［单选题］*A咳嗽反射迟钝√B.咳嗽反射消失C.咳嗽无力D.吞咽反射消失5、病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取（I［单选题］*A.俯卧位√B.侧卧位C.仰卧位D.坐位或半坐卧位6、护士指导患者作体位引流时应避免（）［单选题］*A在饭后Ih内进行√B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位使患肺处于高位7、吸痰管最大外径应该小于气管导管内径的（）［单选题］*A.1/2VB.1/3C.2/3D.3/48、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是（）［单选题］*A.减轻患者痛苦√B.减轻气管粘膜受损C.防止患者缺氧D.避免痰液阻塞导管9、对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身时首先应（\［单选题］*A.为病人吸氧√B.为病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入10、吸痰前下列检查方法错误的是（λ［单选题］*A.吸痰管号码是否合适√B.电源和吸引器电压是否相等C.吸引器各管道连接是否正确D.吸痰内胆是否加入少量消毒剂11、气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管（）cm」单选题］*A.1-3B.1-2√C.2-3D.2-412、成人吸痰管选择的型号是（）号［单选题］*A.6-8B.10-12C.12-14√D.14-1613、如患者需要再次吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸。

［单选题］*B.2-3C.3-4D.3-5√14、每次吸痰的时间不应超过（）［单选题］*A.IOSB.15S√C.20SD.30S15、下列哪项不属于患者发生彳氐氧血症严重时的临床表现（）［单选题］*A.头痛B.恶心，呕吐C.反应迟钝√D.全身发热16、为预防吸痰感染并发症的发生下列操作不正确的是（）［单选题］*A.严格遵守无菌操作的原则B.操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜C.加强口腔护理，保持清洁D.吸痰时可反复抽插吸痰管√17、下列不是导致阻塞性肺不张原因的是（）［单选题］*A.吸痰管外径过大B.吸痰时间过长，压力过高C.痰痂形成阻塞吸痰管，造成无效吸痰D.未遵循无菌操作的原则√18、吸痰前无需评估观察的内容是（）［单选题］*A.患者的痰量、粘稠度B.给氧方式及氧流量C.呼吸道分泌物排出能力、合作能力D.环境安静，光线适宜√二、多选题1、痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出（I［多选题］*A.背部叩击√B体位引流C.增加吸痰次数D.雾化吸入√E.缩短吸痰间隔时间2、吸痰的目的（\［多选题］*A.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅VB.促进呼吸功能√C.预防并发症发生√D.保证有效通气√E.避免痰液堵塞出现呼吸困难3、吸痰可能引起的并发症（1［多选题］*A.感染√B.低氧血症√C.肺不张√D.气道痉挛√E.呼吸道黏膜损伤4、吸痰过程中应观察什么指标（1［多选题］* A体温B.血压VC.瞳孔D.血氧饱和度√E心率√5、下列吸痰法操作正确的是（\［多选题］*A.使用前检查吸引器性能√B.每根吸痰管只用1次√C.吸痰时宜反复上下提插以保证吸净D.每次吸痰时间不宜超过15s√E∙插管时要堵住"Y"型侧孔V6、下列说法错误的是（1［多选题］*A.昏迷患者吸痰时无需核对解释√B.吸痰操作过程中严格无菌观念C.吸痰应按需吸痰D.吸痰用物如无污染无需更换VE.吸痰时先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物V7、吸痰术适用于（\［多选题］*A.年老体弱者√B.危重患者√C.昏迷者√D.麻醉未清醒者√E.会厌功能不好者8、以下哪项是患者按需吸痰的指征（\［多选题］*A咳嗽有痰√B.听诊有湿啰音VC.气道压力升高√D.动脉血氧分压降低√E.血氧饱和度下降V9、吸痰过程中负压选择正确的是（）［多选题］*A.成人0.020-0.053mPaB.成人300-40OmmHg√CJ1≡<0.040mPa√D.儿童<40OmmHg10、清除呼吸道分泌物的有效排痰方法（）［多选题］*A.有效咳嗽√B.叩击或振颤排痰法√C.体位引流√D.机械吸痰法√E.气道内湿化和雾化V11、吸痰过程中下列操作不正确的是（）［多选题］*A.吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用√B.进吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引VC.吸痰前整理呼吸机管路，及时倾倒冷凝水D.若患者出现面色发组、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰。

吸痰操作相关试题考核

吸痰操作相关试题考核（100分）做好准备，开始答题！1、工号【填空题】________________________2、姓名【填空题】________________________3、层级【填空题】________________________4、单项选择1、吸痰前后給予高流量氧气吸入，每次吸痰时间不超过（）【单选题】A.5sB.10sC.15sD.20sE.25s正确答案: C5、2、吸痰时若患者痰液较多，应间隔（）分钟再吸【单选题】A.1-2B.2-3C.3-5D.5正确答案: C6、3、电动吸引器吸痰利用了（）的原理【单选题】A.正压原理B.负压原理C.空吸原理D.虹吸原理正确答案: B7、4、储液袋内吸出痰液一般不超过多少应该及时更换【单选题】A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.3/5正确答案: C8、5、吸痰过程中密切观察患者病情变化，如有异常（）【单选题】A.继续吸痰B.报告医生，等医生处理C.停止吸痰，遵医嘱予氧气吸入D.无需处理正确答案: C9、6、吸痰前应该调节负压，成人应为（）KPA 【单选题】A.300-400B.40-53.3C.30-40D.40E.30正确答案: B10、7、吸痰前应该调节负压，小儿应为（）KPA 【单选题】A.300-400B.40-53.3C.30-40D.40E.30正确答案: D11、8、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因（）【单选题】A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.咳嗽无力D.吞咽反射消失12、9、吸痰管最大外径应该小于气管导管内径的（）【单选题】A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4正确答案: A13、10、人工气道气管套管的气囊压力是（）cmH2O 【单选题】A.18-20B.20-25C.20-30D.25-30E.25-35正确答案: D14、11、对于痰液过多切昏迷的患者，为放止窒息，护士在翻身时首先应（）【单选题】A.为病人吸氧B.为病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E.慢慢移动病人正确答案: B15、12、为需要吸痰的患者冲洗负压吸痰装置所需要的灭菌水需要()小时换一次【单选题】A.24B.18C.12D.8E.6正确答案: A16、13、吸痰的目的（）【多选题】（6.25分）A.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅B.促进呼吸功能C.预防并发症的发生D.保证有效通气17、14、吸痰操作并发症（）【多选题】（6.25分）A.感染B.低氧血症C.肺不张D.气道痉挛E.呼吸道黏膜损伤正确答案: ABCDE18、15.下列吸痰操作正确的是（）【多选题】（6.25分）A.使用前检查吸引器性能B.每根吸痰管只用一次C.吸痰时宜反复上下提插已保证吸净D.每次吸痰时间不宜超过15s正确答案: ABD19、16、呼吸机使用中突然断电该如何处理（）【多选题】（6.25分）A.报告医生，做好抢救准备，准备好建议呼吸器B.查看患者血氧饱和度监测，关注生命体征C.查看断电原因，联系相关科室进行维修D.呼吸机有蓄电池且充电良好，关注呼吸机运转情况正确答案: ABCD。

吸痰法评分标准【内容充实】

吸痰法（经口鼻腔）评分标准科室：姓名：得分：项目操作规程分值评分标准得分备注操作前准备20 分1、核对医嘱2、评估患者:了解①患者病情、意识、生命体征以及配合程度、②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有无损伤，③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。

3、物品准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。

4、环境准备：安静、整洁、安全温度适宜、30分钟前已停止打扫5、自身准备。

5582一项未做到扣2分、未洗手扣2分未评估扣5分。

评估少一项扣1分物品少一项扣一分环境准备未做到扣2分解释操作的目的（利用负压原理，吸尽患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，维持有效通气）必要时备压舌板、拉舌钳、开口器操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。

协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。

2、接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。

3、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接，试吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开放吸痰管侧孔。

4、吸引（1）嘱清醒患者头稍向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板，开口器张口，从口腔一侧送535525未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分未试吸生理盐水扣2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分告知患者吸痰过程中可能造成呛咳，恶心等不适，并取得配合。

指导清醒患者做深呼吸，避免操作过程中可能造成的低氧状态，或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。

成人＜400mmHg（53.3Kpa），小儿＜300mmHg（40Kpa）执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次入吸痰管，或口咽通气道协助吸痰，先吸尽口腔痰液2更换吸痰管，试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部，吸尽咽部分泌物，同时清醒患者鼓励其咳嗽。

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5
负压吸引器处理正确
7
洗手，记录
2
评价20
操作规范，注意无菌操作
5
动作轻、稳，注意保护病人安全
5
操作过程和病人有效沟通
5
操作熟练有序
5
总分
备注：MPA是压强单位:兆帕斯卡.
1标准大气压==760mmHG水银柱.
1大气压=cm2.的压力.
1MPA=10大气压力=cm2. 即相当于公斤/平方厘米的压力
持续使用50分钟，储液瓶容量700ml
3
操作过程60
观察生命体征，血氧饱和度
5
病人采取舒适体位
2
检查负压方法正确，数值在范围以内
8
检查吸痰管的包装及有效期
5
打开吸痰包，戴无菌手套，先左后右
5
右手取出吸痰管保持无菌
3
吸痰方法正确
10
吸痰后回抽生理盐水或注射用水冲管
3
将吸痰管缠绕手中，翻折右手手套，扔入医用垃圾袋
5
观察病人生命体征有无不良反应
负压吸引器吸痰操作考核ห้องสมุดไป่ตู้分标准
项目
技术操作要求
评分
评分等级
得分
Ax1
仪表5
服装整洁、仪表端庄
5
评估10
评估病人病情、呼吸状态、有无吸痰指征、自理及合作程度
5
评估仪器设备的完好状态
5
操作前准备
10
洗手、戴口罩
2
备齐用物：负压吸引仪器、盐水1瓶、吸痰管
2
溶液配置正确（浓度、量）
3
储液瓶密封完好，各管路连接正确，