感觉功能评估
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完整版)感觉功能评定
完整版)感觉功能评定感觉评定是一种客观、量化的方法，用于有效和准确地评估康复病人的感觉功能障碍种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
通过对感觉检查结果的分析，可以判断引起感觉变化的原因，感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响，以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤。
此外，还可以预测将来的变化，判断何时需要再次检查。
感觉评定的方法和步骤包括本体觉评定、痛觉评定、压觉评定、温度觉评定和关节觉评定。
本体觉评定需要准备大头钉、测试管、棉花、纸巾、软刷等物品，以及常见物品如钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。
对于不同部位的感觉检查，需要注意刺激的方向和频率。
痛觉评定需要使用大头针或尖锐的物品轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
对于痛觉减退的患者，需要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对于痛觉过敏的患者，需要从正常的部位向有障碍的部位检查，以确定异常感觉范围的大小。
压觉评定需要让患者闭眼，用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱，请患者指出感觉。
对于瘫痪的病人，常从有障碍部位到正常的部位进行压觉检查。
温度觉评定包括___和温觉，需要使用装有冷水或温水的试管。
在闭目的情况下，交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。
选用的试管直径要小，管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
关节觉评定包括位置觉和运动觉，需要让患者闭目，将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用另一侧肢体模仿出相同的角度。
测量触觉敏感度时，需要让患者将手背放在桌子上的油腻子上，以避免受测手移动。
检查者应该用隔帘或其他物品遮住患者的双目，持数值最小的单丝开始试验，使丝垂直作用在患者手指掌面皮肤上，不能打滑。
在试验前，与患者约定，当患者有触感时应告知检查者。
使用1.65-4.08号丝时，每号进行3次，施加在皮肤上1-1.5秒，提起1-1.5秒为一次。
当丝已弯而患者仍无感觉时，换较大的一号再试，直到连续两次丝刚弯曲患者即有感觉时为止，记下该号码，然后查表觅结果。
康复评定感觉功能评定
平均值
42.4 37.8 45.4 39.8 35.9 31.5 30.7 2.6 2.6 2.5
标准差
14.0 13.1 15.5 12.3 11.6 8.9 8.2 0.6 0.7 0.7
正常年轻者（20-24y）下肢两点分辨值
皮肤区域
大腿
小腿
大趾尖 第1-2跖骨间隙
第5跖骨
近端前面 远端前面 中部外侧 中部内侧 中部后侧 近端外侧 远端外侧
• 检查者使用大拇指或指尖用力压在肌肉或肌腱， 请患者指出感觉。
• 对瘫痪的患者压觉检查常从有障碍的部位开始知 道正常的部位。
感觉功能的评定-深感觉
常见疾病
• 任何关节的轻微本体感觉障碍都会引起肢体运动 的功能障碍。
• 关节觉障碍、震动觉障碍均见于脊髓后索损害； • 本体体感觉障碍主要表现为协调障碍，即运动失
【浅感觉】 包括皮肤及粘膜的感觉、
痛觉、温度觉和压觉。此类 感觉是受外在环境的理化刺 激而产生。 【深感觉】
包括运动觉、震动觉、 位置觉，又名本体感觉。此 类感觉是由于体内肌肉收缩， 刺激了本体感受器（肌梭、 腱梭等）而产生的感觉。 【复合感觉】
包括皮肤定位感觉、两 点辨别感觉、体表图形感觉、 实体辨别觉。这些感觉是大 脑综合分析、判断的结果， 故也称皮质感觉。
慢性疼痛与残疾评定 （chronic pain grading scale）
• 适用于持续6个月以上头、颈、肩、腰、腿痛患者
• 评分：
（1）疼痛程度=（A+B+C）/3
（2）致残程度=（E+F+G）/3
（3）致残天数：问题D的天数，如果应用3个月标准的版 本，将天数乘以2后计算残疾评分。
（4）残疾评分：残疾评分为致残天数换算分+致残程度 换算分。
康复评定学课件第十二章感觉功能评定
五、感觉障碍的分型及特点
（四）丘脑型感觉障碍 丘脑是各种感觉的汇合之处，受损时出现以下表现。 1. 偏身感觉障碍 2. 丘脑痛 3.感觉过敏或倒错。 4.非感觉症状
五、感觉障碍的分型及特点
（五）内囊型感觉障碍 丘脑皮质束通过内囊后肢后1/3，损伤时出现对侧偏身感觉障碍， 特点为肢体重于躯干肢体远端重于近端、深感觉受累重于痛、温觉。 另外，常合并运动、视纤维的受累，表现为“三偏”，即偏瘫、偏身 感觉障碍和偏盲。
二、感觉评定的设备
进行感觉功能评定前，通常要准备以下物品：① 大头钉或牙 签若干个（一端尖、一端钝）；② 两支测试管及试管架；③ 一些 棉花、纸巾或软刷；④ 4～5件常见物品：钥匙、钱币、铅笔、汤 勺等；⑤ 感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；⑥ 一 套形状、大小、重量相同的物件；⑦ 几块不同质地的布；⑧ 音叉 （128/256HZ）等。
二、躯体感觉分类
（一）浅感觉 （二）深感觉 （三）复合感觉
三、躯体感觉传导通路
躯体感觉的传导路径是分布在躯干、四肢表浅皮肤或在 肌肉、关节的感受器接收外界刺激后，将所产生的神经冲动 经由外周神经、脊髓、脑干、间脑传导到大脑皮层相应功能 区的过程，该过程经由三级神经元传递完成。
四、躯体感觉障碍分类
三、感觉评定的基本步骤
1. 向患者介绍检查的目的、方法和要求，取得患者的合作； 2. 检查前进行检查示范； 3. 遮蔽双眼； 4. 检查先健侧后患侧。检查健侧部位的目的是在判断患者理解力 的同时，建立患者自身的正常标准用于与患侧进行比较； 5. 给予刺激； 6. 观察患者的反应。患者不能口头表达时，可让其用另一侧进行 模仿； 7. 将检查结果记录在评定表中，或在节段性感觉支配的皮肤分布 图中标示。
本体感觉评估和操作方法
本体感觉评估和操作方法
本体感觉评估是一种评估神经系统的测试方法，它可以帮助医生和治疗师确定患者的感觉和运动功能水平。
以下是一些可能的操作方法：
1. 轻触测试：在各个部位轻轻触摸患者的皮肤，观察他们对触摸的反应。
2. 刺痛测试：用一些小的锐器或针头轻轻地刺患者的皮肤，以观察他们对疼痛的反应。
3. 肌肉力量测试：用手臂、手脚等部位进行肌肉力量测试，以确定他们的运动功能水平。
4. 温度测试：在患者的皮肤上放置温度计以观察他们对热和冷的反应。
5. 振动测试：使用振动工具在患者身体上进行振动测试，以评估他们的神经敏锐度。
这些方法可以通过不同的工具和技术进一步细化和实施。
一般而言，评估过程需要经过专业的培训和经验，以准确地评估患者的感觉和运动功能水平。
10第十章-感觉功能评定PPT课件
疼痛区域的涂盖。
.
26
（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上 标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描 述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼 痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者 焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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22
三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评 定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼 痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项 （1）合适体位以提高检查准确性。 （2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
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28
（ 五 ） 简 化 McGill 疼 痛 问 卷 （ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有 简便、快速等特点适用于对疼痛特性进 行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
.
29
（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定， 特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士 记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有 关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的 强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表 示。睡眠过程按无疼痛记分。
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（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上 标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描 述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼 痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者 焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评 定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼 痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项 （1）合适体位以提高检查准确性。 （2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
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（ 五 ） 简 化 McGill 疼 痛 问 卷 （ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有 简便、快速等特点适用于对疼痛特性进 行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
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（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定， 特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士 记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有 关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的 强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表 示。睡眠过程按无疼痛记分。
康复评定学课件：感觉功能评定
2020/6/19
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脑干损害 延髓外侧：损害脊髓丘脑束和三叉神经脊束、脊束核，引 起对侧半身和同侧面部痛、温度觉缺失，为交叉性感觉障 碍。 桥脑上部、中脑：对侧面部及偏身的深浅感觉障碍。
丘脑损害：对侧深、浅感觉缺失或减退，深感觉障碍重于浅 感觉，远端重于近端，上肢重于下肢，常伴有自发性疼痛或 感觉过敏或倒错。
Evaluation and Assessment For Rehabilitation therapeutics
康复评定学
感觉功能评定
感觉概述 感觉障碍概述
评定概述 浅感觉评定
深感觉评定 复合感觉评定 手部感觉评定 总结与思考
定义
感觉（sensation)：是人脑对直接作用于感 受器的客观事物的个别属性的反映，个别属 性有大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味 道、气味、声音等。
对侧偏身感觉减退或丧失，痛觉减退较触觉深感觉为轻， 可伴较重的自发性疼痛和感觉过度（主要见于脑血管病）。
内囊：
对侧偏身（面部）感觉减退或丧失（伴偏瘫或偏盲）。
皮质：
感觉区范围广，病变只伤其一部，呈对侧一个上肢或下肢 分布的感觉减退或丧失（单肢感觉减退或丧失）。特点为 精细感觉（复合感觉）障碍：实体觉、图形觉等感觉障碍。 刺激性病灶可致感觉性癫痫发作。
同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉丧失，对侧痛温觉丧失。
后角损害：
节段性分离性感觉障碍：痛温觉丧失、深感觉触觉保存。
脊髓中央部病变：
分离性感觉障碍：两侧对称的痛温觉丧失、触觉保存。
2020/6/19
31
脊髓半切综合症 脊髓横贯性损伤
脊髓内病变 （脊髓空洞症）
浅感觉丧失
触觉保留
脊髓前部损伤
康复评定感觉功能评定
了解患者的病情、治疗情况、 用药情况等，以便更好地评估 其感觉功能状况。
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选 择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相 应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保 评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应 用
为了提高评定的准确性和可靠性，未 来的研究将更加注重开发基于客观生 理指标的定量评定方法。例如，利用 皮肤电反应、脑电等生理信号，结合 机器学习等技术，实现患者感觉功能 的客观评定。
跨学科合作与技术整 合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨 学科的合作和技术整合。例如，心理 学、神经科学、生物医学工程等领域 的研究者将共同合作，开发新型的感 觉功能评定方法和工具。同时，随着 技术的进步，将有更多的传感器、成 像技术等应用于感觉功能的评定中， 为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通 过客观、准确的评定，可以全面了解 患者的功能障碍程度，为制定个性化 的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解 患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
01
02
03
04
量表评定
通过制定量表来评估患者的感 觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定， 如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评 估其感觉功能状况。
患者自评
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选 择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相 应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保 评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应 用
为了提高评定的准确性和可靠性，未 来的研究将更加注重开发基于客观生 理指标的定量评定方法。例如，利用 皮肤电反应、脑电等生理信号，结合 机器学习等技术，实现患者感觉功能 的客观评定。
跨学科合作与技术整 合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨 学科的合作和技术整合。例如，心理 学、神经科学、生物医学工程等领域 的研究者将共同合作，开发新型的感 觉功能评定方法和工具。同时，随着 技术的进步，将有更多的传感器、成 像技术等应用于感觉功能的评定中， 为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通 过客观、准确的评定，可以全面了解 患者的功能障碍程度，为制定个性化 的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解 患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
01
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03
04
量表评定
通过制定量表来评估患者的感 觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定， 如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评 估其感觉功能状况。
患者自评
感觉功能评估
复合感觉：两点辨别觉
• 2-PD：可感觉的两点间最小距离。 • 患者闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如患者有两点感觉，再将两脚规距
离缩短，直到患者感觉为一点为止，此距离为两点识别阈值。 • 个体差异较大，应注意两侧对比检查。
触觉是手认识外界事物最基本的能力， 是评价手功能恢复的必要指标。而2PD是评价触觉灵敏度最可靠的方法。
内囊型：对侧偏身感觉障碍，常伴有偏瘫及 偏盲，及“三偏综合征”
皮质型：顶叶皮质损伤，对侧单肢感觉障碍， 复合觉（精细感觉）障碍、局限性感觉性癫 痫。
评估目的与注意事项
• 了解感觉障碍的程度，以及对运动和功能活动的影响。 • 辅助临床诊断，以确定损伤和功能受限的方面和程度， • 为制定作业康复治疗方案提供客观的依据和方向， • 随时检查感觉恢复的情况，以决定开始感知觉再教育的时间以及作业活
动中是否需要给予预防受伤训练。 • 重复6次，80%为基本正常。 • 意识障碍、沟通障碍者无法评估
一般感觉：温度觉
• 包括冷觉与温觉。 • 冷觉用装有5-10℃的冷水试管，温觉40-45℃的温水试管。 • 在闭目的情况下。选用的试管直径要小。管底面积与皮肤接触面不要过大，接
触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
深感觉、精细触觉、压觉
• 意识性本体感觉： • 三级神经元： • 脊神经节—薄束、楔束 • 薄束核、楔束核（延髓）
• 丘系交叉—内侧丘系 • 丘脑腹后外侧核
• 经过内囊 • 到达第一躯体感觉皮质 • 上肢在内侧，下肢在外侧
• 非意识性本体感觉（小脑）：反射性调节躯干和 四肢的肌张力和协调运动，以维持身体姿势与平衡
深感觉：运动觉
• 闭目，放松，注意力集中 • 从远端开始，手和足大拇指 • 固定近端，从两侧捏住，上下移动5°左右
• 2-PD：可感觉的两点间最小距离。 • 患者闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如患者有两点感觉，再将两脚规距
离缩短，直到患者感觉为一点为止，此距离为两点识别阈值。 • 个体差异较大，应注意两侧对比检查。
触觉是手认识外界事物最基本的能力， 是评价手功能恢复的必要指标。而2PD是评价触觉灵敏度最可靠的方法。
内囊型：对侧偏身感觉障碍，常伴有偏瘫及 偏盲，及“三偏综合征”
皮质型：顶叶皮质损伤，对侧单肢感觉障碍， 复合觉（精细感觉）障碍、局限性感觉性癫 痫。
评估目的与注意事项
• 了解感觉障碍的程度，以及对运动和功能活动的影响。 • 辅助临床诊断，以确定损伤和功能受限的方面和程度， • 为制定作业康复治疗方案提供客观的依据和方向， • 随时检查感觉恢复的情况，以决定开始感知觉再教育的时间以及作业活
动中是否需要给予预防受伤训练。 • 重复6次，80%为基本正常。 • 意识障碍、沟通障碍者无法评估
一般感觉：温度觉
• 包括冷觉与温觉。 • 冷觉用装有5-10℃的冷水试管，温觉40-45℃的温水试管。 • 在闭目的情况下。选用的试管直径要小。管底面积与皮肤接触面不要过大，接
触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
深感觉、精细触觉、压觉
• 意识性本体感觉： • 三级神经元： • 脊神经节—薄束、楔束 • 薄束核、楔束核（延髓）
• 丘系交叉—内侧丘系 • 丘脑腹后外侧核
• 经过内囊 • 到达第一躯体感觉皮质 • 上肢在内侧，下肢在外侧
• 非意识性本体感觉（小脑）：反射性调节躯干和 四肢的肌张力和协调运动，以维持身体姿势与平衡
深感觉：运动觉
• 闭目，放松，注意力集中 • 从远端开始，手和足大拇指 • 固定近端，从两侧捏住，上下移动5°左右
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评估方法
痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的
物品轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉，然 后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
博爱 济世 践信 崇德
评估方法
温度觉：包括冷觉、温觉。冷觉用装有5-10 c的
冷水管，温觉用40-45C的温水管。在闭目的情况 下交替接触患者皮肤，嘱其说出冷或热的感觉。
四、皮肤感觉评估
评估结果：
1. 护士对患者皮肤感觉判断准确； 2. 将评估结果运用到护理计划与实施中； 3. 患者未因皮肤感觉障碍引起的烫伤、冻 伤或其他损伤； 4、患者未因皮肤感觉障碍影响生活。
博爱 济世 践信 崇德
评估用物准备
叩诊锤
128 Hz 音叉
笔式电筒
工具
检眼镜 棉签
大头针 等等
博爱 济世 践信 崇德
感觉功能评定是用客观的量化的方法
有效地和准确地评定康的评估 方法。
博爱 济世 践信 崇德
内
容
视觉 听觉 皮肤感觉（浅感觉） 本体感觉（深感觉） 。 复合感觉（两点辨别觉、定位觉） 触压觉
位置觉
皮肤感觉
冷热觉 痛觉
本体感觉
运动觉 振动觉
二、听觉功能评估
评估结果：
1.患者能正确感知声音； 2.患者对听觉判断准确，并将评估结果运用 到护理计划与实施中； 3.患者没有因听觉功能障碍影响正常生活。
博爱 济世 践信 崇德
三、本体感觉评估
目标：
正确评估患者的本体感觉，进一步评估患者 的日常生活能力，为患者提供照顾，为制订 预防跌倒等护理安全不良事件的护理措施提 供依据，保障患者安全。 本体感觉也称深部感觉，是本体正确感知头 部和躯体位的位置和运动的程度，包括位置 觉、运动觉、震动觉。
博爱 济世 践信 崇德
一、视觉功能评估
评估结果：
1.护士对视觉功能判断准确，记录正确； 2.患者没有因视觉功能障碍影响日常生活能力； 3.患者没有因视觉功能障碍影响正常生活； 4.根据评估结果，制订护理计划。
博爱 济世 践信 崇德
二、听觉功能评估
目标：
正确评估患者的听觉功能，选择有效的沟通 方式，减轻疾病对生活造成的影响，保障患 者安全。
博爱 济世 践信 崇德
评估方法
两点辨别觉 ：用特制的两点
辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两 点分开至一定距离，同时轻触患者皮 肤，患者在闭目的情况下，若感到两 点时，再缩小距离，直至两接触点被 感觉为一点为止。测出两点间最小的 距离。两点必须同时刺激，用力相等 。正常人全身各部位的数值不同，正 常值：口唇为2—3mm；指尖为3一 6mm；手掌、足底为15—20mm：手 背、足背为30mm；胫骨前缘为40mm ；背部为40一50mm。
博爱 济世 践信 崇德
评估方法
触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对
其体表的不同部位依次接触，询问患者有无 感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
浅感觉
博爱 济世 践信 崇德
评估方法
运动觉：患者闭目，检
查者以手指夹住患者手指 或足趾两侧，上下移动5度 左右，让患者辨别是否有 运动及移动方向。
博爱 济世 践信 崇德
评估方法
位置觉 ：
患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧肢体被 动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置， 或用另一侧肢体模仿出相同的角度。
博爱 济世 践信 崇德
评估方法
振动觉 ：
让患者闭目，用每秒震动 128或256次的音叉置于患 者骨骼突出部位上，请患 者指出音叉有无震动和持 续时间并作两侧、上下对 比。检查时常选择的骨突 部位：胸骨，锁骨，肩峰 ，鹰嘴，桡、尺骨小头， 棘突，髂前上棘，股骨粗 隆、腓骨小头，内外踝等
N2级护士培训——
湘潭市第二人民医院 邹月琴主管护师 2015-9-1
内 容
感觉功能评估的概念
感觉功能评估的目标 感觉功能评估的步骤
感觉功能评估的结果
博爱 济世 践信 崇德
博爱 济世 践信 崇德
概
念
感觉功能状态是个体正确感知物体形
象、声音、本体感觉、皮肤刺激的程度。护士评 估患者感觉功能的程度，有利于分析判断病情程 度、进展或转归，及患者在此状态下的生活活动 能力和护理的需要。
评估结果：
1. 护士对患者本体感觉判断准确； 2. 将评估结果运用到护理计划与实施中； 3. 患者未因本体感觉障碍发生跌倒； 4、患者未因本体感觉障碍影响生活。
博爱 济世 践信 崇德
四、皮肤感觉评估
评估目标：
正确评估患者的皮肤感觉情况，为护理措施 提供依据，保障患者安全。 皮肤感觉是指患者正确感知皮肤刺激的程度 ，包括触压觉、冷觉、热觉、痛觉。
博爱 济世 践信 崇德
三、本体感觉评估
评估步骤：
1.正确把握评估对象和评估时机； 2.用物准备齐全； 3.解释目的和意义，取得患者的配合； 4.评估患者的运动觉、位置觉、震动觉； 5.对本体感觉障碍影响日常生活的患者，提 供必要的生活照顾，保障安全； 6.做好记录。
博爱 济世 践信 崇德
三、本体感觉评估
先检查整个部位，如 果一旦找到感觉障碍 的部位，就要仔细找 出那个部位的范围。 将检查的结果按感觉 的种类，障碍的程度 和范围．分别记录在 身体感觉分布图上。
博爱 济世 践信 崇德
博爱 济世 践信 崇德
一、视觉功能评估
目标：
正确评估患者的视觉功能情况，保障患者的安全。
博爱 济世 践信 崇德
一、视觉功能评估
评估步骤：
1.正确把握评估对象和评估时机 2.观察患者有无佩戴眼镜及其他异常改变 3.通过色盲表来检查患者色觉情况 4.评估患者眼部的症状 5.评估患者是否存在幻觉 6.评估患者日常生活能力和自理能力 7.在入院评估单上准确记录患者的视觉功能情况
重量觉 ：
评估方法
实体觉 图形觉
重量觉
博爱 济世 践信 崇德
注意事项
避免任何暗示性问话 ，以获取准确的临床 资料 所给的刺激以不规则 的方法由远及近。
检查者需耐心细 致，使患者了解检 查方法并充分配合 ，注意调整患者的 注意力。先检查浅 感觉再查深感觉和 皮质感觉。
患者体位合适，检 查部位应松弛，以 提高检查准确性。 先检查正常的一侧 ，使患者知道什么 是“正常”。
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二、听觉功能评估
评估步骤：
1.正确把握评估对象和评估时机 2.观察患者有无使用助听设备 3.评估影响听觉功能的因素 4.评估患者是否存在耳鸣及其程度 5.评估患者是否存在幻听 6.观察患者外耳道有无畸形、异物、鼓膜是 否完好 7.在入院评估单上准确记录患者的听觉功能 情况
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评估方法
实体觉 ： 嘱患者闭目，让其用单手触摸一些常用
物品如钥匙、硬币、铅笔等，令其说出所触物体名称
图形觉 ：在患者肢体、躯干皮肤上划三角、正方
形、圆形、椭圆形等，让其说出为何种图形。 给患者有一定重量差别的数种物品， 请其用单手掂量后，比较、判断各物品的轻重。
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四、皮肤感觉评估
评估步骤：
1.确定评估对象和评估时机； 2.用物准备齐全（大头针、棉花或棉絮）； 3.解释目的和意义，取得患者的配合； 4.评估患者疼痛、温度觉、触压觉情况，注 意障碍的程度、性质和范围； 5.对皮肤感觉障碍的患者做好安全护理； 6、做好记录。
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