幽门螺杆菌Hpylori优秀课件
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【全文】幽门螺杆菌ppt(共92张PPT)
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性溃疡
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌的传播途径
人与人之间的传播
通过口口传播和粪口传播途径，主要 通过共用餐具、接吻、食物和水源等 途径传播。
动物与人之间的传播
环境与人之间的传播
通过污染的水源和食物等环境因素传 播。
动物携带的幽门螺杆菌可传染给人类， 但传播途径尚不明确。
02 幽门螺杆菌与疾病的关系
幽门螺杆菌与胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主 要病因之一。胃炎患者中，幽门 螺杆菌的感染率高达50%-80%。
播风险。
餐具消毒
定期对餐具进行高温或紫外线消 毒，杀灭潜在的幽门螺杆菌。
疫苗接种与群体预防策略
疫苗接种
研发和推广针对幽门螺杆菌的疫苗，提高人群免 疫力。
群体预防策略
加强公共卫生宣传和教育，提高公众对幽门螺杆 菌的认知和预防意识。
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，及时发现和治疗感染 者，控制病情传播。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要 原因之一，约90%的十二指肠溃疡和 70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，约90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌感染 有关。
幽门螺杆菌通过多种机制增加胃癌的风险，包括引起慢性炎症、促进细胞增殖和基 因突变等。
根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生的风险，因此早期检测和治疗幽门螺杆菌感染对于 预防胃癌具有重要意义。
幽门螺杆菌通过产生多种毒力因 子，对胃黏膜造成损伤，导致炎 症反应和免疫应答，引发胃炎。
长期幽门螺杆菌感染可导致慢性 萎缩性胃炎，进而增加胃癌的风
险。
幽门螺杆菌与消化性溃疡
消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性 溃疡，主要由胃酸和蛋白酶的消化引 起。
幽门螺杆菌通过影响胃酸分泌和胃黏 膜屏障功能，增加消化性溃疡的风险。
幽门螺杆菌PPT课件
Hp对临床微生物实验中常用于鉴定肠道细 菌的大多数经典生化实验不起反应。而氧 化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r－谷 氨酰转肽酶、亮氨酸肽酶这七种酶反应是 作为Hp生化鉴定的依据。
Hp的全基因序列已经测出，其中尿素酶基 因有四个开放性读框，分别是 UreA、 UreB、 UreC 和UreD。UreA和 UreB编码的多肽与尿素酶结构的两个亚单 位结构相当。
幽门螺旋杆菌感染和胃癌
HP感染
慢性胃炎 萎缩型胃炎 肠上皮化生 不典型增生 胃癌
目前的研究认为Hp是胃癌发生、发展进程 的首要推动因子，但主要作用于胃癌前病 变的起始阶段，其机制可能涉及胃黏膜微 环境变化、细胞增殖动力失调、癌基因、 抑癌基因异常等
胃癌发生机制
胃黏膜微环境变化
（七）Hp在NSAID相关溃疡中的作用
NSAID使用前根除Hp可减少溃疡的发生 单纯根除Hp不能预防NSAID溃疡再出血 在持续服用NSAID的患者接受抑酸治疗同时 根除Hp不会促进溃疡愈合 Hp和NSAID/阿司匹林是消化性溃疡的独立 危险因子
三、Hp感染的诊断方法
（一）侵入性检测方法:依赖于胃镜活检
对于多次治疗失败者，可考虑让患者停药一段时间 （2-3个月），让细菌恢复对药物的敏感性，以提 高根除率
推荐治疗适应症为：GERD；FD； NSAIDs治疗者以及不明原因难治 性贫血、特发性血小板减少性紫癜
如何治疗（Ｈp）治疗方案 理想的治疗方案： Ｈp根除率大于等于９０％ 溃疡愈合迅速，症状消失快 病人依从性好 不产生耐药 疗程短，治疗简便 价格便宜
使用抑酸药者应在停药至少两周后进行检查 血清学检测仍是流行病学调查的首选，唾液及 尿液中Hp抗体检测适用于儿童Hp感染的流行病
幽门螺旋杆菌PPT课件
亚洲70-80%
拉丁美洲 70-90%
39
非 洲70-90%
澳大利亚20%
幽门螺杆菌感染情况
据统计2002 年感染在全球引起约 190 万恶性肿瘤的发生 , 约占
全球恶性肿瘤负担的17.8%，幽门螺杆菌居首位，占全球恶性 肿瘤负担的 5.5% ，我们平时熟知的乙型肝炎病毒和丙型肝炎 病毒引起的肝癌只占全球恶性肿瘤负担的4.9%。
44hp危害性消化性溃疡慢性胃炎胃癌淋巴癌胃食管反流病功能性消化不良非消化道疾病冠心病高血压类风湿肝胆疾病非消化道疾病血管神经性头痛小儿发育不良酒糟鼻荨麻疹45十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡胃溃疡幽门螺杆菌nsaidcancerzollingerellisonotherr929270705122532hp46十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡胃溃疡255075100溃疡愈合的病人幽门螺杆菌被根除者幽门螺杆菌阳性者治疗结束后的时间年0515治疗结束后的时间月255075100溃疡愈合的病人幽门螺杆菌被根除者幽门螺杆菌阳性者47正常的胃浅表性胃炎感染hp后100导致慢性浅表性胃炎49正常的胃肠化图片有28的感染者会发展成肠化50正常的胃有8感染者会患不典型增生及小于1患者会得胃癌51maitpylori的致病机制hpylori的定植运动毒素毒力因子引起的粘膜损害宿主的免疫介导的粘膜损伤hpylori感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致胃酸分泌异常pylori致病因子机体的炎症反应细菌定植中性粒细胞等炎性细胞浸润菌体抗原吞噬过程释放出溶菌酶及氧自由基尿素酶细胞因子释放增多尤其il8过氧化酶启动细胞和体液免疫反应细胞毒素尿金属蛋白酶乙醇脱氢酶维生素c等抗氧化剂减少上皮细胞完整性破坏细胞凋亡增加胃粘膜自身修复功能降低慢性胃粘膜炎症及胃溃疡形成慢性胃粘膜炎症及胃溃疡形54hpylori和十二指肠溃疡pylori感染dg细胞功能改变遗传易感性壁细胞总体增加b型慢性胃窦炎pylori的迁移十二指肠粘膜胃上皮化生十二指肠球炎十二指肠球溃疡56hpylori感染和胃癌胃癌的发生非单一因素慢性胃炎萎缩性胃炎肠化生不典型增胃癌hpylori感染人群发生胃癌的危险性高出4倍i型感染者发展成慢性萎缩性胃炎和胃癌的危险性高出ii型者2倍57hpylori感染和胃癌的致病因素尿素酶空泡毒素中性粒细胞和单核细胞产物pylori感染和胃癌浅表性胃炎正常胃粘膜基因损伤pylori感染弥漫性胃癌萎缩性胃炎环境因素胃粘膜肠上皮化生高cagahp滴度宿主因素的hpylori菌株感染肠型早期胃癌进展期胃癌59hpylori感染的肠外表现冠状动脉粥样硬化性心脏病功能性血管病皮肤病自身免疫病61hpylori感染时机体的免疫应答62正常胃肠道的免疫系统抗原第一次入肠道集合淋巴结peyerpatches激活t细胞淋巴母细胞分布至胃肠道粘膜以及胃肠道外粘膜组织63th细胞
幽门螺旋杆菌ppt
与MALT淋巴瘤的关系
总结词
幽门螺旋杆菌感染与MALT淋巴瘤的发生有关。
详细描述
MALT淋巴瘤是一种胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，与幽门螺旋杆菌感染密切相关。根除幽门螺旋杆菌 是治疗MALT淋巴瘤的重要手段之一。
03
幽门螺旋杆菌的传播途径
口口传播
01
02
03
家庭聚集现象
幽门螺旋杆菌感染具有明 显的家庭聚集现象，主要 通过口口传播，如共用餐 具、水杯等。
菌。
02
幽门螺旋杆菌与疾病的关系
与胃炎的关系
总结词
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的 主要病因之一。
详细描述
幽门螺旋杆菌通过产生尿素酶来 分解尿素，产生氨和二氧化碳， 对胃黏膜造成刺激，引发炎症反 应，导致慢性胃炎的发生。
与消化性溃疡的关系
总结词
幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主 要病因之一。
详细描述
06
幽门螺旋杆菌的预防
注意个人卫生
饭前便后要洗手，避 免病从口入。
定期修剪指甲，以减 少细菌滋生。
不要用手指直接接触 食物，尤其是生食和 即食食品。
集体生活或聚餐时使用公筷
01
在集体用餐或聚餐时，建议使用 公筷或分餐制，避免交叉感染。
02
家庭成员中如有幽门螺旋杆菌感 染者，应采取分餐制或使用公筷 。
检测与诊断的重要性
早期发现和治疗
及时检测和诊断幽门螺旋杆菌感 染有助于早期发现和治疗相关疾
病，避免病情恶化。
预防传播
发现感染者后可以及时采取措施 ，防止疾病在家庭和人群中传播
。
评估治疗效果
检测和诊断幽门螺旋杆菌感染有 助于评估治疗效果，指导后续治
疗方案的制定和调整。
2024版幽门螺旋杆菌幻灯片课件
2024/1/25
感染后，幽门螺旋杆菌可引起 胃黏膜慢性炎症和免疫反应， 导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。
幽门螺旋杆菌感染还可引起胃 黏膜萎缩和肠上皮化生等病变， 进一步增加胃癌的风险。
11
03
实验室检查方法及评价标 准
2024/1/25
12
血清学检测
03
检测方法
通过抽取患者静脉血，检测血清中特异性 抗体。
4
定义与分类
2024/1/25
定义
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、 微需氧的细菌，通常寄生于胃黏膜 上皮细胞表面。
分类
根据菌体形态和生化特性，幽门螺 旋杆菌可分为多个亚种和变种。
5
发病原因及危险因素
发病原因
幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、 胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病 的主要原因。
危险因素
饮食不规律、暴饮暴食、吸烟、酗酒等 不良生活习惯，以及长期服用非甾体抗 炎药等药物，可增加感染幽门螺旋杆菌 的风险。
幽门螺旋杆菌的预防和控制措施将得到更多关注，如加强公众健康教育，提高饮食 卫生水平等。
针对幽门螺旋杆菌感染的跨学科合作和综合治疗模式将得到进一步推广和应用。
2024/1/25
27
THANKS
2024/1/25
28
22
提高公众认知度，加强健康教育宣传
开展科普讲座
组织专家进社区、学校等 场所，开展幽门螺旋杆菌 相关知识的科普讲座。
2024/1/25
制作宣传资料
制作易于传播的宣传海报、 折页等，普及幽门螺旋杆 菌的危害和预防措施。
利用媒体宣传
通过电视、广播、网络等 媒体平台，广泛宣传幽门 螺旋杆菌的防控知识。
23
03
感染后，幽门螺旋杆菌可引起 胃黏膜慢性炎症和免疫反应， 导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。
幽门螺旋杆菌感染还可引起胃 黏膜萎缩和肠上皮化生等病变， 进一步增加胃癌的风险。
11
03
实验室检查方法及评价标 准
2024/1/25
12
血清学检测
03
检测方法
通过抽取患者静脉血，检测血清中特异性 抗体。
4
定义与分类
2024/1/25
定义
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、 微需氧的细菌，通常寄生于胃黏膜 上皮细胞表面。
分类
根据菌体形态和生化特性，幽门螺 旋杆菌可分为多个亚种和变种。
5
发病原因及危险因素
发病原因
幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、 胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病 的主要原因。
危险因素
饮食不规律、暴饮暴食、吸烟、酗酒等 不良生活习惯，以及长期服用非甾体抗 炎药等药物，可增加感染幽门螺旋杆菌 的风险。
幽门螺旋杆菌的预防和控制措施将得到更多关注，如加强公众健康教育，提高饮食 卫生水平等。
针对幽门螺旋杆菌感染的跨学科合作和综合治疗模式将得到进一步推广和应用。
2024/1/25
27
THANKS
2024/1/25
28
22
提高公众认知度，加强健康教育宣传
开展科普讲座
组织专家进社区、学校等 场所，开展幽门螺旋杆菌 相关知识的科普讲座。
2024/1/25
制作宣传资料
制作易于传播的宣传海报、 折页等，普及幽门螺旋杆 菌的危害和预防措施。
利用媒体宣传
通过电视、广播、网络等 媒体平台，广泛宣传幽门 螺旋杆菌的防控知识。
23
03
幽门螺旋杆菌PPT课件
幽门螺旋杆菌的代谢产物直接毒害黏膜引起炎 症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃 黏膜的恶性转化，引发胃癌。
淋 巴 瘤
胃癌
内容
31
HP感染流行病学及致病情况
2
幽门螺杆菌的危害
3 HP感染的表现
4 HP的临床检测方法
幽门螺杆菌的症状表现
感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿， 无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性 期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化 性溃疡等表现就诊。
发生率显著相关(p=0.02);日本报道相关系数为 0.74 。
• --- Hp感染与肠化生和癌前病变密切相关。
Hp感染率(%)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0
Hp感染年龄分布的类型
发展中国家 发达国家
10 20 30 40 50 60 70 80 年龄(岁)
二、致病性
•
胃溃疡
• 2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄
生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和 修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、 食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的 腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性 溃疡。
胃 角 溃 疡
球 部 溃 疡
• 3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋 巴瘤
空泡毒素VacA：50%的菌株有 。可导致上皮细胞损伤，溃 疡形成。
尿素酶和VacA是H.pylori 主要致病因子
尿素酶产氨引起细胞损 伤1
空泡细胞毒素(VacA)引 起细胞空泡变性
细胞毒素相关基因 (cagA)诱导IL-8释放, 产生中性粒细胞性炎症
(萧树东主编.江绍基胃肠病学.P358)
感染普
• 全世界50%的人群被感染 • 在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100% • 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果 • HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、
淋 巴 瘤
胃癌
内容
31
HP感染流行病学及致病情况
2
幽门螺杆菌的危害
3 HP感染的表现
4 HP的临床检测方法
幽门螺杆菌的症状表现
感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿， 无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性 期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化 性溃疡等表现就诊。
发生率显著相关(p=0.02);日本报道相关系数为 0.74 。
• --- Hp感染与肠化生和癌前病变密切相关。
Hp感染率(%)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0
Hp感染年龄分布的类型
发展中国家 发达国家
10 20 30 40 50 60 70 80 年龄(岁)
二、致病性
•
胃溃疡
• 2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄
生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和 修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、 食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的 腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性 溃疡。
胃 角 溃 疡
球 部 溃 疡
• 3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋 巴瘤
空泡毒素VacA：50%的菌株有 。可导致上皮细胞损伤，溃 疡形成。
尿素酶和VacA是H.pylori 主要致病因子
尿素酶产氨引起细胞损 伤1
空泡细胞毒素(VacA)引 起细胞空泡变性
细胞毒素相关基因 (cagA)诱导IL-8释放, 产生中性粒细胞性炎症
(萧树东主编.江绍基胃肠病学.P358)
感染普
• 全世界50%的人群被感染 • 在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100% • 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果 • HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌PPT课件
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
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developed and developing countries
Prevalence (%)
100
Developing countries
75 10-75%
64-96%
50
25
Developed countries
6-39%
ห้องสมุดไป่ตู้7-54%
0 <20
40-50
<20
Age range (years)
40-50
1939 Doenges
Spirochaetes on human gastric glands
1975 Steer & Colin-Jones Bacteria on epithelial cells from patients with gastric ulcer
1983 Warren & Marshall Culture of spiral organism from gastric biopsies
The Maastricht 22000 Consensus Report
The Maastricht 32005 Guidelines
第一次全国幽门螺杆 菌共识意见( 2000. 海 南 三亚)
第二次全国幽门螺杆 菌共识意见( 2003. 安 徽桐城 )
第三次全国幽门螺杆 菌共识意见( 2007. 江 西南昌
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性
溃疡发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363. 姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
第三次Maastricht共识会议
2005年3月由欧洲幽门螺杆菌(Hp)研究小组(EHSG)组织了来 自 26个国家共50名专家参加。
主要内容：讨论相关问题
1. Hp感染的临床相关问题：如消化不良，NSAIDs或 Aspirin，胃食管返流病(GORD)和胃肠外感染的表现等。
2. Hp感染的诊断和治疗。 3. 预防胃癌和其他并发症。
脂多糖、热休克蛋白、空泡细胞毒素 （VacA)、细胞毒素相关蛋白（CagA)等 （2）细胞因子：白介素、TNF-α、EGF等 （3）自由基 （4）毒力基因： VacA、iceA、Cag致病岛 2.致病机制： 炎症、免疫、泌酸、氧化
五、Hp感染与相关疾病
1.慢性胃炎：主要病因—Hp相关性慢性 胃炎
几乎所有HP感染者均有组织学胃炎
Adapted with permission from Heatley-Helicobacter pylori and Gastrointestinal Disease; Oxford, UK: Blackwell Scientific Publications
我国一项大规模多中心流行病学研究调查自 然人群Hp感染率,涉及全国19个省、10个城市、
幽门螺杆菌Hpylori
一﹑历史
Discovery of spiral organisms in the stomach
Researcher(s)
Finding
1893 Bizzozero
Spirochaetes on canine gastric mucosa
1906 Krienitz
Spirochaetes on human gastric cancer
正常胃粘膜
HP感染引起炎症 细胞浸润、
淋巴滤泡形成。 胃固有腺体减少？ 胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2005年诺贝尔医学奖
发现了幽门螺杆菌和幽门螺杆菌在胃炎、消化性溃疡中的作用
主要贡献
1. 成功培养出Hp
2. 将Hp感染与消化性溃疡相关
3.口服Hp证实 其致病作用
Hp感染处理共识意见
欧洲幽门螺杆菌研究小组(EHPSG)
中华消化病学会
The Maastricht 11996 Consensus Report
39个中心. 结果显示： 我国Hp感染率为40-90%, 平均59%; 感染率最低为广东省,为42%; 感染率最高为西藏,为90%。
胡品津,中华消化杂志 2005,25( 11): 698-9
2.传播方式：
粪-口？口-口？其它（胃-口？） 医源性（内 镜、口腔、儿科）
四、Hp致病机制
1.致病因子： （1）毒力因子：粘附素、尿素酶、溶血素、
Gut2007;56:772-781
二﹑Hp的基本生物学特征
1.形态：1-3个螺旋形杆状体，呈“S”形或“C” 形，G-，单极多鞭毛。
电脑模拟Hp菌株（10,000）
Histology: Giemsa stain showing bacilli
Reproduced with permission from Silverstein and Tytgat. Atlas of Gastrointestinal Endoscopy.
Electron
micrograph of H. pylori
电镜下螺杆状Hp
形态变异体：球形，梭形，短杆形， 长丝形。
2.生理学特征：微需氧，产尿素酶，粘 附素。
3.菌株类型：大多表形特征（尿素酶﹑ 鞭毛）相同，各菌株基因水平存在多 样性。
美国/加拿大 30-40%
三、H. pylori 感染现状
发展中国家Hp感染率：成年人高达80%
10岁以下儿童感染率 为50%
在成人溃疡粘膜中Hp感染检出率为60%～80%,
其中十二指肠溃疡为80%～100%
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049. 金建敏.中华消化杂志. 1999,19(1):56-57.
Seroprevalence of H. pylori with increasing age in
世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率
l 西欧
l 3050%
东欧 70-90%
拉丁美洲 70-90%
非洲 70-90%
澳大利亚 20%
亚洲 70-80%
H. pylori 感染现状
世界有近半数人口感染 Ｈ.pylori
发达国家Hp感染率： 成人为 30%～50%
儿童为 5%～15%
年龄每增长一周岁，感染率平均增加1%～2%
Prevalence (%)
100
Developing countries
75 10-75%
64-96%
50
25
Developed countries
6-39%
ห้องสมุดไป่ตู้7-54%
0 <20
40-50
<20
Age range (years)
40-50
1939 Doenges
Spirochaetes on human gastric glands
1975 Steer & Colin-Jones Bacteria on epithelial cells from patients with gastric ulcer
1983 Warren & Marshall Culture of spiral organism from gastric biopsies
The Maastricht 22000 Consensus Report
The Maastricht 32005 Guidelines
第一次全国幽门螺杆 菌共识意见( 2000. 海 南 三亚)
第二次全国幽门螺杆 菌共识意见( 2003. 安 徽桐城 )
第三次全国幽门螺杆 菌共识意见( 2007. 江 西南昌
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性
溃疡发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363. 姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
第三次Maastricht共识会议
2005年3月由欧洲幽门螺杆菌(Hp)研究小组(EHSG)组织了来 自 26个国家共50名专家参加。
主要内容：讨论相关问题
1. Hp感染的临床相关问题：如消化不良，NSAIDs或 Aspirin，胃食管返流病(GORD)和胃肠外感染的表现等。
2. Hp感染的诊断和治疗。 3. 预防胃癌和其他并发症。
脂多糖、热休克蛋白、空泡细胞毒素 （VacA)、细胞毒素相关蛋白（CagA)等 （2）细胞因子：白介素、TNF-α、EGF等 （3）自由基 （4）毒力基因： VacA、iceA、Cag致病岛 2.致病机制： 炎症、免疫、泌酸、氧化
五、Hp感染与相关疾病
1.慢性胃炎：主要病因—Hp相关性慢性 胃炎
几乎所有HP感染者均有组织学胃炎
Adapted with permission from Heatley-Helicobacter pylori and Gastrointestinal Disease; Oxford, UK: Blackwell Scientific Publications
我国一项大规模多中心流行病学研究调查自 然人群Hp感染率,涉及全国19个省、10个城市、
幽门螺杆菌Hpylori
一﹑历史
Discovery of spiral organisms in the stomach
Researcher(s)
Finding
1893 Bizzozero
Spirochaetes on canine gastric mucosa
1906 Krienitz
Spirochaetes on human gastric cancer
正常胃粘膜
HP感染引起炎症 细胞浸润、
淋巴滤泡形成。 胃固有腺体减少？ 胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2005年诺贝尔医学奖
发现了幽门螺杆菌和幽门螺杆菌在胃炎、消化性溃疡中的作用
主要贡献
1. 成功培养出Hp
2. 将Hp感染与消化性溃疡相关
3.口服Hp证实 其致病作用
Hp感染处理共识意见
欧洲幽门螺杆菌研究小组(EHPSG)
中华消化病学会
The Maastricht 11996 Consensus Report
39个中心. 结果显示： 我国Hp感染率为40-90%, 平均59%; 感染率最低为广东省,为42%; 感染率最高为西藏,为90%。
胡品津,中华消化杂志 2005,25( 11): 698-9
2.传播方式：
粪-口？口-口？其它（胃-口？） 医源性（内 镜、口腔、儿科）
四、Hp致病机制
1.致病因子： （1）毒力因子：粘附素、尿素酶、溶血素、
Gut2007;56:772-781
二﹑Hp的基本生物学特征
1.形态：1-3个螺旋形杆状体，呈“S”形或“C” 形，G-，单极多鞭毛。
电脑模拟Hp菌株（10,000）
Histology: Giemsa stain showing bacilli
Reproduced with permission from Silverstein and Tytgat. Atlas of Gastrointestinal Endoscopy.
Electron
micrograph of H. pylori
电镜下螺杆状Hp
形态变异体：球形，梭形，短杆形， 长丝形。
2.生理学特征：微需氧，产尿素酶，粘 附素。
3.菌株类型：大多表形特征（尿素酶﹑ 鞭毛）相同，各菌株基因水平存在多 样性。
美国/加拿大 30-40%
三、H. pylori 感染现状
发展中国家Hp感染率：成年人高达80%
10岁以下儿童感染率 为50%
在成人溃疡粘膜中Hp感染检出率为60%～80%,
其中十二指肠溃疡为80%～100%
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049. 金建敏.中华消化杂志. 1999,19(1):56-57.
Seroprevalence of H. pylori with increasing age in
世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率
l 西欧
l 3050%
东欧 70-90%
拉丁美洲 70-90%
非洲 70-90%
澳大利亚 20%
亚洲 70-80%
H. pylori 感染现状
世界有近半数人口感染 Ｈ.pylori
发达国家Hp感染率： 成人为 30%～50%
儿童为 5%～15%
年龄每增长一周岁，感染率平均增加1%～2%