点阵激光治疗手术后疤痕讲解
激光治疗疤痕的方法与注意事项
瘢痕的激光治疗激光具有单色性强，方向性强，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一种不同于其它医用光技术的新的医疗技术。
用于医学领域的激光器种类很多，但目前可以用于治疗瘢痕的激光不多。
它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术，通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整，使其用不同的特质治疗不同的瘢痕。
激光治疗瘢痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，桥状、赘状瘢痕，也可用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
由于应用激光技术治疗瘢痕要求医生必须充分了解各种激光器的功能、使用方法及适应征，并能熟练掌握仪器的操作方法，同时还要求有严密、有效的防护措施，因此在准备接受激光治疗之前应慎重了解、选择，并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题，不可以草率做出决定。
激光治疗瘢痕，如果应用得当，一般不会出现危险，极个别有可能局部出现形成瘢痕、色素沉着的并发症，这多与治疗深度掌握不当所致。
激光治疗后也需口服3天抗菌素，治疗范围较大患者应延长服药时间。
创面结痂后不要强行去除，等待自然脱落，脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。
但是这些方法起效非常慢，操作起来比较麻烦，而且未必适合所有人。
想要快速简单轻松的治疗各类疤痕纹理褶皱与色素沉着就只有采用药物治疗的方法了。
丝卡尔祛疤平皱组合是目前国内认可度最高的产品，所含高效药物成份均来自然珍贵动植物药材，具有优异的抗炎性、杀菌性、抗病毒及强力特殊酵素的作用，对一般组织器官之发炎与肿瘤有绝佳的抑制或杀灭之效果，进而强化自身抗体与免疫力。
同时拥有让外伤消炎复原、疤痕淡化抚平、抗氧化的神奇效果！没有任何副作用，既有内服的胶原蛋白酶，也有外用的疤痕平衡素、祛疤平皱贴，内调外治，对各种原因形成的疤痕、妊娠纹、肥胖纹、皮肤色素沉着等都有极好的效果，而且一次治愈，永不复发。
《激光治疗瘢痕》课件
医生专业评估
医生根据患者的具体情况和治 疗效果，给出专业的评估意见
。
治疗效果的维持时间
短期效果
激光治疗后，瘢痕的颜色和质地会有明显的 改善，但这种改善在数周或数月后可能会逐 渐消失。
中期效果
经过多次激光治疗，瘢痕的改善程度会逐渐 稳定，这种效果可能会持续数年。
长期效果
对于某些患者，激光治疗的效果可能会持续 更长时间，甚至达到数十年。
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目录
• 激光治疗瘢痕简介 • 不同类型的激光治疗瘢痕 • 激光治疗瘢痕的过程与注意事项 • 激光治疗瘢痕的效果与预后 • 病例分享与讨论
01
激光治疗瘢痕简介
瘢痕的形成与影响
瘢痕形成
皮肤受到创伤或手术后，正常的 皮肤组织结构发生变化，形成瘢 痕。
影响
瘢痕可能导致皮肤外观不美观、 质地改变、功能障碍等，对患者 心理和生理造成不良影响。
治疗前准备
了解瘢痕情况
详细了解瘢痕的形成时间、原因、位置、大 小、形状等信息，以便医生制定合适的治疗
方案。
清洁瘢痕区域
在治疗前一周，应避免在瘢痕区域使用化妆 品、香水等刺激性物质。
避免使用刺激性物质
在治疗前，需要确保瘢痕区域清洁，无残留 物和油脂，以避免影响治疗效果。
穿着宽松衣物
治疗前应穿着宽松、舒适的衣物，以便于治 疗时的操作。
激光治疗瘢痕通常需要进行多 次治疗，并按照医生的建议进 行疗程安排，以确保最佳的治 疗效果。
治疗后护理与注意事项
避免阳光直射
治疗后应避免阳光直射到瘢痕区 域，以免影响治疗效果和引发色 素沉着。
遵循医嘱与复查
遵循医生的建议，按时复查，如 有异常情况及时就医。
点阵激光对面部浅表疤痕的治疗效果探析
点阵激光对面部浅表疤痕的治疗效果探析目的分析点阵激光治疗面部浅表疤痕的效果。
方法选取我院近年来接受的面部患有浅表疤痕的患者42例作为研究对象，其中有男性患者11例，女性患者31例，患者的年龄均在19在54岁之间，平均年龄为35岁。
将42例患有面部浅表性疤痕的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各21例，对照组给予皮肤磨削术治疗，观察组给予点阵激光治疗。
比较2组患者治疗效果、手术情况和术后情况。
结果观察组总有效率为95.24%，其中显效的患者有17例，有效的患者有3例，高于对照组的总有效率76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组与对照组患者在治疗后面部均出现色素沉着，而观察组在半年后基本均消失，对照组仍有存在。
结论点阵激光提高了面部浅表疤痕的治疗有效率，降低了术后不良反应发生率，使患者对面部浅表疤痕的治疗更加的满意，值得临床重视。
标签：点阵激光；面部浅表疤痕；治疗效果面部浅表疤痕是皮肤科的常见病，在面部任何部位均可发病[1]。
浅表性疤痕主要的临床特点是稳定和成熟，但是疤痕的存在严重的影响患者的面部美观，影响患者的自信心，给患者造成一定的心理负担。
导致面部出现浅表性疤痕的原因见于面部的挫伤，面部的轻度烧伤、粉刺和面部手术[2]。
本研究分析了点阵激光术和面部磨削术治疗面部浅表疤痕的效果，旨在为临床治疗提供参考依据，选取2014年6月至2015年3月于我院就诊的面部浅表性疤痕患者作为研究对象，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院皮肤科门诊2014年6月至2015年3月行手术治疗的面部浅表性疤痕42例患者作为研究对象。
将42例皮肤浅表性疤痕患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各21例，患者的年龄均在19在54岁之间。
其中有男性患者11例，女性患者31例，观察组有男性患者6名，女性患者15名，对照组有男性患者5名，女性患者16名。
患者患病时间均在1年至5年之间。
两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
做之前必看点阵激光利弊,做完点阵激光后需要注意的事项
做之前必看点阵激光利弊，做完点阵激光后需要注意的事项爱美是女人终身追求的事业，为了美受点小罪有什么关系呢？所以，很多爱美的宝宝抱着让自己变成小仙女选择了点阵激光，因为听说点阵激光安全性高、无副作用、全程舒适。
那么点阵激光利弊都了解吗？做完点阵激光后需要注意的事项有哪些？今天就为大家讲解。
ZQH在欧美点阵激光术后需要配套同时口服ACMETEA细胞激活能量蛋白，深层修复黑色素合成失调细胞，改善新的色素再次沉淀。
细胞激活能量蛋白不仅能快速修复激光手术过程带来的细胞损伤，同时可以达到激活面部皮肤组织整体换肤的效果，目前临床反馈，和情绪相关的压抑、生气导致的肝火淤积，这样生成的色斑都属于正在发生中的，所以治表先治本，一定要改善心情保持愉悦的生活状态才可以真正防止色斑。
做之前必看点阵激光利弊点阵激光的作用机理主要是重建表皮和重建真皮。
通过以上的作用肌理，主要用于治疗各种增生性和萎缩性的疤痕，如痘坑痘疤、外伤疤痕等，还可以治疗老化相关的问题，如皱纹松弛、皮肤粗糙、肤色不均等，对妊娠纹、膨胀纹、毛孔粗大、黑头、粉刺等也有一定的治疗作用。
点阵激光最大的好处就是可以不用动刀就能治疗各种疤痕以及老化相关的问题，达到非常好的美容治疗的效果。
但是它最大的坏处就是在于如果激光参数设置不当，或者术后护理不当继发感染，就有可能形成新的疤痕，甚至非常严重的炎症后色素沉着。
做完点阵激光多久可以完全恢复？-做之前必看点阵激光利弊，做完点阵激光后需要注意的事项点阵激光术后见效期都是要在术后7-15天后，如果结痂的需要在的痂脱落后才能看到效果，还有一个跟效果相关的问题，就是很多激光术后反馈皮肤反黑反弹，如果出现这样的问题呈现效果的时间会更长有的反黑恢复甚至长达数月。
其主要原因还是跟个人体内修复细胞的能量相关，恢复的越慢越影响点阵激光的效果。
在欧美点阵激光术后需要配套同时口服ACMETEA细胞激活能量蛋白，细胞修复较快一般在5天左右就痂会脱落，由于ACMETEA细胞激活能量蛋白不仅能快速修复激光手术过程带来的细胞损伤，同时可以达到激活面部皮肤组织整体换肤的效果，激光术后5~7天效果就会呈现，而且在激光后1~3个月新细胞还会不断的替换萎缩和老化的细胞，效果还会持续的攀升做完点阵激光后需要注意的事项做完点阵激光后一般需要注意防晒。
点阵CO2激光对凹陷性痤疮创面瘢痕的修复及美容效果分析
点阵CO2激光对凹陷性痤疮创面瘢痕的修复及美容效果分析目的研究点阵CO2激光对凹陷性痤疮创面瘢痕的修复及美容效果。
方法选取2014年3月～2015年3月我院接诊的100例凹陷性痤疮创面瘢痕患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用点阵CO2激光进行治疗。
观察两组的色斑面积、瘢痕面积情况、ECCA 评分、生活质量、治疗疗效。
结果观察组治疗后的色斑面积、瘢痕面积均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后的ECCA评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的自我感知、社会功能、情感功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论点阵CO2激光对凹陷性痤疮创面瘢痕的修复效果显著，能够有效改善患者的凹陷性瘢痕，取得满意的美容效果。
[Abstract]Objectives To study the repair and cosmetic effect of dot matrix CO2 laser in the treatment of pitting acne scar.Methods 100 cases of pitting acne scar from March 2014 to March 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group，50 cases in each group.The control group was treated with conventional laser therapy，while the observation group was treated with dot matrix CO2 laser.Then splash area，scar size，ECCA score，quality of life，curative effect of the two groups were compared.Results The splash area and scar area after treatment of the observation group was less than that of the control group，with significant difference （P＜0.05）.ECCA score of the observation group was lower than that of the control group，with significant difference （P＜0.05）.The score of self perception，social function，emotional function of the observation group was better than that of the control group，with significant difference （P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The dot matrix CO2 laser is effective in the treatment of pitting acne scars，and can effectively improve the patient′s concave scar，and can obtain satisfactory cosmetic results.[Key words]Dot matrix CO2 laser；Pitting acne；Wound scar；Repair；Cosmetic effect痤疮是一种常见的皮肤病，主要是由于皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症引起，多发于青春期，常发于患者的面颊、额头、皮脂溢出的部位。
最新点阵激光的术后护理教程文件
点阵激光的术后护理1治疗后数小时内有轻度烧灼感，伴有轻度肿胀，约1~3天，消肿后即形成微痂，5~7天脱落，形成的新生皮肤呈淡淡的粉色，恢复期为7-10天。
一般需要多次(3~5次)治疗，每次间隔1~2个月。
另外，在点阵激光治疗后还需要注意以下事项：1. 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。
2. 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。
3. 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。
要选用安全性高且防晒效果佳的产品：UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。
对点阵激光除疤缩毛孔祛皱长草的亲们，先来回答一下这道问题吧。
激光手术效果如何，成败的决定性因素是？多选题:1. 设备是否先进，参数设置是否合理2. 操作者的水平，对设备的掌握情况。
3. 优化的术后护理流程4. 以上都是，估计亲都猜到了正确答案了哈。
公布一下答案吧：4.根据我们远超千人的治疗经验，分享如下，拿走不谢！1. 对剥脱性点阵激光来说，如果术后皮肤红肿，请先涂地奈德，薄薄一层（黄豆粒大小），每日两次，连续3天后停药。
2. 接着涂立思丁易孚（重组人表皮生长因子凝胶），每日4次，连续7天,直到痂皮脱落或创面愈合。
痂皮脱落后如皮肤还有明显的红斑，可继续涂抹易孚（每日2次）一直到红斑完全消退。
3. 每次换药前,用碘伏或生理盐水消毒创面。
4. 7天后，瘢痕的皮损处需要外涂施可复,日2次,一直到下一次复诊。
5. 每晚敷一次面膜，连续7-10天。
6. 术后24小时之后开始用清水洗脸。
色素痣磨削等较深的创面或者渗血较多的创面,术后3天可以沾水。
如果亲拒绝洗脸，可能会导致药物越涂越厚，甚至局部形成厚痂，延迟愈合。
一般来说，术后7-10天左右脱痂，是最好的。
如果厚痂在14天左右还不肯bye-bye，那出现色沉和红斑的几率就要大大增加啦。
激光治疗瘢痕PPT课件
作用机制
基于选择性光热作用原理，脉冲染料激光 （PDL）以血红蛋白选择性吸收。PDL改善瘢痕 的确切机制尚不明确。有理论认为微血管破坏后 产生贫血，导致瘢痕处营养减少，胶原沉积也因 此受到干扰。其他一些假设包括：肥大功胞的增 加、二硫键的断裂及胶原降解。
病例选择
一、大多数关于激光治疗肥原性瘢 痕的研究都是针对I~III型皮肤的，在评估潜 在治疗对象时，肤色是要考虑的患者方面的主要因素，其对治疗结果有重要 影响，浅肤色个体总体疗效较佳，而色素异常等副作用较少。对皮肤类型的 评判也有助于合理治疗参数的选择。IV~VI型皮肤患者的有表皮黑素对激光吸 收强，因而对靶的作用相对减弱，术后色素异常的风险增大，而疗效则要差 一些。
第五章 激光治疗瘢痕
一、瘢痕 二、作用机制 三、病例选择 四、期望效果 五、治疗手段 六、患者概况 七、仪器设备 八、治疗规则 九、副作用、并发症及处理
瘢痕
一、 瘢痕可由外科手术、烧伤、外伤或炎症引起，非常普遍。表皮的破坏会 启动一连串的创伤愈合机制，最终导致伤口闭和，瘢痕是正常伤口愈合的结 果。 二、 创伤愈合过程分三个阶段：炎症阶段、增殖阶段、重塑阶段。创伤发生 之时就已经进入炎症阶段。此时，伴血栓形成及补体反应。趋化因子（即前 列腺素、补体因子、白介素-1等）的释放刺激炎症细胞（如中性粒细胞及吞噬 细胞）。这些细胞开始清创过程，吞噬细胞还释放细胞因子和生长因子，如 转化生长因子，-β（transforming growth factors,TGF-β）、血小板衍生生长因子 （platelet derived growth factors,PDGF）。它们与其他一些介质导致暂时性伤口 基质的形成。增殖阶段以成纤维细胞、内皮细胞及角质形成细胞向伤口游走 为特征。细胞外基质有由I型胶原、II型胶原、纤维连接蛋白、弹力蛋白、蛋 白聚糖组成。成纤维细胞在基质的形成中起到主要作用。角质形成细胞启动 伤口表皮再生过程，同时重建基底膜在缺氧和血管生长因子（angiogenic factor）, 如成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）刺激下，伤口 处出现内皮细胞，导致血管新生。在成熟阶段，胶原网和蛋白聚糖得以重塑。 在此过程中，透明质酸逐渐为氨基葡聚糖取代。后者包括硫酸软骨素和硫酸 皮肤素（dermatansulfate）。在伤口愈合过程中，I型胶原均增加，不过随着瘢 痕的成熟和重塑，III型胶原的比例会有所下降。
点阵激光治疗凹陷性疤痕研究进展
点阵激光治疗凹陷性疤痕研究进展摘要：痤疮患者的治疗恢复期间，为了减少凹陷性疤痕对于患者的困扰，更好的维护其身心健康，提高其生活质量，需要采取有效的治疗方法。
作为一种微创治疗方法，点阵激光治疗是治疗凹陷性疤痕的良好选择，并获得了良好的应用疗效。
基于此，本研究围绕着凹陷性疤痕的临床治疗展开讨论，分析凹陷性疤痕的形成原因，进一步了解激光治疗凹陷性疤痕的原理，探究点阵激光在凹陷性疤痕临床治疗中优势作用。
关键词：点阵激光治疗；凹陷性疤痕；临床疗效；安全性；生活质量前言：痤疮是一种常见的炎性皮肤病，患者面部、颈部的皮肤表面出现黑头粉刺、脓包、丘疹，严重则会形成凹陷性疤痕，影响皮肤的美观度，患者会因此受到困扰，产生心理压力。
为了减少面部痤疮凹陷性疤痕对于患者心理、生活的不良影响，应该采取有效的治疗方法，消除疤痕，恢复面部皮肤的美观。
凹陷性疤痕的治疗过程中，激光治疗是一种良好的选择。
激光治疗方法的应用，具有促进真皮胶原增生的作用，可以有效修复表皮细胞、重塑皮肤组织结构[1]。
凹陷性疤痕的激光治疗，既要关注其疗效，也要考虑到安全性。
点阵激光治疗方法的应用，在有效祛除凹陷性疤痕的同时，需要避免出现红斑、色素沉着等情况，注意减轻皮肤损伤，进而获得令患者满意的治疗效果。
笔者收集了有关点阵激光治疗凹陷性疤痕的研究报道，分析点阵激光治疗的原理，进而评价其应用疗效。
1.凹陷性疤痕的形成原因痤疮属于毛囊皮脂腺慢性炎症，与痤疮丙酸杆菌感染有关，同时受到皮脂腺和雄激素分泌增加的影响。
在痤疮愈合后，凹陷性疤痕的形成，会影响皮肤的质地、色泽。
痤疮愈合的过程中，由于胶原蛋白、弹力蛋白的丢失，真皮层及皮下组织发生缺损。
凹陷性疤痕对于皮肤外观的影响，给患者带来极大的困扰，并会增加其心理压力，产生焦虑情绪。
在凹陷性疤痕形成后，可以采取注射填充、化学剥脱以及激光治疗等方法。
相比之下，激光治疗痤疮凹陷性疤痕的效果更好，能够有效祛除疤痕，改善皮肤质地、色泽，恢复其美观度，减少疾病对于患者日常生活的困扰和影响[2]。
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点阵激光治疗手术后疤痕
关键词：点阵激光、疤痕
手术后疤痕以前通常是通过另外手术切除治疗。
脉冲染料激光（PDL）可以用于减轻红斑，1450nm二极管或1320nm掺钕钇铝石榴石（Y AG）激光可以用于改善萎缩。
二氧化碳（CO2）和掺铒（Er）Y AG激光对萎缩性疤痕有用，但是侵袭性的因此有较长的恢复期和许多副作用。
这就需要一种非侵袭性且同时对多种疤痕特征（红斑、萎缩、突起、色素沉着）起作用的治疗方法。
病例报告
13例患者选择非手术治疗改善手术后疤痕。
疤痕表现为红斑、色素沉着、萎缩和肥大。
疤痕出现于Mohs手术后6例，椭圆形切除手术后2例，损伤后修复4例，以及1例出现于美容手术后。
疤痕的特征总结在表1。
患者根据疤痕出现于第一次激光治疗之间的时间长短（＜1年，≥1年）分成2组。
表1
清洁后，局部应用4%利多卡因乳膏(LMX, Ferndale Laboratories, Inc., Ferndale, MI)，所有的疤痕都用1550nm波长的掺钕玻璃纤维激光(Fraxel, Reliant Technologies, Inc., Mountain View, CA)治疗。
外用LipoThene ointment (LipoThene, Inc., Pacific Grove, CA)以促进机头的移动。
治疗参数选择为靶目标达到真皮乳头和网状层并根据疼痛耐受度调整，患者接受的能量水平从6到70mJ，以40mJ作为模式，最后的密度为312到2500微治疗带/cm2。
（患者以6到11的治疗水平重复6到10遍。
）Zimmer Cryo 5冷空气冷却系统(Zimmer Medizin Systems, Irvine, CA)用来减轻患者的不适（风扇功率4-5，离皮肤表面10-14cm）。
患者最多接受8次治疗（平均3次），每月治疗1次，直到达到临床满意的效果。
同一相机设置，同样的光线和患者位置拍摄基线、每次治疗前、最后1次治疗后1个月和2个月的照片。
用制定的四份值评分（等级1（＜25%）=最小或没有改善，等级2（26-50%）=轻度改善，等级3（51-75%）=明显改善，等级4（＞75%）=几乎全部改善）来独立测定全部的改善情况。
用相同的四份值评分来评价结束时的红斑、色素和突起高度的改善。
超过一半的患者达到75%的改善，甚至更高。
几乎所有患者达到至少50%的改善（表2）。
肥大、萎缩和红斑改善（图1-3）。
在随后的2个月的随访中，所有评分值都维持。
所有的患者在最后治疗后4到12个月都进行了电话随访。
所有患者都报告改善稳定。
患者报告在治疗时有中度疼痛。
治疗结束后，中度到重度的红斑和水肿出现，但在24到48小时内消退。
没有观察到其他的不良反应。
表2
图1
图2 图3
讨论
本研究说明点阵激光可以用于治疗不同类型的疤痕：肥厚性、萎缩性、红斑的和色素沉着的。
所有患者都有改善，且超过一半患者改善超过75%。
我们以前报道过单个手术后疤痕患者的改善达到75%。
以前的研究证明可以成功治疗痤疮和烧伤相关的萎缩性疤痕。
过度的愈合反应导致了肥厚性疤痕（增生性疤痕），可以引起毁容和疼痛。
在本研究中，全部5例肥厚性疤痕患者都对点阵激光治疗有反应。
相同的技术对萎缩性和肥厚性疤痕都有效是有趣的，值得进一步研究。
可能真皮加热正常的胶原或新生血管或破坏和重排异常的胶原纤维。
这个无对照研究的一个缺点是有些患者有相对新的手术后疤痕（＜1年时间）。
1个可能的争论是这些疤痕可以自己改善，因为疤痕可以重塑到6至12个月。
在疤痕疙瘩患者，病理学胶原合成能持续许多年。
对照研究是需要的，但超过1年的疤痕可以与较新疤痕一样改善，说明这对早期疤痕也是有用的。
1550nm波长的靶目标是组织中水，可以贯穿皮肤大约1000μm（1550nm在水中的吸收系数贯穿～9.6cm-1）。
通过调整光学焦点长度和激光能量，高的辐射照射可以达到不同的真皮深度。
因此，不同深度的不同间隔可以任意的定向治疗。
1550nm辐射照射后角质层仍存在，因为它含水量较少。
这与侵袭性激光技术相比，有显著低的感染风险。
点阵激光可以有效治疗红斑、萎缩和肥厚性疤痕，包括那些对脉冲染料激光完全没有反应的。
没有观察到不良反应。
对照研究可以更好理解点阵激光治疗和预防手术后疤痕的有效性，并且确定最佳治疗参数。