胸锁乳突肌损伤参考PPT
最新一、颈部软组织伤课件PPT
暴怒
络
气郁血滞 强力负重损伤胁络
瘀血阻络
脉 不
痛
湿热侵淫 湿热内生
湿热蕴结，气血不畅 通
久病、房劳 肝阴不足，络脉失养 络脉不荣
失血、精亏 29.11.2020
中医内科学
•病位：胁肋 •病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关 •病理：络脉不通；络脉不荣 •病性： 实、 虚、虚实夹杂
29.11.2020
功能解剖
❖ 两侧同时收缩,使头 前屈;单侧收缩,使头 向同侧屈。受颈第1 ～6神经的分支支配 。
功能解剖
❖ 4、颈部的背项肌 ❖ （1）斜方肌：位于项
部和背部的皮下,一侧呈 三角形,左右两侧相合成 斜方形。起于枕外隆凸 、上项线、项韧带、第 7颈椎及全部胸椎棘突 。纤维分上、中、下三 部分,分别止于锁骨外侧 1/3、肩胛冈和肩峰。
❖ 颈部软组织损伤多为颈部肌肉 突然强烈收缩或被牵拉、颈部 姿势不当所造成。
❖ 损伤范围包括： ❖ 肌肉 ❖ 筋膜 ❖ 韧带
功能解剖
❖ 颈部肌肉层次多，但引起软组织疼痛的主要是以 下肌群：
❖ 1、胸锁乳突肌：胸锁乳突肌（Musculus sternocleidomastoideus），起于胸骨柄前面和锁 骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。一侧收缩，使头 向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸。
❖ 此后可行热敷等理疗，症状减轻后停药并逐渐颈 部锻炼
本节内容结束
29.11.2020
中医内科
杨小红
中医内科学
目的要求
• 了解胁痛为临床常见多发病。该病 和范围，调摄与护理以及现代研究进展。
• 熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原 则。
• 掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证 候分型的辨证论治。
胸锁乳突肌损伤课件
保持身体温暖，特别是在冬季和春季，注意加强颈部的保暖措施，避免寒冷刺激导致肌 肉痉挛和损伤。
避免空调直吹
在使用空调时，应避免空调直吹颈部，以免造成肌肉的不适和损伤。
THANKS
感谢观看
胸锁乳突肌分为胸骨头和锁骨头 ，两头之间有胸锁乳突肌腔隙。
胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头分 别与胸骨柄和锁骨内侧端形成胸
锁关节和胸锁乳突肌动关节。
胸锁乳突肌的生理功能
01
02
03
固定颈部姿势
胸锁乳突肌作为颈部的主 要肌肉之一，能够提供颈 部稳定性和支持头部重量 。
协助头部转动
当头部转动时，胸锁乳突 肌能够协助颈椎进行屈伸 和侧屈运动，使头部能够 灵活转动。
综合锻炼
除了针对胸锁乳突肌的锻炼，还应进行全身 性的运动锻炼，增强身体的综合素质。
避免过度使用和劳累
要点一
控制运动强度和时间
避免过度使用胸锁乳突肌，合理控制运动强度和时间，避 免肌肉疲劳和损伤。
要点二
劳逸结合
在工作和生活中，应注意劳逸结合，避免长时间连续工作 或活动，适时休息和放松。
注意保暖，避免寒冷刺激
总结词
直接暴力是指受到外界物体的直接冲 击或撞击，导致胸锁乳突肌受到损伤 。
详细描述
如车祸、跌倒、被重物砸伤等事故中 ，胸锁乳突肌可能受到直接的冲击和 挤压，导致肌肉撕裂、出血或炎症。
肌肉过度收缩
总结词
肌肉过度收缩是指胸锁乳突肌在短时间内受到过度的紧张或牵拉，超出其正常 生理承受范围，导致肌肉损伤。
不良姿势或体位
总结词
不良姿势或体位是指长时间维持不正确的姿势或体位，导致 胸锁乳突肌受到异常的牵拉或压力，进而引发损伤。
解剖之颈动脉三角胸锁乳突肌 PPT课件
*中间神经节
35
分支： 颈上神经节—颈丛 颈中、颈下神经
节—臂丛 三节发出—颈心支，
参与心丛 位置： 颈內A. 和颈外A.
的周围，支配头 颈部的腺体、瞳 孔括约肌
36
4、副神经 CN XI 颈内V.后外方
二腹肌深面 颈A.三角(后角) 穿胸锁乳突 肌(后缘中点穿 出) 至斜方肌. 管理上述两肌
• 在胸锁关节的后方， 颈内静脉与锁骨下 静脉汇合形成，左 侧有胸导管，右侧 有右淋巴导管汇入。
23
颈内静脉的主要 属支
• 收集来自颈部、头 部和面部的静脉血
颅内属支: 收集-脑, 脑膜,颅骨,视器,位 听器等V血
24
颅外属支
面V. 起:内眦V 与面A.伴行走行，
至下颌角下方与下
颌后静脉前支汇合，
胸锁乳突肌区与颈动 脉三角
人体解剖学教研室 冀珍妮
1
SCM和颈动脉三角的学习要点
• 掌握颈动脉鞘的位置及其内容物的排列， 掌握颈动脉窦和颈动脉小体的位置和作用
• 掌握颈外动脉的主要分支
• 掌握纵行神经干（迷走神经、膈神经和交 感干）的走行、主要分支和支配区域
2
胸锁乳突肌区内容 • SCM • 颈动脉鞘 • 鞘内容物 • 颈袢 • 颈深淋巴结 • 颈丛 • 颈交感干
37
颈外侧深淋巴结
肩
胛 颈外侧上深淋巴结
舌 骨
肌 颈外侧下深淋巴结
下 腹
锁骨上淋巴结:沿锁骨 下A和臂丛排列
Virchow L.结：左V 角处的L结
38
解剖步骤
1. 观察颈外静脉的属支 2. 修洁舌骨下肌组 （寻认肩胛舌骨肌）
3. 观察SCM和颈动脉三角的位置
4. 修洁SCM，游离、切断、翻开
《胸锁乳突肌》PPT课件
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4．锁骨下静脉
锁骨下静脉 subclavian vein壁与第 1肋、锁骨下肌及前斜角 肌的筋膜相愈着，故伤 后易致气栓，临床上可 行锁骨下静脉穿刺术， 进行长期输液、心导管 插管及中心静脉压测定 等，由锁骨下缘内、中 1/3交点处至同侧胸锁关 节上缘之间作一连线作 为穿刺时进针的方向。
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5．锁骨下动脉
锁 骨 下 动 脉 subclavian artery 前斜角肌将其分为分 为三段， 第1段经胸 膜顶前方，第2段在 前斜角肌后方第3段 是从前斜角肌外缘至 第一肋外缘的一段。 锁骨下动脉的体表投 影：左侧从锁骨上小 窝，右侧从胸锁关节， 分别向两侧上外至锁 骨中点弓形线，其最 高 点 距 锁 骨 上 缘 1cm 。
（4）肋颈干costocervical trunk ：右侧起 自锁骨下动脉第二段的后壁，左侧起自锁骨下 动脉第一段，该动脉向后弯曲覆盖胸膜顶达第 1肋颈处，分为最上肋间动脉和颈深动脉。
（5）肩胛背动脉dorsal scapular artery： 起自锁骨下动脉第三段，少数起于第二段，也 称颈横动脉深支。
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2．椎动脉三角
椎动脉三角
triangle
of
vertebral
artery 其 外 侧 界
为前斜角肌，内
侧界为颈长肌，
下界为锁骨下动
脉第1段围成的三
角，三角内的主
要结构有椎动、
静脉，甲状腺下
动脉，交感及颈
解剖课件之颈动脉三角胸锁乳突肌
颈交感干
位置：位于椎前筋膜 后方,颈A.鞘后方， 上至颅底，下与 胸交感干相连. 组成：由三个N节及 节间支组成
• 颈上N节:最大， C1~C2椎横突前方,
• 颈中N节: 不恒定， C6椎横突前方 • 颈下N节:常与第1 胸N节融合成颈胸 N节(星状N节),位 于第1肋颈前方
*中间神经节
分支： 颈上神经节—颈丛
由后壁发出的分支
4) 枕A.:与面动脉 同高度起于颈外 动脉后壁，经二 腹肌后腹深面至 枕部
5) 耳后动脉
二腹肌和茎突舌 骨肌上方发自 颈外动脉后壁
分布：耳后的肌 和皮肤、腮腺、 乳突小房
6) 咽升动脉
自颈外动脉起始处 后壁发出 走行于咽壁及颈内 动脉之间 分布至咽及颅底
7) 颞浅A.:穿出 腮腺上缘,耳屏 (外耳道)前方, 主要分布于:颅顶 部和枕部. 伴行:同名V.和耳 颞神经
14.在颈外动脉的浅面、二腹肌的深面，寻认 舌下神经
CNቤተ መጻሕፍቲ ባይዱXI
CN XII
3. Hypoglossal nerve hooks around beginning of occipital artery & runs medially to supply muscles of tongue.
• 构成：深筋膜 中层（气管前 层） • 形态：管状
• 内容物：颈总A、
颈内A、颈内静脉、 迷走神经；颈袢上 根和颈袢可能在鞘 内，也可能在鞘外。 鞘内外均有淋巴结。
• 内容物的排列
上部：内，颈内动 脉；外，颈内静脉； 后，迷走神经
下部：内，颈总动 脉；外，颈内静脉； 后，迷走神经
3、颈动脉鞘内容物
锁骨上淋巴结:沿锁骨 下A和臂丛排列 Virchow L.结：左V 角处的L结
先天性胸锁乳突肌性斜颈护理PPT课件
02
病因：可能与遗传、环境 因素、孕期营养不良等因 素有关
定义：先天性胸锁乳突肌 性斜颈是一种先天性肌肉 发育异常导致的颈部歪斜
症状和诊断
症状：颈部歪斜， 头向患侧倾斜， 面部不对称
诊断：X光片检 查，肌电图检查， 超声检查
鉴别诊断：颈椎 病，颈椎肿瘤， 颈椎外伤
诊断标准：临床表现，影像 学检查，肌电图检查结果
05
心理辅导：缓解患者心理压力，
颈部压力
增强康复信心
饮食护理
保持营养均衡，多吃蔬菜水果 避免油腻பைடு நூலகம்辛辣、刺激性食物 适量摄入蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等 保持饮食规律，避免暴饮暴食 多喝水，保持水分平衡
3
护理技巧
操作方法
保持正确的姿势： 保持头部和颈部 处于中立位，避 免长时间保持一 个姿势
热敷：使用热毛 巾或热水袋热敷 患处，每次15-20 分钟，每天2-3次
颈部按摩：轻柔 地按摩患处，每 次10-15分钟， 每天2-3次
颈部运动：进行 颈部运动，如颈 部旋转、侧屈等， 每次10-15分钟， 每天2-3次
保持良好的生活 习惯：避免长时 间低头、保持良 好的坐姿和睡姿
常见问题及应对
01
斜颈程度：根据 斜颈程度选择合
适的护理方法
02
肌肉紧张：通过 按摩、热敷等方 式缓解肌肉紧张
复训练等
观察护理效果：定期评 估患者病情变化，调整
护理计划
健康教育：向患者及家 属传授疾病知识、护理
方法等
出院指导：指导患者出 院后的康复训练、饮食、
生活习惯等
护理效果
1 改善颈部活动度
2 减轻疼痛和不适
3 提高生活质量
4
预防并发症
敬业谈疼痛：胸锁乳突肌损伤的诊治（十九）
敬业谈疼痛：胸锁乳突肌损伤的诊治（十九）郭守魁132****1780一、解剖附着点1.胸骨头附着点，胸骨柄上部2.锁骨头附着点，锁骨內侧三分之一3.颞骨附着点，乳突外侧4.枕骨止点，上项线外侧二分之一二、功能双侧收缩时1.后伸头和上部颈椎2.屈曲颈部单侧收缩时1.侧屈头和颈部2.使头和颈部转向该肌的对侧三、神经支配1.颈副神经2.第1，2颈神经四、功能胸锁乳突肌是颈部最大和最浅表的肌肉之一，其两端分别连于颞骨乳突和胸骨柄及锁骨內侧端之间，胸锁乳突肌与下颌支平行走行，与头夹肌形成一个倒V字形结构，这两块肌肉一起使头部前后居于肩胛带中央。
胸锁乳突肌在颞骨乳突处附着坚实而且斜撑在颈部，使其成为头颈部前屈，侧屈和旋转的强有力原动肌，因为它附着于颅骨背面，因此能使头和上颈部后伸，使颈部屈曲和头部后伸这种联合动作可使头在下巴引导下向前运动，如果双侧肌肉收缩，会导致头位向前，如果单侧肌肉收缩，会导致所谓的斜颈位(颈部侧屈旋转)五、触诊体位，受检者仰卧位1.坐在受检者头侧，轻轻把头部转向对侧，使肌组织放松。
2.用拇指扪及乳突，向前下方滑动扪及胸锁乳突肌表面。
3.轻轻夹住肌腹，向下追踪至胸骨，区分出其内侧的胸骨头和外侧的锁骨头4.受检者轻轻抵抗前屈，以确认位置是否正确。
六、病因病理经常做扭转颈部动作的人。
突然做扭头动作。
睡眠中姿势不良使颈部长期处于扭转斜置状态，牵拉损伤胸锁乳突肌影响了局部血运和代谢，造成积累性损伤。
在该肌劳损的情况下，再受寒凉刺激或再次受到过度牵拉，可造成局部代谢障碍进一步加重，渗出物不能及时排出而堆积刺激了周围的末梢神经，从而产生疼痛和肌肉痉挛。
1.急性扭伤。
2.慢性劳损。
3.支配胸锁乳突肌的神经发生病变，一方面会引起胸锁乳突肌区域疼痛，另一方面使胸锁乳突肌失去营养而萎缩，肌力减弱而容易损伤。
4.受寒凉或潮湿引起损伤。
5.由于颈部其它组织结构发生病变引起。
例如由于其它附着锁骨上的肌肉损伤挛缩而造成锁骨位置移动，从而牵涉到胸锁乳突肌的拉力异常而损伤。
每日一肌：胸锁乳突肌损伤
每日一肌：胸锁乳突肌损伤北京天民针刀医学研究院北京天民针刀医学研究院为了进一步规范针刀技术，普及针刀基础理论知识，提高针刀操作技术水平，增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展，本院以：学即会，正规教学授精髓，会即用，临床实践见疗效为办学宗旨，以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点，为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。
针刀临床实操特训班10月27日盛大开班联系人：龙老师153****3121（微信同胸锁乳突肌损伤胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力的肌肉．起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向上方，止于乳突。
其作用是两侧收缩，头向后仲；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。
病因病理胸锁乳突肌损伤多因头向侧后方过仰而致。
如物体挤压头部，向后侧方仰头过度，或突然躲避眼前物体，或颈部受风寒侵袭，或过急侧后仰和物体的直接撞击等，都易致伤。
症状与诊断：有外伤史，多为直接或间接暴力所致。
伤后肌束肿胀疼痛，头向健侧方倾斜，旋转困难、疼痛，触诊肌束变粗，压痛明显，肌张力弱，治疗；用一拇指指腹沿肌束纵轴方向轻度推压，作用：能将肿胀的瘀血消散.2周即可痊愈。
3.项韧带扭伤病因病理：项韧带的损伤，多有外伤史。
如急转头部或重物挤压或撞击，都易致伤．颈部受外邪(风热、湿、燥、寒)的侵袭，也易产生一系列的临床症状。
症状与诊断：伤后，一般局部有轻度肿胀，头部活动受限，疼痛，呈微低头状。
触之条索样物“吱吱”作响，压痛明显。
陈旧性损伤，触之钝厚，局部有压痛。
重者仰卧屈颈疼痛加重，翻身困难。
治疗：手法治疗，用单或双拇指沿纵轴从上至下复贴，拨正离位的肌筋．复贴手法4～5次后，被动左、右旋转1次头部，再用拇指置于伤处，轻度向前顶压5—6秒钟．顶压时一手托住患者下巴，以免低头，然后再用复贴手法上下走行2次。
同时用1号外用洗药6次，肿胀痒痛者可口服活血止痛药物．2周内少低头，不用高枕。
项部复贴手法见下图(图74)颈椎半脱位秦保和教授颈肩腰膝痛全套路教学走进解剖室，在尸体上学习人体精细解剖走进解剖室，在尸体上学习人体精细解剖医生们认真做笔记医生们认真做笔记学员可以在病人身上实操小班教学，限额8人，报名热线：153****3121（微信）龙老师。
胸部损伤医考精品PPT课件
呼气时：
与上述均相反,
负压下降下降到 -3 —— -5 cm H2O,
促使肺弹性回缩
二.胸部损伤分类
一.根据损伤暴力的性质不同可分为: 1.钝性伤 2.穿透伤
二.根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通分为: 1.闭合性损伤 2.开放性损伤
闭合性损伤 Closed injury
1).伤侧胸膜腔负压消失：肺萎陷,纵隔健移,健肺 受压, 导致呼吸功能障碍。
2).纵隔扑动： 回心血量减少，循环功能障碍。 3).残气对流：含氧低气体在两侧肺内重复交换，
缺O、和CO2 滞留，导致呼吸功能障碍。
开放性气胸病理生理
4.临床表现 open pneumothorax
1).气促、呼吸困难、紫绀、以致休克 2).呼吸时可闻及气体进出胸膜腔的声音 3).伤侧叩鼓, 听诊呼吸音减弱或消失 4).气管向健侧移位 5).X线:伤侧肺萎陷、气胸、纵隔健移 6).穿刺：可抽出气体
Ribs fracture
治疗原则
1 镇痛 清理呼吸道分泌物 减少 并发症
2 固定胸廓
气胸
Pneumothorax
气胸定义
胸膜腔内积气称为：气胸
右侧气胸
左侧气
病因 Etiology
1. 肺组织、气管、支气管、食管破裂：空气 进入胸膜腔
2. 胸壁伤口穿破胸膜：外界空气进入胸膜腔
分 类 Classification
胸部损伤
Thoracic trauma
乌鲁木齐市友谊医院
胸外科 赵诚
1.骨骼 Bones
肋骨 Ribs Breast bone Thoracic spine
胸骨 胸椎
a. 肋骨 Ribs
1-7肋 （真肋）. 8-10肋 （假肋）. 11-12肋 （浮肋）.
胸锁乳突肌解剖（图文详解）！
胸锁乳突肌胸锁乳突肌的功能
胸锁乳突肌的损伤
胸锁乳突肌的损伤
胸锁乳突肌是颈部两侧强⼤的扁柱状肌⾁，由前下⽅斜向外后上⽅。
起于胸⾻柄和锁⾻的胸⾻端，⽌于颞⾻乳突及枕部上项线的外侧部。
受副神经和颈2、3神经⽀配。
⼀侧肌⾁收缩时头倾向同侧，⾯部转向对侧。
两侧肌⾁同时收缩，使头部后仰。
病情⼤多数是睡觉时头颈姿势不良，颈肩裸露着凉或头部猛⼒扭伤所致。
熟睡或扭伤数⼩时时，感觉颈部酸痛不适，活动受限。
重者可有肩背部酸沉疼痛。
检查时可发现胸锁乳突肌痉挛、变硬，常在胸锁乳突肌中上部触及块状或条索状物，并有明显压痛，头颈向⼀侧扭转受限，且症状加重。
胸锁乳突肌与斜颈
先天性肌性斜颈俗称“歪脖”。
先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出⽣时可扪及肿块，或在⽣后的前两周内扪及肿块。
右侧较左侧常见，病变可以累及全部肌⾁，但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁⾻附着点。
肿块在⽣后1～2个⽉内最⼤，以后其体积维持不变或略有缩⼩，通常在1年时间内变⼩或消失。
如果肿块不消失，肌⾁将发⽣永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。
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胸锁乳突肌损伤
• 胸锁乳突肌的作用是：一侧收缩使头屈向 本侧，同时面转向对侧；二侧同时收缩时， 能使颈后伸仰头，上端固定时能提起胸前 壁。
胸锁乳突肌损伤
• 经常做扭转颈部动作的人，或经常做突然 转头的动作，睡眠时姿势不良使颈部长期 处于扭转斜置状态等，牵拉损伤胸锁乳突 肌影响了局部血运和代谢，造成积累性损 伤。损伤处有疤痕组织生成。
• 1、乳突及上项线的肌肉附着点处有压痛者： 患者俯卧位，充分暴露病变部位，刀口线 与胸锁乳突肌纤维方向平行，针体与下方 皮肤约呈45度角，垂直于乳突或上项线骨 面刺入，刀刃至骨面后行纵行疏通剥离法、 横行摆动法，若有硬结或该处肌肉变硬可 纵切几刀。
胸锁乳突肌损伤
• 2、胸锁乳突肌下端胸骨、锁骨附着处有压 痛者：令患者仰卧位，患侧肩部或背部垫 一薄枕，使头转向对侧或稍向后仰。刀口 线与胸锁乳突肌纤维方向平行，针体垂直 与胸骨柄或锁骨上缘骨面刺入，刀刃达骨 面先纵行疏通剥离，再横行摆动针体。如 该处肌肉或肌腱变性严重，也可将针刀刀 口线旋转90度角，使之与胸锁乳突肌纤维 方向垂直，然后纵切几刀。
胸锁乳突肌损伤
• 胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力 的肌肉。当颈部转向一侧时，其对侧耳后 至胸锁骨交界处可见一条状隆起，该隆起 即为胸锁乳突肌，它是颈部的重要标志。 作为颈前后三角的分界，颈后三角甚多重 要组织即由其后缘穿出。胸锁乳突肌有两 个头：
胸锁乳突肌损伤
• 胸骨头呈腱性，较窄，起自胸骨柄上缘的 前面；锁骨头呈肌性，较宽，起自锁骨内 1/3的上缘，两头间的三角形间隙适在胸锁 关节上方，在体表即锁骨上小窝。肌纤维 斜向外上，止于同侧颞骨乳突和上项线外 1/3。胸锁乳突肌受副神经及C2--4前支支配。
胸锁乳突肌损伤
柳百智
胸锁乳突肌损伤
• 西医认为该病是肌腱或筋膜的无菌性炎症 引起的，所以又称为“胸锁乳突肌肌腱 炎”、“项背肌筋膜炎”，中医称其为 “落枕”。落枕是一个笼统的概念，有好 几块肌肉损伤后都有落枕的症状，胸锁乳 突肌损伤只是落枕病的一种。该病若发生 在婴儿或分娩时，可致胸锁乳突肌组织变 性，纤维化、硬化，一侧胸锁乳突肌痉挛 使左右肌力不平衡而产生斜颈，称为小儿 先天性肌性斜颈。
胸锁乳突肌损伤
• 在该肌劳损的情况下，复受寒冷刺激或再 次受到过度牵拉，可造成局部代谢障碍进 一步加重，渗出物不能及时排而堆积出刺 激了周围的末梢神经，从而产生疼痛和肌 肉痉挛。
胸锁乳突肌损伤
• 患者自觉颈部疼痛、酸胀和僵硬，一侧损 伤，头颈斜向患侧，向健侧活动时明显受 限。两侧同时损伤者，头颈呈后伸倾斜位， 头颈前屈受限。急性发作者，局部肌肉痉 挛、肿胀。严重时疼痛可牵涉到患侧肩背 及上肢，并见头向一侧歪斜，转头时身体 随头颈一起转动。
胸锁乳突肌损伤
• 针刀治疗胸锁乳突肌损伤在起止点处操作 时，均以骨面为准，摆动针体范围勿过大。 在起点处操作时，刺入勿过深，以免误入 锁骨上窝或肋间隙，造成不良后果。
胸锁乳突肌损伤
• 3、若患者病程较短，可用分筋理筋手法松 解。也可采取局部痛点封闭：起止点压痛 处可注射2%利多卡因2ml+川芎嗪20mg+地 塞米松2.5mg；挛缩的肌腹处可局部注射 2%利多卡因2ml+25%葡萄糖2ml+生理盐水 2ml+地塞米松2.5mg。
胸锁乳突肌损伤
• 4、若伴有颈椎小关节紊乱，术后应行颈椎 牵引或颈椎旋转复位手法治疗。
仅有颈侧、耳后酸胀不适感，颈部僵硬感； • 3、胸锁乳突肌起止点明显压痛、肌紧张。
病程长者可在起止点触及硬结，在肌腹触 及索状物；
胸锁乳突肌损伤
• 4、被动做头部旋转、颈部过伸运动，均可 引起胸锁乳突肌的疼痛和痉挛；
• 5、颈椎X线检查，可排除骨质病变及颈椎 错位、小关节紊乱等症。
胸乳突肌损伤
胸锁乳突肌损伤
• 胸锁乳突肌的慢性损伤多见于肌肉在乳突 和上项线的附着点处，除损伤局部有疼痛 及不适外，常伴有头部的牵涉痛：耳后部、 颞部、后枕部痛。
• 胸锁头肌肉、肌腱的损伤严重者还可出 现胸痛、胸闷、呼吸不畅等症状。
胸锁乳突肌损伤
• 1、头颈部的外伤史或劳损史； • 2、头颈一侧疼痛，向健侧转头受限，或