患儿发生呛奶等窒息时的应急预案
儿童窒息紧急应急预案

一、背景儿童窒息是婴幼儿常见的意外伤害之一,主要原因是儿童误吸异物或呛奶。
为保障儿童的生命安全,提高应急处置能力,特制定本预案。
二、组织机构及职责1.成立应急指挥部,负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2.设立现场救援组、医疗救护组、后勤保障组、信息宣传组等工作小组。
三、应急处置流程1.发现儿童窒息后,立即拨打120急救电话,同时启动应急预案。
2.现场救援组迅速赶到现场,对儿童进行初步评估,判断窒息原因。
3.若为误吸异物,立即采取以下措施:(1)保持冷静,安慰儿童,避免恐慌。
(2)若儿童意识清醒,鼓励其咳嗽,尽量将异物咳出。
(3)若儿童意识不清,可采取以下方法:a.将儿童置于背部拍打,促使异物排出。
b.若上述方法无效,可尝试海姆立克急救法,帮助儿童排出异物。
4.若为呛奶窒息,立即采取以下措施:(1)将儿童置于侧卧位,头部略低,避免窒息。
(2)轻拍儿童背部,促使奶汁排出。
(3)若上述方法无效,可尝试倒置拍背法,帮助儿童排出奶汁。
5.医疗救护组对儿童进行现场急救,包括:(1)检查儿童意识、呼吸、心跳。
(2)必要时进行心肺复苏。
(3)清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
(4)根据病情需要,给予氧气吸入、吸痰等治疗。
6.后勤保障组负责现场物资保障,确保急救物品充足。
7.信息宣传组负责向上级领导、家属通报情况,做好舆论引导。
四、注意事项1.在应急处置过程中,确保儿童安全,避免造成二次伤害。
2.对儿童进行急救时,动作要轻柔,避免用力过猛。
3.加强宣传教育,提高家长、儿童的安全意识和自救互救能力。
4.定期组织应急演练,提高应急处置能力。
五、总结儿童窒息紧急应急预案的制定和实施,旨在提高应急处置能力,保障儿童生命安全。
各级部门要高度重视,加强协作,确保预案落到实处。
婴儿呛奶应急预案范文

一、预案背景婴儿呛奶是指婴儿在哺乳过程中,奶汁误入气管或支气管,导致呼吸困难、窒息等症状。
呛奶是婴儿常见的意外事件,如处理不当,可能会对婴儿的健康造成严重影响,甚至危及生命。
为了保障婴儿的生命安全,提高医护人员应对婴儿呛奶的能力,特制定本应急预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对婴儿呛奶的认识,增强应急处理能力。
2. 确保在婴儿呛奶事件发生时,能够迅速、有效地进行抢救,降低婴儿窒息风险。
3. 建立健全婴儿呛奶应急预案,提高医院应对突发事件的能力。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员及相关部门,适用于婴儿呛奶事件的应急处理。
四、预案组织机构及职责1. 应急领导小组(1)组长:院长(2)副组长:副院长(3)成员:医务科、护理部、儿科、新生儿科、保卫科等相关科室负责人2. 应急救援小组(1)组长:儿科主任(2)副组长:新生儿科主任(3)成员:儿科、新生儿科医护人员、护士、保卫科等相关人员3. 职责(1)应急领导小组:负责应急预案的制定、修订和实施,协调各部门资源,确保应急预案的有效执行。
(2)应急救援小组:负责婴儿呛奶事件的现场处理、抢救及后续处理工作。
五、应急预案流程1. 发现婴儿呛奶(1)医护人员发现婴儿呛奶时,应立即停止哺乳,将婴儿抱起,使其身体倾斜,头部略低,轻拍背部,帮助婴儿将奶汁咳出。
(2)如婴儿呛奶严重,出现呼吸困难、面色发紫等症状,应立即启动应急预案。
2. 启动应急预案(1)应急救援小组接到通知后,应立即赶赴现场,开展抢救工作。
(2)应急救援小组组长负责指挥现场抢救工作,协调各部门资源,确保抢救工作顺利进行。
3. 现场抢救(1)清除呼吸道异物:立即将婴儿头部后仰,用手指轻轻清除口腔、鼻腔内的奶汁。
(2)人工呼吸:如婴儿出现窒息,应立即进行人工呼吸,采用口对口或口对鼻人工呼吸。
(3)心肺复苏:如婴儿呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏,按照心肺复苏流程进行抢救。
4. 后续处理(1)将婴儿送往新生儿科或儿科病房进行进一步观察和治疗。
新生儿呛奶窒息的应急预案及处理PPT课件

团队协作与沟通
在处理过程中,医护人员应保持良好的团队协作 和沟通,确保各项急救措施有序进行,提高抢救 成功率。
探讨如何降低类似事件发生概率
加强新生儿护理培训
提高医护人员对新生儿护理的专业知识和技能水平,增强对呛奶 窒息等紧急情况的应对能力。
应急预案不完善
医院或家庭在应对新生儿呛奶窒息时,可能由于缺乏完善的应急 预案,导致处理不当或延误救治。
针对问题提出改进措施建议
加强喂养培训
01
对医护人员或家长进行喂养知识培训,确保掌握正确的喂养姿
势和速度。
完善应急预案
02
制定详细的应急预案,包括呛奶窒息的识别、急救措施和后续
处理流程。
提高应急处理能力
进行人工呼吸
将新生儿仰卧,头部后仰, 保持呼吸道通畅。急救者用 口对口或口对鼻的方式进行 人工呼吸,每次吹气量不宜 过大,以看到新生儿胸部隆 起为度。
判断是否需要心 肺复苏
若新生儿心跳停止或极度微 弱,需立即进行心肺复苏。
进行心肺复苏
按照30:2的比例进行胸外按 压和人工呼吸。即每进行30 次胸外按压后,进行2次人 工呼吸。胸外按压的深度约 为新生儿胸廓前后径的1/3 ,按压频率约为每分钟100120次。在急救过程中,需 不断观察新生儿的面色、呼 吸和心跳状况,以便及时调 整急救措施。
影响
呛奶窒息不仅对宝宝的身体健康造成严重影响,还可 能对宝宝的神经系统发育产生不良影响,甚至导致后 遗症。
预防措施与重要性
预防措施
采取正确的喂奶姿势、控制喂奶速度 、选择合适的奶嘴口径、避免在宝宝 哭闹或情绪不稳定时喂奶等。
呛奶窒息应急预案

一、背景呛奶窒息是新生儿常见的突发状况,多发生在哺乳过程中,由于婴儿吞咽功能不完善、呼吸系统发育不成熟等原因,奶液误入气道导致窒息。
为保障婴儿的生命安全,特制定本预案。
二、应急预案目标1. 快速识别呛奶窒息症状,及时采取急救措施。
2. 确保在短时间内使婴儿恢复呼吸,避免窒息时间过长造成严重后果。
3. 培训医护人员及家属掌握呛奶窒息的急救知识,提高自救互救能力。
三、应急预案内容1. 症状识别(1)婴儿面色发青、口唇发紫;(2)婴儿呼吸困难,哭声微弱或无哭声;(3)婴儿胸部起伏不明显;(4)婴儿神志不清。
2. 急救措施(1)保持冷静:发现婴儿呛奶窒息时,立即保持冷静,迅速评估婴儿状况。
(2)清理呼吸道:用手指裹上手帕或纱布,伸入口腔,轻轻清理婴儿口鼻内的奶液。
(3)体位引流:将婴儿头偏向一侧,保持气道畅通。
若婴儿意识不清,可将其放置于抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内奶汁倒空引流。
(4)拍打背部:用手掌根部轻轻拍打婴儿背部,使吸入气管的奶汁排出。
(5)刺激哭叫咳嗽:用力拍打婴儿背部或揪掐脚底板,刺激哭叫咳嗽,有利于将气管内奶咳出。
(6)呼叫急救:若婴儿窒息严重,立即拨打急救电话,等待专业医护人员到来。
3. 应急处理流程(1)发现婴儿呛奶窒息后,立即停止哺乳,保持婴儿头部偏向一侧。
(2)迅速清理婴儿口鼻内的奶液,保持呼吸道畅通。
(3)采用体位引流和拍打背部等方法,帮助婴儿排出吸入气管的奶汁。
(4)若婴儿窒息严重,立即呼叫急救电话,等待专业医护人员到来。
4. 应急预案培训(1)定期对医护人员及家属进行呛奶窒息急救知识培训,提高自救互救能力。
(2)将呛奶窒息应急预案纳入日常护理培训内容,确保每位医护人员和家属都能熟练掌握急救措施。
四、应急预案评估与改进1. 定期评估应急预案的实施效果,总结经验教训。
2. 根据评估结果,对应急预案进行改进和完善。
3. 及时更新应急预案,确保其具有针对性和实用性。
通过以上预案的实施,旨在提高婴儿呛奶窒息的急救水平,保障婴儿的生命安全。
小儿呛奶窒息的应急预案

一、预案背景呛奶窒息是婴幼儿常见的意外事件,严重时可导致窒息甚至死亡。
为保障婴幼儿的生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对小儿呛奶窒息的应急处置能力。
2. 最大限度地减少小儿呛奶窒息事件的发生率及死亡率。
3. 建立健全小儿呛奶窒息的应急处理流程。
三、应急预案组织架构1. 成立应急处理小组,由儿科主任担任组长,成员包括护士、医生、麻醉师等。
2. 设立应急处理小组办公室,负责日常应急工作的协调和监督。
四、应急预案内容1. 事发前准备(1)各班护士检查负压吸引装置是否完好备用,并随身备有小儿一次性吸痰器一付。
(2)定期组织医护人员进行小儿呛奶窒息应急处理培训,提高应急处置能力。
2. 事发时处理(1)发现小儿呛奶窒息后,立即将患儿取侧身头低位,以便呼吸道通畅。
(2)用手指缠纱布伸入口腔,深至咽喉,将吐、溢出的奶液快速清理出来。
(3)清除口咽异物,若宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧。
(4)若宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息,将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
(5)刺激哭叫咳嗽,用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出。
(6)若患儿出现呼吸困难、面色发青等症状,立即进行心肺复苏。
3. 事发后处理(1)将患儿送往监护室,密切观察病情变化。
(2)及时向家属告知患儿病情,做好心理安抚工作。
(3)对患儿进行病因分析,查找安全隐患,防止类似事件再次发生。
五、预案实施与监督1. 定期对应急预案进行修订和完善,确保预案的实用性和有效性。
2. 加强对医护人员的培训和考核,提高应急处置能力。
3. 定期组织应急演练,检验预案的实际操作性。
4. 对应急预案的实施情况进行监督,确保各项措施落到实处。
六、预案终止1. 当患儿呛奶窒息得到有效救治,病情稳定后,应急预案终止。
2. 应急处理小组办公室对预案实施情况进行总结,为今后类似事件提供借鉴。
儿科各种应急预案及演练

在儿科病房,由于患者的特殊性,预防和应对各种突发状况显得尤为重要。
为了保障患儿的安全,提高医护人员应对紧急情况的能力,儿科设立了多种应急预案及定期进行演练。
以下列举了几种常见的儿科应急预案及演练内容。
一、婴儿呛奶误吸应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉呛奶误吸的症状,如面色青紫、抽搐、无声啼哭等。
(2)一旦发现患儿呛奶误吸,应立即停止喂奶,采取俯卧位,按压背部和胸骨下1/3处,尽量排出吸入物。
(3)呼叫其他医护人员协助,准备抢救物品。
(4)进行海姆立克急救法,清理口腔及鼻腔内的痰液及呕吐物。
(5)观察患儿生命体征和血氧饱和度,给予鼻导管吸氧。
2. 演练内容(1)模拟新生儿室一名新生儿发生呛奶误吸事件。
(2)责任护士发现患儿症状后,立即采取急救措施。
(3)其他医护人员协助抢救,包括准备抢救物品、清理口腔及鼻腔、观察生命体征等。
(4)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,找出不足之处,提高医护人员应对呛奶误吸的能力。
二、新生儿窒息复苏应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉新生儿窒息的症状,如无呼吸、肤色苍白、心率异常等。
(2)发现新生儿窒息后,立即给予正压人工呼吸、胸部按压等急救措施。
(3)如心率仍为50次/分,给予肾上腺素等药物。
(4)密切观察患儿生命体征,进行后续治疗。
2. 演练内容(1)模拟新生儿窒息事件。
(2)医护人员进行窒息复苏急救。
(3)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,提高医护人员应对新生儿窒息的能力。
三、预防坠床/跌倒应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉坠床/跌倒的原因及预防措施。
(2)加强对患儿的观察,防止坠床/跌倒事件发生。
(3)一旦发生坠床/跌倒,立即进行现场急救,如止血、固定等。
(4)通知医生进行全面检查,并做好后续治疗。
2. 演练内容(1)模拟患儿在儿科过道不慎跌倒事件。
(2)医护人员进行现场急救,包括止血、固定等。
(3)演练结束后,对整个急救过程进行总结分析,提高医护人员应对坠床/跌倒事件的能力。
小儿呛奶窒息应急预案演练脚本

一、演练背景某日,幼儿园内一幼儿在进餐时发生呛奶,导致窒息。
幼儿园应急小组立即启动应急预案,对患儿进行紧急救治,并通知家长。
以下为应急预案演练脚本。
二、演练目的1. 提高幼儿园教职工对小儿呛奶窒息事件的应急处置能力。
2. 确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
3. 提高幼儿园对突发事件的处理能力,确保幼儿的生命安全。
三、演练时间2023年11月15日四、演练地点幼儿园教室五、参演人员1. 教师组:包括保健老师、班主任、配班老师等。
2. 医疗组:包括幼儿园保健医生、校医等。
3. 家长组:模拟患儿家长。
4. 观察组:包括幼儿园园长、行政人员等。
六、演练流程(一)情景模拟1. 情景设定:幼儿在进餐过程中,突然发生呛奶,出现窒息症状。
2. 教师发现情况后,立即停止进餐,并安抚其他幼儿。
(二)应急响应1. 教师组- 立即呼叫保健老师。
- 将患儿平躺在地上,头偏向一侧,防止呕吐物再次进入气道。
- 拨打幼儿园应急电话,通知园长及相关部门。
2. 医疗组- 保健老师接到电话后,立即赶到现场。
- 对患儿进行初步检查,确认窒息情况。
- 进行胸外按压和人工呼吸,进行心肺复苏。
3. 家长组- 模拟家长接到幼儿园通知后,立即赶到现场。
(三)救治过程1. 医疗组持续进行心肺复苏,观察患儿生命体征。
2. 校医到达现场后,协助进行救治。
3. 保健老师通知救护车,准备送往医院。
(四)信息通报1. 教师组向园长汇报救治情况。
2. 园长向家长通报救治情况,并告知后续处理。
(五)演练总结1. 教师组、医疗组、家长组分别进行总结发言。
2. 园长对演练进行总结,提出改进措施。
七、演练脚本详细内容(一)情景模拟1. 教师甲:(在进餐过程中)幼儿乙突然咳嗽,并出现呛奶症状。
2. 教师乙:(发现情况后)立即停止进餐,安抚其他幼儿。
(二)应急响应1. 教师乙:(呼叫保健老师)保健老师,请快来一下,幼儿乙呛奶了。
2. 教师甲:(将患儿乙平躺在地上,头偏向一侧)小朋友,别怕,老师帮你处理一下。
医院患儿发生呛奶等窒息时的应急预案及处理流程

医院患儿发生呛奶等窒息时的应急预案及处理
流程
【应急预案】
1、各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一副,以便急用。
2、当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4、当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、胸外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5、护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。
6、抢救结束后6小时内据实准确地记录抢救过程。
7、待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8、呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液黏稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
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患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1,各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道, 并请旁人通知其他医务人员。
3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。
6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案.1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。
6.根据伤情采取相应的急救措施。
7.密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。
应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2. 急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用。
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。
仪器及时充电。
4. 若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生。
5. 增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施。
6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路。
7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境。
8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作。
9. 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。
10. 抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。
应急程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程小儿惊厥的应急预案1、惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿衣扣,让患儿去枕平卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。
将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。
2、保持安静,禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行。
3、供给氧气,窒息时施行人工呼吸。
4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定),每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg),静脉缓慢推注,速度应小于每分钟1mg,必要时20分钟后可重复,此药起效快,5分钟内生效,但作用时间短暂,注射速度过快时可致呼吸抑制。
苯巴比妥钠,每次8-10rng/kg,肌肉注射,此药作用时间长,不良反应小,10%水合氯醛,每次0.5ml/kg,保留灌肠。
5、对因止惊低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖;低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂。
惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者,宜同时应用脱水剂。
因食物中毒或药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理。
二、一般护理1、防止外伤(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道,防止舌咬伤。
(2)床边设置防护床档,防止坠床。
有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫,以防患儿抽搐时碰到栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤。
若患儿发作时倒在地上,应就地抢救,及时移开可能伤害患儿的一切物品,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。
对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护,以防患儿发作时防止皮肤损伤。
(1)卧床休息,每4小时一次测量体温,体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。
(2)及时采取正确、合理的降温措施。
物理降温常用方法有:打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。
必要时按医嘱采用药物降温。
(3)观察降温过程中有无虚脱表现,如面色苍白,大量出汗等,出现虚脱时应立即处理。
(4)降温后出汗较多,应及时更换衣服及被褥,防止受凉。
(5)做好口腔护理。
根据病情鼓励患儿多饮水,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。
3、观察病情变化(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。
发现异常及时通报医生,以便采取紧急抢救措施。
(2)惊厥发作时,应注意惊厥类型。
若惊厥持续时间长、频繁发作,应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现,如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大,则提示颅内压增高,应及时报告医生,并及时采用降颅内压措施。
(3)密切观察患儿用药后的反应,有无药物的副作用。
4、健康教育(1)根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关知识。
让家长明白惊厥经急救停止发作以后,还应继续彻底地进行病因治疗,以防止惊厥复发。
(2)指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。
如发作时要就地抢救,指压人中穴,保持安静,不能摇晃或抱着患儿往医院跑,以免加重惊厥,造成机体损伤。
应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。
(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解,但以后也容易复发,及时控制体温是预防惊厥的关键措施,指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
(4)对原有癫痫的患儿,要说明擅自停药的危害性,应按时服药,不能随便停药。
同时强调定期门诊随访的重要性,根据病情及时调整药物。
小儿休克应急预案1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适;抬高,以利于呼吸。
给吸氧,必要时人工辅助通气。
2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。
方法是将患儿颈部垫高,下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。
3、补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。
必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。
纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。
4、注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。
在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。
5、对有可能或已经发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。
对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定,并予止痛;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必须充分做好手术患儿的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能。
还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理1、注意给体温过低的休克患儿保暖,盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营养:3、严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等),对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状,因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对病情的判断具有整体性5、血管活性药物应用时应保持匀速输入,并观察药物的疗效与不良反应。
6、烦躁不安者可予镇静剂。
7、对年长儿做好心理上的安抚,休克患儿的意识常是清醒的,对突然的病情变化可产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。
护士要选择适当的语言来安慰患儿,耐心解释有关病情变化,以稳定患儿情绪,减轻患儿痛苦。
同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。
8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解释工作,让家长了解患儿的病情,检查与治疗的目的、意义、注意事项,使家长配合治疗。
指导家长做一些基本的护理如给患儿适当的保温,保持合适的体位。
在适当时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面的医学常识教育。
新生儿病房医院感染应急管理预案目的:为控制新生儿病房医院感染,及时发现医院感染暴发苗头或趋势,采取控制措施,避免造成严重后果。
具体情况:新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
启动条件:3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
执行:1、当疑有医院感染暴发,科室负责人立即汇报给感染科。
2、将感染病例进行严密接触隔离。
3、配合感染管理科查找感染源。
对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。
4、组织有关专家及时进行会诊,查找引起感染的因素。
5、制定控制措施。
包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,必要时控制病人数或停止接收新病人,医护人员自身防护,免疫接种或服药等。
6、感染管理科分析调查资料,综合做出判断,写出调查报告。
7、病区总结经验,制定并落实防范措施。