医院手术室消毒隔离措施方案

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手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次,每次时间不得少于30分钟。

2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染,地面湿式清扫,如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理,手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用,并有明显标记,分开清洗,悬挂晾干备用。

3.手术结束后,对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫,随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟,如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。

二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭,每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。

3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用,无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。

4.接送病人推车应根据区域使用,不得交叉使用,推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭,如有污染随时消毒处理。

5.医疗废物与生活垃圾分开放置,医疗废物无害化处理。

三、其他控制
1.布局合理,分区明确,标志清楚。

2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发,衣服要遮盖全身皮肤,戴无菌口罩,严格执行无菌技术操作规程,进入室内要减少活动,避免大声说话、交谈、打喷嚏等。

3.手术前后认真正确洗手,刷手刷一人一用一灭菌。

4.手术间控制人员流动,不允许由污染间直接进入无菌手术间,手术时不应开启通向走廊的门户,限制手术台上翻动病人,确需翻动时动作要轻柔,以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所,其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。

因此,制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。

以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。

一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风,温度控制在18-22℃,湿度控制在40-60%。

2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料,如瓷砖、橡胶等。

3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料,如瓷砖、不锈钢等。

4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区,各区之间应有明显的界限和标识。

5. 手术室内应配备足够的照明设备,确保手术过程中光线充足。

6. 手术室内应设置独立的空气净化系统,确保空气质量符合卫生要求。

二、手术室消毒隔离措施1. 手术前,医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套,进入手术室。

2. 手术过程中,医护人员应严格遵守无菌操作规程,确保手术器械、敷料等物品无菌。

3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒,确保达到灭菌效果。

4. 手术室内的空气应定期进行消毒,如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。

5. 手术室内应设置洗手池,医护人员在手术前后应严格洗手,防止交叉感染。

6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除,及时清理垃圾、污物,保持室内整洁。

7. 手术室内应设置专用物品存放柜,分类存放各类手术器械、敷料等物品。

8. 手术室应定期进行微生物监测,确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。

三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门,负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。

2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员,负责日常消毒隔离工作的实施。

3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训,掌握相关知识和技能。

4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查,发现问题及时整改。

5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度,如违反规定,应给予相应的处罚。

手术室消毒隔离措施

手术室消毒隔离措施

手术室消毒隔离措施2021-11-24病人消毒隔离管理1.进入手术间的病人,需戴帽子及更换干净病人衣服,用交换车床送入手术间。

2.病人不带任何物品进入手术室。

3.有传染病的患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。

医疗器械用物管理一、无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人〔人员名单〕负责,保持柜厨清洁、枯燥。

3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内〔离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上〕,无菌包注明灭菌日期,并按日期先后顺序排列,先灭菌的先用,日期近的排在后面,排列整齐清楚,以便于保管和使用。

包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。

4、负责人〔值班〕应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况,在未污染及包布未破损情况下保存7天,纸塑包装为6个月,过期或包装受潮应重新灭菌。

无菌包一经翻开,24小时内有效,过期重新灭菌。

二、一次性物品管理1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。

对产品外包装上的中文标识工程逐一按要求确认。

3、每次使用一次性物品翻开包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期,包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查,进货、发放、管理,不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。

5、使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形,不得随意丢弃。

锐利的物品,血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

7、开启但未使用的一次性物品原那么上不得自行重新灭菌,制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性,具有相容性,无菌并质量稳定,自行重新灭菌便解除了制造商的责任。

如必须重新灭菌的一次性物品,就要对使用中的平安和效用负责三、手术器械管理1.无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能,腔镜仪器每周检查维护,设专人管理,所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

手术室消毒隔离制度范本

手术室消毒隔离制度范本

手术室消毒隔离制度范本一、引言手术室是医疗机构中最重要的区域之一,为了确保手术的安全性和有效性,必须实施严格的消毒隔离制度。

本制度的目的是规范手术室消毒隔离管理工作,确保手术室内环境的清洁、卫生和无菌,保障患者手术安全,防止交叉感染的发生。

二、责任和管理1.医务人员责任:所有手术室医务人员必须严格遵守本制度的要求,按照相关规定进行消毒隔离工作,确保手术室内环境的清洁、无菌。

2.管理措施:医疗机构应设立专门的手术室管理人员,负责手术室消毒隔离管理工作,并进行监督和检查,确保制度的执行。

三、手术室消毒工作1.消毒物品准备:定期对手术室内的消毒物品进行检查和更换,确保其有效性。

2.手术室物品清洁消毒:手术室内所有表面、床单、护目镜等物品必须进行定期清洁和消毒,以保证无菌状态。

3.手术器械消毒:手术器械必须按照相关规定进行消毒,可选择高温消毒、化学消毒或气体消毒等方法。

4.空气消毒:手术室应安装空气消毒设备,对空气中的微生物进行消毒处理,确保手术室内的空气清洁。

四、手术室隔离工作1.人员隔离:手术室内只允许相关人员进入,其他人员必须在手术室外等候,禁止他们进入手术室,以防止交叉感染。

2.物品隔离:手术室内的物品必须分类存放,避免交叉感染的发生。

尤其是一次性使用的物品必须与可重复使用的物品分开存放。

3.空间隔离:手术室应划分为不同区域,如洗手区、准备区、手术区等,各区域之间应有明确的隔离措施,以减少交叉感染的风险。

4.时间隔离:手术室内的手术必须按照一定的时间顺序进行,各手术之间要有足够的间隔,避免交叉感染的发生。

五、手术室消毒隔离制度的监督与评估1.监督机制:医疗机构应设立专门的监督组织,对手术室消毒隔离制度的执行情况进行监督和检查,发现问题及时处理。

2.培训与教育:医务人员应定期接受手术室消毒隔离制度的培训与教育,提高他们的相关知识和技能,确保制度的有效实施。

3.评估与改进:医疗机构应定期对手术室消毒隔离制度进行评估,发现问题进行改进,提高手术室消毒隔离管理水平。

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

一、布局合理,符合功能流程,洁污分开,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显。

二、污染区、清洁区:1、空气:垂直正压层流空气。

2、台面、地面:每日两次用清水擦拭,遇污染时即刻用500mg/L 有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类:每周六各类消毒用具,如抹布、拖把、等总消毒一次,浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。

三、无菌区:1、空气:1)本院的手术室全部为垂直正压层流空气,属于万级。

2)每日清晨,术前一小时开启层流空调(每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次)。

3)通气罩应每周六清洁处理一次,每月调换。

每月做一次空气细菌培养检测。

净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。

2、物体表面及地面:1)地面:当地面无明显污染情况下,采用湿拭拖地每日2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。

每天手术结束后要清洁房间,湿拭拖地,开启手术间的门,干燥后关闭手术室。

连台手术,前一台手术结束后打扫并整理此手术间,清洁干燥层流自净20分钟,再接下一台手术。

(地面一般污染时,用有效氯500mg/L的消毒液拖地;地面特殊病种污染时,用有效氯2000m/L作用30分钟消毒)。

2)墙面消毒:在一般情况下不需要进行常规消毒。

一般污染时,用500mg/L含氯消毒液擦洗处理,特殊病种污染时,用2000m/L含氯消毒液擦洗处理,以湿润不向下流水为度,一般50ml/m?—200ml/m?,墙面消毒一般为2.0m—2.5m高即可。

3)每周大扫除,手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

(如被血液、体液污染,须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

)4)接送病人用内外交接车保持干净每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。

如接送隔离病人(或疑似病人)后,使用一次性床单,用后焚烧,平车及时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

5)送敷料包和器械包的运输车,保持清洁每日二次用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

医院手术室消毒隔离制度

医院手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子,不戴手饰,不染指甲。

2、手术者双手按常规清洁消毒。

3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。

4、参观者按手术室工作人员要求着装。

5、严禁呼吸道感染,疖肿,手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。

6、洁污交替地采用分隔换鞋。

7、洗手刷一用一灭菌。

二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。

2、无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。

每台手术结束后即时整理,清洁手术床和物品,未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

3、手术室地面每天湿式清扫2次,血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理,桌椅、幻影灯等每天擦抹一次,每周大扫除一次。

4、拖鞋每天清洗消毒一次,卫生间清洁无味。

5、手术间每日臭氧消毒三次,每次1小时,每季度做空气监测。

6、接送病人车每天消毒擦抹,隔离病人使用后即时消毒。

7、手术污物放于指定处,不随便乱丢。

三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁,所有设备每使用后必须进行常规清洗,消毒或灭菌。

2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等,每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟,冲洗后烘干,存入清洁器械柜内备用。

喉镜用75%酒精消毒,使用时采用一次性隔离套。

3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器,使用后立即进行高水平消毒。

4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。

5、吸痰管一人一用一灭菌,接头预处理后高压消毒。

雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。

6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。

若被污染及时消毒处理。

7、二氧化碳吸入剂苏打石灰,不再有化学溶性时应及时更换,废弃的放置指定地方,容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。

四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌,避免使用化学消毒剂浸泡处理。

手术室消毒隔离措施

手术室消毒隔离措施
清洁消毒和包装要求
医疗废物转交后,对暂时贮存点和设施进行清洁消毒。若 包装物或容器外表被感染性废物污染,需进行消毒处理或 增加一层包装。
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消毒处理。
传染病患者用过的手术物品,应 单独处理,并进行严格的消毒。
传染病患者手术结束后,手术间 应进行终末消毒处理,包括空气
、物体外表、地面等。
02 医疗器械用物管理
无菌物品和一次性物品的管理规定
无菌物品应存放在无菌物品存放室的专用柜内,由专人负责保管,物品应分类放置 ,摆放整齐,标明名称、消毒日期、失效日期等。
一次性物品应存放在一次性物品存放区的专用柜内,分类放置,摆放整齐,标明名 称、规格、数量、生产日期、失效日期等。
无菌物品和一次性物品应定期检查,发现过期或包装破损等物品应立即更换或处理 。
手术器械管理规定
手术器械应分类放置,摆放整齐,标 明名称、用途等。
手术器械使用后应及时清洗、消毒和 灭菌,防止交叉感染。
感染监测小组的职责
定期监测手术室环 境及手术器械,记 录分析结果,及时 解决问题。
监测消毒灭菌器效 果,保证消毒灭菌 质量。
制定感染监测计划 和方案并组织实施 。
监测手术人员洗手 消毒效果,确保无 菌操作。
分类、收集、转运 和记录医疗废物, 确保安全处理。
废弃物分类及处理方法
感染性废弃物
包括棉签、棉球、纱布等敷料,一次性针筒、一次性输液器、输血器等,应装入黄色垃圾 袋中,3/4满时进行有效封口,置于科室暂时贮存地点,由专人统一回收处理。
层流空调的使用与记录
层流空调应提前1小时开启,以确保手术间的空气净化和温度适宜。
层流空调应始终保持运行,直至手术结束,期间应注意观察手术间的空 气质量和温度,及时调整。

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

XXX卫生院
手术室消毒隔离制度
1、进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。

2、有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室,上呼吸道感染者须戴双层口罩。

3、严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。

4、各种无菌物品定点、定位放置。

定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果,双层包布的灭菌包在25℃条件下,保存7天,过期重新灭菌。

5、无菌包一经打开,即使未污染也只能24小时内使用。

6、干法保存的持物钳4小时更换。

打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。

浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐,每周灭菌两次,并根据情况更换消毒液。

7、无菌冲洗溶液,一经启封,应注明开启日期、时间,在未污染的情况下,只能24小时内使用,过期应重新更换。

8、一次性耗材使用前,严格检查合格证、有效期、包装等。

9、每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测。

10、医疗废物按要求存放,针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。

医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续,交接人员双方签字。

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手术室消毒隔离措施手术室的布局要求1. 手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分为污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

2. 我院手术室设层流手术间和普通手术间,1室为100级层流手术间,3室为1000级层流手术间,2室为普通手术间。

3. 天花板、墙壁、地面无裂缝,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒O4. 每台手术结束后,应及时清理室间污物、敷料及杂物,地面及物品应采用湿式清洁。

洁净手术室适应范围病人消毒隔离管理1. 进入手术间的病人,需戴帽子及更换干净病人衣服,用交换车床送入手术间2. 病人不带任何物品进入手术室3. 有传染病的患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。

医疗器械用物管理一、无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人(人员名单)负责,保持柜厨清洁、干燥。

3 、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm 、距天花板50 cm 、离墙5cm 以上),无菌包注明灭菌日期,并按日期先后顺序排列,先灭菌的先用,日期近的排在后面,排列整齐清楚,以便于保管和使用。

包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。

4、负责人(值班)应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况,在未污染及包布未破损情况下保存7 天,纸塑包装为6 个月,过期或包装受潮应重新灭菌。

无菌包一经打开,24 小时内有效,过期重新灭菌。

二、一次性物品管理1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。

对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

3、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期,包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查,进货、发放、管理,不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。

5、使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形,不得随意丢弃。

锐利的物品,血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌,制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性,具有相容性,无菌并质量稳定,自行重新灭菌便解除了制造商的责任。

如必须重新灭菌的一次性物品,就要对使用中的安全和效用负责三、手术器械管理1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能,腔镜仪器每周检查维护,设专人管理,所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁,定位、定量,定册、专人管理,设立“贵重手术器材登记本”,由专管护士负责每周清点与使用后销账,防止器械丢失。

3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点,清洗、灭菌。

4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌,不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。

禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。

5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹,同时检查器械的性能与配件状况。

6、常规手术器械:日间手术结束,器械经初步清洗后即送供应室处理。

夜间手术,器械用1 : 200多酶液浸泡10分钟一清水冲洗干净一用气枪吹干后次晨送供应室。

污染手术器械先浸泡于2000mg/L 含氯消毒液30 分钟,再按以上方法处理。

7 、腔镜手术结束后,腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。

夜间腔镜器械及附件清洗如下。

1 )禁止使用非流动水对软式内镜进行清洗。

选择清洁剂、软毛刷、化学试管刷、高压水枪清洗;清洗用纱布应当一次性使用,清洗刷应当一用一消毒。

2)使用后分离各器械部件,用多酶洗液浸泡或擦洗,用流动水冲洗,除去血液、黏液等残留物,纱布擦干。

管道内灌满多酶洗液。

3)注意:用毛刷刷洗所有管道、关节处。

毛刷头从另一端露出后,洗去毛刷头部的组织碎片。

4)用流动水再次冲洗,气枪吹干器械,要求无水、无污物、无锈迹,次晨送供应室处理。

三、无菌溶液管理1. 各种无菌溶液,应注明开启日期、时间,静脉注射溶液不得超过2 小时,稀释液不得超过12 小时。

2. 大包装碘酒、酒精密闭保存,注明开启日期,有效期为30 天,小剂量包装有效期为7 天。

3. 手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。

4. 各种消毒液的浸泡方法,药物浓度等要符合要求。

定期更换,手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。

四、室间管理1. 每日清晨,术前一小时开启层流空调,术前术后要有空气静化记录。

2. 每日手术前半小时,用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等,每台手术后应擦净地面上的污液,清除线头、纸屑等杂物。

手术结束后彻底打扫手术间卫生。

每周进行彻底清扫1 次。

使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

3. 每周五用500mg/L 含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。

手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

4. 地面:每台手术结束后用500mg/L 含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。

连台手术,前一台手术结束后打扫并整理手术间,清洁干燥层流自净20 分钟,再接下一台手术。

5. 墙面消毒:一般污染时,用500mg/L 含氯消毒液和清水擦洗处理,特殊病种污染时,用2000m/L 含氯消毒液擦拭。

常规每周二次室间墙面擦拭消毒。

6. 手术交换车的管理:①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。

② 手术交换车所用物品用后应及时更换,有血迹、污液时即时更换。

③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭,当日手术结束后更换车上所有物品,500mg/L 有效氯消毒液进行擦拭,感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。

如接送隔离病人(或疑似病人)后,使用一次性床单,注明病种,用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹---- 焚烧,平车及时用2000mg/L 含氯消毒液擦拭。

7. 送敷料包和器械包的运输车,每日一次用500mg/L 的含氯消毒液和清水各擦拭一次。

8. 无影灯每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次,并保持其透明度。

9. 手术中所用的无菌持物钳为干罐,每4 小时更换,有或疑有污染的应立即更换。

10. 血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每周五用清水擦拭干净,遇污染时用75% 酒精擦拭;简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L 含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。

(血压计袖带若被血液、体液污染,用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟流动水冲净晾干)11. 氧气湿化瓶、内芯、接管等,用后送供应室作灭菌处理。

12. 一次性吸引管用后按感染性垃圾处理。

吸引内胆每台手术更换。

吸引瓶每周五用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟,晾干备用。

13. 手术室专用鞋:每日用清水清洗一次。

14. 清洗器械的刷子:每次用1000mg/L 的含氯消毒液浸泡30 分钟,晾干后备用。

15. 清洁抹布、拖把、地拖桶标识分明,按清洁区、污染区、无菌区,分区使用。

不同级别的手术间清扫工具不能得混用,以防交叉感染。

垃圾应装入污物袋后拿走。

使用后的清洁工具要用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟清水洗净晾干。

特殊感染手术,手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。

五、净化程序的管理1 、术前1 h 将净化空调机开关开至高速运行,术毕再调回低速运行状态,以进行室内卫生清洁工作。

2、若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机 3 h 。

3、当日全部手术结束后,由巡回护士关闭净化空调系统,防止系统磨损。

4、净化系统设专职人员进行维修保养。

设备有故障,应及时修复。

根据监测结果更换过滤器。

一般初效、中效过滤器半年更换一次;高效过滤器半年检修一次,1〜2 年更换一次。

六、感染性手术:(HAA 阳性、肝炎大三阳、脓肿、烧伤切痂手术、尖锐湿尤等)手术后床单、被袋、布类、手术器械用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡1 小时。

手术间内所有用物、仪器用1000mg/L 含氯消毒液抹拭,封室开臭氧消毒室间1 小时作空气及物体表面的消毒。

(在进行臭氧空气消毒前,应关闭各手术间独立的净化空调机,以免臭氧排除,降低消毒效果)七、特殊感染手术:(艾滋病气性坏疽破伤风)术后引流液、冲洗液加2000mg/L 含氯消毒液搅拌静置1小时------------- 弃去(配制方法一:1200ml 水,加速消静干粉20g ,浓度为2000mg/L )(配制方法二:1000ml 水,加爱尔施消毒片4 片,浓度为2000mg/L)。

敷料、清除的病理组织、可用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹 ------------- 送焚烧手术器械用2000mg/L 含氯消毒液浸泡1 小时,清洗后送供应室,注明“感染手术名称”。

手术间内的所有物品、家具、仪器、手术床、地面等用2000mg/L 含氯消毒液清洗,室内空气消毒:1. 用臭氧消毒灯进行空气及物体表面消毒、照射时间 1 小时。

2. 过氧乙酸薰蒸,浓度1mg/m3 稀释成3〜5%水溶液在60〜80%相对湿度的室温下加热蒸发密闭2小时 ------- 通风。

3. 手术间封闭,作间歇空气消毒后进行空气培养------- 合格后开放使用。

八、监测管理1 .手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组,设米志英为感染监控护士,全面负责手术室感染监控。

2.监测人员经专业培训后上岗,掌握一定的消毒知识,熟悉消毒设备和药剂性能,具备熟练的检验技能;选择合理的采样时间(消毒后、使用前);遵循严格的无菌操作,正确采集标本。

3 .手术室每月对百级手术间1间、千级手术间1间、普通手术间1 间、无菌物品间进行空气采样,洁净手术室菌落数w 10cfu/m 3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格;每月作手术人员的消毒洗手效果监测一次,细菌总数w5cfu/cm 2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格;每月作消毒灭菌器效果监测一次和医疗器械灭菌效果的无菌检验监测一次,包括内镜消毒灭菌效果的监测,以未检出任何微生物为合格。

每月作消毒液监测:使用中消毒液染菌量w 100cfu/mL ,以未检出致病性微生物为合格。

每月对手术间表面物品做细菌培养并负责每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测,及时将监测结果反馈各护士长。

4.感染监控护士负责收集、整理、分析有关监测结果,将化验单按时间粘贴在登记本上,将监测结果报告护长。

培养不合格,应积极与护长查明原因,采取有效措施,直至培养合格。

5.负责科室消毒隔离的培训工作。

九、废弃物管理手术室医疗废物可分为三类:①感染性医疗废物;黄色垃圾袋:棉签、棉球、纱布等敷料;一次性针筒、一次性输液器、输血器;一次性药碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套等。

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