【北京大学-病理学试题知识点】_2 血液循环障碍
病理学考试题库2局部血液循环障碍
1.2002U2-22充血是指（c）A静脉血回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内B炎症时血管扩张c动脉输入血量增多D静脉输入血量增多E.局部组织血管内血液含量增多解析：充血一般指动脉性充血，是指器官或组织动脉输入血量增多（C对）。
静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内（A错）即静脉输入血量增多（D错）,是淤血（P45）（又称静脉性充血）的表现。
充血可分为生理性充血和病理性充血，炎症时血管扩张（B错）属于病理性充血。
局部组织血管内血液含量增多（E错）是充血和淤血的共同表现。
2.2005U2-26左心衰竭首先引起的病变是(E)A.槟榔肝B.腹壁静脉曲张C脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E肺淤血、水肿解析：左心衰竭时，左心室的射血功能障碍，血液滞留于左心室，导致室内压增高，进而使左心房内压也升高，阻碍肺静脉的回流，首先引起肺淤血、水肿（E对）。
槟榔肝（P46）（A错）常见于慢性肝淤血，是指肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝的切面上出现红、黄相间的条纹，状似槟榔切面。
腹壁静脉曲张（B错）和脾淤血、肿大（C错）均可见于肝硬化门脉高压症（P202）中。
脑淤血，水肿（D错）常见于高血压的脑病变（P142）中。
3.20114-122出现心衰细胞的是(B)A.慢性肺源性心脏病B高血压心脏病伴左心功能不全c扩张性心肌病D.风湿性心脏病E病毒性心肌炎解析：心衰细胞是指慢性肺淤血时，肺泡腔内所见的含有含铁血黄色的巨噬细胞，而慢性肺淤血通常由心脏病变（如高血压心脏病）伴左心功能不全（B对）引起，是由于左心功能不全导致左心腔内压力升高，阻碍了肺静脉的回流。
慢性肺源性心脏病（P177）（A错）的主要表现为肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管构型的重建。
扩张性心肌病（P149）（C错）的镜下表现主要为心肌细胞不均匀性肥大、伸长，肥大和萎缩的心肌细胞交错排列。
风湿性心脏病（P144）（D错）的典型表现为风湿小体（Aschoff小体）的形成。
病理学2 局部血液循环障碍专项练习题
一、是非题1.锁骨骨折所造成的锁骨下静脉损伤可引起空气栓塞。
答案: 对2.血栓形成对机体有害无益。
答案: 错3.瘫痪病人易发生下肢血栓形成是因为血流缓慢。
答案: 对4.坏死组织.渗出物.血栓均可发生机化。
答案: 对5.下肢静脉血栓脱落可引起肾梗死。
答案: 错6.冠心病患者冠状动脉持续痉挛可引起心肌梗死。
答案: 对7.脑梗死为凝固性坏死。
答案: 错8.动脉性充血在某些情况下也可以引起严重后果。
答案: 对9.实质性器官的严重淤血最后可导致组织坏死。
答案: 对10.发生梗死的小肠形状为节段状。
答案: 对11.发生心肌梗死时梗死的心肌呈不规则的地图形。
答案: 对12.慢性肺淤血时肺泡壁明显变薄。
答案: 错14.氮气栓塞发生的前提是气压骤然下降。
答案: 对15.空气栓塞发生的前提是静脉有破损。
答案: 对16.空气气泡具有膨胀性和压缩性。
答案: 对17.羊水栓子可以通过破裂的子宫静脉窦进入血液循环。
答案: 对18.肺出血性梗死病灶与周围正常组织分界清楚。
答案: 错19.血栓形成最常见的形成条件是心血管内膜损伤。
答案: 对20.红色血栓构成完整血栓的体部。
答案: 错21.白色血栓构成完整血栓的尾部。
答案: 错22.来自门静脉系统的栓子造成肝脏内门静脉分支的栓塞。
答案: 对23.栓子随血流栓塞于相应口径的血管腔。
答案: 对24.粉碎性骨折可引起脂肪栓塞。
答案: 对25.羊水栓塞主要是羊水中的液体成分造成堵塞。
答案: 错26.贫血性梗死好发于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官。
答案: 对27.肾梗死病灶的切面呈灰白色、扇形。
答案: 对28.槟榔肝切面可见红黄相间的斑纹。
答案: 对29.慢性肺淤血时肺泡腔内可见心力衰竭细胞。
答案: 对30.大量空气从静脉破损处入血可在心腔形成泡沫血造成阻塞。
答案: 对31.情绪激动时面部充血属于生理性充血。
答案: 对32.静脉性充血亦称淤血, 可发生于局部或全身。
答案: 对33.出血是由心脏或血管破裂所致。
病理学多选题循环障碍
血液循环障碍A型题 40￣62条二、X型题 63￣102条一、单项选择题(A型题)40.急性肺淤血较特异的症状是( )A.胸闷 D.铁锈色痰B.呼吸困难 E.心悸C.粉红色泡沫痰41.不会引起肺淤血的心脏病是( )A.高血压性心脏病 D.心肌梗死B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病C.肺源性心脏病42.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是( )A."心力衰竭细胞" D.纤维蛋白B.水肿液 E.尘细胞C.炎症细胞43."心力衰竭细胞"最常见于( )A.右心衰竭 D.肺褐色硬变B.间质性肺炎 E.冠心病C.弥漫性肺纤维化44."心力衰竭细胞"是指( )A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞\parC.褐色硬变肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞45.引起肺褐色硬化(brown induration)的疾病是( )A.肺动脉栓塞 D.肺动脉瓣狭窄B.三尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄C.矽肺46.槟榔肝(Nutmeg liver)内可见( )A.肝小叶周边部肝细胞萎缩 D.出血性梗死B.肝小叶结构破坏 E.门静脉分支扩张淤血C.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性47.在对血栓(thrombus)的叙述中，属于错误的是( )A.心瓣膜上的血栓为赘生物 D.球形血栓常发生在左心房B.透明血栓常发生在毛细血管 E.血栓可转为静脉石或动脉石C.Zahn线是混合血栓的镜下特点48.混合血栓(mixed thrombus)通常见于( )A.静脉血栓尾部 D.动脉血栓头部B.毛细血管内 E.静脉血栓体部C.心瓣膜闭锁缘49.混合血栓巨体形态特点不应该是( )A.质脆 D.湿润B.无光泽 E.与血管壁粘着C.Zahn 线50.白色血栓的主要成分是( )A.血小板 D.红细胞B.纤维蛋白 E.单核细胞C.中性粒细胞51.弥漫性血管内凝血(DIC)时微血管内的血栓称之为( )A.赘生物 D.纤维蛋白血栓B.附壁血栓 E.白色血栓C.红色血栓52.在血栓形成时，与血小板关系不大的因子是( )A.血栓素A2 D.组织胺B.5-HT E.前列腺环素(PGI2)C.ADP53.术后好发血栓的部位是( )A.下肢静脉 D.颈静脉B.冠状动脉 E.门静脉C.肾动脉54.透明血栓最常见于( )A.小静脉 D.中动脉B.小动脉 E.大静脉C.毛细血管55.休克死亡者，在某些脏器的组织切片中可见( )A.混合血栓 D.红色血栓B.透明血栓 E.白色血栓C.附壁血栓56.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是( )A.下肢坏疽 D.门静脉栓塞B.肺动脉栓塞 E.肾动脉栓塞C.脑动脉栓塞57.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为( )A.血栓 D.血栓栓塞B.血栓形成 E. 血栓转移C. 梗死58.赘生物(vegetation)是指( )A.心内膜增生物 D.心瓣膜上的新生物B.心瓣膜上的附着物 E.心瓣膜结节性纤维组织增生C.心瓣膜上的附壁血栓59.* 因逆行栓塞(retrograde embolism)引起的病变是( )A.肝血吸虫病 D.肠血吸虫病B.肠结核原发综合征 E.肠阿米巴病C.Krukenberg瘤60.肺动脉栓塞不会引起( )A.猝死 D.肺动脉高压B.肺梗死 E.右心室扩张C.间质性肺炎61.易发生贫血性梗死(anemic infarct)的脏器是( )A.脾，心，肾 D.心，脑，肠B.脾，心，肺 E.肾，肠，脑C.肾，心，肺62.肾梗死区的坏死多为( )A.液化性坏死 D.干酪样坏死B.凝固性坏死 E.脂肪坏死C.坏疽二、多项选择题(X型题)63.引起充血(hyperemia)的直接原因是( )( )( )( )( )A.舒血管神经兴奋 D.局部组胺、激肽浓度升高B.缩血管神经抑制 E.全身血量增多C.毛细血管床血液流入小静脉受阻64.属于生理性充血的有( )( )( )( )( )A.运动时肢体肌肉充血 D.饭后胃肠道充血B.红外线照射后皮肤充血 E.看电焊光后眼结膜充血C.大怒时，面红耳赤65.淤血(congestion)可引起( )( )( )( )( )A.水肿 D.局部缺氧B.出血 E.胶原纤维增生C.实质细胞增生66.引起慢性肺淤血的原因有( )( )( )( )( )A.肺内纤维组织增生压迫血管 D.肺气肿B.高血压性心脏病 E.矽肺C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄67.可能造成肝淤血的情况有( )( )( )( )( )A.慢性肺源性心脏病 D.肺动脉狭窄B.心包腔闭塞 E.肿瘤压迫肝门C.三尖瓣狭窄68.含铁小结(siderotic nodules)的主要成分包括( )( )( ) ( )( )A.铁盐 D.钙盐B.含铁血黄素 E.纤维组织C.血小板69.慢性肺淤血病人临床可出现( )( )( )( )( )A.心脏增大 D.呼吸困难，紫绀B.咳铁锈色痰 E.湿罗音C.血性痰70.慢性肺淤血镜下可见( )( )( )( )( )A.肺泡腔有大量纤维组织 D.肺间质有"心力衰竭细胞"B.肺泡腔有水肿液，白细胞 E.肺泡腔有"心力衰竭细胞"C.肺泡壁纤维组织增生而增厚71.肝淤血的镜下改变有( )( )( )( )( )A.肝小叶结构被破坏 D.纤维组织增生B.肝细胞脂肪变性 E.中央静脉和肝血窦扩张淤血C.肝细胞萎缩72.* 引起缺血(ischemia)的常见原因有( )( )( )( )( )A.动脉痉挛 D.动脉栓塞B.静脉血栓形成 E.大出血后C.久病卧床73.* 促进血栓形成(thrombosis)的因子有( )( )( )( )( )A.ADP D.凝血调节素B.血栓素A2 E.VWFC.PGI274.* 透明血栓多发生在( )( )( )( )( )A.肾小球毛细血管 D.肝门静脉分支B.脾静脉分支 E.脑小静脉C.肺泡壁毛细血管75.* 血栓形成后其可能的后果是( )( )( )( )( )A.对人体无明显影响 D.感染扩散B.止血 E.肿瘤转移C.引起死亡76.* 镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是( )( )( )( )( )A.血管内充满红细胞 D.纤维蛋白形成网架B.血小板凝集成小梁 E.白细胞贴附血管壁C.血管内有较多白细胞77.附壁血栓(mural thrombus)通常发生在( )( )( )( )( )A.心房 D.小静脉B.心室 E.主动脉瘤C.心瓣膜78.股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是( )( ) ( )( )( )A.血液粘度增高 D.脂肪进入血循环B.血中凝血物质增多 E.血流变慢C.血管损伤79.肉眼观察混合血栓的病理特点是( )( )( )( )( )A.干燥、易碎 D.红白相间，分层B.均质、柔软 E.与血管壁相连C.无光泽80.血栓的转归有( )( )( )( )( )A.钙化 D.溶解B.化生 E.形成栓子C.机化，再通81.符合血栓形成规律的说法是( )( )( )( )( )A.静脉血栓多于动脉血栓 D.心腔内易形成附壁血栓\parB.静脉血栓多为红色血栓 E.透明血栓多发生于微循环内C.下肢血栓多于上肢血栓82.* 下腔静脉血栓脱落可引起( )( )( )( )( )A.肺动脉栓塞 D.肾静脉栓塞B.门静脉栓塞 E.股静脉栓塞C.肝静脉栓塞83.左心房血栓脱落可引起( )( )( )( )( )A.脑梗死 D.脾梗死B.肺梗死 E.心肌梗死C.肾梗死84.* 髂总静脉血栓脱落引起脑栓塞可见于( )( )( )( )( )A.动脉导管未闭 D.卵圆孔未闭B.先天性房间隔缺损 E.法乐四联症C.先天性室间隔缺损85.* 单纯动脉栓塞可能引起( )( )( )( )( )A.肺梗死 D.脑梗死B.肾梗死 E.脾梗死C.肠梗死86.肺动脉主干栓塞引起猝死的机制主要是( )( )( )( )( )A.急性右心衰竭 D.肺循环骤然下降B.肺出血性梗死 E.迷走神经反射致支气管、肺动脉痉挛C.血栓中血小板释放大量5羟色胺引起冠状动脉、肺和支气管动脉广泛痉挛87.剖腹产后引起肺动脉栓塞的栓子可来自( )( )( )( )( )A.盆腔静脉血栓脱落 D.下肢静脉血栓脱落B.下肢动脉血栓脱落 E.肠系膜静脉血栓脱落C.上肢静脉血栓脱落88.肺动脉栓塞有可能引起( )( )( )( )( )A.猝死 D.右心室压力升高B.肺梗死 E.右心衰竭C.无严重后果89.空气栓子进入血循环的原因包括( )( )( )( )( )A.输血、输液差错 D.肌肉注射差错B.胸部外伤或手术时血管破裂 E.人工气腹、气胸差错C.吸刮子宫时负压差错90.减压病(decompression sickness)可发生在( )( )( )( )( )A.血压下降时 D.深海潜水员快速上浮时B.载人热气球上升时 E.不密闭载人飞行器爬高过快时C.抽腹水过快时引起腹腔压力骤减时91.羊水栓塞(amniotic fluid embolism)引起死亡的原因有( )( )( )( )( )A.肺血管反射性痉挛 D.变态反应性休克B.右心衰竭 E.大量羊水成分栓塞小血管C.DIC92.镜下诊断羊水栓塞的主要依据为( )( )( )( )( )A.小动脉内有血栓B.小动脉和毛细血管内有角化上皮C.小动脉和毛细血管内有胎毛、胎粪、胎脂D.小动脉和毛细血管内有粘液E. 毛细血管内有透明血栓93.大量脂肪进入静脉后可引起( )( )( )( )( )A.肺栓塞 D.脑栓塞B.猝死 E.肾梗死C.肺水肿94.引起动脉阻塞的原因可以是( )( )( )( )( )A.血栓形成 D.动脉粥样硬化B.动脉瘤 E.动脉栓塞C.肿瘤压迫95.贫血性梗死的病理特点是( )( )( )( )( )A.形态与脏器的血管分布有关 D.梗死灶边界不清B.实质细胞发生凝固性坏死 E.梗死区呈贫血苍白状C.梗死边缘常有充血、出血反应带\par 96.出血性梗死(hemorrhagic infarct)发生的条件是( )( )( )( )( )A.动脉阻塞 D.组织疏松B.严重的静脉淤血 E.脏器有双重血供C.有效侧支循环建立后使较多血液流入梗死区97.出血性梗死可发生在( )( )( )( )( )A.肠套叠 D.嵌顿性肠疝B.脾淤血 E.肠系膜动脉分支阻塞C.肺淤血并有肺动脉分支阻塞98.肠出血性梗死可造成( )( )( )( )( )A 麻痹性肠梗阻 D.败血症B.急性弥漫性腹膜炎 E.休克C.肠破裂99.出血性梗死的病理特点是( )( )( )( )( )A.梗死区淤血、出血明显 D.呈楔形B.常可合并细菌感染 E.充血、出血带不明显C.组织结构常不清100.漏出性出血可见于( )( )( )( )( )A.毒蛇咬伤 D.脾功能亢进B.肝功能不全 E.Vit C缺乏C.使用止血带过紧时间过长101.出血的后果可以是( )( )( )( )( )A.血肿形成 D.组织中含铁血黄素沉积B.出血性休克 E.半身不遂C.形成瘢痕102.* 内出血可以是( )( )( )( )( )A.胃、十二指肠溃疡出血 D.血胸B.胆道出血 E.小腿肌肉拉伤出血C.脾破裂出血第二章血液循环障碍40. C 43. D41. C 44. C42. B 45. E46. C 75. A.B.C.D.E47. C 76. B.D48. E 77. A.B.C.E49. D 78. A.B.C.E50. A 79. A.C.D51. D 80. A.C.D.E52. D 81. A.C.D.E53. A 82. A.C.D.E54. C 83. A.C.D55. B 84. B.C.E56. B 85. B.D.E57. D 86. A.C.D.E58. C 87. A.D59. D 88. A.B.C.D.E60. C 89. A.B.C.E61. A 90. D.E62. B 91. A.B.C.D.E63. A.B.D 92. B.C64. A.C.D 93. A.B.C.D.E65. A.B.D.E 94. A.C.D.E66. B.C 95. A.B.C.E67. A.B.C.D 96. A.B.D.E68. A.B.D 97. A.C.D69. A.B.D.E 98. A.B.C.D.E70. B.C.D.E 99. A.B.C.E71. B.C.D.E 100. A.B.C.D.E72. A.C.D 101. A.B.C.D.E73. A.B.E 102. C.D.E74. A.C.E59.本题中与栓塞有关的疾病是肝血吸虫病和肠血吸虫病。
病理学题库：局部血液循环障碍
1符合静脉延续性血栓的形成顺序是（2.0分）A、红色血栓、混合血栓、白色血栓B、混合血栓、白色血栓、红色血栓C、红色血栓、白色血栓、混合血栓D、白色血栓、混合血栓、红色血栓E、混合血栓、红色血栓、白色血栓2淤血器官具有的特征有（2.0分）A、色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低B、色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高C、色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低D、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度升高E、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低3老年患者，既往无心肺基础疾病。
因下肢静脉曲张入院手术治疗，卧床一周，在与老伴散步时突然出现面色青紫，呼吸急促，最可能的原因是（2.0分）A、继发严重的肺部感染B、突发冠心病C、肺动脉血栓形成D、医院空气过敏E、肺动脉血栓栓塞4血栓形成是指（2.0分）A、在活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程B、活体组织的血液发生凝固形成固体质块的过程C、在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程D、心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程E、血液发生凝固形成固体质块的过程5血清纤维素（纤维蛋白）降解产物浓度逐渐增加提示（2.0分）A、血栓机化B、静脉石形成C、血栓纤维化D、血栓形成E、血栓软化6诊断羊水栓塞的证据是角化细胞等羊水成分出现在（2.0分）A、细支气管腔内B、支气管动脉内C、肺泡腔内D、肺小动脉和毛细血管内E、肺静脉和毛细血管内7梗死灶的形状取决于（2.0分）A、坏死的类型B、侧支循环的建立C、坏死组织的疏密程度D、梗死灶内的含血量E、梗死器官的血管分布8下列哪项属于静脉性充血（2.0分）A、运动时骨骼肌充血B、静脉阻塞引起的充血C、进食后胃肠道的充血D、减压后性充血E、妊娠子宫充血9高脂血症患者常可有哪种无症状的栓塞（2.0分）A、羊水栓塞B、肿瘤细胞栓塞C、脂肪栓塞D、血栓栓塞E、气体栓塞10患者，78岁，女，因“不慎摔倒头部着地后1天，出现嗜睡症状1天”就诊，头部CT扫描示硬脑膜下方有液体聚集，挤压左侧大脑半球。
病理学课后测试题 第二部分 局部血液循环障碍
第二部分局部血液循环障碍一、是非题1.肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。
( )2.DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。
( )3.含铁血黄素是在巨细胞内形成的。
( )4.含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。
( )5.脑缺血性梗死属凝固性坏死。
( )6.痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。
( )7.肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。
( )8.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。
( )9.肺与肠多发生出血性梗死。
( )10.心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。
( )11.透明血栓主要由血小板构成。
( )12.肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。
( )13.左心衰时．肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。
( )14.贫血性梗死是凝固性坏死．而出血性梗死多是液化性坏死。
( )15.主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。
( )16.血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。
( )17.微血栓由纤维素构成．只能在显微镜下观察到。
( )18.血栓形成对机体有害无利。
( )19.胃肠道动脉性充血时．可致腺体分泌增加．消化功能增强。
( )20.潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。
( )二、填空题1．血栓形成的条件有、、。
2．淤血可造成的后果有、、、。
3．血栓可有、、和四种类型。
4．出血性梗死的条件、。
5．出血可分为和两类。
6．栓塞类型有、、、等。
7．长骨骨折的病人可能发生栓塞。
三、名词解释槟榔肝(Nutmeg liver)；心衰细胞；血栓形成；贫血性梗死(Anemic infarct)；淤血(Congestion)；静脉石；栓子；肺褐色硬化；梗死；栓塞；出血性梗死；透明血栓(hyaline thrombus)；漏出性出血；羊水栓塞；出血；四、选择题单选题1.槟榔肝是由____引起的：A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化2. 下列哪项不是慢性淤血的后果：A．实质细胞的增生B．出血C．含铁血黄素沉积D．间质细胞增生E．可并发血栓形成3．下列哪个器官易发生出血性梗死A．心B．肾C．肺D．脑E．脾4．股静脉血栓脱落常栓塞：A．下腔静脉B．右下肢大静脉C．右心房D．右心室E．肺动脉5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死A．肺梗死B．脑梗死C．肠梗死D．肾梗死E．脾梗死6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外A．急死B．肺梗死C．间质性肺炎D．肺动脉高压E．右心房扩大8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A．肺动脉B．脑动脉C．肝动脉D．心冠状动脉E．以上均不是9．栓子是：A．循环血液内脱落的血栓B．循环血液内脱落的菌落C．循环血液内不溶于血液的异物D．循环血液内脂肪和空气E．以上都不是10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于：A．肺动脉B．下腔静脉C．右心房D．右心室E．右下肢大静脉11．下述关于肺淤血的描述．哪一项是错误的A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C．肺泡腔内有水肿液D．可发生漏出性出血E．常可见心衰细胞12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生A．阻塞血流B．机化C．脱落D．钙化E．血流完全恢复正常13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥A．中央静脉扩张B．肝窦扩张C．肝细胞有萎缩D．门静脉扩张E．部分肝细胞脂变14．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞D．梗塞E．血栓栓子15．下述因素哪种与血栓形成无关A．血管内膜损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．癌细胞崩解产物E．纤维蛋白溶酶增加16．下述哪项是错误的？A．双重血液循环的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．动脉痉挛促进梗死的形成D．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E．梗死多由动脉阻塞引起17．心衰细胞是由于：A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是18．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张多选题1．肺梗死常为出血性梗死，其原因是：A．双重血循环B．组织疏松C．淤血D．动脉树枝状分布2．血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是：A．损伤内皮细胞释放组织因子B．损伤内皮释放二磷酸腺苷C．裸露的胶原纤维吸附血小板D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子3．淤血的病理变化及后果A．淤血性水肿B．淤血性出血C．实质细胞变性D．血压降低4．脾贫血性梗死的肉眼形态：A．梗死灶为灰白色B．切面呈扇形或楔形C．梗死灶尖向脾门，底向器官的表面D．梗死灶周围有充血出血带五、问答题1.试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。
《病理学与病理生理学》局部血液循环障碍
病因与发病机制
病因
局部血液循环障碍的病因包括血管损伤、血液成分改变、血流动力学异常、血管活性物质释放等多种因素。
发病机制
局部血液循环障碍的发病机制涉及血液流变学、血流动力学、血管活性物质等多个方面，最终导致局部组织或器 官缺血、缺氧和功能障碍。
病理生理过程
01 02
缺血-再灌注损伤
在血液循环障碍时，局部组织或器官的缺血会导致细胞损伤和代谢紊乱 。当血流重新恢复时，会引发再灌注损伤，进一步加重组织损伤和功能 障碍。
全身反应
栓子的形成和移动可引起全身反应，如发热、白细胞增多、炎症反 应等。
01
局部血液循环障碍对机体 的影响
局部血液循环障碍对器官功能的影响
器官功能减退
由于血液供应减少，局部组织器官的功能可能会受到 影响，导致器官功能减退。
器官衰竭
严重的情况下，局部血液循环障碍可能导致器官衰竭 ，如肾衰竭、肝衰竭等。
03
生理性充血
由于生理刺激引起的充血 ，如进食后胃肠道的充血 。
炎症性充血
由于炎症反应引起的充血 ，如组织损伤后局部的红 肿现象。
减压后充血
由于压力突然降低引起的 充血，如长期受压的肢体 突然解除压力后的充血。
静脉性充血
静脉受压性充血
由于静脉受到外部压迫而引起的充血，如肿瘤压迫静脉引起 的充血。
静脉回流受阻性充血
由于静脉回流受阻而引起的充血，如血栓形成导致静脉回流 受阻。
充血的病理生理意义
静脉回流受阻性充血
可以引起局部组织的淤血和水肿，导致组 织损伤和功能障碍。
生理性充血
在生理过程中，充血是一种正常的生理现 象，可以帮助器官和组织维持正常的功能 。
炎症性充血
自考《病理学》题库及答案(第三章局部血液循环障碍)二
自考《病理学》题库及答案（第三章局部血液循环障碍）二11．血栓形成是指A．血液发生凝固形成固体质块的过程B．在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C．心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程D．在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分彼此粘连形成固体质块的过程E．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程12．混合血栓见于A．毛细血管内B．静脉血栓的尾部C．动脉血栓的起始部D．静脉血栓的体部E．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上13．术后早下床活动的目的是：A．促进创口的血液循环的愈合B．防止粘连C．预防静脉血栓形成D．预防DICE．预防废用性萎缩14．弥散性血管内凝血是指A．全身小动脉内有广泛的血栓形成B．心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C．微循环血管内有广泛的微血栓形成D．全身小静脉内有广泛的血栓形成E．全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成15．血栓被肉芽组织所取代，这种现象称为A．肉芽组织形成B．机化C．肉芽肿形成D．结缔组织透明变性E．纤维化16．静脉内较大的血栓完全机化需要A．2天B．1周C．2周D．l个月E．2个月17．下肢静脉血栓脱落引起A．肺动脉栓塞B．肠壁动脉栓塞C．肺静脉栓塞D．肾动脉栓塞E．冠状动脉栓塞18．层状血栓是A．红色血栓B．白色血栓C．透明血栓D．混合血栓E．延续性血栓19．梗死的形状取决于A．脏器的外形B．动脉阻塞的部位C．动脉阻塞的程度D．有无淤血的基础E．血管的分布20．促进血小板粘集反应的因子主要是A．ADP、前列腺环素和凝血酶B．胶原、ADP和凝血酶C．ADP、血栓素A2和凝血酶D．血栓素A2、胶原和ADPE．前列腺环素、血栓素A2和ADP21．血液凝固性增加见于A．动脉中膜钙化B．原发性高血压C．梅毒性主动脉炎D．抗磷脂抗体综合征E．二尖瓣狭窄[Nextpage]22．白色血栓发生于A．血流不变时B．血流较快时C．血流减慢时D．血流停滞时E．组织出血时23．静脉石是指A．静脉血栓B．静脉血栓机化C．静脉血栓钙盐沉积D．静脉内钙盐沉积E．静脉内胆盐沉积24．大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．脂肪坏死E．湿性坏疽25．中毒性休克发生DIC死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见A．白色血栓B．红色血栓C．混合血栓D．透明血栓E．附壁血栓26．DIC引起广泛出血的原因是A．血管壁广泛损伤B．单核巨噬细胞系统功能降低C．肝脏凝血酶原合成减少D．血浆缓激肽浓度增高E．大量血小板及纤维蛋白原消耗27．血栓的结局下列哪项是错误：A．溶解吸收B．机化C．钙化D．再通E．分离排出28．等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内，可引起的严重后果是A．肺水肿B．心包积液C．脑水肿D．胸腔积液E．腹腔积液29．在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，并随着血液流动，继而阻塞血管腔，这种现象称为A．栓塞B．血栓形成C．梗死D．血管阻塞E．血栓栓塞30．最常见的栓子是A．血栓B．脂肪C．空气D．羊水E．寄生虫[Nextpage]31．肺动脉栓塞的栓子一般来自A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣状血栓的脱落C．门静脉的血栓脱落D．静脉系统或右心的血栓E．动脉及左心房的血栓脱落32．栓子运行一般A．顺压力运行B．逆压力运行C．交叉运行D．逆血流运行E．顺血流运行33．脂肪栓塞患者的一般死亡原因A．动脉系统栓塞B．分解产物引起中毒C．肺水肿和心功能不全D．肾小动脉栓塞E．脑小动脉栓塞34．创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是A．肺动脉B．脑动脉C．冠状动脉D．门动脉E．肾动脉35．下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血？A．脂肪栓塞B．羊水栓塞C．空气栓塞D．减压病E．血栓栓塞36．潜水员过快地从海底升到水面容易发生A．肺不张B．肺气肿C．血栓栓塞D．CO2栓塞E．氮气气体栓塞37．大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A．脑栓塞B．心肌梗死C．心脏破裂D．肺梗死E．急性心力衰竭和呼吸衰竭38．诊断羊水栓塞的证据是鄙人列何处发现羊水成分？A．肺小静脉和毛细血管B．肺小动脉和毛细血管C．肺泡腔内D．细支气管腔内E．支气管动脉内39．脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A．多呈地图状、灰白色，边界清楚B．多呈不规则形、暗红色，边界不清C．多呈楔形、暗红色，边界不清D．多呈地图形、暗红色，边界不清E．多呈楔形、灰白色，边界清楚40．引起肺出血性梗死的主要原因是A．肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧支循环不能建立B．左心衰竭，肺静脉回流受阻C．肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立D．肺动脉及支气管动脉同时阻塞E．肺静脉及支气管动脉同时阻塞[Nextpage]41．容易发生出血性梗死的器官是A．心B．肾C．脑D．肠E．脾42．下列哪种器官梗死后如不经治疗最可能导致死亡？A．小肠B．脾脏C．左肺尖D．右肾上极E．左肾下极43．肺梗死患者胸痛的主要原因是A．肺通气障碍B．梗死区胸膜炎C．坏死组织刺激支气管D．出血灶刺激支气管E．以上都不是44．动脉血液供应中断导致局部组织细胞坏死称为：A．栓塞B．坏死C．梗化D．软化E．坏疽45．梗死灶的形状取决于A．该器官的血管分布B．坏死灶的大小C．梗死灶内的含血量D．坏死的类型E．侧支循环的建立46．贫血性便死发生于A．组织疏松的器官B．有双重血液供给的器官C．组织结构致密的器官D．严重淤血的器官E．以上都不是47．槟榔肝可发展为A．坏死后性肝硬化B．门脉性肝硬化C．色素性肝硬化D．胆汁性肝硬化E．淤血性肝硬化48．按照定义，组织间隙体液过多称为A．渗出B．漏出C．水肿D．胸腔积液E．腹腔积液49．严重肝本色疾病引起出血的原因是A．凝血因子合成减少B．凝血因子消耗过多C．红细胞破坏D．血小板生成减少E．凝血因子无功能50．水肿组织的肉眼病变特点是A．体积增大，色暗红，重量增加B．体积增大，色苍白，重量增加C．体积缩小，色苍白，重量增加D．体积缩小，色暗红，重量减轻E．体积不变，色苍白，重量减轻[问答题]1．简述淤血的原因、病变及其结局。
病理学第二章局部血液循环障碍
血液流出体外。
外出血
血液流入组织间隙或体腔。
内出血
血液自心脏或血管外出至组织间隙、体腔或体表，称为出血。又分为：
第二节 出血 hemorrhage
破裂性出血
见于心脏、大中型血管。 原因：室壁瘤 动脉瘤 侵蚀 肝硬化
漏出性出血
常见于毛细血管。 原因： 血管壁受损 血小板数量减少或者功能异常 凝血因子缺乏
门静脉栓子------肝脏。
逆行性栓塞------下腔静脉所属的分支。
进入压力低一侧。
二、栓塞的类型和对机体的影响 （一）血栓栓塞：占99% 1、肺动脉栓塞pulmonary emblism 栓子95%以上来自下肢深部静脉。 后果取决于栓子 大小 数量 肺功能 （1）无严重后果 （2）出血梗死 （3）猝死
可致股骨头、胫骨、髂骨无菌坏死； 肌肉、关节、韧带受累疼痛。
羊水栓塞 Amniotic fluid emblism 1/50000 死亡率＞80% 羊水通过子宫静脉进入母体肺血液循环造成的栓塞。 对机体的影响有机械性阻塞、过敏休克、血管痉挛、DIC。
其他类型栓塞 肿瘤、细菌、血吸虫卵、异物等。
血流状态的改变
01
指血流缓慢或有漩涡形成，血小板可以从轴流到边流，容易粘附血管壁；另外当血流缓慢时，容易引起内皮细胞的变性坏死脱落，胶原暴露，激活内外源凝血系统，导致血小板凝聚。
02
常见于长期卧床患者的静脉内、心瓣膜狭窄的心脏内、动脉瘤内。
03
血液凝固性增高 、获得性高凝状态： 手术、创伤、妊娠、高脂血症、吸 烟；（血小板增多，粘性增加，凝血因子合成增 加） DIC：严重烧伤、创伤、胃肠癌血行 转移等。（组织因子） 抗磷脂抗体综合征（自身抗体） 遗传性高凝状态 V因子基因突变
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2. Which of the followings does not represent a potential outcome of thrombus? A.Dissolution B.Recanalization anization
For 09 基础 by cs
B.Anemic infarction C.Liquefactive necrosis D.In the upper ression of a vessel such as by tumor C.Thrombus or embolism in arteri
A.Lung B.Kidney C.Brain
D.Swelling of an atheroma E.Caused by occlusion of bronchial arteria 7. Red/hemorrhagic infarction always occur in: A.Heart and lung B.Small intestine and lung B.Fat embolism C.Lung and kidney C.Air embolism D.Kidney and heart D.Amniotic fluid embolism E.Spleen and liver 8. A majority of all infarction result from: A. Local vasospasm E.Tumor embolism 10. Which organ is the most resistant to infarction if a vessel becomes occluded? secondary to hemorrhage within a plaque E.Venous thrombosis 9. The commonest type of embolism is : A.Thromboembolism D.Heart E.Spleen 11. A 27-year-old man is on a scuba diving trip to the Caribbean and descends to a depth of 50 m in the Blue Hole off the coast of Belize . After 30 minutes, he has a malfunction in his equipment and quickly returns to the boat on the surface. He soon experiences difficulty breathing, with dyspnea and substernal chest pain, followed by a severe headache and vertigo. About 1 hour later, he develops severe, painful myalgias and arthralgias. These symptoms abate within 24 hours. Which of the following mechanisms is the most likely cause of these symptoms?
D.Infarction E.Embolization 3. Which of the following factors is not associated with thrombosis? A.Thrombocythemia B.Vasculitis flow
A.Arterial occlusion B.Septic implantation C.Decreased collateral blood
For 09 基础 by cs
病理第二章自测题 共 67 道
1. All of the followings are adverse effects of thrombosis except__ A.Obstruction of arteries and veins B.Deformity of mitral valve
D.Increased dual blood flow E.Venous occlusion C.Fibrin degradation products C.DIC and extensive hemorrhage D.Atrial fibrillation D.Wound hemostasis E.Prolonged bed rest E.Embolism B.Spleenic infarct C.Intestinal infarct D.Cerebral infarct E.Myocardial infarct 6. Pulmonary infarct is always: A.Wedge shaped 4. A 9-year-old boy suddenly develops severe testicular pain. He is taken to the emergency room, where he is evaluated and immediately taken to surgery. There his left testis is found to be markedly hemorrhagic due to testicular torsion. Which of the following mechanisms is primarily involved in producing this type of testicular infarction? 5. Which is liquefactive necrosis: A.Pulmonary infarct