约束病人注意事项
精神病人约束带使用的注意事项
精神病人约束带使用的注意事项以精神病人约束带使用的注意事项为标题，写一篇文章。
精神病人约束带是一种被用于限制精神病患者行动的器械，它的使用需要非常谨慎。
以下是一些使用精神病人约束带时需要注意的事项：1. 严格遵守法律法规：在使用精神病人约束带之前，必须确保具备合法授权和必要的文件，以免触犯相关法律法规。
同时，使用约束带的过程中也要遵守相关规定，确保操作合法合规。
2. 尊重患者的权益：精神病人也是有尊严和权益的，使用约束带时必须尊重患者的人身权益和隐私。
在操作过程中应保持适当的距离，避免不必要的身体接触，并确保患者的尊严和隐私不受侵犯。
3. 安全与舒适性：使用约束带时，需要确保患者的安全和舒适。
在绑扎时要注意力度和位置，避免过紧或过松，以免造成患者身体不适或伤害。
同时，还要定期检查约束带是否松动或破损，确保患者在约束状态下的安全。
4. 监测和观察：使用约束带后，需要进行定期的监测和观察。
定期检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏等，以及约束带的状况。
同时，还需要观察患者的情绪和行为变化，及时调整和解除约束措施。
5. 必要的培训和技能：使用精神病人约束带需要经过专业的培训和技能指导。
操作人员应具备相关的医学知识和技能，熟悉约束带的使用方法和操作流程。
同时，还应具备沟通技巧和应对突发情况的能力，以保证操作的安全和有效。
6. 约束期限和解除：精神病人约束带的使用应该有明确的期限，不应长时间使用。
在约束期满或患者的状况改善后，应及时解除约束，采取其他合适的措施来帮助患者恢复正常。
7. 监督和反馈：使用精神病人约束带的过程中，应有专人进行监督和记录。
监督人员要及时了解患者的状况和约束带的使用情况，并及时反馈给相关医护人员，以便及时调整和改进措施。
使用精神病人约束带是一项非常敏感和重要的操作，需要专业人员的指导和参与。
在使用过程中，必须遵守相关法律法规，尊重患者的权益，确保患者的安全和舒适，定期监测和观察患者状况，进行必要的培训和技能指导，明确约束期限和解除时间，并进行监督和反馈。
病人约束管理制度
病人约束管理制度1.引言医疗安全是医疗工作的首要任务之一，而病人约束管理制度作为医疗安全的重要组成部分，对病人的生命安全和医疗质量具有重要的保障作用。
病人约束管理是指医护人员在治疗和护理病人过程中，为了病人、医护人员和社会的安全，对一定行为存在的风险、伤害和潜在危险，采取必要手段、方法和措施予以控制、限制和管理的一项重要工作。
2.病人约束管理的意义（1）保护病人安全。
一些病人可能因为病情、药物影响、精神病理变态、情绪激动等原因导致自身安全处于危险状态，需要采取约束措施来保护病人的生命和身体健康。
（2）维护医护人员安全。
病人在特定情况下可能会对医护人员采取攻击性行为，为了保护医护人员的安全，必须对病人采取相应的约束措施。
（3）防止病人对自己或他人造成伤害。
一些病人可能因为病情、药物影响、情绪波动等原因对自己或他人造成伤害，因此需要采取约束管理措施来保障其安全。
（4）提高护理质量。
通过约束管理，可以有效的控制病人的行为，保障医疗质量。
3.病人约束管理的原则（1）尊重病人的权益。
在进行约束管理时，必须尊重病人的人格尊严和基本权益，避免折辱和伤害病人。
（2）合理适度。
约束管理应当是一种必要的手段，必须根据病人的实际情况和风险评估来确定约束的方式和程度，避免不必要的过度约束。
（3）人性化。
对病人的约束管理应当注重人性化护理，给予亲切关怀和安全感，消除不必要的恐惧和焦虑。
（4）团队合作。
约束管理工作需要医疗团队的合作配合，各个环节的工作人员都要积极参与，协同配合，确保病人得到全面的约束管理。
（5）法律合规。
在进行约束管理时，必须遵守相关法律法规和规章制度，保障病人的合法权益。
4.病人约束管理的范围病人约束管理的范围非常广泛，包括但不限于以下方面：（1）行动约束。
采取一定手段、方法或设备限制病人的行动，如束缚带、护栏、病房门锁等。
（2）化学约束。
通过药物控制病人的情绪和行为，如镇静剂、抗焦虑药等。
（3）环境约束。
保护性约束课件
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注意事项
5.约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位. 约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双 手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人 解开套结发生意外.
6.约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保 证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病 人挣脱约束带而发生危险.
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注意事项
1.
约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症. 使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急, 应 在约束后立即报告医生。
2.
正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人 生命安全, 使用前都应该耐心向病人解释清楚.
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注意事项
3.保护性约束属于制动措施,故使用时间 不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时 解除约束.需较长时间约束者应定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
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适用范围
• 1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适 用
• 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 • 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，
跌 倒等）。 • 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 • 5.其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体
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注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕: 生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
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护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
约束的护理及注意事项
约束的护理及注意事项约束是指在特殊情况下为了保护病人的安全和促进康复所采取的一种护理措施。
在执行约束护理时，需要注意以下几个方面：一、护理目标明确：约束护理应当在明确的目标基础上进行，目的是为了确保病人的安全和促进康复，而不是简单地对病人进行约束。
二、合理使用约束措施：在应用约束措施前，让病人了解并参与决策，只有在情况确实需要时，才可以使用约束措施。
在选择约束措施时应考虑病人的病情、生活习惯、个人喜好，尽可能减少对病人身心的影响。
三、确保约束安全有效：约束护理应考虑病人可能的反抗、挣扎和意外的情况，保证约束带不会对病人的皮肤、血液循环和运动能力产生不利影响。
应避免使用“床沿保护胳膊”，以免压迫胳膊动脉和静脉，引起组织坏死等并发症。
四、定期观察病情变化：在约束护理过程中，要对病人进行定期观察，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化，保护病人的生命安全。
五、提供必要的关心和交流：约束护理对病人产生一定的心理和生理影响，护士要通过交流和关心，减轻病人的恐惧和压力，增强病人的合作性和责任感。
每天与病人交谈，使病人感到被关心和尊重。
六、适当松解约束带：对于昏迷、体力虚弱的病人，需要根据病情适度地松解约束带，让病人保持一定的自由度，方便周围护理和翻身。
七、合理固定约束带：约束带的固定要不妨碍病人的舒适和自由活动，同时要确保约束带不会脱落或松脱。
如果需要使用束带，应尽量选择可调节的束带，适应不同体型的病人。
八、持续监护病人病情：约束护理过程中，要经常检查病人的约束状况，确保约束带起到保护作用，同时监测病情的变化，协助医生制定和调整治疗计划。
九、合理解释约束原因：对于需要约束的病人，要向其及家属解释约束的原因和目的，减轻病人的担忧和不舒适感，避免引起家属的误解和抵触心理。
十、给予约束病人适当的心理支持：约束的病人在生活上有一定的限制，容易感到焦虑和孤独，护士要给予病人适当的心理支持和安慰，鼓励病人积极面对治疗，早日康复。
病患约束护理技巧操作规范
病患约束护理技巧操作规范
前言
近几年来，由于社会压力和人们生活方式的改变，一些患者出现了情绪不稳定、行为异常等问题，为医护人员的工作带来了很大的挑战。
在某些情况下，为了维护患者的治疗和安全，必须对患者进行约束护理。
但如果操作不当，不仅可能会对患者造成伤害，还会增加其恶化和治疗难度。
因此，本文旨在制定病患约束护理技巧操作规范，帮助医护人员规范操作流程，提高工作效率和安全性。
操作规范
选择合适的约束工具
在对患者进行约束前，必须选择适合的约束工具，包括软带、护理床和护理椅等。
应根据患者具体情况（如身体状况、行为惯、安全风险等）进行选择，避免使用粗制滥造的约束工具，防止对患者造成过度伤害。
预防并发症
约束护理可能会导致一系列不良后果，如肺炎、感染、静脉曲
张等。
因此，在进行护理时，必须进行充分的准备，包括清除压疮
危险因素、维护呼吸道通畅、预防静脉曲张等。
充分沟通
在对患者进行约束护理时，必须与患者或家属进行充分沟通，
告知其约束的目的和原因、约束的方式和时间、解除约束的条件等。
在操作过程中，还应及时关注患者的生命体征、情绪状态等，避免
因过度约束而对患者造成精神上的伤害。
总结
约束护理虽然可以维护患者的治疗和安全，但该操作需要我们
更为谨慎和细致。
在执行过程中，应根据实际情况进行选择和判断，确保操作规范和安全。
同时，医护人员需要与患者和家属进行充分
沟通和合作，在共同努力下，创造更安全、更舒适的治疗环境。
使用保护性约束的注意事项
使用保护性约束的注意事项
1、使用保护性约束，要严格把握使用原则。
2、实施约束措施要有医嘱。
3、为约束插上“双翼”：与约束医嘱如影随形的，还有“约束同意书”和“约束护理记录单”。
4、记录时机：根据病情、医嘱密切观察；如有特殊情况随时记录；无特殊情况每2-8h记录一次。
5、约束记录为表格式记录格式，以减轻临床护士负担，节省护士时间。
6、在约束护理记录单中真实、及时、准确地记录患者的病情，实施保护性约束的原因、约束的时间、约束的部位、约束部位的皮肤及肢体循环状况，约束后患者的皮肤及躯体的变化情况和解除约束的时间、解除人等。
如有纠纷时可作为法律凭据。
7、严格掌握保护具应用的适应症，维护病人自尊，不能以约束来对病人进行威胁或处罚。
约束保护具只能短期使用，使用时要让被约束的肢体处于功能位，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
约束带的使用总结培训课件
约束带的使用总结
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注意事项
7. 约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约 束带而发生危险
8. 做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束 时间，并做好交接班
约束带的使用总结
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约束后观察
患者生活需求
约束带的使用总结
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宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部 ，
在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
双套结
宽绷带约束法
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四肢约束的方法
打双结，防 止结滑动
约束带的使用总结
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目的
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1.控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极 度兴奋及冲动，有明显攻击行为），避免病员 伤害他人或自伤。
2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
约束带的使用总结
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约束带的使用总结
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拳击手套约束法
第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。
约束带的使用总结
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拳击手套约束法
系在
腕部，
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带以，防
包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。
约束的护理及注意事项
约束的护理及注意事项
1.为了确保安全和有效的护理，约束应仅在严格需要时使用。
常见的约束包括约束带、拘束衣、固定装置等。
在决定使用约束之前，护士应评估患者的病情，并与医生和其他护理人员进行讨论。
2.约束的使用应以患者的同意为基础。
在某些情况下，患者可能无法表达自己的意愿，此时应遵循法律和伦理准则，以保护患者的权益。
3.在使用任何约束之前，必须确保患者身体和心理状况的安全。
这包括进行全面的评估，以确定使用哪种类型的约束。
4.选择适当的约束器材至关重要。
在选择约束器材时，必须考虑到患者的特殊需求，
如年龄、体型和病情。
5.正确使用约束器材非常重要。
护士应该接受专门的培训，并遵循使用约束器材的制
造商的指导。
6.定期检查和调整约束器材。
约束器材必须定期检查和调整，以确保其紧固和固定性能，以及患者的舒适度和安全性。
7.提供足够的空间和活动。
即使使用约束，患者也应该有足够的自由度来移动、活动
和改变姿势。
8.密切观察患者病情。
对于被约束的患者，护士应密切观察其病情变化，以及约束器
材是否造成了任何不适或并发症。
9.与患者和家属进行沟通。
对于患有约束器材的患者，护士应与他们和家属建立良好
的沟通，解释使用约束的原因和预期的效果。
10.尽早解除约束。
约束应仅在必要时使用，并应尽早解除。
护士应根据患者的病情
和改善程度，与团队共同决定何时解除约束。
解除约束后，应提供额外的监护和支持，以
确保患者的安全和舒适度。
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约束病人的原因分析： 1、由于输液时病人不合作，或担心病人不 合作使输液得不到保证，护士主动约束病 人，这时的约束病人往往是愿意接受的， 而且输液结束，约束也就结束了，输液时 护士应在床边做心理护理，和病人作交流 沟通，而对能取得合作的病人需缩短约束 时间，病人若睡着了或十分安静合作状态 下可以在输液未结束时提前结束接触约束。
约束带的保管
约束带定位放置统一保管，班班交班，在约束带使用过程 中，及时巡视病房，严格按照巡视时间5-10分钟巡视一次， 防止约束病人自行解除约束，出现自杀他杀他伤等意外发 生，约束治疗后及时收回约束带。
约束带改革
现用的约束带是用八层白布缝制成7-10厘米宽的带子，缝 的非常结实而且耐用，但很硬且容易被病人解开，不能确 保治疗工作的进行。为了能够使病人更舒适一些，确保治 疗顺利进行，我们将不断从临床工作中总结经验，探讨研 究缝制出减少病人痛苦且不易被病人解开的约束带。
约束的方法 一般采取肩 手 脚的约束方法。约束带的松 紧度，和约束在床单位的位置要使病人舒 适，避免造成不必要的伤害，对约束带能 自行解除的病人，要使用多根，使其手部 无法触及约束带头，从而无法解除约束带， 但更要注意松紧度及舒适度。
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约束的解释工作
约束病人是一种治疗手段，不是惩罚患者的方法， 是在治疗必要时采取的干预手段，实施约束的工 作人员最需注意是，实施约束治疗的态度和方法。 约束病人是根据病情需要的一种应急行措施，对 于兴奋冲动，吵闹，伤人，烦躁，乱跑，毁物的 病人，一般不能做解释工作，反之会造成自伤或 他伤，使约束陷于困境，对于监护人在场须向家 属做好解释工作，并告知可能出现的不可防范的 意外，比如在约束过程中出现：扭伤骨折碰撞等， 取得同意并签署知情同意书后方可约束
2.约束病人一旦安静，应给病人做心理护 理，亦可提前解除约束。若约束时间过长， 曾有病人反映长时间约束肢体麻木难受甚 至损伤神经血管，小便喝水受限，解除后 需要一个恢复的过程。
约束的技巧
1.对于兴奋冲动，吵闹，伤人，烦躁，乱跑，毁 物的病人，要在病人完全无察觉时放置约束带， 防止患者自伤或他伤，或造成不必要的伤害，给 护理工作带来不必要的麻烦。 2. 2.使用保护带时首先应注意保持病人的肢体 处于 功能位置。 3.使用保护带时应加放衬垫，松紧适宜，不宜过 紧或过松，以能放进两指为宜，过紧容易伤及皮 肤及妨碍血液循环，过松不能达到目的，且病人 解脱后可能发生意外。
2、其余的原因占主要有兴奋冲动，吵闹，伤 人，烦躁，乱跑，毁物均是影响他人正常 休息才实施约束的。另外在病人不合作时， 对身体上的治疗、健康安全有影响时也应 采取保护性约束（如自杀 自上 拒药 违拗 等行为）。
3.另外约束的原因便是病人不眠。在精神 科病房，病人若不能入睡，往往会影响其 他病人的休息，整个病房也十分不安静。 在实践中应尽量在病人入睡较熟时解除约 束，使病人睡的更舒适，实在不能入睡者 约束后要给予药物催眠，不能只依靠约束 达到效果。
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பைடு நூலகம்
约束持续时间： 1.约束病人的目的仅仅是保护病人，一旦 目的达到后，应尽快解除催眠，同时，每 隔一小时更换一次约束姿势，并定时巡视 被约束部位的血液循环情况及约束带的松 紧度，以免病人的肢体受损神经受压，引 起的麻木难受，增加病人的痛苦。若病人 约束后经过治疗，一旦安静或睡着了，就 尽可能的提前解除约束。
浅谈精神病人约束及护理
精神科 韩洋
精神病人的约束及护理
摘要 约束病人的原因及分析 约束病人的持续时间 技巧及护理方法 解释工作 约束保管及改革
摘要：本人针对精神病人的症状 特点，对精神病人常采用的保护性约 束措施，从约束时间，约束原因等方 面进行研究探讨。其目的主要是减少 因约束而致并发症，寻求较好的约束 方式。
给予病人实时保护行约束，是目前精神科 病房暂时不会取消的方法，但使病人舒适 一些，少一些痛苦是我们不断实践研究探 讨的话题，也是我们对精神病人人性化的 体现。
精神科病房约束病人是经常发生的。虽早在十八世纪，欧美的一些 精神医学者倡导人道主义精神，为了更好的贯彻“以病人为中心” 减轻给病人带来的痛苦，我们对曾被约束的80例病人进行调查分析， 结果如下： 对象：男40例 女40例 年龄：最大78岁 最小16岁 学历：文盲5人 小学9人 初中30人
高中26人
病程
40 35 30 0.8 25 20 15 10 0.2 5 0 一年以内 1-5年以内 6-10年以内 10-15年以内 16年以上 0 0.6 1.2
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0.4
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原因： 兴奋冲动，输液治疗，不眠，吵闹，伤人， 不安心住院，冲动，烦躁躁动，纠缠，治 疗不合作，乱跑，自伤，脱衣，毁物，消 极自杀，情绪不稳，拒食，抢东西，拒药， 骂人。
大学6人
诊断：依据CCDM-2-R诊断精神分裂症45人，分裂精神病 15人，情感性精神障碍7人，反应性精神障碍3人，躁狂症3人，癫 痫伴发精神障碍1人，酒中毒性精神障碍3人，抑郁症5人，精神发 育迟滞1人。 病人约束持续时间：0-1小时8人，1-2小时25人，2-3小时20人，34小时10人，4-5小时5人，5-6小时4人，6小时以上8人。