新生儿黄疸护理PPT课件
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2024版年度新生儿黄疸PPT课件
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新生儿黄疸研究的新进展及未来趋势
基因诊断与治疗
随着基因技术的不断发展，越来 越多的基因突变与新生儿黄疸发 病相关，为黄疸的精准诊断和治
疗提供了新的思路。
药物治疗的进展
近年来，针对新生儿黄疸的药物 治疗取得了显著进展，新型药物 的开发和应用为黄疸治疗提供了
更多选择。
光疗技术的改进
传统的光疗技术在治疗新生儿黄 疸方面仍具有重要地位，同时， 新型光疗技术的研发和应用也在
新生儿黄疸的并发症及处 理方法
6
02
新生儿黄疸概述
2024/2/3
7
定义与分类
2024/2/3
定义
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于 胆红素代谢异常，引起血中胆红素 水平升高，而出现以皮肤、黏膜及 巩膜黄染为特征的病症。
分类
根据黄疸出现的时间、血清胆红素 水平和黄疸消退的时间等，可分为 生理性黄疸和病理性黄疸两大类。
不断推进。
2024/2/3
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提高新生儿黄疸诊疗水平的建议与思考
加强医护人员培训
提高医护人员对新生儿黄疸的认知和 诊疗水平，确保患儿得到及时、有效 的治疗。
完善诊疗流程
建立科学、规范的诊疗流程，确保黄 疸患儿从就诊到治疗的各个环节都能 得到专业、高效的服务。
2024/2/3
加强科普宣传
通过科普宣传，提高家长对新生儿黄 疸的认知和重视程度，促进患儿早期 就诊和治疗。
2024/2/3
诊断过程
结合患儿临床表现和实验室检查结 果，诊断为病理性黄疸，并进一步 明确病因为新生儿溶血病。
治疗经验分享
及时给予光疗、药物治疗等措施降 低胆红素水平；针对病因进行输血 等相应治疗；加强护理和营养支持， 促进患儿康复。
新生儿黄疸护理ppt课件
观察生长发育情况
长期未消退的黄疸可能会影响孩子的生长发育，如体重增 长缓慢、身高发育迟缓等。定期监测孩子的生长发育情况 可以帮助判断黄疸是否需要治疗。
新生儿黄疸是否需要治疗？
生理性黄疸
生理性黄疸通常不需要治疗，随着孩子的生 长发育和多吃多排，可以自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，治疗方 法包括药物治疗、光疗、换血等。具体治疗 方案需要根据病情和医生的建议来制定。
病例一：早期发现与治疗
定期检测胆红素水平，以便及时发现 异常。
若确诊为新生儿黄疸，应尽早进行蓝 光照射治疗，同时遵医嘱用药。
病例二：家庭护理与预防
总结词
科学喂养、合理护理可预防黄疸。
详细描述
家庭护理和预防对于新生儿黄疸的预防和控制非常重要。
病例二：家庭护理与预防
具体措施 鼓励母乳喂养，注意补充足够的水分和营养。
新生儿黄疸能否自行消退？
生理性黄疸
生理性黄疸通常可以自行消退，不需要治疗。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，部分病情较轻的病例可以在治疗后自行消退。但是 ，如果病情严重或持续时间较长，可能需要积极的治疗措施，如光疗、药物治疗或换血
等。
THANKS
感谢观看
观察黄疸出现的时间、程度及持 续时间，以便及时采取治疗措施
。
观察黄疸是否伴有其他症状，如 发热、呕吐等，以便及时发现并
发症。
预防并发症
新生儿黄疸常伴有并发症，如败血症、肝炎等，严重时可能危及生命。 预防并发症的关键是早期发现和治疗原发病，同时注意改善新生儿的一般情况。
预防并发症还要求医护人员加强卫生宣教，提高家长对黄疸的认识和重视程度。
病理性黄疸的护理
新生儿黄疸护理查房ppt课件
THANKS
感谢观看
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点所致，出 生后3~5天出现，一般情况良好，足 月儿在2周内消退，早产儿可延迟到 3~4周。
病理性黄疸
由于病理因素所致，黄疸持续时间长 ，足月儿超过2周，早产儿超过4周， 常常伴有其他临床症状。
新生儿黄疸的原因
生理性黄疸原因
新生儿肝功能不成熟，处理胆红 素的能力差，胆红素生成过多等 。
新生儿黄疸的实验室检查
01
02
03
胆红素检测
通过血清或头皮血检测胆 红素水平，了解黄疸程度 和变化情况。
肝功能检查
检查肝脏功能是否正常， 排除肝炎等疾病引起的黄 疸。
血液培养
怀疑感染引起的黄疸，需 要进行血液培养等检查以 确定病原体。
03
新生儿黄疸的护理措施
药物治疗的护理
总结词
遵医嘱，确保药物使用安全、有效。
病例二：新生儿感染性黄疸的护理
总结词
新生儿感染性黄疸是由于感染引起的黄疸，需要针对感染病因进行积极治疗，同时采取蓝光照射等辅 助治疗措施。
详细描述
新生儿感染性黄疸可由细菌、病毒等感染引起，患儿表现为黄疸出现晚、进展缓慢、程度较轻，可伴 有发热、精神不振等症状。护理时需注意隔离消毒，防止交叉感染；遵医嘱给予抗感染治疗；监测黄 疸进展及生命体征变化；适当给予蓝光照射等辅助治疗措施，促进黄疸消退。
母乳喂养有助于预防新生儿黄疸，同时应避免过度喂养ຫໍສະໝຸດ 饮食不当 导致的新生儿肠胃负担过重。
病情监测与治疗
对于已经出现黄疸的新生儿，应密切监测其病情发展，采取适当的 治疗措施，如光照疗法、药物治疗等。
家庭护理与健康教育
家庭护理
新生儿黄疸护理查房ppt课件
案例二：母乳性黄疸的护理
总结词
暂停母乳喂养、观察病情
详细描述
母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，发生在纯母乳喂养的婴儿中。护理要点包括暂停母乳喂养3-5天 ，观察患儿病情变化，如黄疸消退不明显或加重应及时就医。恢复母乳喂养后，如黄疸再次出现但较 为轻微，可继续母乳喂养，如较为严重则应考虑混合喂养或人工喂养。
。
03
新生儿黄疸护理措施
日常护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，确保新生儿舒适 的环境。
02
定期为新生儿洗澡、更 换尿布，保持皮肤清洁 干燥。
03
注意观察新生儿的排便 、排尿情况，及时处理 异常情况。
04
定期为新生儿测量体温 ，确保体温在正常范围 内。
饮食护理
01
02
03
04
根据医生的建议进行喂养，确 保新生儿获得足够的营养。
促进康复
加速黄疸消退
有助于宝宝正常发育
通过合理的护理措施，如光照治疗、 药物治疗等，可以加速黄疸的消退， 使宝宝尽快恢复健康。
健康的宝宝才能正常发育，通过有效 的黄疸护理，可以保障宝宝的健康成 长。
提高宝宝舒适度
不适和疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食，进而影响其生长发育。良好的护 理可以减轻宝宝的不适感，提高其舒 适度。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、胆红素 生成过多、胆汁排泄障碍等。
发病机制
新生儿肝脏酶系统发育不全导致 胆红素代谢障碍，同时新生儿肠 道菌群尚未完全建立，影响胆红 素的排泄。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤、巩膜和黏膜黄染，可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断
通过观察症状和体征，结合实验室检查如血清胆红素测定进 行确诊。
新生儿黄疸的护理ppt课件
抚触与拥抱
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
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并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
新生儿黄疸的护理-ppt课件
家里光线不要太暗，宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在时，宝宝黄疸指数超过 15mg/dL，会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳，如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此
2
带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿 6 次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去检查
多喂宝宝喝水，宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸，所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉，那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光，还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质，如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁，尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁，避免收到感染。
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在时，宝宝黄疸指数超过 15mg/dL，会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳，如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此
2
带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
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正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿 6 次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去检查
多喂宝宝喝水，宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸，所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉，那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光，还可以适当的给宝
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宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质，如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁，尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁，避免收到感染。
新生儿生理性黄疸护理PPT课件
光疗：新生儿生理性黄疸病情 较轻时，可以使用光疗治疗， 将孩子暴露在特殊的荧光灯下 ，光照时间约为10-12小时，治 疗7-10天
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
换血疗法：孩子生理性黄疸的症状比较 严重，高达30mg/d1时，建议采取换血 疗法，将孩子的变黄血液置换为正常血 液
第四部分 家庭 护理
第四部分 家庭护理
维持室内通风：家长应该保持 室内通风，这可以防止异味和 空气污染，并提高孩子的心情 和免疫系统
洗澡：孩子每天需要洗澡，但 要避免使用刺激性的肥皂和沐 浴露，可以使用清水冲洗
第四部分 家庭护理
微笑和陪伴：亲人的陪伴和微笑可以让 孩子更健康，家长应该增强自己的育儿 知识，更好家庭护理新生儿生理性黄疸 。
谢谢您的观 赏聆听
生理性黄疸的症状：皮肤、眼 睛、口唇发黄，嘴唇干燥，精 神不振
第一部分 生理Βιβλιοθήκη 黄疸的基本知识生理性黄疸的危害：虽然生理性黄疸没 有太大危害，但严重的生理性黄疸如果 不得到及时治疗，可能会导致脑损伤甚 至死亡
第二部分 生理 性黄疸的预防
与护理
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
喂养：母乳喂养可以提高孩子 免疫力，减少黄疸的几率，每 天母乳喂养次数不少于8次，每 次至少10到15分钟。人工喂养 可在每隔2～3小时喂食，喂食 量应不少于每次60毫升。
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
睡觉：新生儿应该保持足够的睡眠，每 天睡眠应不少于16个小时，这样可以减 少新生儿黄疸的可能性
光疗：在生理性黄疸严重且异黄酮升高 的情况下，光疗是有效的治疗方法之一 。孩子的眼睛应该被遮盖住，以免光线 对眼睛有害。
第三部分 生理 性黄疸的治疗
方法
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
换血疗法：孩子生理性黄疸的症状比较 严重，高达30mg/d1时，建议采取换血 疗法，将孩子的变黄血液置换为正常血 液
第四部分 家庭 护理
第四部分 家庭护理
维持室内通风：家长应该保持 室内通风，这可以防止异味和 空气污染，并提高孩子的心情 和免疫系统
洗澡：孩子每天需要洗澡，但 要避免使用刺激性的肥皂和沐 浴露，可以使用清水冲洗
第四部分 家庭护理
微笑和陪伴：亲人的陪伴和微笑可以让 孩子更健康，家长应该增强自己的育儿 知识，更好家庭护理新生儿生理性黄疸 。
谢谢您的观 赏聆听
生理性黄疸的症状：皮肤、眼 睛、口唇发黄，嘴唇干燥，精 神不振
第一部分 生理Βιβλιοθήκη 黄疸的基本知识生理性黄疸的危害：虽然生理性黄疸没 有太大危害，但严重的生理性黄疸如果 不得到及时治疗，可能会导致脑损伤甚 至死亡
第二部分 生理 性黄疸的预防
与护理
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
喂养：母乳喂养可以提高孩子 免疫力，减少黄疸的几率，每 天母乳喂养次数不少于8次，每 次至少10到15分钟。人工喂养 可在每隔2～3小时喂食，喂食 量应不少于每次60毫升。
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
睡觉：新生儿应该保持足够的睡眠，每 天睡眠应不少于16个小时，这样可以减 少新生儿黄疸的可能性
光疗：在生理性黄疸严重且异黄酮升高 的情况下，光疗是有效的治疗方法之一 。孩子的眼睛应该被遮盖住，以免光线 对眼睛有害。
第三部分 生理 性黄疸的治疗
方法
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
新生儿黄疸护理业务学习PPT课件
定期复查可确保新生儿健康成长。
总结与建议
保持良好的护理习惯
良好的喂养和护理习惯对新生儿的健康至关重要 。
父母的情绪和环境也会影响新生儿的恢复，应保 持积极乐观。
谢谢观看
什么是新生儿黄疸？
发生机制
新生儿肝脏未成熟，无法有效处理血液中的胆红 素，导致其在血液中积累。
通常在出生后24小时内出现，生理性黄疸多在出 生后3-5天达到高峰。
什么是新生儿黄疸？
症状表现
主要表现为皮肤及眼球巩膜发黄，严重时可出现 嗜睡、喂养困难等症状。
需定期监测胆红素水平，以评估是否需要治疗。
何时需要干预？
何时需要干预？
判断标准
一般情况下，胆红素水平超过一定阈值时，需要 进行干预。
具体阈值因年龄和体重而异，通常在48小时内的 胆红素水平需小心监测。
何时需要干预？ 病理性黄疸
如出现急性黄疸，胆红素水平迅速上升，或伴随 其他症状，需及时就医。
病理性黄疸可能与溶血、感染等因素有关。
何时需要干预？ 监测方法
如何进行护理？
环境调整
保持新生儿环境适宜，避免过冷或过热，帮助其 舒适成长。
适当的光线和温度对新生儿的恢复有帮助。
何时需要就医？
何时需要就医？ 持续高水平
如果黄疸持续超过两周，需及时就医。
特别是在母乳喂养的宝宝中，持续黄疸可能需要 专业评估。
何时需要就医？ 伴随症状
如果黄疸伴随其他明显症状，如呕吐、发热等， 需立即就医。
这些症状可能预示着其他潜在疾病。
何时需要就医？ 定期检查
定期带新生儿进行健康检查，关注黄疸变化。
医生会根据定期检查的结果来决定是否需要进一 步治疗。
总结与建议
总结与建议
总结与建议
保持良好的护理习惯
良好的喂养和护理习惯对新生儿的健康至关重要 。
父母的情绪和环境也会影响新生儿的恢复，应保 持积极乐观。
谢谢观看
什么是新生儿黄疸？
发生机制
新生儿肝脏未成熟，无法有效处理血液中的胆红 素，导致其在血液中积累。
通常在出生后24小时内出现，生理性黄疸多在出 生后3-5天达到高峰。
什么是新生儿黄疸？
症状表现
主要表现为皮肤及眼球巩膜发黄，严重时可出现 嗜睡、喂养困难等症状。
需定期监测胆红素水平，以评估是否需要治疗。
何时需要干预？
何时需要干预？
判断标准
一般情况下，胆红素水平超过一定阈值时，需要 进行干预。
具体阈值因年龄和体重而异，通常在48小时内的 胆红素水平需小心监测。
何时需要干预？ 病理性黄疸
如出现急性黄疸，胆红素水平迅速上升，或伴随 其他症状，需及时就医。
病理性黄疸可能与溶血、感染等因素有关。
何时需要干预？ 监测方法
如何进行护理？
环境调整
保持新生儿环境适宜，避免过冷或过热，帮助其 舒适成长。
适当的光线和温度对新生儿的恢复有帮助。
何时需要就医？
何时需要就医？ 持续高水平
如果黄疸持续超过两周，需及时就医。
特别是在母乳喂养的宝宝中，持续黄疸可能需要 专业评估。
何时需要就医？ 伴随症状
如果黄疸伴随其他明显症状，如呕吐、发热等， 需立即就医。
这些症状可能预示着其他潜在疾病。
何时需要就医？ 定期检查
定期带新生儿进行健康检查，关注黄疸变化。
医生会根据定期检查的结果来决定是否需要进一 步治疗。
总结与建议
总结与建议
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-
换血疗法
治疗新生儿高胆最迅速且有效的方法， 是目前唯一的抢救手段。
目的： ①换出抗体和致敏红细胞，减 轻溶血； ②降低血清胆红素浓度，防 止核黄疸； ③纠正贫血，防止心力衰 竭。
长介绍疾病相关知识及预后，消除家长担 心，积极配合治疗。
宣传妊娠期保健知识，知道孕妇预防和治疗感 染性疾病，避免新生儿肝炎、败血症等发生。 对于新生儿溶血病史孕妇，做好产前咨询及孕 妇预防性治疗。
6
感染因素
-
新生儿肝炎—乙型肝炎病毒、巨细
胞病毒
2、
新生儿败血症—细菌毒素（破坏红
细胞及损害肝功能）
新生儿溶血病
原
因 新生儿胆道闭锁
非感染
因素
母乳性黄疸
其他：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 （G-6-PD）缺陷病、药物性黄疸等
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3、分类
分类
-
临床表现
①一般情况良好； 生 ②足月儿：生后2～3d出现，4～5d达高峰，5～7d 理 消退；
白含量越低，联结胆红素含量越少。） 酸中毒减少胆红素与白蛋白的结合
5
-
（3） 肝功能不成熟 肝内Y、Z蛋白（载体蛋白）含量低 肝内尿酐二磷酸葡萄糖醛酸转移酶量低和活性
差 肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力差
（4） 肠肝循环特点 肠内缺乏正常菌群 肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高
（5）肝脏系统发育不成熟
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-
3、病情观察
观察患儿生命体征、面色、精神状态、注 意肝脾肿大。
观察皮肤黏膜、巩膜色泽等情况，注意黄 疸进展情况。注意神经系统表现。
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-
4、治疗护理
蓝光疗法 协助换血疗法 适用于严重新生儿溶血
病所致的高胆红素血症。 遵医嘱用药 协助医生做好预防缺氧、感染、 脱水、低血糖、酸中毒的 护理
-
新生儿黄疸
(NEONATAL JAUNDICE）
1
-
看一看！ 想一想！
2
-
案例分析
新生儿，男，出生后3天，皮肤、巩 膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄 色糊状，查血清胆红素浓度128umol/L， 临床诊断为新生儿黄疸。问题导向：作 为护士你认为应该从哪些方面对其进行 护理评估？该患儿存在哪些护理问题？ 我们应该如何护理？
11
-
角弓反张
12
-
5、心理社会状况
家长对本病的病因、病情及可能出现的预后 认识不足，可产生焦虑、恐惧等心理或者担心 治疗费用等。
13
-
6、辅助检查
血清总胆红素，血清结合胆红素浓度测定 血常规 母婴血型测定 血清特异性血型抗体检查 肝功能检查
14
-
二、护理诊断
皮肤完整性受损的危险 体温改变的危险：体温过高 潜在并发症 胆红素脑病 知识缺乏（家长）
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-
三、预期目标
怎
黄 疸 患
样 护 理
儿
？
16
-
四、护理措施
1、一般护理
生理性黄疸早开奶，母乳喂养。病理性 黄疸积极治疗。尽早开奶诱导正常菌群， 通畅大便减少胆红素肠肝循环，同时避免 低血糖发生，有助于黄疸程度减轻。
2、对症处理
保持安静，耐心喂养，控制输液速度， 禁止快速度输入高渗性药物，以免血脑屏 障暂时开放，导致胆红素脑病。
性 早产儿：生后3～5d出现，5～7d达高峰，7～9d消 退，最长延迟至3～4w。
③每日血清胆红素升高<85umol／L(5mg／d1)；
④胆红素界限：足月儿<13mg/dl，早产儿<15mg/dl
①出现早：生后24h内出现 病 ②程度重进展快 理 ③持续时间久：足月儿>2w,早产儿>4w 性 ④黄疸退而复现
10
-
临床表现
1、警告期：反应差、嗜睡、肌张力减弱，持 续约12-24h。
2、痉挛期：凝视、肌张力增高、角弓反张、 尖叫、惊厥等。持续约12-48h 。
3、恢复期：反应好转，肌张力逐渐恢复，持 续约两周。
4、后遗症期：常发生在出生后2个月或更晚 出现，表现为手足徐动、眼球运动障碍等, 此外还有脑瘫、智力落后等。
母乳性黄疸科从隔次喂养逐步过渡到正常母乳 喂养，黄疸严重暂停母乳喂养，消退后回复喂 养。
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五、护理评价
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谢谢！
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定义
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新生儿黄疸（ Neonatal jaundice）
又称新生儿高胆红素血症，是胆红 素在体内积聚而引起皮肤、巩膜等黄 染现象。
分为生理性和病理性两类。
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一、护理评-估
1、新生儿胆红素代谢特点
（1） 胆红素生成过多 红细胞破坏过多：氧分压增高、寿命短 肝脏、骨髓红细胞前体多
（2） 血浆白蛋白联接胆红素的能力不足 早产儿白蛋白含量少（胎龄越小，白蛋
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4、黄疸的表现
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1、新生儿溶血病：最常见ABO血型不 合，其次是RH血型不合。表现为24小时 内出现黄疸并迅速加重，易并发胆红素
脑病。 2、新生儿胆道闭锁：大便颜色浅黄色 →灰白色 3、母乳性黄疸 ：一般母乳喂养后4-5
天出现。 4、新生儿肝炎综合征
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胆红素脑病
概念：当胆红素大于342umol/L者可因脂溶 性胆红素过多而透过血脑屏障使脑细胞受 损、变性、坏死，称胆红素脑病。
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换血疗法
治疗新生儿高胆最迅速且有效的方法， 是目前唯一的抢救手段。
目的： ①换出抗体和致敏红细胞，减 轻溶血； ②降低血清胆红素浓度，防 止核黄疸； ③纠正贫血，防止心力衰 竭。
长介绍疾病相关知识及预后，消除家长担 心，积极配合治疗。
宣传妊娠期保健知识，知道孕妇预防和治疗感 染性疾病，避免新生儿肝炎、败血症等发生。 对于新生儿溶血病史孕妇，做好产前咨询及孕 妇预防性治疗。
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感染因素
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新生儿肝炎—乙型肝炎病毒、巨细
胞病毒
2、
新生儿败血症—细菌毒素（破坏红
细胞及损害肝功能）
新生儿溶血病
原
因 新生儿胆道闭锁
非感染
因素
母乳性黄疸
其他：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 （G-6-PD）缺陷病、药物性黄疸等
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3、分类
分类
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临床表现
①一般情况良好； 生 ②足月儿：生后2～3d出现，4～5d达高峰，5～7d 理 消退；
白含量越低，联结胆红素含量越少。） 酸中毒减少胆红素与白蛋白的结合
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（3） 肝功能不成熟 肝内Y、Z蛋白（载体蛋白）含量低 肝内尿酐二磷酸葡萄糖醛酸转移酶量低和活性
差 肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力差
（4） 肠肝循环特点 肠内缺乏正常菌群 肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高
（5）肝脏系统发育不成熟
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3、病情观察
观察患儿生命体征、面色、精神状态、注 意肝脾肿大。
观察皮肤黏膜、巩膜色泽等情况，注意黄 疸进展情况。注意神经系统表现。
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4、治疗护理
蓝光疗法 协助换血疗法 适用于严重新生儿溶血
病所致的高胆红素血症。 遵医嘱用药 协助医生做好预防缺氧、感染、 脱水、低血糖、酸中毒的 护理
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新生儿黄疸
(NEONATAL JAUNDICE）
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看一看！ 想一想！
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案例分析
新生儿，男，出生后3天，皮肤、巩 膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄 色糊状，查血清胆红素浓度128umol/L， 临床诊断为新生儿黄疸。问题导向：作 为护士你认为应该从哪些方面对其进行 护理评估？该患儿存在哪些护理问题？ 我们应该如何护理？
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角弓反张
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5、心理社会状况
家长对本病的病因、病情及可能出现的预后 认识不足，可产生焦虑、恐惧等心理或者担心 治疗费用等。
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6、辅助检查
血清总胆红素，血清结合胆红素浓度测定 血常规 母婴血型测定 血清特异性血型抗体检查 肝功能检查
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二、护理诊断
皮肤完整性受损的危险 体温改变的危险：体温过高 潜在并发症 胆红素脑病 知识缺乏（家长）
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三、预期目标
怎
黄 疸 患
样 护 理
儿
？
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四、护理措施
1、一般护理
生理性黄疸早开奶，母乳喂养。病理性 黄疸积极治疗。尽早开奶诱导正常菌群， 通畅大便减少胆红素肠肝循环，同时避免 低血糖发生，有助于黄疸程度减轻。
2、对症处理
保持安静，耐心喂养，控制输液速度， 禁止快速度输入高渗性药物，以免血脑屏 障暂时开放，导致胆红素脑病。
性 早产儿：生后3～5d出现，5～7d达高峰，7～9d消 退，最长延迟至3～4w。
③每日血清胆红素升高<85umol／L(5mg／d1)；
④胆红素界限：足月儿<13mg/dl，早产儿<15mg/dl
①出现早：生后24h内出现 病 ②程度重进展快 理 ③持续时间久：足月儿>2w,早产儿>4w 性 ④黄疸退而复现
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临床表现
1、警告期：反应差、嗜睡、肌张力减弱，持 续约12-24h。
2、痉挛期：凝视、肌张力增高、角弓反张、 尖叫、惊厥等。持续约12-48h 。
3、恢复期：反应好转，肌张力逐渐恢复，持 续约两周。
4、后遗症期：常发生在出生后2个月或更晚 出现，表现为手足徐动、眼球运动障碍等, 此外还有脑瘫、智力落后等。
母乳性黄疸科从隔次喂养逐步过渡到正常母乳 喂养，黄疸严重暂停母乳喂养，消退后回复喂 养。
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五、护理评价
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谢谢！
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定义
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新生儿黄疸（ Neonatal jaundice）
又称新生儿高胆红素血症，是胆红 素在体内积聚而引起皮肤、巩膜等黄 染现象。
分为生理性和病理性两类。
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一、护理评-估
1、新生儿胆红素代谢特点
（1） 胆红素生成过多 红细胞破坏过多：氧分压增高、寿命短 肝脏、骨髓红细胞前体多
（2） 血浆白蛋白联接胆红素的能力不足 早产儿白蛋白含量少（胎龄越小，白蛋
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4、黄疸的表现
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1、新生儿溶血病：最常见ABO血型不 合，其次是RH血型不合。表现为24小时 内出现黄疸并迅速加重，易并发胆红素
脑病。 2、新生儿胆道闭锁：大便颜色浅黄色 →灰白色 3、母乳性黄疸 ：一般母乳喂养后4-5
天出现。 4、新生儿肝炎综合征
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胆红素脑病
概念：当胆红素大于342umol/L者可因脂溶 性胆红素过多而透过血脑屏障使脑细胞受 损、变性、坏死，称胆红素脑病。