2016年执业药师继续教育(满分卷)-《高血压合理用药指南》解读用药原则及规范
高血压及治疗用药(执业药师继续教育)
高血压及治疗用药(执业药师继续教育)引言高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量，并增加心血管疾病和死亡的风险。
执业药师在指导患者进行高血压治疗时起着重要的作用。
该文档旨在提供关于高血压和相关治疗药物的信息，供执业药师进行继续教育和指导患者。
高血压的定义和分类高血压是指持续性的血压升高，常通过测量静息状态下的血压进行诊断。
根据全球血压分类标准，高血压的分级如下：- 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg- 正常高值血压：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg- 轻度高血压：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg- 中度高血压：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg- 重度高血压：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg高血压治疗的目标和策略治疗高血压的目标是控制血压的升高，减少或阻止心血管并发症的发生。
常用的治疗策略包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括改善饮食惯、减少钠盐摄入、增加体育锻炼等。
药物治疗是高血压患者最常用的治疗方法。
高血压常用的药物治疗1. 利尿剂：通过增加尿量来减少体液量，降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂。
2. 钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道来降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
4. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而扩张血管，降低血压。
5. β受体阻滞剂：通过阻断β受体来减慢心率、减少心排血量和降低血压。
6. 中枢α2受体激动剂：通过刺激中枢α2受体来减弱交感神经的活性，降低周围血管阻力，从而降低血压。
药物治疗的监测与警示执业药师在指导患者用药时应注意监测以下方面：- 血压：随时监测患者的血压变化，以调整药物剂量或药物组合。
2016年执业药师继续教育(满分卷)-《高血压合理用药指南》解读用药原则及规范
单选题（共10题，每题10分）1 . 本课程重点讲解高血压的（）A.用药规范和原则B.高血压病症C.高血压流行D.治疗现状参考答案：A2 . 维拉帕米与地尔硫卓禁用于（）房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者A.一度B.二至三度C.四度D.全部参考答案：B3 . 血管紧张素转化酶抑制剂临床上用的分类是（）A.根据ACEI 与ACE 分子表面锌原子相结合的活性基团的不同B.根据ACEI代谢途径不同C.根据ACEI 的活性D.根据给药途径参考答案：A4 . 受体阻滞剂根据药代动力学特征可分为（）A.脂溶性β受体阻滞剂B.水溶性β受体阻滞剂C.水脂双溶性β受体阻滞剂D.以上都是参考答案：D5 . 甲基多巴推荐为（）的首选降压药物A.高血压急症B.妊娠高血压C.吗啡成瘾后的戒断症状D.一线用药参考答案：B6 . ARB禁用于（）、高血钾或双侧肾动脉狭窄患者A.妊娠高血压B.慢性肾病C.动脉硬化D.糖尿病参考答案：A7 . 利尿剂适用于（）无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗A.少数B.极少数C.大多数D.全部参考答案：C8 . 现行的《高血压合理用药指南》于（）编写出版的A.2010年B.2012年C.2014年D.2015年参考答案：D9 . 非二氢吡啶类CCB更适用于（）、高血压合并室上性心动过速及合并颈动脉粥样硬化的患者A.容量性高血压B.高血压合并快速性心律失常患者C.高血压合并心绞痛D.心力衰竭患者参考答案：C10 . 氢氯噻嗪按照利尿剂治疗高血压的中国专家共识属于（）A.袢利尿剂B.噻嗪类利尿剂C.保钾利尿剂D.以上都不是参考答案：B。
2016年执业药师继续教育考试试题及答案
B小剂量开始
C.优先选择长效制剂
D个体化
E联合应用
6.目前最常用的五大类降压药有：（ABCDE）
A钙通道阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素受体阻滞剂
D.利尿剂
E ß受体阻滞剂
7.下列哪些是新型的降压药：（ABCDE）
A肾素抑制剂
B选择性醛固酮受体拮抗剂
C中枢抗高血压药物
D内皮素受体拮抗药
E中性内肽酶（NEP）－血管紧张素转化酶(ACE)双重抑制剂F高血压疫苗
8. ß-受体阻滞剂的降压作用机理是（ABE）
A通过抑制过度激活的交感神经活性
B抑制心肌收缩力
C增加心率
D激活的交感神经活性
E减慢心率
9.撤药综合征是指（ABCD）
A长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现；
B肺炎支原体肺炎
C肺炎克雷白杆菌肺炎
D军团菌肺炎
E金葡菌肺炎
9.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是B
A热退停药
B热退3天
C热退5～7天
D症状体征消失
E胸片病变消散
10.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素D
A抗肿瘤化疗
B辅助呼吸
C大量肾上腺皮质激素的应用
D营养不良
E三代头孢菌素的大量应用
11.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值E
B是超剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高，当血压>140/90mmHg时即考虑药物性高血压。
C是常规剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高，当血压>150/90mmHg时即考虑药物性高血压。
D是低于常规剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高，当血压>140/90mmHg时即考虑药物性高血压。
2016执业药师继续教育部分答案
2016执业药师继续教育部分答案原发性高血压病的营养预防与治疗1 BMI大于（24）者发生高血压的风险是正常体重的3~4倍2 防治（高血压）是防治心血管病的关键3 原发性高血压一般占总高血压患者人数的B.85%-90%4 下列四种情况不符合高血压诊断标准的是 B.收缩压=135mmHg，舒张压=85mmHg5 腰围大于（90CM ）的男性，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上6 下列哪一项不是原发性高血压的发病原因（消化不良）7 体重每增加（12.5 ）kg，血压就会增加7-10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内8 父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达（45% ）9 高血压药物治疗常用的一线药物有几大类？（5）10 补钙对高血压患者有一定的疗效，每天应该摄入（1000 ）mg 左右食物中毒的识别与急救1、亚硝酸盐引起的食物中毒特效解毒剂是哪一个？（单项选择）BA.甲蓝B.美蓝C.亚蓝D.丽蓝2、黄曲霉及其毒素引起的食物中毒往往是由于进食了下列哪种食物？D（单项选择）A.四季豆B.马铃薯C.毒蕈D.花生米3、细菌性食物中毒的好发季节是（单项选择） CA.春季B.春秋季C.夏秋季D.冬季4、金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于哪种类型中毒（单项选择） AA.细菌性毒素型中毒B.细菌性感染型中毒C.真菌性中毒D.霉菌性中毒5、为了预防副溶血性弧菌引起的食物中毒，食用海鲜时适量加一点（）有助于预防（单项选择） CA.食盐B.蒜汁C.食醋D.姜汁6、食物中毒（误食后）出现幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等神经精神症状，是下列哪种食物引起的？（单项选择） DA.四季豆B.豆浆C.河豚D.毒蕈7、有关急性中毒，下列正确的是（单项选择）CA.小于或者等于1个月B.24小时内多次C.一次或者24小时内多次D.3个月左右8、毒蕈引起的食物中毒属于哪一类（单项选择）BA.细菌性食物中毒B.有毒动植物食物中毒C.化学性食物中毒D.真菌性食物中毒9、食物中毒根据发病的急缓属于哪种食物中毒？（单项选择） AA急性中毒 B.亚急性中毒 C.亚慢性中毒 D.慢性中毒10、下列哪种食物引起的中毒症状如下：先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻等（单项选择） CA.豆浆B.河豚C.马铃薯D.四季豆生物碱类中药在临床的应用与展望1、苦参生物碱中含量最高的是（单项选择） CA、N-甲基金雀花碱B、安那吉碱C、氧化苦参碱D、巴普叶碱E、去氢苦参碱2、从附子中分离出作用于心血管的单体化合物有（单项选择）CA、去甲猪毛菜碱B、乌头原碱C、去甲乌药碱D、香豆素苷E、次乌头碱3、生物碱是生物体内的碱性含（）有机化合物（单项选择） BA、氧B、氮C、碳D、硫3E、汞4、附子抗癌机制主要与（）表达有关（单项选择） AA、增强机体细胞免疫功能B、诱导肿瘤细胞凋亡C、调节癌基因D、扰乱DNA 的合成E、抑制微管蛋白装配5、1870年首次才搞清较为简单结构式的生物碱是（单项选择）AA、毒芹碱B、乌头碱C、马钱子碱D、胡椒碱E、吐根碱6、附子对心律的影响具有双重性是与其（）的高低有关（单项选择）DA、种类B、试剂C、温度D、浓度E、湿度7、具有解痉和解有机磷中毒的作用的生物碱是（单项选择） CA、麻黄碱B、吗啡C、莨菪碱D、乌头碱E、胡椒碱8、长春碱抗肿瘤机制主要是其长春碱可（单项选择） BA、扰乱DNA的合成B、抑制微管蛋白装配C、阻滞细胞周期D、抑制肿瘤细胞增殖作用E、干扰DNA双螺旋结构9、形成生物碱的氨基酸大多是（单项选择） BA、γ-氨基酸B、α-氨基酸C、β-氨基酸D、δ-氨基酸E、ε-氨基酸10、按分类益母草的水苏碱是（单项选择） BA、莨菪烷类生物碱B、吡咯生物碱C、哌啶类生物碱D、喹啉类生物碱E、吲哚类生物碱11、附子抗氧化、抗衰老作用的机制可能不与（）有关（单项选择） DA、下调超氧阴离子生成催化酶基因水平B、上调自由基清除相关基因表达水平C、调控性激素代谢相关基因D、机体体内胰岛素的调节E、减少自由基生成12、1803年Derosne首先从鸦片中得到的第一个生物碱是（单项选择）EA、奎宁B、吐根碱C、咖啡碱D、秋水仙碱E、那可汀13、苦参碱的抗心律失常作用主要机制是（单项选择） DA、抗α肾上腺受体B、抑制端粒酶活性C、改变癌基因D、抗β肾上腺受体E、干扰细胞周期14、《白猴经》书中记述了从乌头中提炼出砂糖祥毒物作箭毒用的物质是（单项选择）DA、马钱子碱B、秋水仙碱C、奎宁D、乌头碱E、胡椒碱15、具有平喘作用的生物碱是（单项选择） AA、麻黄碱B、吗啡C、小檗碱D、罂粟碱3E、莨菪碱16、麻黄生物碱在麻黄含量高的部位是（单项选择） EA、叶B、种子C、果实D、花E、髓部17、苦参碱可以抑制肿瘤细胞增殖和分化，其主要机制不是（单项选择） EA、抑制端粒酶活性B、干扰细胞周期C、改变癌基因D、抑制DNA复制E、抑制微管蛋白装配18、目前较具有广谱抗癌活性的化合物的是（单项选择） BA、苦参B、紫杉醇C、附子D、黄连E、黄芩19、具有强烈的镇痛作用的生物碱是（单项选择） CA、麻黄碱B、小檗碱C、吗啡D、罂粟碱3E、莨菪碱20、下列为近十多年来出现的治疗晚期乳腺癌、卵巢癌等疗效最好的药物之一的是（单项选择） DA、紫杉脂B、紫杉酮C、紫杉醚D、紫杉醇E、紫杉烷。
2016年执业药师继续教育考试试题及答案
2016年执业药师继续教育考试试题及答案2016年《高血压药物治疗新进展》试题单选10道题1. 目前我国高血压流行情况是（A）A 患病率呈明显增长态势；知晓率、治疗率、控制率均较低B 患病率呈明显增长态势；知晓率、治疗率、控制率均较高C 患病率呈明显减缓态势；知晓率、治疗率、控制率均较低D 患病率呈明显减缓态势；知晓率、治疗率、控制率均较高2. 用于控制血压的利尿剂主要是（C）A 保钾利尿剂B 袢利尿剂C 噻嗪类利尿剂D 醛固酮受体拮抗剂3.ACEI禁忌症（B）A. 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及儿童青少年B 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
C 单侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
D 双侧肾动脉狭窄、低钾血症及妊娠妇女。
4. 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。
其中（B）仍是我国高血压人群最主要的并发症。
A 冠心病B 脑卒中C 心力衰竭D 糖尿病5. 高血压诊断标准：（A）A 在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一般需要非同日测量2-3次来判断血压.B 在使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一般需要非同日测量2-3次来判断血压.C 在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一般不需要非同日测量2-3次来判断血压.D 在使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg6. 噻嗪类利尿剂的禁忌症是（C）A 高尿酸血症B低钾血症C痛风者D明显肾功能不全者7. ARB的降压作用机理（D）A 激活血管紧张素1型受体发挥降压作用C 激活血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用D 阻断血管紧张素1型受体发挥降压作用8. 难治性高血压（或顽固性高血压）是指（A）A 在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时B 在改善生活方式基础上，应用了3种降压药物（不包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上C 未改善生活方式，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时。
高血压合理用药指南解读_常见特殊类型高血压的治疗原则及药物选择_姜一农
首先推荐使用 ACEI、ARB、CCB 类降压药物，虽 然也有研究认为 β 受体阻滞剂同样有效，但鉴于其 对支气管平滑肌的潜在风险，如普萘洛尔可增加呼
压患者宜选择长效 CCB、ARB、ACEI 或利尿剂， 吸暂停次数，应慎用。可选用选择性 β 受体阻滞剂。 根据血压情况单选或联合。一般老年患者舒张压 可乐定这类中枢性降压药可加重睡眠呼吸紊乱，故
的发生率，适当控制血压可降低母婴死亡率。轻度高
血压（血压＜ 150/100 mmHg）可仅进行生活方式干预。 当血压≥ 150/100 mmHg，尤其是合并蛋白尿时，应 开始药物治疗。也有专家共识提出，若无蛋白尿及
其他靶器官损伤，可于血压＞ 160/110 mmHg 启动 药物治疗。血压控制目标为＜ 150/100 mmHg。
ACEI 卡托普利 Captopril 0.3 ～ 0.5 mg/（kg• 次） 每日 2 ～ 3 次
依那普利 Enalapril 0.08 ～ 0.6 mg/（kg•d） 每日 1 次
福辛普利 Fosinopril 0.1 ～ 0.6 mg/（kg•d） 每日 1 次
赖诺普利 Lisinopril 0.08 ～ 0.6 mg/（kg•d） 每日 1 次
代谢无不良影响
ACEI
推荐使用 有一定的降压作用，不改变睡眠结构，对 代谢无不良影响
CCB
推荐使用 有一定的降压作用，不改变睡眠结构，对 代谢无不良影响
β 受体 阻滞剂
利尿剂
中枢性 降压药
不积极推 有一定的降压作用，可能改变睡眠结构， 荐使用 对代谢有负面影响 ；减慢心率，可能加重
OSAS 患者的心律失常 有 一 定 的 降 压 作 用， 不 清 楚 是 否 改 变 睡 不推荐使用 眠结构，对代谢有负面影响，可能加重 OSAS 患者的高黏血症
高血压合理用药指南解读
联合用药的原则与注意事项
原则
选择具有互补机制的药物进行联合， 以提高降压效果，减少不良反应。
注意事项
遵循医生的指导，不要自行调整药物 剂量或更换药物；定期监测血压，及 时调整治疗方案；注意药物之间的相 互作用，避免产生不良反应。
常见联合用药方案解析
ACE抑制剂与利尿剂
ACE抑制剂抑制血管紧张素转换酶，利尿剂通过排钠减少血容量，两者联合使用能够协同 降压，改善心血管重构。
VS
详细描述
ACE抑制剂类降压药通过抑制ACE活性， 减少血管紧张素Ⅱ生成来降低血压。常见 药物有卡托普利、依那普利等。适用于伴 有糖尿病、肾病、心力衰竭的高血压患者 ，可减少蛋白尿和心血管事件的发生。
Angiotensin II 受体拮抗剂类降压药
总结词
阻断AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ作用，适 用于心血管疾病风险高的患者
分类
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高 血压占95%以上，病因不明，与遗传、环境、生活习惯等因 素有关；继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高，如 肾脏疾病、内分泌疾病等。
病因与病理机制
病因
高血压的病因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。其中，不健康的 生活方式（如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒等）是高血压发病的主要危险因 素。
ARB与噻嗪类利尿剂
ARB抑制血管紧张素Ⅱ受体，噻嗪类利尿剂通过排钠减少血容量，两者联合使用能够提高 降压效果，减少心血管事件。
β受体拮抗剂与二氢吡啶类钙通道拮抗剂
β受体拮抗剂抑制心肌收缩力和心率，二氢吡啶类钙通道拮抗剂扩张血管，两者联合使用能够 协同降压，改善心血管重构。
05
高血压患者用药误区与注意事项
通过拮抗血管紧张素II受体来降低血压，如氯沙坦、缬沙坦等。
执业药师继续教育高血压合理用药指南
执业药师继续教育《高血压合理用药指南》解读用药原则及规范返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 .现行的《高血压合理用药指南》于（）编写出版的« A.2010 年« B.2012 年« C.2014 年« D.2015 年我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 .本课程重点讲解高血压的（）« A.用药规范和原则« B.高血压病症« C.高血压流行« D.治疗现状我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无3 .利尿剂适用于（）无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗« A.少数* B.极少数* C.大多数« D.全部我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 .氢氯噻嗪按照利尿剂治疗高血压的中国专家共识属于（）* A.袢利尿剂* B.噻嗪类利尿剂* C.保钾利尿剂* D.以上都不是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 .非二氢吡啶类CCB更适用于（）、高血压合并室上性心动过速及合并颈动脉粥样硬化的患者« A.容量性高血压« B.咼血压合并快速性心律失常患者« C.高血压合并心绞痛« D.心力衰竭患者我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .维拉帕米与地尔硫卓禁用于（）房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者* A. 一度* B.二至三度* C.四度* D.全部我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . ARB禁用于（）、高血钾或双侧肾动脉狭窄患者« A.妊娠高血压・B.慢性肾病« C.动脉硬化・D.糖尿病我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .受体阻滞剂根据药代动力学特征可分为（）* A.脂溶性B受体阻滞剂* B.水溶性B受体阻滞剂* C.水脂双溶性B受体阻滞剂* D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无9 .血管紧张素转化酶抑制剂临床上用的分类是（）* A.根据ACEI与ACE分子表面锌原子相结合的活性基团的不同・B.根据ACEI代谢途径不同* C.根据ACEI的活性* D.根据给药途径我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无10 .甲基多巴推荐为（）的首选降压药物« A.高血压急症« B.妊娠高血压« C.吗啡成瘾后的戒断症状« D. —线用药我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无Welcome !!! 欢迎您的下载, 资料仅供参考!。
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单选题（共10题，每题10分）
1 . 本课程重点讲解高血压的（）
A.用药规范和原则
B.高血压病症
C.高血压流行
D.治疗现状
参考答案：A
2 . 维拉帕M与地尔硫卓禁用于（）房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者
A.一度
B.二至三度
C.四度
D.全部
参考答案：B
3 . 血管紧张素转化酶抑制剂临床上用的分类是（）
A.根据ACEI 与ACE 分子表面锌原子相结合的活性基团的不同
B.根据ACEI代谢途径不同
C.根据ACEI 的活性
D.根据给药途径
参考答案：A
4 . 受体阻滞剂根据药代动力学特征可分为（）
A.脂溶性β受体阻滞剂
B.水溶性β受体阻滞剂
C.水脂双溶性β受体阻滞剂
D.以上都是
参考答案：D
5 . 甲基多巴推荐为（）的首选降压药物
A.高血压急症
B.妊娠高血压
C.吗啡成瘾后的戒断症状
D.一线用药
参考答案：B
6 . ARB禁用于（）、高血钾或双侧肾动脉狭窄患者
A.妊娠高血压
B.慢性肾病
C.动脉硬化
D.糖尿病
参考答案：A
7 . 利尿剂适用于（）无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗
A.少数
B.极少数
C.大多数
D.全部
参考答案：C
8 . 现行的《高血压合理用药指南》于（）编写出版的
A.2010年
B.2012年
C.2014年
D.2015年
参考答案：D
9 . 非二氢吡啶类CCB更适用于（）、高血压合并室上性心动过速及合并颈动脉粥样硬化的患者
A.容量性高血压
B.高血压合并快速性心律失常患者
C.高血压合并心绞痛
D.心力衰竭患者
参考答案：C
10 . 氢氯噻嗪按照利尿剂治疗高血压的中国专家共识属于（）
A.袢利尿剂
B.噻嗪类利尿剂
C.保钾利尿剂
D.以上都不是
参考答案：B。