卫生服务需求与供给的现实思考
社区卫生工作者的卫生服务需求
社区卫生工作者的卫生服务需求社区卫生工作者是在社区居民中提供基本医疗与卫生服务的专业人员。
他们承担着重要的职责，为社区居民提供预防、治疗和保健等方面的服务，以确保社区居民的健康和福祉。
然而，社区卫生工作者在履行自己的职责时面临着各种卫生服务需求。
本文将探讨社区卫生工作者的卫生服务需求以及如何满足这些需求。
一、社区卫生需求的多样性社区卫生工作者所服务的社区居民面临着各种不同的卫生需求。
这包括但不限于以下几个方面：1. 预防保健需求：社区居民需要得到良好的预防保健指导，包括接种疫苗、定期体检、健康教育等。
社区卫生工作者需要提供专业的建议和指导，以确保居民适时地接受预防服务。
2. 常见疾病治疗需求：社区居民常常患上一些常见的疾病，如感冒、发烧、腹泻等。
社区卫生工作者需要提供准确的诊断和治疗，以缓解患者的症状和恢复其健康。
3. 慢性病管理需求：社区中存在大量慢性病患者，如高血压、糖尿病、心脏病等。
社区卫生工作者需要对这些患者进行定期的随访和管理，监测病情并提供相应的治疗方案。
4. 心理健康需求：心理健康问题在社区中较为普遍。
社区卫生工作者需要提供心理支持和咨询，帮助居民缓解焦虑、抑郁等问题，促进他们的心理健康。
5. 妇幼保健需求：妇女和儿童是社区卫生工作者的重点关注对象。
他们需要提供妇幼保健服务，如孕期保健、产后护理、儿童疫苗接种等，以保证他们的身体健康。
二、满足社区卫生服务需求的措施为了满足社区卫生工作者的卫生服务需求，可以采取以下几个措施：1. 加强社区卫生服务团队建设：建立一个专业的社区卫生服务团队，包括医生、护士、健康教育专家等，以提供全面的卫生服务。
2. 提供全面的医疗设备和药物支持：为社区卫生工作者提供必要的医疗设备和药物支持，以确保他们能够开展准确的诊断和治疗。
3. 加强健康教育和宣传：通过开展健康教育活动和宣传，提高社区居民的卫生意识，促进他们主动寻求卫生服务。
4. 加强与其他医疗机构的合作：与医院、诊所等相关医疗机构建立良好合作关系，为社区卫生工作者提供专业指导和技术支持。
医疗卫生服务供给与需求研究
医疗卫生服务供给与需求研究第一章引言医疗卫生服务是一个重要的公共服务领域，其提供的服务涉及到国民健康、社会稳定和经济发展等重要问题，具有极其重要的意义。
然而，卫生资源的供给与需求不平衡是当前社会面临的一个重要问题。
研究医疗卫生服务供给与需求的问题，具有非常重要的现实意义和理论价值。
本文将从医疗卫生服务供给与需求的角度出发，深入探讨相关问题。
第二章医疗卫生服务的供给2.1 医疗卫生资源的总量医疗卫生资源的总量是指医疗卫生资源的总量，包括医院床位数、医生数量、护士数量等相关指标。
目前，我国医疗卫生资源总量相对较低，总量不足，医生医师和护士数量严重短缺，导致医疗卫生服务供给不足。
为了解决这一问题，国家实行了一系列政策，鼓励和支持医疗卫生资源的增加。
2.2 医疗卫生资源的布局医疗卫生资源的布局是指医疗卫生资源的地理分布，也是医疗卫生服务供给的重要方面。
当前，我国医疗卫生资源布局不平衡，城市地区医院数量过多，而农村地区医院数量不足，导致医疗卫生服务质量无法均衡提升。
因此，国家制定了相关政策，鼓励医疗卫生资源的下沉，促进医疗卫生服务的均衡发展。
2.3 医疗卫生资源的质量医疗卫生资源的质量是指医疗卫生资源的提供方针。
当前，我国医疗卫生资源的质量较低，医疗卫生服务水平不高，诊疗质量不稳定，服务项目不全面，导致医疗卫生服务供给不足。
为了改善医疗卫生资源的质量，国家实行了一系列政策，强化了医疗卫生资源的管理和监督。
第三章医疗卫生服务的需求3.1 医疗卫生服务的需求变化当前，我国医疗卫生服务需求正在发生变化，主要体现在以下几个方面：（1）需求量增加。
随着人口老龄化和疾病谱的变化，医疗卫生服务需求量不断增加。
（2）需求结构变化。
人们对医疗卫生服务品质和便捷性的需求不断提高，对医疗卫生服务的种类和质量的要求也随之调整。
（3）需求质量变化。
医疗卫生服务的质量要求随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步不断提高，越来越多的人们开始追求优质的医疗卫生服务。
公共卫生服务需求与供给匹配性研究
公共卫生服务需求与供给匹配性研究近年来，随着人口的增加和健康意识的提升，公共卫生服务的需求日益增长。
然而，供给方面却存在着一定的不足与不匹配。
本文将对公共卫生服务需求与供给的匹配性进行研究，探讨其中存在的问题，并提出相应的解决方案。
一、公共卫生服务需求的特点与影响因素公共卫生服务需求的特点决定其对供给的要求具有一定的复杂性。
首先，与个体卫生需求相比，公共卫生服务需求具有普遍性和群体性，需要满足大众的基本卫生需求。
其次，公共卫生服务需求受制于社会、经济、环境等多种因素的综合影响，使得需求的形成与变化具有不确定性。
根据现有研究，公共卫生服务需求的影响因素主要包括以下几个方面。
首先，人口结构与分布会对公共卫生服务需求产生直接影响。
例如，老年人口比例的增加将导致慢性病防控的需求增加。
其次，社会经济发展水平会对公共卫生服务需求产生间接影响。
经济发展能够提供更好的医疗条件，但同时也带来了新的健康问题，使公共卫生服务的需求更加多样化。
再次，传染病的流行与发病规律也会对公共卫生服务需求产生影响。
流行病的蔓延需要及时的疫苗接种与疾控机构的支持，从而增加了公共卫生服务的需求。
二、公共卫生服务供给的现状与问题在公共卫生服务供给方面存在着一些问题。
首先，公共卫生服务的质量与覆盖面存在不均衡的现象。
一些偏远地区和基层社区因资源匮乏，使得公共卫生服务的质量与覆盖面受到限制。
其次，公共卫生服务机构的数量与布局不合理，导致供给与需求之间的匹配性不足。
人们常常需要跨越长距离才能接受到高质量的公共卫生服务，这对一些特殊人群来说是个困扰。
再次，公共卫生服务的信息传递与共享存在着困难。
信息不对称导致供需不匹配，一些患者无法及时获得相关的公共卫生服务信息。
三、公共卫生服务需求与供给的改进方案针对公共卫生服务需求与供给不匹配的问题，我们可以从以下几个方面进行改进。
首先，政府应加大对公共卫生服务的投入与支持，提高其质量与覆盖面。
加强基层公共卫生机构建设，完善卫生人员的培训与考核制度，提高服务质量与水平。
公共医疗卫生服务供给的现状与改革方向
公共医疗卫生服务供给的现状与改革方向公共医疗卫生服务供给的现状与改革方向随着人口老龄化和人民生活水平的提高，公共医疗卫生服务在我国的重要性日益凸显。
然而，尽管我国已经取得了一些成绩，但公共医疗卫生服务仍存在着一些问题。
本文将从医疗资源分配不均、医疗人才不足、医疗质量不高等方面，对公共医疗卫生服务的现状进行分析，并提出相应的改革方向。
首先，医疗资源分配不均是当前公共医疗卫生服务的一个瓶颈。
在我国，医疗资源主要聚集在大城市和发达地区，而农村和贫困地区则医疗资源相对匮乏。
这导致群众在就医方面存在着差异和不公平。
为了解决这个问题，我们应该加强医疗资源的配置和优化，提高农村和贫困地区的卫生基础设施建设。
同时，还需要推动医疗资源的流动和转移，使得医疗资源能够更加有效地覆盖到全国各地。
其次，医疗人才不足也是制约公共医疗卫生服务发展的一个重要原因。
我国的医生人数相对较少，而且大部分高层次医疗人才也集中在大城市和发达地区。
这导致了医疗资源的浪费和不均衡。
为了解决这个问题，我们应该加大对医学院校的投入，提高培养医学人才的质量和数量。
同时，还应该加强对基层医疗机构的支持和培养，提高基层医生的技术水平。
只有在医疗人才的均衡发展和到位的基础上，才能够更好地实现公共医疗卫生服务的目标。
再次，医疗质量不高也是公共医疗卫生服务的一个难题。
在我国，由于医生数量少、医疗资源不足等原因，导致部分医生和医疗机构存在着服务态度不好、医疗质量不高等问题。
为了改善医疗质量，我们应该加强对医院的监管和评估，提高医生的职业道德和医疗技能。
同时，还应该推动医疗机构的互联网医疗和信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
针对上述问题，可以从以下几个方面进行改革。
首先，在医疗资源分配不均方面，可以通过加大对农村和贫困地区卫生基础设施建设的投入，提高医疗机构的规模和数量。
同时，还可以通过政策引导和激励措施，吸引更多医疗人才到农村和贫困地区工作。
其次，在医疗人才不足方面，可以加大对医学院校的投入，提高医学人才的培养质量。
社区卫生工作者的工作中的卫生服务需求分析
社区卫生工作者的工作中的卫生服务需求分析社区卫生工作者在日常工作中承担着提供卫生服务的重要职责，这涵盖了从预防疾病到促进健康的一系列工作。
为了更好地满足社区居民的卫生服务需求，社区卫生工作者需要进行需求分析，以便能够提供有针对性、高效率的服务。
本文将对社区卫生工作者工作中的卫生服务需求进行分析，并提出相应的解决方案。
一、健康教育需求在社区健康服务中，健康教育是一项基本且必要的服务内容。
居民对于健康知识的需求是非常高的，他们需要了解预防疾病的方法、掌握保健常识以及正确的治疗方法等。
社区卫生工作者应该通过开展健康讲座、发放宣传资料以及在线健康教育等形式，向居民提供全面的健康知识，帮助他们提高健康意识和自我保健能力。
二、疾病筛查需求社区居民对于疾病筛查的需求日益增加。
定期的身体检查和疾病筛查能够帮助居民及早发现潜在疾病，并采取相应的预防和治疗措施。
社区卫生工作者应当开展定期的疾病筛查活动，如高血压、糖尿病、乳腺癌等疾病的筛查，以满足居民的筛查需求，及时发现和干预疾病。
三、家庭保健需求家庭保健是社区卫生工作者重要的服务内容之一。
居民在家庭生活中存在一系列的健康问题，例如婴幼儿护理、老年人康复护理、慢性病管理等。
社区卫生工作者可以通过上门服务、健康咨询和康复指导等方式，为居民提供个性化的家庭保健服务，满足他们在家庭中的卫生需求，提高生活质量。
四、急救和紧急处理需求社区卫生工作者需要能够应对紧急情况和急救需求。
事故、突发疾病、意外伤害等情况都需要及时的急救处理。
社区卫生工作者应该具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下提供紧急处理和救助，以保障居民生命安全。
五、心理健康需求随着社会压力的增加和生活变化，居民对于心理健康服务的需求也逐渐增加。
社区卫生工作者应该重视心理健康服务，提供心理咨询、心理支持和心理干预等服务，帮助居民解决心理问题，改善心理健康状况。
六、药物服务需求社区居民对于药物服务的需求主要包括药物购买、用药指导和药物咨询等。
促进卫生服务供给与需求之间的平衡
促进卫生服务供给与需求之间的平衡卫生服务是人民健康的基本保障，是社会发展的重要组成部分，而卫生服务供给与需求之间的平衡是卫生服务提供者和需求者实现对等交换的重要前提。
卫生服务主要包括基本医疗服务、预防保健服务、公共卫生服务等内容，这些服务的供给与需求之间是否平衡关系着人们的生命健康和社会发展进程，同时也涉及着政策制定者、卫生服务机构、医务人员，以及广大患者群体等众多利益相关者的利益和福祉。
因此，促进卫生服务供给与需求之间的平衡是一个综合性的、全局性的问题，需要社会各方共同关注和共同努力。
一、卫生服务供给和需求的现状目前，我国卫生服务供给和需求存在着一些不平衡的现象。
按照地域分布，东部地区卫生服务资源丰富，而西部地区则相对匮乏；按照质量水平划分，大城市和高水平医疗机构的卫生服务水平高于中小城市和农村地区；按照支付方式区分，医疗保险与自费卫生服务构成的供需结构不合理，医疗服务资源过度集中在大医院和知名专家身上，传统中医药服务的地位有所下降。
与此同时，患者群体的需求也发生了变化，传统的治疗疾病需求被逐渐替代为保健、康复、疾病管理和特殊群体医疗需求，这些新的需求未能得到及时、有效的满足。
此外，由于信息不对称、科学素质差异等原因，部分患者缺乏正确的健康知识和科学医疗素养，面临着诊疗难、看病贵等问题。
以上这些现象表明，卫生服务供给和需求之间还存在一些亟待解决的问题。
二、促进卫生服务供给与需求之间的平衡的途径为了促进卫生服务供给视需求之间的平衡，需要采取一系列措施，包括：1.加强卫生服务资源的统筹规划和配置。
在政府的指导下，各级卫生主管部门需要制定科学合理的卫生服务资源统筹规划，加强卫生服务机构的布局和配置，满足不同群体、不同地域、不同疾病的卫生服务需求，推动医疗资源的优化配置。
2.推进医疗服务模式的转变。
要加强基层医疗服务能力建设，推广“大病向上、小病向下”的分级诊疗模式、家庭医生签约服务等模式，充分发挥基层医疗机构的作用，提高门诊诊治的效率和质量。
社区卫生服务需求与供给现状分析
社区卫生服务需求与供给现状分析【摘要】：近年来国家对基层社区卫生服务十分关注，因为它决定着整个社会的医疗卫生状况，而我国的社区卫生服务的现状是供求不平衡，下面从社区卫生医疗需求和供给两个方面分析中国特有的卫生现象，并提出解决办法。
【关键词】：卫生服务需求供给矛盾随着我国经济的发展，人民收入提高，对各种的要求也越来越高，因此对健康越来越关注，“就好医，好就医”成为人们的一个迫切要求的需要，所以社区卫生服务体系的建立就显得十分必要。
而社区卫生服务是缓解我国当前看病难、看病贵问题的重要途径，对推动我国医疗体制改革和卫生事业发展具有重要意义。
社区卫生服务不仅大大提高了卫生服务的公平性和可及性, 也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。
但是, 随着社区卫生服务工作的不断深入, 城市社区卫生服务发展过程中也暴露出一些深层次的问题,1社区卫生服务研究概述世界卫生组织(WHO顾问委员会将卫生服务研究定义为：卫生服务研究是系统开发和分析各种影响卫生服务利用的因素，重点研究覆盖面( coverage )和服务可及性( accessibility )、医疗需求、卫生资源和服务利用等因素之间的相互关系，研究这些因素对卫生服务系统的影响，是一门介于社会科学范畴的交叉学科。
卫生服务的主要任务是应用社会科学和生物科学的成就，分析与评价卫生部门为增进人群健康而使用卫生资源向居民提供所需的医疗、预防、保健及康复等服务的整个过程。
因此，卫生服务研究对于充分利用卫生资源，更好地满足人民对卫生服务的需要，提出卫生服务的重点与发展方向，制定卫生事业规划具有十分重要的意义。
社区卫生服务是为了满足人们日益增长的健康需求，而产生的一种全新的卫生服务模式，它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
医疗卫生服务供给与需求匹配分析
医疗卫生服务供给与需求匹配分析一、医疗卫生服务供给的概述医疗卫生服务供给是指医疗卫生机构所提供的医疗卫生服务。
在我国，医疗卫生机构分为三级，包括社区卫生服务中心、基层医疗卫生机构和综合医院。
不同级别的机构服务范围与服务内容也不同。
社区卫生服务中心一般提供基本的医疗服务和常见病、多发病的治疗，同时也开展健康教育、疾病预防、保健康复和家庭医生签约等服务。
基层医疗卫生机构提供综合的医疗卫生服务，包括诊断、治疗、康复和护理等，此外也负责慢性病管理、家庭医生签约管理等。
而大型综合医院则不仅提供基本的医疗卫生服务，同时还开展复杂疾病的诊疗、手术、重症抢救和医学教育等。
二、医疗卫生服务需求的概述医疗卫生服务需求是指人们对医疗卫生服务的需求，它与人口、健康状况、服务质量等因素有关。
我国医疗卫生服务需求呈现出以下特点：1.人口老龄化：根据国家统计局的数据，我国60岁及以上的老年人口已经超过2亿人，随着人口老龄化程度的不断加深，老年人对医疗卫生服务的需求也在不断增加。
2.常见病、多发病、慢性病占比较高：我国医疗卫生服务需求中，常见病、多发病、慢性病占比较高，包括高血压、糖尿病、冠心病等。
3.医疗卫生服务需求分布不均：我国医疗卫生服务需求分布不均，地区之间、城乡之间的差距较大。
三、医疗卫生服务供给与需求匹配的问题医疗卫生服务供给与需求是否匹配，直接影响公众的健康和医疗卫生服务的质量。
在我国，医疗卫生服务供给与需求匹配存在以下问题：1.医疗卫生服务资源分布不均：由于历史原因和资金、人才等各种因素的影响，我国医疗卫生服务资源分布不均，导致地区之间、城乡之间的医疗卫生服务供给与需求不匹配。
2.医疗卫生服务能力与水平差异较大：医疗卫生服务机构之间的服务能力和服务水平存在差异，导致公众的医疗卫生服务需求无法得到满足。
3.医疗卫生服务内容滞后：医疗卫生服务内容滞后也是影响医疗卫生服务供给与需求匹配的一个原因。
在目前复杂疾病日益增多的情况下，医疗卫生服务机构仍然更多地注重于基本医疗服务，缺乏对新型疾病诊疗技术和方法的更多开发和应用。
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2000・8
・17・
卫生经济研究商品的需求、供给和价格是经济学上互相联系、密不可分的概念,供不应求和供过于求从价格的涨落反映出来。
在其它情况不变的情况下,价格上升,意味着供给不足;价格下降则表明供给过多。
但在国家定价的情况下,确切地判断是否存在供不应求或供过于求则比较困难。
然而,待诊时间过长、诊疗时间过短、平均日诊疗数增加、排队住院、社会成员普遍感到看病难、住院难等都是卫生服务供不应求的表现;平均日诊疗数减少、病床空置率高、医疗设备大置闲置则是卫生服务供过于求的“症状”。
由于卫生服务需求与供给都具有自身的特点,也由于国家在卫生服务中所采取免费或减费等福利措施,使得卫生服务的需求、供给与价格之间的关系相当复杂,不能一概而论。
在现实中,下列几方面的问题值得思考。
一、辩证理解卫生服务中的供不应求或供过于求1.供过于求的事实被供不应求的现象所掩盖
经济体制改革以前及改革初期,我国不少地方出现卫生服务供不应求的现象,其根本原因不是资源不足而是资源利用效率低下。
60年代开始,我国对卫生机构实行“全额管理、定额补助、预算包干”的管理方式。
国家包工资的范围包括医院工作人员的基本工资和3%的附加费(福利费1%,工会经费2%),其它仍由医院收费解决,医院经费结
余可以用于充实设备,进行自费发展①。
这种定项补助是按人头拨款实施的。
各医院为争取更多的财政拨款就多进人,助长了人浮于事的风气,降低了卫生机构的工作效率。
同时,当时的收费标准过低,甚至低于可变成本,边际收入低于边际支出。
卫生机构缺乏扩大供给能力的积极性。
由此,一方面是过多的资源不断地积聚,却不能发挥效用;另一方面是看病难、手术难、住院难,呈现供不应求的景象。
1979年以后,国家逐步调整了收费标准,虽然仍低于平均成本,但已经高于可变成本,边际收入大于边际支出。
这一调整卫生服务供不应求的状况有了很大的转变。
但比价不合理的问题一直没有解决,向药品、检查项目倾斜的价格构成把卫生服务供方的行为引向开大处方和滥用检查。
目前,我国的药品开支已成为世界之最,不少大城市大型的新医疗设备的装备水平和拥有量已经直追发达国家的水准。
价格构成不合理造成的虚假需求,也在一定程度上掩
盖了供过于求的实质。
最近几年,各企业、事业单位受卫生费用上升的困扰,各自出台了一些尚不规范的限制费用开支制度,不少城市大医院的业务量即呈急剧下降的趋势,床位使用率下降、设备闲置已影响到一些卫生机构的生存。
然而,这一切才刚刚开始,一旦理顺卫生服务价格,健全医疗保障制度,我国绝大部分城市大医院的卫生服务供过于求的事实就会暴露无遗。
2.在经济、教育落后地区,供不应求的事实却被供过于求的现象所掩盖
卫生服务需求受价格水平、消费者收入、教育程度、生活方式等因素的影响。
我国1993年卫生服务总调查结果显示,病人有病不就医的主要原因之一是经济上缺乏支付能力。
“中国卫生经济培训与研究网络”曾与美国哈佛大学合作,对我国144个贫困县进行调查,发现有73%的人患病未就诊,89%的应住院而未住院,皆因经济困难不能支付医疗
费用②。
同时,我国农村贫困地区居民两周患病率低,而我国发达地区城市居民的两周患病率高,这不是说越穷越没病,而是病人因文化教育程度低,因健康教育不足而不认识自己有医疗服务的需要。
实际上,我国农村人均拥有的卫生资源远远低于城市,但卫生资源闲置的现象却比城市更为严重。
有资料显示,全国平均每个医生每天看4个门诊病
人,但在一些贫困地区医院平均每天门诊不到1个病人①。
不难预测,如果提高农村人口经济、教育水平,就会还我国农村卫生服务供不应求的本来面目。
二、单纯扶持供给并不是改善健康状况的最佳选择卫生事业的公益性决定了政府必须扶持卫生服务的供给,但卫生服务的供给具有即时性,卫生服务供给与需求在时空上不能分离决定了其供给受需求的制约。
需求不足会引起供过于求,造成生产要素闲置。
卫生服务生产要素闲置的实质是卫生资源的浪费,因此,单纯扶持卫生服务供给并不是改善健康状况的最佳选择。
从整体上来讲,我国农村卫生资源不足是不争的事实。
但我国不少贫困地区的卫生院却因门诊量不足而难以维持。
实际上,贫困人群支付卫生服务能力低、自我保健意识差所引起的需求不足是造成我国农村卫生服务供过于求假象的根本原因。
在卫生服务需求没有得到根本转变的情
摘要本文从经济学最基本的概念出发,对我国卫生服务供给与需求的现实状况进行分析,并为调整卫
生服务的供给与需求提出一些可供参考的思路。
关键词供不应求供过于求健康教育卫生经济管理卫生服务需求与供给的现实思考
王小丽
白丽萍
2000・8・18・卫生经济研究
况下,单纯增加卫生服务供给(如国家投资增设卫生院,增设住院床位)并不能有效地改善这些地区的健康状况。
与此相反,即使国家对农村卫生保健的投资总量没有增加,但政府的部分投资用于直接资助贫困人群的医疗费用,直接扶持健康教育和强化初级保健,就会促使落后地区的基本卫生服务需要有条件转化为需求,需求的增加又会改变卫生机构资源闲置状况,农村卫生机构的生存环境就会有所改善。
三、从需方着手解决难题大有可为
长期以来,我们注重从供方着手调节供给与需求,如呼吁国家增加投资,花大量的人力物力检查、规范供方行为,这一切无疑都是必要的。
但是,除了上面所分析到的,单纯扶持供方并不能有效的提高健康水平外,从我国的国情来看,我国正处于社会主义初级阶段,教育要投资、基本建设要投资、农业更不能忽视,要国家在短期内大幅度增加卫生事业的投资是不现实的;花更多的人力物力检查规范供方行为又会进一步加大卫生成本。
因此,我们有必要跳出原有的思维方式,在供给之外寻找出路。
1.从需方着手有利于解决卫生服务需求的均衡
卫生服务需求不均衡是指人们取得卫生服务的机会不均等。
其原因可分别追寻到卫生服务的供给或需求方面。
一方面,卫生服务供给没有实现社会化会使人们取得卫生服务的机会不均等。
比如,人们取得卫生服务所支付的费用或作出的牺牲不均等,有人免费取得卫生服务,有人自费取得卫生服务,有些人比另一些人就医的路程更远,耗费更多的误工费。
另一方面,卫生服务需求者对健康和疾病缺乏认识也会引起卫生服务需求不均衡。
需求者对疾病的认识程度与受教育、信仰、习惯、所在团体等不同而异,其根本原因是学校和社会教育中缺乏有关卫生和健康教育的内容。
由于无知,就缺乏及时就医的需求或者追求不必要的医疗,或者错过治愈时机反而增加需求,这就造成个人间医疗需求的不均衡。
2.从需方着手有利于解决诱导需求问题
要解决医疗卫生服务中的诱导需求问题,可通过卫生保健制度的改革和健全有关的法律制度来实现。
但在现有的制度和措施下,可通过加强居民的健康教育,弱化供方的导向性。
通过健康教育,可以改变居民或患者的健康观念,主动、自觉自愿地减少对医疗设施和资源的盲目依赖和过度利用。
同时,健康教育可提高需方的判断能力,以改变在卫生服务过程中的被动地位,相对弱化供方的垄断和支配地位,有效降低诱导需求的发生。
注释:
①国务院研究室课题组.《完善卫生经济政策》.中国经济出版社,1996.11.21、246.
②刘宝俊等.“转变乡村卫生室服务模式的思考”.《中国卫生事业管理》,1998.5.
作者单位:广州医学院510182
(责任编辑徐芸)
江泽民同志指出:“当今世界,科学技术突飞猛进,知识经济已见端倪,国力竞争日趋激烈。
”知识经济的出现,标志着大规模的工业化生产时代已接近尾声,人类社会正步入一个“以智力资源为主要依托、以创新业为主要生产形式、以知识和人才为社会最重要的生产要素”的知识经济新时代。
医疗卫生是知识密集型行业,当知识经济来临之时,我国卫生事业的发展该聚焦何处?
一、知识经济对医疗服务模式的影响
1.“以病人为中心”的医疗服务模式的确立
人对于社会财富有创造和消费双重作用,医院有诊疗疾病的服务功能,同时有维护修复劳动生产力的社会功能。
通过医疗服务,使生理和心理受到损伤的人尽快康复,以达到创造社会生产力的社会功能。
15世纪以来产生了“生物医学模式”,使真正的人与人之间的医患关系在某种程度上被物化,进而导致医患感情交流的淡化与人性价值的退隐。
现代高精技术在医疗上的应用,使医学分工日益细化,专业化程度日益提高,作为个体的医务人员只能对某一患者的某一部位,或者是某一疾病的某一方面进行诊断和负责,远离以“人”为本的境地,不利于病人整体治疗。
而事实上,医学科学越是高度分化,越是要求医疗群体之间密切配合,要求改变独立、封闭运行模式。
从医疗的各环节围绕一个中心运转,这个中心即是“以病人为中心”。
医院是一个高科技的技术群体,知识经济向医疗服务提出了更高更深层次的要求,病人不仅需要医疗技术上的服务,还需要从心理上进行治疗和获得自我保健知识。
2.对医疗技术的影响
知识经济促进生产力发展,显微镜的应用把生命科学推进到了细胞和亚细胞水平,X射线的发现和应用奠定了分子生物学的基础,科学技术的不断发展将促进医学手段
卫生经济管理
知识经济对医疗服务模式的影响及对策
余宁宁。