临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用
探讨临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用
探讨临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用王美丽 党兆清 朱玉红 苑田田【摘要】 目的 探讨分析川崎病患儿护理使用临床护理路径的临床效果, 为临床护理服务提供参考依据。
方法 90例川崎病患儿, 根据护理方法不同分为观察组与对照组, 各45例。
对照组使用传统护理, 观察组使用临床护理路径, 对比两组的临床护理效果。
结果 观察组患儿住院时间(6.2±3.1)d、住院费用(2708.5±785.2)元均明显优于对照组的(9.5±3.2)d、(3568.5±813.6)元, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿满意度和健康知识掌握程度均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 川崎病患儿临床中使用护理路径模式能够让患儿的临床护理质量提升, 患儿满意度比较高, 可以让患儿获得有计划和有预见性的护理服务, 值得临床中推广使用。
【关键词】 儿童；川崎病；临床护理路径 DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.11.079Investigation of clinical application by clinical nursing pathway in nursing for children patients with Kawasaki disease WANG Mei-li, DANG Zhao-qing, ZHU Yu-hong, et al. Department of Pediatrics, Daqing City People ’s Hospital, Daqing 163316, China【Abstract 】 Objective To investigate and analyze clinical effect by clinical nursing pathway in nursing for children patients with Kawasaki disease, and to provide reference bases for clinical nursing service. Methods A total of 90 children patients with Kawasaki disease were divided by different nursing measures into observation group and control group, with 45 cases in each group. The control group received traditional nursing, and the observation group received clinical nursing pathway. Comparison was made on clinical nursing effects between the two groups. Results The observation group had obviously better hospital stay time as (6.2±3.1) d and hospitalization cost as (2708.5±785.2) yuan than (9.5±3.2) d and (3568.5±813.6) yuan in the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had much better children satisfaction degree and health knowledge mastery degree than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Clinical implement of clinical nursing pathway for children patients with Kawasaki disease can improve clinical nursing quality of children patients, along with high children satisfaction degree. This method can provide planned and predictive nursing service for children patients, and it is worth clinical promotion and application.【Key words 】 Children; Kawasaki disease; Clinical nursing pathway 作者单位：163316 大庆市人民医院儿科川崎病是一种急性儿科病症, 患儿会有变态反应性全身小血管炎症, 主要表现为急性发热、皮肤损伤、颈部非脓性淋巴结肿大等, 病变的部位较多, 所以对护理要求比较高［1-6］。
按临床路径对川崎病患儿实施健康教育
高， 教育 后 孕妇 知 识 掌握 率 明星 提 高 ； 孕妇 均 能 够 正 确控 制 饮
食 ， 持 有效 运 动 和 坚持 自我 检 测 ， 育后 孕 妇 平 均 餐前 及 餐 坚 教 后 的血 糖水 平 明 显低 于 教 育 前 。 充 分 说 明 通 过 健 康 教 育 干 预， 提高 了孕妇 的糖 尿 病 知 识 水 平 ， 整 了孕 妇 的 相 关 行 为 ， 调
・
５６ ． １
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓｅ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｆ ｂ １ （ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ １ ｅ ， ９ ４ ｏ ｇ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｒ ｃ ２
随 着科 学 的不 断 发 展 ， 们 生 活水 平 的 不 断提 高 ， 医何 让 患 儿 在 尽 早 康 复 的 同时 ， 能 享 受 又
优质 的 服务 ， 医 疗 工 作 者 探 讨 的课 题 。 临床 护 理 路 径 是 为 是 特 定 诊 断 和治疗 的患 者 群 体 制定 的一 种 清 晰 明确 的 常规 护 理 模 式 ， 一种 具 有 时 间性 和 顺 序 性 的整 体 服 务计 划 ， 照 Ｉ 是 按 临 床 护 理路 径 表 的标 准 化 制 定 护 理 流 程 ， 患 者 能从 人 院 到 出 使 院都 按此 模 式来 接 受 治疗 、 理 Ｊ 为探 讨 川 崎 病 患 儿 最 有 护 ２。 效 的健 康 教 育方 法 ，０ ７年 １月－ ２ ０ ２０ － ０ ８年 ５月我 院 对 川 崎 病 患 儿 实施 Ｉ 床护 理路 径 的健 康 教 育 ， 得 了 满意 效 果 ， 报 道 取 现
临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果
临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果【摘要】本文旨在探讨临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果。
在我们对川崎病、临床路径的定义以及研究背景进行了介绍。
在我们详细讨论了临床路径在小儿川崎病中的应用、其优势、具体内容、实施步骤以及实际效果。
在结论中对临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果进行了总结，并展望了未来的研究方向。
通过本文的研究，我们可以得出结论：临床路径在小儿川崎病护理中具有显著的应用效果，可以有效提高护理质量和效率。
未来的研究方向可以进一步深入探讨临床路径在其他小儿疾病中的应用，为临床实践提供更多有效的指导和支持。
【关键词】关键词：川崎病、小儿、临床路径、整体护理、应用效果、优势、具体内容、实施步骤、实际效果、总结、展望未来、研究方向1. 引言1.1 川崎病概述川崎病是一种常见的小儿全身血管炎症性疾病，首次由日本小儿科医生川崎清在1967年首次报道。
该病主要发生在5岁以下的儿童，以高热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎等为主要临床表现，其中幼儿和婴儿患病较多。
目前川崎病的具体发病机制尚不清楚，但与遗传、感染、免疫等因素有关。
川崎病的主要并发症是冠状动脉病变，极易导致心脏瓣膜功能异常、心肌炎、甚至心脏衰竭。
因此对川崎病的早期诊断和及时治疗非常重要。
目前尚无特效药物治疗川崎病，主要治疗方法是应用大剂量免疫球蛋白和抗血小板药物。
川崎病病情波动性大，临床表现复杂，治疗过程中常伴有并发症。
采用临床路径来指导川崎病的护理和治疗，有助于规范化治疗流程，提高治疗效果和减少并发症的发生率。
1.2 临床路径的定义临床路径是指根据临床实践和医学证据制定的一系列标准化治疗流程和指导原则，旨在通过明确治疗目标、规范操作流程、提高医疗质量、降低医疗成本，实现患者治疗效果的最大化和医疗资源的有效利用。
在小儿川崎病的整体护理中，临床路径的制定和应用尤为重要。
通过制定详细的临床路径，可以帮助医务人员明确治疗方案、提高工作效率、减少不必要的医疗资源浪费，从而有效提高患儿的治疗效果和生活质量。
临床路径护理在川崎病患儿中的应用
临床路径护理在川崎病患儿中的应用黄日妹;潘彩金;杨开玉;刘启华;赖玉珺;肖燕娜【摘要】目的:探讨临床路径护理在川崎病患儿中的应用效果.方法:将202例川崎病患儿随机分为观察组108例和对照组94例,观察组实施临床路径护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果.结果:护理后观察组平均退热时间、平均住院时间低于对照组(P＜0.05),护理满意度评分和健康知识检测得分高于对照组(P＜0.05),白细胞计数、C-反应蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05),冠状动脉损害率低于对照组(P＜0.05).结论:在川崎病患儿中应用临床路径护理,可以提高其对疾病知识的掌握情况和获得更好的护理满意度,效果满意,值得推广.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P80-81)【关键词】临床路径护理;川崎病;儿童【作者】黄日妹;潘彩金;杨开玉;刘启华;赖玉珺;肖燕娜【作者单位】深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101【正文语种】中文【中图分类】R473.72川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，其临床表现多样，近年来发病有逐年增高的趋势[1]。
该病好发于5岁以下的儿童，患儿全身多系统均可受累，可形成冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，甚至可能引起冠状动脉狭窄或血栓，有可能导致心肌梗死。
相关流行病学研究显示：“川崎病近年来已经取代了风湿热，成为小儿获得性心脏病的主要原因，对小儿的身心健康及生活质量造成了严重不良影响[2]。
”在对川崎病患儿的治疗中，有效的临床护理对治疗效果有很大影响，是提高临床治疗效果、确保患儿健康及生活质量的重要措施。
课题研究论文：临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用
临床医学论文临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用摘要：目的：研究临床护理路径在川崎病患儿护理中的临床应用价值。
方法：选择90例川崎病患儿作为研究对象，随机分为两组各45例，对照组采用传统护理模式，观察组采用临床护理路径的护理模式，观察对比两组护理效果。
结果：观察组患儿的住院时间、住院费用、患儿满意度以及健康知识掌握程度均明显优于对照组（P Abstract：Objective Study the clinical value of clinical care path in children with Kawasaki disease nursing. Methods Select 90 cases of Kawasaki disease in children as research subjects were randomly divided into two groups of 45 cases. Control group using traditional models of care，clinical nursing path observation group care model， observed and compared the efficacy of two treatments. Results Duration of hospitalization of children in the observation group， hospitalcosts， patients satisfaction and health knowledge mastery were significantly better than the control group （PKey words： Children；Kawasaki disease；Clinical care path川崎病是以变态反应性全身小血管炎症为主要病变的急性儿科病症，临床症状主要表现为急性发热、皮肤损害及颈部非脓性淋巴结肿大等，由于该病病变部位较广，故对临床护理要求较高[1]。
临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用
临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用发表时间：2015-05-19T14:13:46.520Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第2期作者：吕秀莲李彩凤[导读] 临床路径最基本的要求是有明显的顺序性和时间性,以时间为切入点在患儿住院期间实施相应的护理内容和护理措施,吕秀莲李彩凤内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院内蒙古巴彦淖尔０１４４００【摘要】目的:探讨临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果.方法:回顾２０１１年１月~２０１３年１月,２８例小儿川崎病应用临床路径模式的护理.结果:应用临床路径模式,２８例小儿川崎病临床护理收到了良好的效果,２８例患儿无并发症发生,全部治愈.结论:小儿川崎病护理引用临床路径的思路,规范了护理流程和内容,提高了护理效果和质量,提高了临床护士对小儿川崎病的护理技能及患儿家属的满意度.【关键词】临床路径;小儿川崎病;护理【中图分类号】R４７【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０５３１．临床资料１．１一般资料.川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是以发热、粘膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大和指端改变为特征的急性发热出疹性疾病.本病累及婴幼儿,８０％ ~８５％患儿小于５岁,男∶女约为１．５∶１．本病可导致冠状动脉损害,是影响远期愈后的关键.２０１１年１月~２０１４年１月,本院护理单元收治２８名川崎病患儿,应用临床路径模对患儿实施整体护理.１．２方法.临床路径最基本的要求是有明显的顺序性和时间性,以时间为切入点在患儿住院期间实施相应的护理内容和护理措施,同时选择最佳的照顾模式,通过对家属的说明,使其对疾病认识和了解,提高其参与治疗护理过程的主动性.具体护理流程:收集资料—评估病情—明确护理问题—确立护理目标—实施护理措施—效果评价—再评估,进入下一个整体护理流程.２．护理２．１发热护理.临床颗路径的实施过程中,把各个具体的服务项目落实到个人,增强医务人员的责任感,提高医疗护理服务质量.责任护士全面负责患儿的护理.八小时在岗２４小时负责,八小时之外向其它班次护士交接病情、护理问题及潜在护理问题、护理措施、治疗等.２８例患儿入院时体温均在３８℃~３９．５℃.高热是入院初期的首要护理问题.做好高热护理预防高热惊厥发生,是护理第一时间内的主要任务.嘱患儿卧床休息,护理人员定时测、随时测或即时测量体温,密切观察体温.若体温超过３９℃,给水温３２℃~３４℃温水擦浴.或遵医嘱药物降温,多饮温开水.出汗较多的患儿及时更换内衣,内衣易宽松,及时时更换床单.患儿住非感染病室,保持病室内空气流通新鲜,每日开窗通风２次~３次,空气消毒机消毒每周２次.２．２口腔护理及皮肤黏膜护理.口腔护理:１９例患儿均有不同程度的口腔咽部黏膜充血,９例严重者口腔黏膜糜烂,小溃疡、唇皲裂.做好每一位患儿的口腔护理.每日２次~３次,动作轻柔;漱口液选用生理盐水;９例口腔溃疡重者口腔内涂“溃疡散”.唇干裂者可涂消毒石蜡油.鼓励患儿少量多次少量饮温开水,保持口腔清洁湿润,防止继发感.肤护理:患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时,应协助家属做好患儿的生活护理,勤剪指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤２次,勤换内衣裤,每日更换,保持床单清洁平整.恢复期指(趾)端等处出现膜样蜕皮时,告诫患儿及家属不要强力撕拉,让其自然脱落.２．３潜在并发症干预护理.急性期患儿绝对卧床休息,每２h~４h测量体温、脉搏、呼吸、血压各１次.注意心律、心音改变及有无心包摩擦音等,做好记录,随时向医师汇报患儿病情观察情况,陪同患儿并协助做好心电图、超声心电图和心肌酶谱等检查,密切观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状,做好观察记录.年长儿诉说心前区疼痛并有恐惧感应怀疑心肌梗死的可能,如同时伴神志障碍、四肢湿冷、心率增快、血压下降,则提示心源性休克,应立即通知医生给予积极抢救.２．４药物治疗的观察护理.口服阿司匹林观察:阿司匹林可引起药物性溃疡,为减少阿司匹林对胃黏膜刺激,给予肠溶制剂且饭后服药,亦可将其溶解于少量温开水中饮服.观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量及性质;有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、眩晕、耳鸣等症状,反应严重者及时通知医师处理.静脉输注丙种球蛋白护理:丙种球蛋白溶液为血液制品,易被污染.使用前认真检查质量,开启后立即使用,未用完要废弃,注射时只能用５％葡萄糖液或药厂配带的液体稀释后单独静脉滴注.输注过程中,遵守无菌操作原则,严格控制液体滴速,一般在开始输注的０．５h内液速为５滴/min~１０滴/min,０．５h后液速为１５滴/min~２０滴/min,用输液泵控制速度最好.大多数患者无不良反应,但仍需注意观察,一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状,可减慢输液速度或暂停输液;如症状加重出现呼吸急促、发绀、荨麻疹等,立即停药,给予输氧、保暖,配合医师予抗过敏治疗.３．结果通过应用临床路径模式,对２８例患儿的实施临床护理,２８例患儿住院３~４周后出院,并在出院后有计划性随访,２８例均无并发症发生而治愈.４．讨论小儿川崎病是一种原因不明的小儿急性发热发疹性疾病,若治疗不及时,可导致冠状动脉损害而危及性命.应用临床路径对２８例患儿的实施护理,在认识到及时药物治疗的同时,密切观察病情变化,耐心细致地对症护理的重要性.临床路径应用小儿川崎病护理中,使护理人员在实施护理时具有顺序性和时间性;使护理人员在实施过程中,责任明确,责任感强,质量高;是一种工作有顺序、准确时间、规范化的护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的新的管理模式.参考文献[１] 王若乔,叶志霞．临床路径研究现状与展望[L]．解放军医院管理杂志,２００９,１６(２):１２５－１２６．[２] 佘孝良．儿科诊疗精粹[M]．北京:人民卫生出版社,２００９,３３７－３３８．。
临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值
临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值摘要：目的分析探讨临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值效果。
方法本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组38例采取常规护理方法，观察组38例采取临床路径护理干预方法，护理后对两组护理效果进行比较分析。
结果（1）观察组平均退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
（2）观察组并发症总发生率为5.26%，与对照组的21.05%比较明显更低（P＜0.05）。
结论小儿川崎病患儿采取临床路径护理，可缩短退热时间及住院时间，降低并发症发生率，值得推广与应用。
关键词：临床路径护理干预；小儿川崎病；护理效果川崎病，为儿科常见的一种疾病，患儿临床症状较多，比如：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、手足硬性水肿等[1]。
为改善小儿川崎病患儿的病情，提高生活质量，采取及时有效的医护干预方案非常关键。
本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，其目的是分析探讨临床路径护理干预方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。
1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的76例小儿川崎病患儿，纳入时间为我院2021年1月到12月，均符合《实用儿科学》中有关“小儿川崎病”的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
按随机数字分组法分成两组，观察组38例中，男患儿22例、女患儿16例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.16±0.20）岁。
对照组38例中，男患儿21例、女患儿17例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.14±0.23）岁。
在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法对照组患儿采取常规护理方法，严格按照儿科常规护理流程执行，比如对患儿家属进行常规健康宣教，指导患儿家属掌握患儿给药、用药方法，并常规处理患儿护理期间出现的问题，确保护理服务质量水平的提高。
临床路径在小儿川崎病用药护理中的应用
新医学信息文摘 （连续型电子期刊 ），２０１５，１５（３８）：２０６． ［７］ 周会群 ．小儿先 天性 尿道 下裂行 尿道成 形术后 的护理研究 ．临
【关键词 】 ｄ￣ＪＬＪｌｌ崎病 ；临床路径 ；护理 ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．０４．１０８
川 崎病又称皮肤 黏膜淋 巴结综合 征 ，好发 于儿童 、以全 对实施药物治疗进行护理 。
身血管炎性病变 为主要病理改变 的急性发热性疾 病。本病病 １．２ 方 法 临床路径 用药护理 的具体方 案为 ：①成立 临床
是早期静脉 注射用丙种球蛋 白联合 口服 阿司匹林 。 由于此病 药 物护理 措施 。③ 了解川Ｉ崎病 患儿 用药 的时 间 、方式 、药
患儿年龄较小 ，服药配合度低 ，阿司匹林治疗用药 时间较长 ， 物机理 、不 良反应等 ，提前做好 预判 ，对 整个药物治疗 过程
因此做好川 崎病 的用药 护理 ，对于保 证治疗 有重要 的意义 。 临床路径工 作模 式有利于ｄ，Ｊ６川Ｉ崎病用药治疗 在既定时间 内 实现并达到预期效果 。现报告 如下 。
综上所述 ，尿道成形 术是临床治疗ｔ］，ＪＬ尿道下裂 的重要 手 段 ，在 手术过程 中加强对患 儿的手术配 合护理 ，有助于降 低 患儿 的并 发症 发生风险 ，提高手术成功率 ，改善患儿预后 ，
［８］ 柯丽云 ．小儿尿道下裂尿道成形术 手术 配合护理 探究 ．中国卫 生标 准管理 ，２０１５（２６）：２４０—２４１．
中国医药导报 ，２０１５，１２（３２）：１５０—１５３． ［３］ 何碧珍 ．改 良包皮 岛瓣尿道成形术治疗ｄ，Ｊ６尿道下裂术中配合
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3．2对川崎病患儿采用临床护理路径，增强了护士的主动性，提高了护理质量，促进了患儿的健康教育。由于川崎病患儿急性期会产 生一系列症状，如发热的性质、稽留的时间，伴随的症状，同时对于使用丙种球蛋白的量、速度、时机均需要护士合理安排、严密观察、 详细汇报，医师必须在短时间内做出处理，否则失去治疗时机，不仅会造成患儿严重的心血管并发症，而且费用大大增加，加重患儿的痛 苦及经济负担。对于一般的川崎病患儿家长来说，川崎病的病因、临床症状、如何观察，出院后患儿还需长期规律的服药和定期随诊，家 长对此均比较陌生或认识不足，因此，我们应该合理安排，严格制定每日的诊疗计划、每日的标准护理计划和疾病健康知识的康复指导， 让所有的医务人员都清楚自己所扮演的角色及明确自己的职责［4］，主动地以患儿为中心，深入细致的完成预先设定的工作，使患儿家长 能预知患儿接受的治疗、护理和预期的目；并根据患儿的具体情况进行观察，分析变异，科学、准确地记录病情，改进工作，从而提高疗 效，促进康复。
临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用
发表时间：2014-03-21T15:39:48.827Z 来源：《中医学报》2013年8月第28卷供稿 作者： 邵英 [导读] 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。
邵英 湖南省郴州市儿童医院湖南郴州423000 通讯作者：邵英（1981-),女,湖南资兴人，主管护师，本科，研究方向：儿童呼吸。【摘要】目的：观察临床护理路径在川崎病患儿中
的应用效果。方法：选择71例川崎病患儿，将其分为两组：观察组33例，对照组38例，观察组采用临床护理路径模式进行护理，对照组按 常规模式进行护理和健康教育指导，比较两组患者的平均住院日、住院费用、健康知识评分及满意度的差异。结果：观察组患者平均住院 日、住院费用明显低于对照组P＜0 01 健康知识评分、总满意度均高于对照组，两组比较，P＜0 01。结论：推广临床护理路径有助于 在保证及提高护理质量的前提下，能够减少患儿住院费用，减轻患儿家庭经济压力，提高患儿及家属的满意度。
【关键词】临床路径；川崎病；护理 【中图分类号】R473 72【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0263-02
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病［1］。临床护理路径是由临床路径发 展小组内的一组成员，根据某种诊断疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患儿从住院到出 院都按照此模式来接受治疗护理，是目前最新的单病种质量管理手段。本科针对33例川崎病患儿设计实施临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理路径护理，取得良好效 果，现报告如下。
3讨论 3．1由于川崎病为全身性小血管炎，容易发生眼、口腔、皮肤、淋巴结、冠状动脉及肝脏等部位和脏器的并发症，治疗的方法选择相 对固定，住院费用较高，观察指标易掌握，故选择川崎病患儿采用这一模式，使护士在完成各项医疗服务的时限中，在特定界限的时间 内，对川崎病患儿做出合理的安排统筹，去除不必要的部分检查，等待时间，不合理的诊疗护理行为［3］；减少抗生素等药品的使用，达 到预期的疗效，减轻患儿的经济负担，减少住院费用；缩短患儿的平均住院日。
1临床资料 1 1一般资料：选择2011年1月~2011年12月在本科入住的川崎病患儿33例为观察组。男21例，女12例；年龄2月~7岁，平均 2 16±0 71岁。选择2012年1月~2012年11月在本科入住的川崎病患儿38例为对照组，其中男27例，女11例，年龄3月~6岁，平均 2 27±0 67岁。入组标准：第一诊断为符合川崎病患儿［1］，排除其他呼吸合并疾病、消化、神经系统疾患者。两组在性别、年龄、治 疗方法等方面比较，差异无统计学意义（P>0 05），具有可比性。 1 2方法：对照组采用常规进行治疗用药、检查化验、基础护理、专科护理、心理护理、饮食及健康教育等方法；观察组除常规治疗 护理方法外，并制定好的临床护理路径进行护理。临床护理路径的护理模式内容及过程如下：①临床护理路径实施小组，成员包括科主 任、护士长、1名医生、1名组长，3名护理小组成员。②以循证医学为基础，按预期入住病房天数为10~14d。③设计的护理路径表具体内 容包括对川崎病患者的医疗措施、药物应用、检查化验、病情观察与重症监护、护理常规、治疗与监测的标准化医嘱［2］，护士每日标准 工作计划、饮食、心理护理、健康宣教和出院指导。④主治医生在电子病历中注明该患儿进入临床路径，责任护士或值班护士填写入室评 估表，责任护士按照当日护理路径的内容观察患者的病情变化，分析病情发展，实施相应的护理措施，严格执行医嘱，并做好各阶段的健 康教育。每落实一项就在相应栏内划“V”,注明执行时间，执行护士签名。护士长随时检查治疗进展及护理措施落实情况，及时进行督促和指 导。临床护理路径实施过程中若出现变异（即病情未沿临床护理路径方向发展），及时记录并分析原因，积极主动地进行处置，采取有力 措施减少或消除变异。 1 3效果评价：①两组患儿在使用相同类型的耗材及药物情况下，比较两组患儿平均住院时间、平均住院费用及住院期间的所有医疗 费用；②评价并比较两组患儿及家属相关知识的掌握情况，包括：检查项目的目的及注意事项、疾病发展过程中的常见问题、用药指导， 对其健康知识掌握情况评分。③患儿家属的满意度调查比较包括：患儿出院前采用本院自制的患儿及家属满意度调查表，分为非常满意、 满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100% 1 4统计学方法：采用SPSS13 0软件数据包，对数据进行处理，计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。 2结果 2 1两组患儿平均住院时间及平均住院费用比较：从下表中可以看出，观察组的平均住院天数明显低于对照组患儿，t=5 50,P＜ 0 01 两组的平均住院费用比较，观察组也少于对照组患儿，t=13 45,P＜0 01，有临床统计学意义。具体见表1。 表1两组患儿平均住院时间及平均住院费用比较