临床护理路径的应用研究
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对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径的应用研究
治 疗 、 理 的 时间 ， 临床 应 用 需 要 医技 科 室 的 大 力 支 持 ， 护 但 使 患 者 的 检验 、 查 结 果 能 及 时 回 报 ， 患 者 最 短 时 间 内 检 使
完 成 术 前 准 备 ， 免 了各 种 原 因造 成 的时 间 浪 费 ， 高 了 避 提 工 作 效 率 ， 短 了平 均住 院 日， 低 了 医疗 费 用 ， 轻 了患 缩 降 减
［ 键 词 ］ 胆 囊切 除 术 ， 腔 镜 ； 理 ； 关 腹 护 临床 路 径
水准 。 ２ 结 果
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ３６
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １ ０ －８ ８ ２ ０ ） ５０ ９ － １ 文 ０ ９０ ７ （ ０ ８ ０ — ３ ０ ０
药 物 过 敏实 验 、 皮肤 准 备 ， 其 彻 底 清 洁 脐 部 污 垢 ， 前 指 尤 术 导 ， 绍手 术 室 环境 ， 患者 术前 １ 食 ， 介 嘱 ２ ｈ禁 ４ｈ禁 饮 ； 手 ③
术 当 天 ： 医 嘱术 晨 测量 患 者 生 命 体 征 ， 立 静 脉 通 路 ， 遵 建 手
观 察 组 平 均 住 院 日、 疗 费 用 、 者 及 家 属 掌 握 疾 病 医 患
临 床护 理 路 径 （ Ｎ ） 一 种 单 病 种 质 量 管 理 的 新 型 ＣＰ是
临床 服 务模 式 ， 由相 关 部 门或 科 室 的 医 务人 员 针 对 特 定 是 的疾 病 或手 术 共 同制 定 出 的有 顺 序 、 时 间 性 和 最 适 当的 有 医疗 护 理服 务 程序 ， 以促 进 患 者 康 复 ， 约 资 源 ， 服 务 对 节 使 象 获得 最佳 的医疗 服 务 质 量 。 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （ Ｃ） Ｌ 具 有创 伤小 、 后 恢 复 快 的 优 点 ， 治 疗 良性 胆 囊 疾 病 的 术 是 最佳 手术 方 法 。 我 院 普 通 外 科 对 部 分 行 Ｌ 的 患 者 实 施 Ｃ Ｃ ＮＰ管理 ， 得 了较 好效 果 ， 报 告如 下 。 取 现
临床护理路径在上消化道出血患者健康教育中的应用效果研究
临床护理路径在上消化道出血患者健康教育中的应用效果研究摘要：目的：研究临床护理路径在上消化道出血患者健康教育中的应用效果。
方法：选择于2009年5月～2012年5月在我院治疗的上消化道出血患者60例，随机分为对照组与治疗组，对照组30例，不制定护理计划，护理人员在日常护理过程中自由发挥，利用和患者接触的机会进行自由教育，教育内容由护理人员自行决定；治疗组30例，根据上消化道出血的发病机制、规律，制定健康教育护理路径表，护理人员每天按照路径表上的护理计划和内容对患者进行健康教育，向患者解释临床护理的意义，争取其配合。
护理结束后对比两组患者对相关知识的了解、恢复情况和住院时间，总结护理经验和效果。
结果：护理结束后，两组患者的相关知识均有所提高，与对照组相比，治疗组患者对相关知识的掌握更加牢固，治疗时也能积极配合，住院时间较短，差异明显，具统计学意义。
结论：临床护理路径在上消化道出血患者健康教育中的，能有效提高护理效率和质量，促进患者康复，值得推广。
关键词：临床护理路径上消化道出血健康教育应用效果doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.116【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0129-02健康教育是临床护理的重要措施，如何通过健康教育使患者的恢复达到最佳效果，是值得研究的问题。
上消化道出血的发病，心理和社会因素也有着重要影响，因此其治疗除药物手段外，必要的心理护理和健康教育也是重要途径。
我院自应用临床护理路径对上消化道出血患者进行健康教育后，取得了良好的效果。
本次研究中，治疗组患者对相关知识的掌握也证实了临床护理路径在上消化道出血患者健康教育中的良好效果，现做报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择于2009年5月～2012年5月在我院治疗的上消化道出血患者60例，其中男36例，女24例，年龄22～71岁，平均年龄42.1岁，均以黑便、呕血入院，主要病因包括出血性胃炎、消化性溃疡、门脉高压食管胃底静脉曲张破裂等。
临床护理路径在心脏介入手术中的应用研究
质 量 。
【关键词 】 ｌ临床护理路径 ；心脏病 ；介入术 ；护理
．
【中图分 类号 】Ｒ４７３．５
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１１）２３—００４３—０２
Ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｉ ｎ ｐａｔ ｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉ ｎ ｇ ｃａｒｄｉａｃ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ ｉｏｎ ｏｐｅｒａｔ ｉｏｎ
ｃａｒｅ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ； Ｃａｒｄｉａｃ ｄｉｓｅａｓｅ； ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｎｕｒ ｓｉｎｇ ｃａｒｅ
心脏介入治 疗是 目前治疗 各种 心脏 病 的重 要手 段 ，因 房后进行讨论评估 。② 根据 临床路 径护理 内容确定 护理 措
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：６８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｓ． １１Ｉｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｋｅｐｔ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ．ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔａ ｌ ｇｒｏｕｐ ａｐｐｌｉｅｄ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｍｏｄｅｌ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｗａｙ． Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ， ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｓｔａｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏ ｆ ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｓｔａｙ，ｎｏｓｏｃｏｍｉａ ｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａ ｎ ｄ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏ ｆ ｂｏｔｈ ｎｕｒ－
临床路径在临床护理带教中的应用研究
பைடு நூலகம்
１ ． 一般资料 。选择 ２ ０ １ ０年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ８月期 间在 我
院进 行实 习的护理 实 习人 员 １ ６ ０例 作为本 次研究课 题 的调 查对象 。本次研究 内容经本 院伦 理委员会 批准 ， 所有护理 实
习人员 自愿参加并签署 知情 同意书 。采用 抽签 的方 式 ， 将 本 组的 １ ６ ０例护理实习人 员平均 分为两 组 ： 观 察组 （ ｎ＝ ８ ０ ） 和 对照组 （ ｎ ＝８ ０ ） ， 两组临床护理带 教 的时 间均为 ２ ８ ｄ ， 均选 择 我院资深 的护师 作 为本 次研 究 课题 的 护理 带教 老 师 ， 据 统 计， 两组 护 理 实 习人 员 在 一般 资料 方 面 的差 异 显 著 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 ２ ． 方法 。针对对照 组 的 ８ ０例 护 理实 习人 员 ， 均采 用传 统的带教 的方法对其进行护理 临床带教 ， 即临床带 教老师按 实习大纲 随机 完成教学 内容 。针 对观察组 的 ８ ０例护理实 习 人员 ， 均 采用临床路径 教学 法对其 进行 护理 临床带 教 ， 临床 路径护理带教表 由护士长 和资 深主 管护 师根据 实习 大纲要 求， 并结合本科 特点编制而成 ， 主要 分为 ４个 阶段 ， 每个 阶段
临床 护理 带教 是护理专业教育 的关键 环节 ， 是培养学 生 理论联 系实际及综 合能 力 的重要组 成部 分… 。针对 这种 情 况， 我院对 １ ６ ０例 护理实习人员分别 予以传统教 学法和 临床 路径法进行带 教 ， 并取得 了较为可喜 的发 现 ， 现报道如下 。
一
、
资 料 与 方 法
二、 结 果
的教学时 间为 ７ ｄ 。分别 为 ： （ １ ） 第一 周 ： 首先， 带教老 师需要
１ ． 一般资料 。选择 ２ ０ １ ０年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ８月期 间在 我
院进 行实 习的护理 实 习人 员 １ ６ ０例 作为本 次研究课 题 的调 查对象 。本次研究 内容经本 院伦 理委员会 批准 ， 所有护理 实
习人员 自愿参加并签署 知情 同意书 。采用 抽签 的方 式 ， 将 本 组的 １ ６ ０例护理实习人 员平均 分为两 组 ： 观 察组 （ ｎ＝ ８ ０ ） 和 对照组 （ ｎ ＝８ ０ ） ， 两组临床护理带 教 的时 间均为 ２ ８ ｄ ， 均选 择 我院资深 的护师 作 为本 次研 究 课题 的 护理 带教 老 师 ， 据 统 计， 两组 护 理 实 习人 员 在 一般 资料 方 面 的差 异 显 著 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 ２ ． 方法 。针对对照 组 的 ８ ０例 护 理实 习人 员 ， 均采 用传 统的带教 的方法对其进行护理 临床带教 ， 即临床带 教老师按 实习大纲 随机 完成教学 内容 。针 对观察组 的 ８ ０例护理实 习 人员 ， 均 采用临床路径 教学 法对其 进行 护理 临床带 教 ， 临床 路径护理带教表 由护士长 和资 深主 管护 师根据 实习 大纲要 求， 并结合本科 特点编制而成 ， 主要 分为 ４个 阶段 ， 每个 阶段
临床 护理 带教 是护理专业教育 的关键 环节 ， 是培养学 生 理论联 系实际及综 合能 力 的重要组 成部 分… 。针对 这种 情 况， 我院对 １ ６ ０例 护理实习人员分别 予以传统教 学法和 临床 路径法进行带 教 ， 并取得 了较为可喜 的发 现 ， 现报道如下 。
一
、
资 料 与 方 法
二、 结 果
的教学时 间为 ７ ｄ 。分别 为 ： （ １ ） 第一 周 ： 首先， 带教老 师需要
护理临床路径在健康教育中的作用研究
究对象，应用护理临床路径 ，实施健康教育 ，取得满意效果。现
报告如下。
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ：我院神经外科病房 自２ ０ 年 １ ～２ ０ 年 ． ０６ 月 ０８ １ 月共收治行神经内镜经蝶垂体瘤切 除术患者 ３ ，其 中： １ ６例 男 ６
例 ，女 ２ 例 ，年 龄 最 大 的 ７ 岁 ，最 小 的 ２ 岁 ，平均 住 院 １ 天 ， ０ ３ ７ ４ 将 患 者 随 机分 为 研 究 组 、对 照组 。
ｔ ｅ ｈ ｒｔｒｏｎ ａ ｔｏ ｆｎｕ ｓ ｓｈ ａｔ ｄ ａｉｎ， ｏｅ ｕ ｅｔ ｅｑｕ ｌｔ ｆｔ ｅｈｅ ｌｈ ｅ ｕ ａｉ ｎ，ｏ ｉ ｒ ｅｐ ｔｅ ｔ’ｈ ａｔ ｏｎ ｉｉ ｎ ｉｅ ｏ ｍｅ ｔｔｅ ｃｉｅ ｉ ｃｉ ｎ ｏ ｒｅ ｅ ｌｈｅ ｕｃ ｔｏ ｔ ｎｓ ｒ ｈ ａｉｙ ｏ ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔｏ ｔ ｍｐ ｏｖ ａｉ ｎ ｓ ｅ ｌ ｃ ｄｔｏｎａ ｄ ｌｆ ｈ ｑ ａｉｙ ａ ｄｔ ｕ ｌ ｌ ｅ ｅ ａｉｎ ｈｐｂｅｗｅ ｎｎｕ ｓ ｓａ ｄｐａｉｎ ｓ ｕ ｌ ， ｎ ｏｂ ｉｄｃｏｓ ｒ ｌｔｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｒｅ ｔｅ ｔ． ｔ ｒ ｎ
当 代医 学
２０ ０ ８年 ９月 总 第 １８期 ４
Ｃｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｓ ｅｅ ｅ ０ ８，Ｉｓ ｅ ｎｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｐ ｔｍｂ ｒ２ ０ ｓｕ Ｎｏ．４ １８
护理 临床 路径在健 康教 育中的作用研究
周 方 红 白海 昕 黄 金 丽 邹 冬 梅
［ 要］ 目的 探讨 如何 运用护 理 临床路 径对患 者实施 健康 教育 。方法 将 ３ 摘 ６名患者 随机分 为对 照组和 研 究组 ，实施健康 教育 。对 照纽 采 用传 统 的入 院 宣教 。研 究组 采 用健 康 教育 路 径表 进 行 健康 教 育 。结 果 研 究 组 患者 在术 前 焦虑 、 术 后疼 痛 、相 关知 识 掌握 以及 对护理 工作 满意度 方面优 于对 照组 ，差 异有 统计 学意义（ ＜ ０ ０１ 。结 论 运 用 临床路径对 患者 实施健 康教 育 ，可达 到规 范护士 健康教 尸 ）
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究
维普资讯
・
８ ・
哈 尔 滨 医药 ２ ０ 年 第 ２ ０７ ７卷 第 ６期
（ ０） ｌ ４Ｌ １ ：９
Ｌ ］ 高 怀 民． 卒 中 乔 叫 功 能 障 碍 的 ７级 功 能 分 级 评 价 ７ 脑 ［ ］现 代康 复 ，０ ｌ５ １ ） ７． Ｊ． ２０ ，（０ ：８ Ｅ １ 马志 平 ． 血管 病 早 期 诊 断 及 康 复 治 疗 ［ ］ 中 同 实 用 ８ 脑 Ｊ．
［ ９ 杨 锦 媚 ， 惠 珍 ， 桂 平 ， 脑 卒 中 吞 咽 障 碍 的 康 复 １１ 潘 李 等． 护 理 现 状 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ５ ４ （ ） ４ ４ ６ ． Ｊ． ２０ ，０ ６ ：６ —４ ５ Ｅｏ 王丽 芬 ， ２ｌ 王桂 荣 ， 林 英 ， ３ 焦 等． Ｏ例 脑 卒 中 伴吞 咽 功 能 障 碍 患 者 的 康 复 护 理 ［ ］ 中 华 护 理 杂 志 ，０ ６ ４ Ｊ． ２０ ， ｌ
对 照 组采 用传 统 的常 规 护 理 ； 察 组 实 施 临 床 护 理 路 径 。结 果 观 察 组 的 平 均 住 院 天 数 、 均 住 院 费 用 、 发 症 的 发 生 率 均 观 平 并 较对 照组 显 著 减 少 ， 意 度 明 显 提 高 。结 论 临 床 护 理路 径应 用 于 脑 出 血 患 者 中 ， 缩 短 住 院 天 数 、 满 可 降低 医疗 费 用 、 降低 并 发
３７ ７— ３７ ８． －
［ １ 周惠娥 ， ２］ 张盘 德 ， 薇 平 ． 化技 术 治 疗 延 髓 性 麻 痹 吞 张 易 咽 障碍 的 临 床 观 察 ［ ］ 中 国 康 复 医 学 杂 志 ２０ ， ０ Ｊ． ０ ５ ２
（ ３）： ０７． ２
［ ４ 宋 宇 ， 菲 ， 威 ， ． 卒 中 患 者 抑 郁 情 绪 的 临 床 研 １１ 徐 扬 等 脑 究 ［］ Ｊ．中 国 实用 护理 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ９ １． ２ ０ ，ｌ８下 ：— ０ ［ ５ 胡学 军 ， 娜 ， 淑 敏 ． 年 脑 卒 中 后 吞 咽 障 碍 的早 期 １１ 比 潘 老 功 能训 练 与摄 食 行 为指 导 ［ ］ 中 国 临床 康 复 ，０ ４ ８ Ｊ． ２０ ，
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哈 尔 滨 医药 ２ ０ 年 第 ２ ０７ ７卷 第 ６期
（ ０） ｌ ４Ｌ １ ：９
Ｌ ］ 高 怀 民． 卒 中 乔 叫 功 能 障 碍 的 ７级 功 能 分 级 评 价 ７ 脑 ［ ］现 代康 复 ，０ ｌ５ １ ） ７． Ｊ． ２０ ，（０ ：８ Ｅ １ 马志 平 ． 血管 病 早 期 诊 断 及 康 复 治 疗 ［ ］ 中 同 实 用 ８ 脑 Ｊ．
［ ９ 杨 锦 媚 ， 惠 珍 ， 桂 平 ， 脑 卒 中 吞 咽 障 碍 的 康 复 １１ 潘 李 等． 护 理 现 状 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ５ ４ （ ） ４ ４ ６ ． Ｊ． ２０ ，０ ６ ：６ —４ ５ Ｅｏ 王丽 芬 ， ２ｌ 王桂 荣 ， 林 英 ， ３ 焦 等． Ｏ例 脑 卒 中 伴吞 咽 功 能 障 碍 患 者 的 康 复 护 理 ［ ］ 中 华 护 理 杂 志 ，０ ６ ４ Ｊ． ２０ ， ｌ
对 照 组采 用传 统 的常 规 护 理 ； 察 组 实 施 临 床 护 理 路 径 。结 果 观 察 组 的 平 均 住 院 天 数 、 均 住 院 费 用 、 发 症 的 发 生 率 均 观 平 并 较对 照组 显 著 减 少 ， 意 度 明 显 提 高 。结 论 临 床 护 理路 径应 用 于 脑 出 血 患 者 中 ， 缩 短 住 院 天 数 、 满 可 降低 医疗 费 用 、 降低 并 发
３７ ７— ３７ ８． －
［ １ 周惠娥 ， ２］ 张盘 德 ， 薇 平 ． 化技 术 治 疗 延 髓 性 麻 痹 吞 张 易 咽 障碍 的 临 床 观 察 ［ ］ 中 国 康 复 医 学 杂 志 ２０ ， ０ Ｊ． ０ ５ ２
（ ３）： ０７． ２
［ ４ 宋 宇 ， 菲 ， 威 ， ． 卒 中 患 者 抑 郁 情 绪 的 临 床 研 １１ 徐 扬 等 脑 究 ［］ Ｊ．中 国 实用 护理 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ９ １． ２ ０ ，ｌ８下 ：— ０ ［ ５ 胡学 军 ， 娜 ， 淑 敏 ． 年 脑 卒 中 后 吞 咽 障 碍 的早 期 １１ 比 潘 老 功 能训 练 与摄 食 行 为指 导 ［ ］ 中 国 临床 康 复 ，０ ４ ８ Ｊ． ２０ ，
临床护理路径在全膝关节置换术中的应用研究
无显著性差异 （ ＞ ．５ 。结论 临床护理路径 能缩短住 院时 尸 ０ ） ０
生 的变化和干预措 施 ，由临床护理路 径小组成 员进行效果 评 价， 最后 出院时发放患者 出院调查表 。对 照组 采用 传统的治疗
护理模式进行护理 。
１ 评价指标 ． ３
观察 并记录 ２组 的医疗 护理质量 ，包 括
临床 护 理 路径 在 全 膝 关节 置 换 术 中的应 用研 究
曲雅 丽 黄 东红
（ 阳泉煤业集 团总 医院， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】目的
研 究临床护理路径应用 于全膝 关节置换 术
将９ Ｏ例 全 膝 关 节 置 换 术 患 者 随机 分
容及要达到 的 目标 ， 以利护 患双方共 同努力 。按 Ｃ Ｐ表的流程 Ｎ 完成 治疗 和护理项 目， 开展健 康教育 ， 已执行 的内容 在 Ｃ Ｐ 对 Ｎ 表上记录签名 。 如患者术后康复过程顺利 ， 沿路径方 向发展 ， 用
一
异情况 ， 通过反馈结合我 院情况 进一步完善路径 内容 和纳入 标 准， 使其更有可行性和可操作 性。
参 考文献
［ 王冬 ， １ 】 董军 ， 士俊． 路径— —临床医疗 的标准化管 理模式叨． 朱 临床
医院管 理论坛 ，０ ３ １ （ ）３ － ２ ２ ０ ，２ １ ：８ ４ ．
表 １ ２组相关项 目比较 例（ ） ％
模 式可循 、 容量大 、 费用 高、 变异 少 、 治疗效果 和住 院天数较 明
确 的疾病 或手术 为对象 ｍ 应用 日程计划表 ， ， 对何时该做哪项检
查、 治疗及护理 ， 病情恢 复到何种程度 ， 时出院等 目 何 标进行详
细 的描述说 明与记 录。 是一种 为患者提供 高品质 、 高效率 、 低成 本 的管理 式照顾新 模式闭 ０ ８年 ９月—２ ｌ 年 ３月 ， 院对 。２０ Ｏ１ 我 ４ ５例全膝关节置换术 患者 实施 Ｃ Ｐ， Ｎ 取得较好 的临床效 果 ， 现
生 的变化和干预措 施 ，由临床护理路 径小组成 员进行效果 评 价， 最后 出院时发放患者 出院调查表 。对 照组 采用 传统的治疗
护理模式进行护理 。
１ 评价指标 ． ３
观察 并记录 ２组 的医疗 护理质量 ，包 括
临床 护 理 路径 在 全 膝 关节 置 换 术 中的应 用研 究
曲雅 丽 黄 东红
（ 阳泉煤业集 团总 医院， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】目的
研 究临床护理路径应用 于全膝 关节置换 术
将９ Ｏ例 全 膝 关 节 置 换 术 患 者 随机 分
容及要达到 的 目标 ， 以利护 患双方共 同努力 。按 Ｃ Ｐ表的流程 Ｎ 完成 治疗 和护理项 目， 开展健 康教育 ， 已执行 的内容 在 Ｃ Ｐ 对 Ｎ 表上记录签名 。 如患者术后康复过程顺利 ， 沿路径方 向发展 ， 用
一
异情况 ， 通过反馈结合我 院情况 进一步完善路径 内容 和纳入 标 准， 使其更有可行性和可操作 性。
参 考文献
［ 王冬 ， １ 】 董军 ， 士俊． 路径— —临床医疗 的标准化管 理模式叨． 朱 临床
医院管 理论坛 ，０ ３ １ （ ）３ － ２ ２ ０ ，２ １ ：８ ４ ．
表 １ ２组相关项 目比较 例（ ） ％
模 式可循 、 容量大 、 费用 高、 变异 少 、 治疗效果 和住 院天数较 明
确 的疾病 或手术 为对象 ｍ 应用 日程计划表 ， ， 对何时该做哪项检
查、 治疗及护理 ， 病情恢 复到何种程度 ， 时出院等 目 何 标进行详
细 的描述说 明与记 录。 是一种 为患者提供 高品质 、 高效率 、 低成 本 的管理 式照顾新 模式闭 ０ ８年 ９月—２ ｌ 年 ３月 ， 院对 。２０ Ｏ１ 我 ４ ５例全膝关节置换术 患者 实施 Ｃ Ｐ， Ｎ 取得较好 的临床效 果 ， 现
护理临床路径应用指南
护理临床路径应用指南护理临床路径是指在特定病种和诊疗过程中，按照一定的流程和时间节点，制定出一套标准化的护理措施和管理方案，旨在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、减少并发症发生率。
本文将就护理临床路径的应用指南进行详细介绍。
一、护理临床路径的特点1.标准化：护理临床路径是按照国际、国内的临床指南和专家共识，制定出的一套标准化的护理方案。
2.个性化：在标准化的基础上，根据患者的个体差异性，护理临床路径会进行个性化的调整。
3.全程管理：从入院到出院，护理临床路径涵盖了病人的全程管理，使患者得到全方位的照顾。
4.协作性：护理临床路径强调多学科、多专业的协作，医生、护士、康复师等各方一起制定、执行护理计划。
5.评价和改进：护理临床路径的执行过程中，需要不断评价和改进，以提高护理质量。
二、护理临床路径的应用指南1.制定护理临床路径前，要先进行病种分析和评估，确定需要制定护理临床路径的病种，明确疾病特点。
2.明确目标和指标，例如手术后并发症的发生率、住院时间的缩短等。
3.建立多学科合作小组，包括医生、护士、康复师、营养师等，制定出具体的操作流程和时间节点。
4.培训护理人员，让每位参与护理的人员都清楚护理临床路径的具体内容和执行步骤。
5.执行护理临床路径，根据具体病人情况进行个性化调整，确保护理方案的贯彻执行。
6.不断评价和改进，根据执行过程中的效果和患者反馈，及时调整方案，使得护理临床路径不断完善。
7.总结经验，及时发现成功经验和问题所在，为以后的病例提供借鉴和指导。
三、护理临床路径的应用效果1.提高医疗质量：通过标准化的护理流程和措施，能够有效地提高医疗质量，降低医疗风险。
2.降低医疗费用：护理临床路径的执行可以减少不必要的医疗资源浪费，降低患者的治疗成本。
3.缩短住院时间：标准化的护理流程能够提高患者的治疗效果，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
4.减少并发症发生率：严格执行护理临床路径可以有效地减少并发症的发生率，提高患者的治疗效果。
临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用研究
（ Ｐ＜００ ） ．５ ，住 院天数和并发症发生率低 于对照组 ，差异有显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 【 关键词 】 临床护理路径 ；心肌梗死 ；研究
【 中图分类号 】Ｒ５ １４ 【 ４． 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】 １ ８ ５７ ２ １）１ — ９３ ０ ０ — ９ １（０ １ １ １ — ２ ０ ７
实用 心脑肺血 管病 杂志 ２ １ ０ １年 １ １月第 ｌ ９卷第 １ 期 １
・ｌ７ ９ ３・
・
护理 工 作 研 究 ・
临床 护 理 路径 在 急 性 心 肌梗 死 患 者 中 的应 用研 究
刘新梅 ，李建新
【 摘要 】 目的 评价临床路径在 急性心肌梗死 （ Ｍ ） 患者 中的 实施效果 。方法 ＡＩ 将 ７ 例 患者随机 分成两组 ， ４
得 了 良好 效果 ，现 报 道 如 制定 以时间为纵 轴 ，以人 院指导 、 ． 入 院时诊断 、检查、用药 、治疗、护理 、饮食指导 、活动、健 康教育 、出院计划等理想护理手段 为横轴 ，制成一个 日程计划 表 。参照这一方法制定临床路径 ，由 日期 、时间、内容组成 ， 内容包括检查 、治疗 、药物 、饮食 、活动 、卫生宣教 、主要护 理诊 断、措施 ，护理人员依据这一路径对患者进行从入院到出 院系统动态 、连续而有针对性 的指导。
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ８年 ３月—２ １ 年 ３月入住 我科 ７ ０１ ４例 急
性心肌梗 死患者 ，其 中男 ４ Ｏ例 ，女 ３ ４例。试 验组 ３ ８例 ，男
２ ６例 ，女 ｌ ２例 ，平均年龄 （９ １ ±３ １ ）岁 ，其 中 ３ ６．１ ．３ ６例行 冠状动脉成形 术 ，采用健康教育路径对患者进行健康教育 ；对
临床路径在2型糖尿病患者护理中的应用研究
尿 病 的住 院患 者 ６ ０例 ，其 中 ３ ０例 实施 临床 路 径 ， 并与 ３ ０例 实施 传统 路径 的患 者进行 比较 ， 探讨 临 床
路 径 的可行 性 和效果 。
诊 时 间及 注 意事项 ， 者病 历 采 用 临 床路 径 表 格 式 患
病历 。
ｌ 对 象 与 方 法
临床路 径 （ｌ ｉａ ｐ ｔ ｗａ ， Ｐ 是 针 对 某 一 疾 ｃｉ ｃｌ ａｈ ｙ Ｃ ） ｎ 病 建立 一套 标准 化 治疗 模 式 与 治 疗 程 序 ， 一个 有 是 关 临床 治疗 的综 合模 式 ， 以循证 医学 证 据 和 指南 为 指 导来促 进 治疗 组织 和疾 病管 理 的方法 ［ 。按 照 临 １ ］
实 用 临床 医 学 ２ １ 第 ｌ 第 ４期 ０ １年 ２卷
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ４ ｒｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ０ １ Ｖ ｉ ２ Ｎ ｉ ｎ ａＭ ｉ
・ Ｏ ・ １ ７
临床 路 径 在 ２型 糖 尿 病 患 者 护 理 中 的应 用研 究
较 差异 无 统计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。 均 ．５ ，
１ ２ 方 法 ．
责任 护士 在 ２组患 者 出院前发 给 患者 出院调 查 表， 了解患 者对 糖尿 病 相 关 知识 掌握 情 况 及 对 护理
工作 的满 意度 。糖 尿病 相 关 知 识 调 查表 有 １ ０个 问
床 路径 表 的标准化 治疗 和 护 理 流程 ， 患 者从 住 院 让 到 出 院都 按 照此模 式 来 接 受 治疗 护 理 ， 确保 治 疗 和
员 向患 者及 家属介 绍 临床 路 径 的特 点 、 内容 及 最 后 所要 达 到的 护理 目标 ， 以取 得 配合 。根据 护 理 路 径 进行 人 院评估 、 疗 和 护 理 ， 治 讲解 糖 尿 病 知 识 ， 证 保
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务的时限” 、 “ 服务 的连续性 ” 、 “ 持续 的服务 品质改进 ” 等 。
２ 临床护理路径的 国内外现状 ２ ． １ 国外现状 目前 ， 国外对 临床护理路径 的研 究与应用基 本
工作 单位 ： ４ １ ０ ０ ０ ７ 长 沙 湖 南省 儿 童 医 院
室、 传染科等 ８ 个科室 ２ Ｏ 余种疾病实 施了临床路径 或临床 护 理 路径， 其 中ｄ ， Ｊ Ｌ 心胸 外科实施 的“ 先 天性 房室 间隔缺损修 补
பைடு நூலகம்
Ｃ Ｎ Ｐ是一组医护人员共 同针对某 病种的诊疗 和护理所制 定的最科学 的医护计划 ，让病人 由住 院一开始到 出院都按照
标准化治疗和护理 服务 流程来 接受治疗和护理 ，并 且任何 医 护人 员都需 要按此模 式进 行 。Ｃ Ｎ Ｐ有 严格 的时 间性 和顺 序
性， 让 服务对象 在疾病康 复过程 中依此模式 来接受 照护 ， 以
和可行性、 建立与条件 、 效果评价等进行描 述 ， 并对其在护理 中应用的前景进行 综述 。
关键词 ： 护理路径 ； 应用研 究； 管 理
临床护理路径是 护士在实施临床护理 工作过程 中 ，根据
医 护共 同 制 订 的 针 对 某 种 诊 断 或 手 术 所 做 的 最 适 当 的具 有 顺
临床护理路径（ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｓ ， Ｃ Ｎ Ｐ ） 起源 于 １ ９ ５ ０ 年建筑与工程工业 。美 国在 ２ ０世纪 ８ ０年代 ， 医疗保 险的支付
方 式 发 生 了变 化 ，由 “ 根 据 医疗 服 务 的 种 类 和 量 而 进 行 的 支
付” 的传 统消费支付 方式（ Ｄ Ｒ Ｇ ） 转变 为“ 同一种疾 病按 同样 的 标准付费 ” 的疾病群别支付方式（ Ｐ Ｐ Ｓ ） ｔ 。导致医院只有在所 提
供 的医疗费成本小于既定标准时才能盈 利。在这样 的背景下 ，
病人需 求的增加 ， 要 想加强护 理质量 ， 提 高病人满 意度 ， 必须
减少 康复 的延 迟及资 源的浪费 ， 使服 务对象获 得最佳 的照护
品质 ［ ６ １ 。 当发生和预期结果不 一致 即发 生变异 时， 可 以改 变护理 措施， 并做详细记 录。分析变异是改进临床护理路径 的宝贵 资 料。 Ｃ Ｎ Ｐ内涵包括 “ 专业 的协调合作 ” 、 “ 预期结果 的制定 ” 、 “ 服
要在护理质量管 理方 面寻找更加先进 的方法或 模式 。此 时国
美 国波士顿的新英格兰医疗 中心成功地将 临床 护理路径应 用 于健 康照顾系统 ， 以后 陆续 在英 国 、 澳大利 亚及 新加坡等 国推
广应 用 ４ １ ， 旨在控制 日益高涨 的住 院费用 ， 通 过缩短患者 住院 日， 提供兼顾效益 、 成本 的高质量治疗护理［ ５ １ 。现阶段 国内还处 于引进 、 开发和研究的起步阶段 。
补、 瓣膜置换术 、 先天性心脏病手术 等［ ８ １ 。２ ０ ０ ０年 ， 新 加坡 樟宜 综合 医院已将 临床护理路 径用于 ３ ０个病种 。２ ０ ０ ５年德 国推
行 临床护理路径并取得 了较好效果㈣。 Ｃ Ｎ Ｐ应用 的范畴也不再 仪局 限于外科手术病人 ， 而是从急性病 向慢性 病 、 从 外科 向内 科、 从 一期 医疗 服务 向二 、 三期 医疗 服务扩 展 ， 一些 国家 已把 临床护理路径应用于 肾移植 、 新生儿 、 先天性疾病 、 肿瘤 、 糖尿 病 等疾 病 。 ２ ． ２ 同内现状 １ ９ ９ ６年临床路径 的概念第一 次引入我 国， 随着
处于成 熟阶段 ， 美国、 英国、 澳大利亚 、 日本 、 新加坡及 我 国台 湾、 香 港地区都有大量文献报道Ｉ Ｓ ］ 。Ｃ Ｎ Ｐ这种 崭新 的临床护 理 服务模式， 在欧美一些医 院中被 广泛应用 ， １ ９ ９ ７年起澳大利 亚 Ｗｅ ｓ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ 医疗 中心 已经把 临床 护 理路 径 用于 心 脏瓣 膜 修
内一些 医院逐 步意识 到临床护理 路径 的重要性 和优越性 ， 于
是在临 床路径 的基础上 ，逐渐形成 了一种单病 种护理服 务路 径管理 的现代模式 ， 逐步受 到广大护理人员 的认 同和接受 。四 川 Ｉ 大学华西 医院从 １ ９ ９ ８ 年至今，临床护理路径模式 已在心胸 外科 、 儿 外科 、 普外科 、 中医科 、 心血 管 内科 、 消化 内科 等 ６个 病房 进行试点 ， 现 已用 于 ３ ３个病种… ］ ， 北 京协 和医 院 、 青 岛 医 学 院附属 医院等 医院也相继引进临床路径， 并 开展了部分临床 路径 的研究 和试点 Ｉ ＝ 作。２ ０ ０ １ 年 ７月 ， 国际著名护理学专 家 ， 美 国乔治 ・ 梅森 大学 的护理学 教授袁剑 云博士 来我省进 行 了 专 题讲座 ， 本院 从 ２ ０ ０ ２年 开始 ， 在 消化 内科 、 外科 、 重症 监护
； ｉ ｉ
缔一 一 一 一 一 述
临床 护理 路径 的应 用 研 究
石绍 南 尹娟鹉 李凤辉
摘要
仇 双
临床 护理路径作为一种高品质 、 高效率、 低成本的护理服务模式 ， 在 国外 已应 用和发展 多年。 为提 高我 国整体护理质量， 并与
国 际护 理 专 业接 轨 ， 我 国 实施 临床 护理 路 径 势 在 必 行 。 本 文 就 临床 护理 路 径 的产 生 背 景 、 基 本 概 念 和 内涵 、 研 究现 状 、 推 广 的 必要 性
序性和时间性的整体服务计划 ，其 目的是使 病人获得最 佳 的
服务 、 减少康复的延迟和资源的浪费。鉴于其能有效降低 医疗
费用 、 缩短住 院 日、 减少并发症发生 、 提高护理 质量等优势 ， 近
年来 ， 国内也纷纷采用了这一先进护理模 式。
１ 临床 护 理 路径 产 生 的背 景 、 基 本 概 念 与 内 涵
２ 临床护理路径的 国内外现状 ２ ． １ 国外现状 目前 ， 国外对 临床护理路径 的研 究与应用基 本
工作 单位 ： ４ １ ０ ０ ０ ７ 长 沙 湖 南省 儿 童 医 院
室、 传染科等 ８ 个科室 ２ Ｏ 余种疾病实 施了临床路径 或临床 护 理 路径， 其 中ｄ ， Ｊ Ｌ 心胸 外科实施 的“ 先 天性 房室 间隔缺损修 补
பைடு நூலகம்
Ｃ Ｎ Ｐ是一组医护人员共 同针对某 病种的诊疗 和护理所制 定的最科学 的医护计划 ，让病人 由住 院一开始到 出院都按照
标准化治疗和护理 服务 流程来 接受治疗和护理 ，并 且任何 医 护人 员都需 要按此模 式进 行 。Ｃ Ｎ Ｐ有 严格 的时 间性 和顺 序
性， 让 服务对象 在疾病康 复过程 中依此模式 来接受 照护 ， 以
和可行性、 建立与条件 、 效果评价等进行描 述 ， 并对其在护理 中应用的前景进行 综述 。
关键词 ： 护理路径 ； 应用研 究； 管 理
临床护理路径是 护士在实施临床护理 工作过程 中 ，根据
医 护共 同 制 订 的 针 对 某 种 诊 断 或 手 术 所 做 的 最 适 当 的具 有 顺
临床护理路径（ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｓ ， Ｃ Ｎ Ｐ ） 起源 于 １ ９ ５ ０ 年建筑与工程工业 。美 国在 ２ ０世纪 ８ ０年代 ， 医疗保 险的支付
方 式 发 生 了变 化 ，由 “ 根 据 医疗 服 务 的 种 类 和 量 而 进 行 的 支
付” 的传 统消费支付 方式（ Ｄ Ｒ Ｇ ） 转变 为“ 同一种疾 病按 同样 的 标准付费 ” 的疾病群别支付方式（ Ｐ Ｐ Ｓ ） ｔ 。导致医院只有在所 提
供 的医疗费成本小于既定标准时才能盈 利。在这样 的背景下 ，
病人需 求的增加 ， 要 想加强护 理质量 ， 提 高病人满 意度 ， 必须
减少 康复 的延 迟及资 源的浪费 ， 使服 务对象获 得最佳 的照护
品质 ［ ６ １ 。 当发生和预期结果不 一致 即发 生变异 时， 可 以改 变护理 措施， 并做详细记 录。分析变异是改进临床护理路径 的宝贵 资 料。 Ｃ Ｎ Ｐ内涵包括 “ 专业 的协调合作 ” 、 “ 预期结果 的制定 ” 、 “ 服
要在护理质量管 理方 面寻找更加先进 的方法或 模式 。此 时国
美 国波士顿的新英格兰医疗 中心成功地将 临床 护理路径应 用 于健 康照顾系统 ， 以后 陆续 在英 国 、 澳大利 亚及 新加坡等 国推
广应 用 ４ １ ， 旨在控制 日益高涨 的住 院费用 ， 通 过缩短患者 住院 日， 提供兼顾效益 、 成本 的高质量治疗护理［ ５ １ 。现阶段 国内还处 于引进 、 开发和研究的起步阶段 。
补、 瓣膜置换术 、 先天性心脏病手术 等［ ８ １ 。２ ０ ０ ０年 ， 新 加坡 樟宜 综合 医院已将 临床护理路 径用于 ３ ０个病种 。２ ０ ０ ５年德 国推
行 临床护理路径并取得 了较好效果㈣。 Ｃ Ｎ Ｐ应用 的范畴也不再 仪局 限于外科手术病人 ， 而是从急性病 向慢性 病 、 从 外科 向内 科、 从 一期 医疗 服务 向二 、 三期 医疗 服务扩 展 ， 一些 国家 已把 临床护理路径应用于 肾移植 、 新生儿 、 先天性疾病 、 肿瘤 、 糖尿 病 等疾 病 。 ２ ． ２ 同内现状 １ ９ ９ ６年临床路径 的概念第一 次引入我 国， 随着
处于成 熟阶段 ， 美国、 英国、 澳大利亚 、 日本 、 新加坡及 我 国台 湾、 香 港地区都有大量文献报道Ｉ Ｓ ］ 。Ｃ Ｎ Ｐ这种 崭新 的临床护 理 服务模式， 在欧美一些医 院中被 广泛应用 ， １ ９ ９ ７年起澳大利 亚 Ｗｅ ｓ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ 医疗 中心 已经把 临床 护 理路 径 用于 心 脏瓣 膜 修
内一些 医院逐 步意识 到临床护理 路径 的重要性 和优越性 ， 于
是在临 床路径 的基础上 ，逐渐形成 了一种单病 种护理服 务路 径管理 的现代模式 ， 逐步受 到广大护理人员 的认 同和接受 。四 川 Ｉ 大学华西 医院从 １ ９ ９ ８ 年至今，临床护理路径模式 已在心胸 外科 、 儿 外科 、 普外科 、 中医科 、 心血 管 内科 、 消化 内科 等 ６个 病房 进行试点 ， 现 已用 于 ３ ３个病种… ］ ， 北 京协 和医 院 、 青 岛 医 学 院附属 医院等 医院也相继引进临床路径， 并 开展了部分临床 路径 的研究 和试点 Ｉ ＝ 作。２ ０ ０ １ 年 ７月 ， 国际著名护理学专 家 ， 美 国乔治 ・ 梅森 大学 的护理学 教授袁剑 云博士 来我省进 行 了 专 题讲座 ， 本院 从 ２ ０ ０ ２年 开始 ， 在 消化 内科 、 外科 、 重症 监护
； ｉ ｉ
缔一 一 一 一 一 述
临床 护理 路径 的应 用 研 究
石绍 南 尹娟鹉 李凤辉
摘要
仇 双
临床 护理路径作为一种高品质 、 高效率、 低成本的护理服务模式 ， 在 国外 已应 用和发展 多年。 为提 高我 国整体护理质量， 并与
国 际护 理 专 业接 轨 ， 我 国 实施 临床 护理 路 径 势 在 必 行 。 本 文 就 临床 护理 路 径 的产 生 背 景 、 基 本 概 念 和 内涵 、 研 究现 状 、 推 广 的 必要 性
序性和时间性的整体服务计划 ，其 目的是使 病人获得最 佳 的
服务 、 减少康复的延迟和资源的浪费。鉴于其能有效降低 医疗
费用 、 缩短住 院 日、 减少并发症发生 、 提高护理 质量等优势 ， 近
年来 ， 国内也纷纷采用了这一先进护理模 式。
１ 临床 护 理 路径 产 生 的背 景 、 基 本 概 念 与 内 涵