胸腔闭式引流术记录

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右侧胸腔闭式引流术术后记录

郭福贵，男，51岁，因摔伤致右胸背部疼痛半小时于2007年12月13日11AM入院。入院诊断：1：右侧第5，6，7后肋骨折；2：右肺挫伤；3：右侧胸腔积液。于今日复查胸片提示：右侧胸腔积血量明显增加，肺组织受压明显。患者伴有呼吸困难，考虑需行右侧胸腔闭式引流术。取得家属及本人同意后，于2007年12月14日PM时在麻醉下行右侧胸腔闭式引流术。患者取半卧位，常规消毒铺巾，取右侧胸部腋中线第8肋间横行切口，长约4CM。予2%的利多卡因做皮下浸润麻醉。待麻醉生效后，逐层切开皮肤、皮下、钝性分离肋间肌，进入胸腔，见有大量血液流出，量约500ML，置入胸腔闭式引流管约15CM，检查引流管通畅后，逐层缝合各层，将胸腔闭式引流管缝固于胸壁皮肤上，外端接密闭水封负压引流瓶。无菌纱布棉垫包扎切口。术中出血少，共引流出约800ML血液。手术顺利。术毕安返病房。手术者：某某某。助手：某某某、某某某。

上级医师签名：

医师签名：

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