高新技术企业工作调查问卷(企业版)【模板】

高新技术企业工作调查问卷（企业版）填表说明：1、请企业分管领导负责组织企业财务、研发等部门填写本调查问卷。

2、填写方法：请在符合的选项上打“√”或直接填写在相应空白位置标注“可多选”的题目可以选择多个选项，未标注的为单选题3、企业领导人应确认填报结果，并加盖企业公章。

4、联系人：联系电话：电子信箱：5、请将问卷填写完毕后交给所在地方的认定机构。

6、问卷回收时间：2009年5月22日一、企业基本信息1．企业名称：________________________________ 成立时间：_________年企业注册地： _________省（自治区、直辖市）_________市是否在国家高新区内： A、是 B、否填表人姓名_______________职务_______________联系电话_________________2005、2006、2007、2008年企业执行的企业所得税率分别为______％、_____ ％、_____ ％、_____ ％2．企业登记注册类型为：A、国有企业B、内资有限责任→【如是，是否为国有控股：a、是 b、否】C、内资股份有限→【如是，是否为国有控股：a、是 b、否】D、港澳台投资企业→【具体是：a、合作 b、合资 c、独资 d、股份有限】E、外商投资企业→【具体是：a、合作 b、合资 c、独资 d、股份有限】F、内资私营企业G、内资集体企业H、内资联营企业I、内资股份合作企业3．企业所属领域或行业为：（1）按照统计标准的国民经济行业分类与代码，贵企业的代码为：_______________ （2）按《国家重点支持的高新技术重点领域》，企业属于：A、电子信息技术【具体为：a、软件 b、微电子技术 c、计算机及网络技术d、通信技术 e、广播电视技术 f、新型电子原器件 g、信息安全技术 h、智能交通技术】B、生物与新医药技术【具体为：a、医药生物技术 b、中药、天然药物 c、化学药 d、新剂型及制剂技术 e、医疗仪器技术、设备与医药专用软件 f、轻工和化工生物技术 g、现代农业技术】C、航空航天技术【具体为：a、民用飞机技术 b、空中管制系统 c、新一代民用航空运行保障系统 d、卫星通信应用系统 e、卫星导航应用服务系统】D、新材料技术【具体为：a、金属材料 b、无机非金属材料 c、高分子材料d、生物医用材料 e、精细化学产品】E、高技术服务业【具体为：a、共性技术 b、现代物流 c、集成电路 d、业务流程外包 e、文化创意产业支撑技术 f、公共服务 g、技术咨询服务 h、精密复杂模具设计 i、生物医药技术 j、工业设计】F、新能源及节能技术【具体为：a、可再生清洁能源技术 b、核能及氢能 c、新型高效能量转换与储存技术 d、高效节能技术】G、资源与环境技术【具体为：a、水污染控制技术 b、大气污染控制技术 c、固体废弃物的处理与综合利用技术 d、环境监测技术 e、生态环境建设与保护技术 f、清洁生产与循环经济技术 g、资源高效开发与综合利用技术】H、高新技术改造传统产业【具体为：a、工业生产过程控制系统 b、高性能、智能化仪器仪表 c、先进制造技术 d、新型机械 e、电力系统信息化与自动化技术 f、汽车行业相关技术】I、其他（请注明：_______________）4．企业近四年的经营与技术活动情况（企业未发生有关活动的请填“N”）5．贵企业是否在中国设有专门的技术研发机构（部门）？ A、是 B、否如果是，企业研究开发机构通过了：A、国家级认定B、省级认定C、地市级认定D、未申请认定6．贵企业知识产权保有以及获取方式（按高新技术企业申报材料填写）二、高新技术企业认定管理过程与税收政策效果情况1．高新技术企业认定指标体系和组织管理体系中，企业认为近期最迫切需要优化的指标或管理环节是什么？（可多选，最多3项）A、国家重点支持的高新技术领域B、研发费用总额占销售收入比例指标C、科技人员比例D、高新技术产品收入比例E、核心自主知识产权F、科技成果转化能力G、研究开发的组织管理水平H、成长性指标I、申报程序 J、专家评审 K、中介机构审计2．企业是否享受了15％或更低的所得税率优惠？（1）如果已享受税收优惠，请回答：① 2008年企业应税利润为万元。

②该项税收优惠对企业的直接价值在于（可多选）：A、对企业总体发展帮助较大，效果好B、对企业总体发展有一定帮助，效果一般C、对企业研发活动帮助较大，效果好D、对企业研发活动有一定帮助，效果一般E、其他（具体说明）_______________③该项税收优惠对于提高企业自主创新能力的作用？A、很大B、较大C、一般D、不显著（2）如果未享受税收优惠，请回答：①贵企业未享受该项税收优惠政策的原因是：A、企业获得高新技术企业资格，但已享受更优惠的税率（具体说明）______________B、税务部门有异议C、正在申请享受税收政策过程中（请填写获得证书时间______________）D、申请高新技术企业但没有通过认定E、未申请因已享受更优惠的税率（具体说明）_______________F、其他（具体说明）_______________（3）若未通过认定，或尚未申报，贵企业在未来1－2年内是否计划申请该政策？A、是B、否（具体说明原因）_______________（4）无论有未享受到该项税收优惠政策，请回答：①是否直接因为该项政策而增加了或预计增加在中国扩大《国家重点支持的高新技术领域》范围内的生产和经营？ A、是 B、否②是否直接因为该项政策而增加了或预计增加在中国的研发投入？ A、是 B、否③如果贵企业在中国没有专门的技术研发机构（部门），是否直接因为该项政策而预计在中国设立技术研发机构（部门）？ A、是 B、否三、高新技术企业政策体系情况（一）承担各类政府计划（项目）1．2006－2008年贵企业获得的各级政府部门促进企业技术创新的所有财政性资金情况填表说明：ⅰ、资金来源部门与财政专项或计划名称”是指：贵企业申请并获得的是哪级政府的何部门的哪一财政专项或计划，如国家发改委的高新技术产业化专项或××省的××资金（计划）；ⅱ、“直接拨款”主要指：政府无偿拨付给企业用于指定用途的一种事前资助，如科技项目资助；“补贴”主要指：政府按照企业某项收入或支出给予一定比例或定量的补助和津贴，属于事后资助，如价格补贴、成本补贴、亏损补贴等；ⅲ、政府采购主要指：政府扶持企业生产新产品的一种措施，即政府购买企业新产品。

（表格不够填写请另加附页）2．在以上财政资金资助政策中，请列出1－2个对企业技术创新推动效果最好的：（二）企业获得的其他税收优惠情况1．2008年，全国统一的《企业研究开发费用税前扣除管理办法（试行）》（国税发[2008]116号）发布，请问贵企业在2006－2008年间是否申请并享受了研发费用加计扣除优惠政策？享受到请填（1）、（3），未享受到请填（2）、（3）。

（1）如果是，请回答：①在2006、2007和2008年，贵企业申请加计扣除的研究（技术）开发费用分别为万元、万元和万元。

其中，通过税务机关核定可以享受加计扣除的研究（技术）开发费用分别为万元、万元和万元，因此享受的税收减免额分别为万元、万元和万元（享受的税收减免额＝税务机关核定的研发费用×50％×执行的企业所得税率）。

②该项税收优惠政策对企业的直接价值在于（可多选）：A、对企业总体发展帮助较大，效果好B、对企业总体发展有一定帮助，效果一般C、对企业研发活动帮助较大，效果好D、对企业研发活动有一定帮助，效果一般E、其他（具体说明）_______________③是否直接因为该政策而增加了或预计增加本企业在中国的研发投入？A、是 B、否（2）如果否，请回答：①本企业未享受到该政策的原因是：A、不知道有该政策B、自评不满足申请条件，没有申请C、申请了但未通过审核D、其他（具体说明）_______________②贵企业在未来1－2年内是否计划申请该政策？ A、是 B、否2．除高新技术企业税收优惠和研发费用加计扣除，贵企业享受到的其他鼓励企业技术创新的税收优惠政策情况（如果没有就空）（表格不够填写请另加附页）（三）企业在投融资方面获得的支持情况1．2006－2008年贵企业在投融资方面获得的支持情况2．在商业银行贷款中，是否设定了贷款担保？ A、有 B、无如果有，贷款担保方式是什么？（可多选）A、固定资产抵押B、股权质押C、第三方保证D、无形资产质押→【如是，请选择是： a、应收账款质押 b、知识产权质押】四、企业未来发展所需支撑条件情况1．是否需要引进新的发展资金？ A、是 B否如果是，最迫切需要的资金引进方式或类型是什么？（可多选，最多2项）A、商业银行贷款B、创业风险投资C、行业关联企业投资D、原股东增资E、融资并购其他企业F、上市G、其他（具体说明）___________2．企业未来最迫切需要解决的经营重点与难点是什么？（可多选，最多2项）A、市场开拓B、技术创新C、经营管理D、人才引进E、成本削减F、其他（具体说明）___________3．目前企业受到金融危机影响的程度是：A、没有冲击B、冲击较小C、冲击较大D、冲击严重4．自2009年起的未来2－3年间，企业销售收入的预计变化情况是：A、增长1％－10％B、增长10.01％—20％C、增长20.01%－30％D、增长30％以上E、下降1％－10％F、下降10.01％—20％G、下降20.01%－30％H、下降30％以上5．企业对各种技术创新政策有何具体建议？还需要哪些技术创新政策的扶持？（表格不够填写请另加附页）。