妇幼保健管理ppt课件
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妇幼保健院核心制度 PPT课件
• 五、首诊医师在处理患者，特别是急、 危、重患者时，有组织相关人员会诊、 决定患者收住科室等医疗行为的决定权 ，任何科室、任何个人不得以任何理由 推诿或拒绝。
• 六、传染病疫情报告工作严格执行首诊 负责制。对不按要求报告或迟报、漏报 、报告不规范者以及不落实相关诊治管 理要求的人员按相关规定追究责任。
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首诊负责制度
• 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医 师和首诊科室，首诊医师对患者的检查 、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工 作负责。
• 二、首诊医师必须详细询问病史，进行 体格检查、必要的辅助检查和处理，并 认真记录病历。对诊断明确的患者应积 极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明 确的患者应在对症治疗的同时，应及时 请上级医师或有关科室医师会诊。
• 三、首诊医师下班前，应将患者移交接 班医师，把患者的病情及需注意的事项
交待清楚，并认真做好交接班记录。
• 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极 措施负责实施抢救。并及时通知上级医师、科 主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒 绝抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应 组织相关科室会诊或报告医务科或总值班组织 会诊。危重症患者如需检查、住院、转科者， 首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如 接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应报 告医务科或与所转医院联系安排后再予转院。
疑难病例讨论制度
• 一、凡遇疑难病例、入院七天内未明确 诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应 组织会诊讨论。
• 二、会诊讨论由科主任或主任医师(副主 任医师或聘用三级医师)主持，召集有关 人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊 断，提出治疗方案。
• 三、主管医师须事先做好准备，将有关材 料整理完善，写出病历摘要，做好发言准 备。
妇幼保健知识培训相关ppt课件
妇幼保健知识培 训相关
孕产期保健培训
一、孕前保健 （一）孕前保健的目的：预防遗传性疾病的传衍，避免环境中 有害因素对生殖细胞及其功能的损害。使许多对母婴不利的危 险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从而采取有效措施来 消除可减少其不良作用，有利于提高出生人口素质。
孕产期保健培训
美好的起点。 2、计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。 3、维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造良好的 小环境。 4、调整避孕方法，计划受孕决定后，要调整避孕方法。 5、选择适宜的受孕年龄和季节。
孕产期保健培训
7、健康教育 1）分娩前的准备； 2）胎动自我监护； 3）临产先兆及入院时间； 4）母乳喂养知识； 5）预防早产及过期妊娠。 6）产后护理及新生儿护理。 8、分娩期保健保健要求：产时加强对高危产妇的监护，注意做 好“五防”提高助产质量。 9、产褥期保健保健要求：产褥期出血、感染的预防；母乳喂养； 新生儿感染的防治；产褥期及 新生儿的护理；高危产妇和新生儿的监护与管理；产后访视和 产后健康检查；新生儿先天性缺陷的筛查。 高危管理及监测
（二）孕前保健的内容：
1、计划受孕：有计划地安排受孕和生育，为新生命的诞生创造
孕产期保健培训
（三）孕前保健咨询
1、通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等
评估，全面发现受孕前的危险因素。 2、对危险因素进行健康教育和指导。 3、进行相关实验室检查，如确定风疹的免疫状态。 4、营养咨询、叶酸补充方法。 5、妊娠心理及经济准备。 6、讨论避孕方法、 7、强调孕早期，连续产前检查的重要性。 8、建议保存月经记录，为受孕成功选择性生活时间。
孕产期保健培训
一、孕前保健 （一）孕前保健的目的：预防遗传性疾病的传衍，避免环境中 有害因素对生殖细胞及其功能的损害。使许多对母婴不利的危 险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从而采取有效措施来 消除可减少其不良作用，有利于提高出生人口素质。
孕产期保健培训
美好的起点。 2、计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。 3、维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造良好的 小环境。 4、调整避孕方法，计划受孕决定后，要调整避孕方法。 5、选择适宜的受孕年龄和季节。
孕产期保健培训
7、健康教育 1）分娩前的准备； 2）胎动自我监护； 3）临产先兆及入院时间； 4）母乳喂养知识； 5）预防早产及过期妊娠。 6）产后护理及新生儿护理。 8、分娩期保健保健要求：产时加强对高危产妇的监护，注意做 好“五防”提高助产质量。 9、产褥期保健保健要求：产褥期出血、感染的预防；母乳喂养； 新生儿感染的防治；产褥期及 新生儿的护理；高危产妇和新生儿的监护与管理；产后访视和 产后健康检查；新生儿先天性缺陷的筛查。 高危管理及监测
（二）孕前保健的内容：
1、计划受孕：有计划地安排受孕和生育，为新生命的诞生创造
孕产期保健培训
（三）孕前保健咨询
1、通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等
评估，全面发现受孕前的危险因素。 2、对危险因素进行健康教育和指导。 3、进行相关实验室检查，如确定风疹的免疫状态。 4、营养咨询、叶酸补充方法。 5、妊娠心理及经济准备。 6、讨论避孕方法、 7、强调孕早期，连续产前检查的重要性。 8、建议保存月经记录，为受孕成功选择性生活时间。
妇幼卫生(含公共卫生)培训课件
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并 接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行 儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径 掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好 儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断 评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务 知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排 工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时 整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸， 预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项 目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科 普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的 整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访 及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎 儿的生长发育情况进行评估和指导。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并 接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行 儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径 掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好 儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断 评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务 知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排 工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时 整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸， 预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项 目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科 普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的 整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访 及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎 儿的生长发育情况进行评估和指导。
第12章 妇幼卫生管理 卫生管理学PPT课件
一、中华人民共和国母婴保健法
•2OO2年8月26日，云南省曲靖市麒麟区卫生监督大 队接到1产妇亲属举报，麒麟区某某镇某某村有一户 无任何证件非法开设产科从事接生活动。经查，当事 人杨某某无《母婴保健技术服务许可证》、《母婴保 健技术服务合格证》、《家庭接生员合格证》在家开 展非法接生活动，现场助产房条件差，设备简陋，仅 有产包1个，简易木制产床1张，听诊器1个，婴儿称1 台和少量助产药品，不具备助产接生条件；印制使用 假冒的《出生医学证明》。
二、中国妇女儿童发展纲要
•中国儿童发展纲要（2011-2020年） •完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度，提高儿童 身心健康水平 •促进基本公共教育服务均等化，保障儿童享有更高 质量的教育 •扩大儿童福利范围，建立和完善适度普惠的儿童福 利体系 •提高儿童工作社会化服务水平，创建儿童友好型社 会环境 •完善保护儿童的法规体系和保护机制，依法保护儿 童合法权益。
二、中国妇女儿童发展纲要
•中国妇女发展纲要（2001-2010年） •保障妇女获得平等的就业机会和分享经济资源的权利， 提高妇女的经济地位 •保障妇女的各项政治权利，提高妇女参与国家和社会 事务管理及决策的水平 •保障妇女获得平等的受教育机会，普遍提高妇女受教 育程度和终身教育水平 •保障妇女享有基本的卫生保健服务，提高妇女的健康 水平和预期寿命 •保障妇女获得平等的法律保护，维护妇女的合法权益 •优化妇女发展的社会环境和生态环境，提高妇女生活 质量，促进妇女事业的持续发展。
二、 妇幼卫生工作的基本内容
儿童保健(children’s health care)的目的主要是以7岁以下小儿为重 点，根据其不同时期的生理特点，进行系统的保健管理，及时发现问 题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平，促进全面发 展。 围产期（孕满28周至出生7天） 新生儿期（出生到满28天） 幼儿期（出生到不满1周岁） 学龄前期（满3周岁到不满7周岁） 学龄期（7周岁到14岁）
妇幼保健健康教育ppt课件
药物依赖的结果往往导致药物滥用。 目前滥用的药物主要有三大类： （1）麻醉药品；包括阿片类、可卡因、大麻。
STD主要是通过不良性行为和静脉药瘾传播。在某些地 区，围产期传播是儿童感染艾滋病的主要方式。不论是发达
国家，还是发展中国家，健康是最经济、最可靠、最有效的
防治性病及艾滋病的措施，不仅需要通过大众传播媒介向人
们提供防治性病及艾滋病的医学知识和信息，还必须动员全
社会力量坚决消灭卖淫嫖娼行为，加强对青年的性教育，唤
10%），早产和低出生体重儿增加（是不吸烟妇女的2
倍显）联。系日，本并的具研有究课显题示反孕应妇关吸系烟与早产ppt婴课件儿. 发生率有明
11
孕妇吸烟与早产婴儿发生率关系
出生婴儿数
非吸烟者
797
吸烟者（全妊娠期）
754
其中：1~5支/日
249
6~10支/日
298
11~15支/日
84
16支及以上/日
影响妇幼健康的危险因素许多是社会、心理及行为因素，它们广泛存在于人 们的日常生活中，不易发觉，大多数人对一些不良生活行为已养成习惯，且由于 人们的教育水平和卫生知识水平存在很大差距，对自己面临的危险因素认识也参 差不齐，从而增加了健康教育的困难。这就要求在开展健康教育活动中，应采用 多种手段、方法和媒介以适应不同的社会经济和文化教育水平的对象需要。
酗酒现象不仅是健康问题，同时也是危害极大的社会
问题。减少和消除酗酒的危害，需要采取健康教育、立法、 经济等综合干预手段。
ppt课件.
15
（三） 饮食与妇幼健康
饮食营养与人类健康有着密切关系， 合理的饮食和良好的饮食习惯是维护 妇幼健康、促进儿童生长发育的重要 保障。
ppt课件.
STD主要是通过不良性行为和静脉药瘾传播。在某些地 区，围产期传播是儿童感染艾滋病的主要方式。不论是发达
国家，还是发展中国家，健康是最经济、最可靠、最有效的
防治性病及艾滋病的措施，不仅需要通过大众传播媒介向人
们提供防治性病及艾滋病的医学知识和信息，还必须动员全
社会力量坚决消灭卖淫嫖娼行为，加强对青年的性教育，唤
10%），早产和低出生体重儿增加（是不吸烟妇女的2
倍显）联。系日，本并的具研有究课显题示反孕应妇关吸系烟与早产ppt婴课件儿. 发生率有明
11
孕妇吸烟与早产婴儿发生率关系
出生婴儿数
非吸烟者
797
吸烟者（全妊娠期）
754
其中：1~5支/日
249
6~10支/日
298
11~15支/日
84
16支及以上/日
影响妇幼健康的危险因素许多是社会、心理及行为因素，它们广泛存在于人 们的日常生活中，不易发觉，大多数人对一些不良生活行为已养成习惯，且由于 人们的教育水平和卫生知识水平存在很大差距，对自己面临的危险因素认识也参 差不齐，从而增加了健康教育的困难。这就要求在开展健康教育活动中，应采用 多种手段、方法和媒介以适应不同的社会经济和文化教育水平的对象需要。
酗酒现象不仅是健康问题，同时也是危害极大的社会
问题。减少和消除酗酒的危害，需要采取健康教育、立法、 经济等综合干预手段。
ppt课件.
15
（三） 饮食与妇幼健康
饮食营养与人类健康有着密切关系， 合理的饮食和良好的饮食习惯是维护 妇幼健康、促进儿童生长发育的重要 保障。
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妇幼保健知识幻灯片
预防效果：疫苗接种可以有效预防 相应疾病的发生，降低发病率和死 亡率
添加标题
添加标题
添加标题
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接种对象：针对不同年龄段和不同 种类的疫苗有不同的接种对象
注意事项：接种前应了解疫苗的种 类、接种对象、预防效果等相关信 息，遵循医生的建议和注意事项
汇报人：
好的心态等。
产褥期常见问 题：产后抑郁、 子宫收缩不良、 恶露不净等。
产褥期注意事 项：定期检查、 及时治疗、避 免过度劳累、 注意避孕等。
计划生育与避孕
避孕套 口服避孕药
宫内节育器 避孕针剂
定义：计划生育服务是为满足育龄 群众的生殖健康需求，提供一系列 的宣传教育、咨询指导和技术服务。
服务内容：包括计划生育宣传教育、 优生优育咨询指导、避孕节育技术 服务等。
生殖健康的重要性：关注女性生殖健康，提高生活质量 避孕方法：了解各种避孕方法，选择适合自己的方式 避孕与计划生育：计划生育政策与避孕的关系 避孕失败的应对措施：如何应对避孕失败的情况
妇女儿童营养与健康
儿童在不同生长发育阶段的 营养需求
妇女在孕期、哺乳期和更年 期的营养需求
妇女儿童对维生素和矿物质 的需求
防知识普及
长期坚持：慢 性病防治需要 长期坚持，不
能一蹴而就
意外伤害的常 见类型：交通 事故、溺水、
火灾等
预防措施：加 强安全教育、 规范环境、遵 守交通规则等
急救技能：心 肺复苏、止血、
处理伤口等
及时就医：在 意外发生后尽 快送往医院进
行治疗
疫苗种类：包括灭活疫苗、减毒活 疫苗、基因工程疫苗等
单击此处添加副标题
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 妇 女 保 健
有关妇幼保健的法律法规及部门规章ppt课件
卫计委颁布的部门规章
卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发 展纲要实施方案 计划生育技术服务管理条例 计划生育技术服务管理条例实施细则
婚前保健工作规范（修订） 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 孕前保健服务工作规范 孕产期保健工作规范（试行） 孕产期保健工作管理办法 产前诊断技术管理办法 全国儿童保健工作规范 新生儿疾病筛查管理办法
提高流动人口中的孕产妇和儿童保健管理率， 降低流动人口中孕产妇、婴儿和5岁以下儿 童死亡率。
减少儿童伤害所致死亡和残疾。 18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数 下降1/6。
2.提高出生人口素质。
（6）提高婚前保健水平，婚前医学检查率 达到50%以上。 （7）提高产前筛查率和产前诊断水平。 （8）逐步扩大新生儿疾病筛查病种，新生 儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症筛 查率达到80%以上，新生儿听力筛查率达 到60%以上。 （9）严重多发致残的出生缺陷发生率逐步 下降，减少出生缺陷所致残疾。
（14）纳入扩大国家免疫规划的疫苗接种率 以乡镇（街道）为单位达到95%以上。 （15）降低儿童心理行为问题发生率和精神 疾病患病率。 （16）提高妇女心理健康知识和精神疾病预 防知识知晓率。
4.改善妇女儿童营养状况。
（17）低出生体重发生率控制在4%以下，控制巨 大儿发生率。 （18）0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。 （19）5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下， 低体重率降低到5%以下，控制儿童肥胖发生率。 （20）5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下， 中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。 （21）降低孕产妇中重度贫血患病率
妇幼保健培训精PPT课件
➢ （8）产妇梅毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一 次及以上梅毒检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。
➢ （9）产妇梅毒感染人数：指该地区该统计年度内接受梅毒检测的产妇中确 诊为感染梅毒的人数。诊断标准要求梅毒螺旋体抗原血清学试验 （TPHA/TPPA）阳性。
➢ （10）产妇乙肝表面抗原检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时 接受过一次及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数。接受过多次检测的按一 人统计。
➢ （15）孕产妇产前诊断确诊人数：指该地区该统 计年度内接受产前诊断的孕产妇中确诊的先天性 缺陷和/或遗传性疾病的人数。
➢ 以上两项均报 0 (没有诊断资格)
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12
➢ （16）产妇产后访视人数：指该地区该统 计年度内产后28天内接受过一次及以上产 后访视的产妇人数。
➢ （17）产妇系统管理人数：指该地区该统 计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至 产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检 查、新法接生和产后访视的产妇人数。
➢ （二）时限：在9月28日例会时将审核好的 报表上报。最迟推迟到会后3天。（节假日 顺延）
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5
五、公共卫生项目
➢ （一）内容：增补叶酸预防神经管缺陷项 目月报表、季报表
➢ （二）基本公共卫生服务项目工作月报表
时限：每月28号前上报。
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6
（一）孕产妇保健和健康情况年报表
➢ （13）孕产妇产前筛查高危人数：指该地区 该统计年度内接受产前血清学筛查的孕产妇 中筛出高危的人数，暂不包括超声学筛查出 可疑胎儿畸形的孕产妇人数。
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11
➢ （14）孕产妇产前诊断人数：指该地区该统计年 度内由所属省、自治区、直辖市人民政府卫生行 政部门审查批准的具有产前诊断资质的医疗保健 机构对胎儿进行先天性缺陷和/或遗传性疾病诊断 的孕产妇人数。包括超声诊断、细胞遗传学诊断 和分子遗传学诊断（不包括只做遗传咨询者）。
➢ （9）产妇梅毒感染人数：指该地区该统计年度内接受梅毒检测的产妇中确 诊为感染梅毒的人数。诊断标准要求梅毒螺旋体抗原血清学试验 （TPHA/TPPA）阳性。
➢ （10）产妇乙肝表面抗原检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时 接受过一次及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数。接受过多次检测的按一 人统计。
➢ （15）孕产妇产前诊断确诊人数：指该地区该统 计年度内接受产前诊断的孕产妇中确诊的先天性 缺陷和/或遗传性疾病的人数。
➢ 以上两项均报 0 (没有诊断资格)
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12
➢ （16）产妇产后访视人数：指该地区该统 计年度内产后28天内接受过一次及以上产 后访视的产妇人数。
➢ （17）产妇系统管理人数：指该地区该统 计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至 产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检 查、新法接生和产后访视的产妇人数。
➢ （二）时限：在9月28日例会时将审核好的 报表上报。最迟推迟到会后3天。（节假日 顺延）
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5
五、公共卫生项目
➢ （一）内容：增补叶酸预防神经管缺陷项 目月报表、季报表
➢ （二）基本公共卫生服务项目工作月报表
时限：每月28号前上报。
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6
（一）孕产妇保健和健康情况年报表
➢ （13）孕产妇产前筛查高危人数：指该地区 该统计年度内接受产前血清学筛查的孕产妇 中筛出高危的人数，暂不包括超声学筛查出 可疑胎儿畸形的孕产妇人数。
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11
➢ （14）孕产妇产前诊断人数：指该地区该统计年 度内由所属省、自治区、直辖市人民政府卫生行 政部门审查批准的具有产前诊断资质的医疗保健 机构对胎儿进行先天性缺陷和/或遗传性疾病诊断 的孕产妇人数。包括超声诊断、细胞遗传学诊断 和分子遗传学诊断（不包括只做遗传咨询者）。
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基本公共卫生服务
—0-6岁儿童、孕产妇健康管理 考核要点和工作要求
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1
0-6岁儿童健康管理服务 规范
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2
新生儿出院后一周内 和满28天后随访、询 问、观察，体格检查 和发育评估，进行保 健指导
婴幼儿 管理
新生儿 访视
对营养不良、贫血、 单纯性肥胖等指导 和转诊，对口腔发 育异常、龋齿、视 力低常或听力异常 转诊。
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16
核查要点
③ 核查表2.3
产后随访记录表填写空
项、漏项或错项的栏目（10项）：
随访日期 体温 一般健康状况 一般心理状况
血压 “乳房、恶露、子宫、伤口情况”
分类 指导 转诊 随访医生签名
以上3项及以上填写空项、漏项或错项为不规范
➢乳房、恶露、子宫、伤口若有异常，应具体描述。 ➢分类：应与出现异常的项目相对应。 ➢转诊：发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠
页
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14
孕产妇健康管理档案档案核查
核查方式：
➢随机抽取2011年孕产妇产后访视记录表，对照《孕产
妇产后访视档案核查表》项目，核查孕产妇产后访视 服务是否符合2011年国家规范要求。
➢被核查机构未开展该项服务，抽查承担该机构服务
区域孕产妇系统服务的其它医疗或预防保健机构。
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15
核查要点
三、未采用项目提供的服务记录表
1.自治区孕产妇系统保健管理本→孕产妇健康管理服务规范”（附件1至4表单）
2.7岁以下儿童系统保健管理本→ 0-6岁儿童健康管理服务规范”(附件1至4表单)
更新表单从2012年1月起。
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20
四、提供服务不符要求
1.新生儿、产后访视未上门，采用电话访视 2.未对0-6岁儿童及孕产妇按规范要求提供相应频次健 康检查及随访服务。（尤其是6月儿童血色素检测）
新生儿 访视率
年度辖区内接受1次及以上访视的 新生儿数/年度辖区内活产数 ×100%
儿童健康 管理率
儿童系统 管理率
年度辖区内接受过1次及以上随访 的0-6岁的儿童数/年度辖区内应管 理的0-6岁的儿童数×100%
年度辖区内按相应频次要求管理 的0-6岁的儿童数/年度辖区内应 应管理的0-6岁的儿童数×100%
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4
0-6岁儿童健康管理档案核查
核查方式：
➢随机抽取2011年度新生儿、1岁以内儿童和1岁以上儿童的
儿童系统管理档案。
➢按照《儿童健康管理档案核查表》所列的内容，核查新
生儿及不同年龄段儿童的访视/检查记录是否符合2011年国 家规范的要求。
➢被核查机构未开展该项服务，抽查承担该机构服务区域
儿童系统管理的其它医疗或预防保健机构。
疾病筛查的，应了解是否已告知家长补筛（今年核查指标未 列入）。
➢患病情况：上次随访到本次随访间所患的疾病（新生儿不
要求）。
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8
评分标准：满分5分
抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率） ≥80%，得分按5分计算。
➢抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率）
＜ 80%，得分=抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理 档案规范率）/80%×5分。
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5
核查要点
1）基础资料： 考核机构、档案编号、儿童姓名、性别、年龄、联 系方式。
2）规范性核查：有下列情况之一的为不规范： ①核查表2.1 健康管理档案相应表单及内容是否 符合2011年版国家规范的要求 ②核查表2.2 是否按国家规范要求，按儿童年龄 完成相应的健康管理频次
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6
③核查表2.3 最近一次填写空项、漏项或错项的栏目(11项)
合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时
转诊，并具体填写转诊原因。
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17
评分标准：满分5分
➢抽查的产后访视率（含产后访视规范率）≥80%，
得分按5分计算
➢抽查的产后访视率（含产后访视规范率）＜ 80%，
得分=抽查的产后访视率/80%×5 以县（区）为单位记分。 全省得分=区得分、县得分的平均值
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存在的问题
一、概念不清 什么样的服务才算规范？ 1.建立健康档案 2.规定的时间、规定频次、规定内容的服务
孕产妇健康管理数该如何收集？ 1.统计对象：产妇 2.按照规范要求接受5次及以上产前随访服务的人数
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二、未发挥专业机构的作用
1.业务培训不及时 2.技术指导不严格：同一错误多次反复出现 3.专业机构本身业务知识不正确
1）基础资料： 考核机构、档案编号、姓名、分娩时间、联系方式。
2）规范性核查：有下列情况之一的为不规范 ① 核查表2.1（相应表单及内容是否符合2011年版国家规范要 求） ② 核查表2.2（是否在产后28天内进行产后随访）
➢产妇出院3-7天入户随访，同时进行新生儿访视，并填写
“新生儿家庭访视表”。
随访日期 体重 身长 听力 血红蛋白 户外活动情况 发育评估 患病情况 转诊建议 健康指导 随访医生签名
3项及以上填写空项、漏项或错项为不规范。
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7
核查要点
➢最近一次 2011年以前出生儿童查2011年最后一次，2012年
出生的儿童查建档当年最后一次。
➢血红蛋白：（6-8、18、30月龄各1次、3--6岁每年一次） ➢户外活动情况 ：（新生儿、3—6岁儿童不要求） ➢发育评估 ：（新生儿、3—6岁儿童不要求） ➢听力：（新生儿、 6、12、24、36月龄各一次） ➢新生儿疾病筛查：为2011版新增加的项目，未接受新生儿
问题 处理
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3、6、8、12、18、 24、30、36月龄随访， 共8次，6-8、18、30 月龄血常规，6、12、 24、36月龄做听力筛 查
学龄前 管理
4-6岁儿童每年随访1 次。包括：询问、体 格检查、发育评估、 血常规检测和视力筛 查，进行健康指导
3
指标解释《国家基本公共卫生服务项目规范》（2011版）31页
五、信息收集不准确
1.0-6岁儿童及孕产妇管理表单有空项、漏项 2.逻辑错误：底卡和母子保健册数据不符等 3.虚假数据：孕产妇体重、血压、新生儿体重、身长等
以县（区）为单位记分
全省得分=区得分、县得分的平均值 项目执行考核工具表上的系统管理率（含档案规范率）
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9
孕产妇健康管理服务规范
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11
孕828~36周、37~40 周各进行1次产前随 访，重点孕产妇到 专业机构
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12Βιβλιοθήκη 编辑课件13指标解释《国家基本公共卫生服务项目规范》（2011版）42
—0-6岁儿童、孕产妇健康管理 考核要点和工作要求
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1
0-6岁儿童健康管理服务 规范
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2
新生儿出院后一周内 和满28天后随访、询 问、观察，体格检查 和发育评估，进行保 健指导
婴幼儿 管理
新生儿 访视
对营养不良、贫血、 单纯性肥胖等指导 和转诊，对口腔发 育异常、龋齿、视 力低常或听力异常 转诊。
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核查要点
③ 核查表2.3
产后随访记录表填写空
项、漏项或错项的栏目（10项）：
随访日期 体温 一般健康状况 一般心理状况
血压 “乳房、恶露、子宫、伤口情况”
分类 指导 转诊 随访医生签名
以上3项及以上填写空项、漏项或错项为不规范
➢乳房、恶露、子宫、伤口若有异常，应具体描述。 ➢分类：应与出现异常的项目相对应。 ➢转诊：发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠
页
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14
孕产妇健康管理档案档案核查
核查方式：
➢随机抽取2011年孕产妇产后访视记录表，对照《孕产
妇产后访视档案核查表》项目，核查孕产妇产后访视 服务是否符合2011年国家规范要求。
➢被核查机构未开展该项服务，抽查承担该机构服务
区域孕产妇系统服务的其它医疗或预防保健机构。
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15
核查要点
三、未采用项目提供的服务记录表
1.自治区孕产妇系统保健管理本→孕产妇健康管理服务规范”（附件1至4表单）
2.7岁以下儿童系统保健管理本→ 0-6岁儿童健康管理服务规范”(附件1至4表单)
更新表单从2012年1月起。
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四、提供服务不符要求
1.新生儿、产后访视未上门，采用电话访视 2.未对0-6岁儿童及孕产妇按规范要求提供相应频次健 康检查及随访服务。（尤其是6月儿童血色素检测）
新生儿 访视率
年度辖区内接受1次及以上访视的 新生儿数/年度辖区内活产数 ×100%
儿童健康 管理率
儿童系统 管理率
年度辖区内接受过1次及以上随访 的0-6岁的儿童数/年度辖区内应管 理的0-6岁的儿童数×100%
年度辖区内按相应频次要求管理 的0-6岁的儿童数/年度辖区内应 应管理的0-6岁的儿童数×100%
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4
0-6岁儿童健康管理档案核查
核查方式：
➢随机抽取2011年度新生儿、1岁以内儿童和1岁以上儿童的
儿童系统管理档案。
➢按照《儿童健康管理档案核查表》所列的内容，核查新
生儿及不同年龄段儿童的访视/检查记录是否符合2011年国 家规范的要求。
➢被核查机构未开展该项服务，抽查承担该机构服务区域
儿童系统管理的其它医疗或预防保健机构。
疾病筛查的，应了解是否已告知家长补筛（今年核查指标未 列入）。
➢患病情况：上次随访到本次随访间所患的疾病（新生儿不
要求）。
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8
评分标准：满分5分
抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率） ≥80%，得分按5分计算。
➢抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率）
＜ 80%，得分=抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理 档案规范率）/80%×5分。
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5
核查要点
1）基础资料： 考核机构、档案编号、儿童姓名、性别、年龄、联 系方式。
2）规范性核查：有下列情况之一的为不规范： ①核查表2.1 健康管理档案相应表单及内容是否 符合2011年版国家规范的要求 ②核查表2.2 是否按国家规范要求，按儿童年龄 完成相应的健康管理频次
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③核查表2.3 最近一次填写空项、漏项或错项的栏目(11项)
合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时
转诊，并具体填写转诊原因。
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评分标准：满分5分
➢抽查的产后访视率（含产后访视规范率）≥80%，
得分按5分计算
➢抽查的产后访视率（含产后访视规范率）＜ 80%，
得分=抽查的产后访视率/80%×5 以县（区）为单位记分。 全省得分=区得分、县得分的平均值
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18
存在的问题
一、概念不清 什么样的服务才算规范？ 1.建立健康档案 2.规定的时间、规定频次、规定内容的服务
孕产妇健康管理数该如何收集？ 1.统计对象：产妇 2.按照规范要求接受5次及以上产前随访服务的人数
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19
二、未发挥专业机构的作用
1.业务培训不及时 2.技术指导不严格：同一错误多次反复出现 3.专业机构本身业务知识不正确
1）基础资料： 考核机构、档案编号、姓名、分娩时间、联系方式。
2）规范性核查：有下列情况之一的为不规范 ① 核查表2.1（相应表单及内容是否符合2011年版国家规范要 求） ② 核查表2.2（是否在产后28天内进行产后随访）
➢产妇出院3-7天入户随访，同时进行新生儿访视，并填写
“新生儿家庭访视表”。
随访日期 体重 身长 听力 血红蛋白 户外活动情况 发育评估 患病情况 转诊建议 健康指导 随访医生签名
3项及以上填写空项、漏项或错项为不规范。
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核查要点
➢最近一次 2011年以前出生儿童查2011年最后一次，2012年
出生的儿童查建档当年最后一次。
➢血红蛋白：（6-8、18、30月龄各1次、3--6岁每年一次） ➢户外活动情况 ：（新生儿、3—6岁儿童不要求） ➢发育评估 ：（新生儿、3—6岁儿童不要求） ➢听力：（新生儿、 6、12、24、36月龄各一次） ➢新生儿疾病筛查：为2011版新增加的项目，未接受新生儿
问题 处理
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3、6、8、12、18、 24、30、36月龄随访， 共8次，6-8、18、30 月龄血常规，6、12、 24、36月龄做听力筛 查
学龄前 管理
4-6岁儿童每年随访1 次。包括：询问、体 格检查、发育评估、 血常规检测和视力筛 查，进行健康指导
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指标解释《国家基本公共卫生服务项目规范》（2011版）31页
五、信息收集不准确
1.0-6岁儿童及孕产妇管理表单有空项、漏项 2.逻辑错误：底卡和母子保健册数据不符等 3.虚假数据：孕产妇体重、血压、新生儿体重、身长等
以县（区）为单位记分
全省得分=区得分、县得分的平均值 项目执行考核工具表上的系统管理率（含档案规范率）
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孕产妇健康管理服务规范
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孕828~36周、37~40 周各进行1次产前随 访，重点孕产妇到 专业机构
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12Βιβλιοθήκη 编辑课件13指标解释《国家基本公共卫生服务项目规范》（2011版）42