支气管哮喘病人护理
呼吸困难的护理（缩唇呼吸、氧疗、人工辅助呼吸）
心理护理：焦虑与恐惧பைடு நூலகம்
十、健康指导
1、识别和避免触发因素
2、预防呼吸道感染
3、药物使用与饮食安排 4、自我监测病情、识别病情变化 5、运动和锻炼、心理支持 6、技能训练：缩唇呼吸、腹式呼吸
定量雾化器使用
峰流速仪的测定与记录
定量式气雾剂的使用指导
慢性持续期
缓解期
六、诊断要点
1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与
接触变应原、呼吸道感染等有关。
2、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显延 长。
3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。
4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严 重程度。
七、治 疗
1、消除病因、 控制急性发作、 预防复发 2、控制感染、解痉平喘 3、常用药物： ß 2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能类、 钙 拮抗剂 、抗炎药物
支气管哮喘:
3、特征： 气道变应性炎症 1、本质是： 气道高反应性 慢性气道炎症 4、表现: 反复发作呼气性呼吸 2、参与细胞： 困难，伴有哮鸣音、胸闷、咳嗽 嗜酸性粒细胞、 肥大细胞 T淋巴细胞
一、病 因
遗传:多基因遗传病 环境激发
二、常见激发因素
1、吸入物：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、 硫酸、二氧化硫（松香）、气体 2、感染：病毒、细菌、寄生虫 3、饮食：鱼、虾蟹、蛋、牛奶 4、气候变化 5、药物：心得安、阿司匹林 6、职业、精神、运动、妊娠
三、发病机制
一、免疫学机制 二、气道狭窄：气道炎症、气道高反应性 三、气道的神经调节机制
哮喘的本质
健康人的气道
肺泡隔
哮喘病人的气道
炎症，水肿 粘液，血浆渗出
平滑肌 上皮
平滑肌收缩
上皮脱落，受损
气道炎症
正常人 哮喘病人
三、护理评估
（一）健康史：激发因素、一般资料 （二）身体状况：临床表现
急救治疗
1、给氧 2、平喘
ß2受体激动剂：首选，舒喘灵喷雾吸入 茶碱类 糖皮质激素：吸入、口服、静脉
八、护理诊断
1、低效型呼吸形态 2、清理呼吸道无效 3、焦虑 4、活动无耐力 5、潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡
九、护理措施
病情观察：生命体征、呼吸困难、咳嗽、咳痰性状、意识状态 一般护理：环境（温、湿度，空气流通，无变应原） 休息、体位、饮食、多饮水、生活护理（大汗） 用药护理：常用药物使用方法、副反应观察，气雾剂使用指导 对症护理：咳痰的护理（呼吸道分泌物清除、标本、慎超声雾化）
外源性哮喘：过敏原、有先兆、急、可自解 内源性哮喘：感染与非敏性，抗炎平喘 混合性哮喘 重症哮喘：持续状态
1、血液常规检查：嗜酸性粒细胞增高 2、血清总IgE和特异性IgE测定 3、血气分析：低氧血症、呼酸
4、过敏原皮肤试验
5、痰液检查
6、胸部X线检查：过度充气状态
7、呼吸功能检查：
ß2受体兴奋剂
短效ß2受体兴奋剂： 起效快（数分钟） 作用强4-6小时控制
沙丁胺醇(舒喘灵，喘乐宁) 特布他林 (博利康尼) 布地奈德（普米克舒） 非诺特罗 (备劳特)
长效ß2受体兴奋剂 维持时间长12-24小时 夜间哮喘及防止反复发 作
丙卡特罗 (美喘清) 沙美特罗 (Salmoterol) 班布特罗 (bambuterol)
五、体征
1.哮喘缓解期或非典型的哮喘，可无明显体征。 2.典型哮喘发作时，患者胸廓胀满，呈吸气位，呼吸幅 度小；双肺哮鸣音，呼气延长，叩诊过清音。 3.合并感染时，可闻及湿性啰音。 4.重度哮喘可有紫绀、脱水、血压下降、心率增快、奇 脉等表现。长期反复发作者可合并肺气肿，肺部叩 诊为过清音。
可分为四类：
（三）辅助检查：呼吸功能检查
（四）病情分级：急性发作期、慢性持续期、缓解期 （五）心理社会状态：个性
四、症 状
1、先兆症状： 胸闷、呼吸不畅、干咳、胸部紧迫感或连声喷嚏 2、典型表现： 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或呈端坐 呼吸、咳嗽（大量白色泡沫痰） 3、多在夜间和/或凌晨发生。严重者有大汗淋漓及频死感。 4、可自行缓解或用平喘药物缓解，但迟缓处理或处理不当， 可导致哮喘的持续状态。
肺功能检查
在哮喘发作时 - 用力肺活量（FVC） - 一秒钟用力呼气容积（FEV1） - FEV1/FVC%、 - 最大呼气中期流量（MMFR) - PEF微型峰流速仪监测 各指标在缓解期可有所恢复
降低
分期和病情严重程度分级
急性发作期
气促、咳嗽、胸闷等症状突然 发生或加剧，常有呼吸困难，以 呼 气流量降低为其特征。 在相当长的时间内，每周均不同 频 度和(或)不同程度地出现症状(喘息 气急、胸闷、咳嗽等)。 经过治疗或未经治疗症状、体 征消 失，肺功能恢复到急性发作前 水平， 并维持4周以上。
充分摇匀
缓慢呼气 含住喷口 缓缓吸气 吸气末屏气 按压驱动装置 缓缓呼气
不正确
储雾罐的使用
正确
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。
此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。
8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘病人的心理护理
支气管哮喘病人的心理护理支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，患者需要长期服用药物来控制病情。
病人的身体状况对他们的心理状态有直接的影响。
在治疗和康复过程中，心理护理也应该被重视。
本文旨在介绍支气管哮喘病人的心理护理，并提供一些实用的心理护理技巧。
支气管哮喘对心理的影响支气管哮喘的发病主要是由于生活环境污染，气候变化等因素。
病人需要注意饮食、生活习惯等方面，在日常生活中做好预防措施。
同时，药物治疗的效果也十分重要。
在治疗的过程中，病人需要接受一定的限制，如合理安排锻炼、不要吸烟等。
在长时间的治疗和康复过程中，支气管哮喘可能对病人的心理健康产生若干影响，具体包括以下几个方面：1. 对患者的自我认知和自我评价的影响由于病人需要在治疗过程中接受一定的限制，有时候需要避免某些行为和活动。
这可能使得病人感到自己的身体状况出现了问题，因此他们的自我认知和自我评价可能会发生负面的变化。
如果不能及时地得到准确的信息以了解自己的病情和康复进程，这在轻度的病人中可能会导致某些身体上和心理上的不适，而在重度病人中可能会发展成严重的自卑感或抑郁症。
2. 对患者的心理反应的影响支气管哮喘治疗和自我管理的长期过程可能会给患者带来一些负面的心理反应。
在诊断出疾病时，有些人可能会因为对疾病的认识不足和理解不透彻而感到害怕或担心。
而在治疗的过程中，有些人可能会因为对药物治疗的担忧而感到紧张和焦虑。
另外，由于病人需要接受长期的治疗，治疗效果难以立即看到，在此期间，有些人可能会出现厌烦和挫败的情绪。
3. 对患者的社交功能的影响由于支气管哮喘的症状可能会影响病人的运动和行动，特别是在严重病人的情况下，不只是运动量受限，日常生活中的力度也受到了限制。
这使得病人容易出现社交功能上的障碍，比如说自我抑制，回避，退缩等。
在这种情况下，经常会有病人陷入孤独、失落和不安的状态。
实用的心理护理技巧在治疗和康复的过程中，支气管哮喘病人需要得到心理护理。
以下是一些实用的技巧，可以帮助病人应对支气管哮喘所带来的负面心理影响：1. 提供足够的信息对于新被诊断为支气管哮喘的病人，医护人员应该适当地提供足够的信息，让患者了解自己身体状况的真实情况。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘护理计划
支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知，提高病人的治疗依从性。
2、避免诱因指导：指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激；在缓解期应加强锻炼，以增强体质。
3、病情监测指导：指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。
常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等，学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速（PEFR），做好哮喘日记，为预防和治疗提供参考资料。
峰流速仪使用方法：取站立位，尽可能深吸一口气，用唇齿部分包住口含器，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止的刻度，就是此次峰流速值。
若PEFR经常有规律的保持在80%-100%，说明哮喘控制理想；PEFR50%-80%为警告区，说明哮喘加重，需及时调整方案；PEFR<50%为危险区，需立即到医院就诊。
4、用药指导：哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑，指导病人吸药后及时漱口。
口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。
；β2受体激动药按医嘱服药，不宜长期、规律、单一、大量使用，因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。
茶碱类静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。
不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。
茶碱缓（控）释片不能嚼服，必须整片吞服；抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。
酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应，对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。
支气管哮喘患者的护理措施
十三、健康教育
2.正确使用吸入器等药物给药 器具的方法，包括如何使用吸 入器、如何清洁、如何存储等。
01
03
3.避免接触过敏原的
方法，如花粉、尘螨、
02
霉菌等。
1.如何进行紧急情况下的急救 处理，如何正确使用雾化器、 如何使用呼吸急救药物等。
7.如何预防支气管哮喘
的发作，包括如何加强
七、治疗原则
2.非药物治疗： (1)呼吸康复训练：可通过肺功能锻炼和呼吸肌力训练等方法提高肺功能，减 轻呼吸困难和气喘等症状。 (2)减少过敏原接触：包括避免接触过敏原和加强室内空气清洁等。 (3)改善生活方式：如戒烟、控制体重、保持充足睡眠等。
七、治疗原则
3.预防治疗： (1)规律用药：支气管哮喘患者需长期用药，应规律服药，不得擅自停药或减量。 (2)加强预防：应定期进行体检和呼吸功能检测，以早期发现并控制病情。 (3)预防感染：避免感冒、流感等呼吸道疾病的传播，增强身体免疫力。
二、发病机制
支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道过度反应性两个方面。
气道炎症：支气管哮喘患者的气道存在着一种持续性的炎症状态，表现为气道 黏膜肿胀、分泌物增多、支气管壁增厚等。这种炎症状态会引起气道的过度反 应性，导致气道收缩和狭窄。
气道过度反应性：支气管哮喘患者的气道对刺激物的反应过度敏感，即使是正 常人可承受的刺激，也能导致支气管平滑肌收缩和气道狭窄。这种过度反应性 主要是由于支气管平滑肌、炎症介质和神经调节失衡所致。
四、严重程度分级
支气管哮喘的严重程度分级主要是根据病情的临床表现和肺功能检查结果来确定，分为四个级别： 1.轻度：症状较轻，无日常活动限制，夜间症状少，肺功能正常或仅有轻微的气流受限。 2.中度：有日常活动限制，夜间症状明显，肺功能稍有下降。 3.重度：日常活动受限，夜间症状严重，肺功能明显下降，需要频繁使用支气管扩张剂或激素。 4.危重度：呼吸困难明显，休息状态下呼吸频率≥25次/min，血氧饱和度＜90%，需要急救治疗。
重症支气管哮喘患者的护理措施
重症支气管哮喘患者的护理措施支气管哮喘是一种常见的过敏反应性呼吸道疾病，其常见的症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等，其重症患者在休息时也会感觉到明显的呼吸困难，往往出汗较多，有烦躁焦虑的表现。
重症哮喘发病急促，若患者未能得到及时的治疗救护，很容易出现低氧血症和高碳酸血症，因呼吸衰竭危及性命，有较高的致死率和致残率。
会给患者带来较大的精神压力和诸多不良情绪，对患者的正常生活造成诸多不便。
且难以根治，容易反复发作。
要减少哮喘的不良影响、降低其发病率和对患者带来的痛苦，提升患者的生活质量，进行科学有效的护理尤为重要。
一、重症支气管哮喘的症状和诱因1、重症支气管哮喘的症状重症支气管哮喘往往表现为可逆的肺部气流受限，患者会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼气流量降低。
哮喘多在凌晨和夜间发作。
重症哮喘发病迅猛，病情危重，发作时，患者会出现典型的缺氧症状，面部和口唇青紫，呼吸困难，端坐，可能会出现神志不清的症状。
在数小时甚至数分钟内就能够夺走患者的生命。
哮喘反复发作可能会诱发慢阻肺、肺气肿、心脏功能衰竭、呼吸衰竭等继发性疾病，需要做好护理和防控。
2、重症支气管哮喘的发病原因重症支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症疾病，其其诱因复杂，发病机制尚未完全明确。
一般认为，哮喘与慢性气道炎症、呼吸道感染、遗传、气道高反应性、气道神经调节失常等原因相关。
支气管哮喘的患者大多有相关疾病的家族史，包括哮喘、过敏性鼻炎，或其他过敏性疾病等。
过敏体质、有相关家族病史的人，患支气管哮喘的概率更高。
老年人的慢性气道疾病也可能造成气道反应性增高，导致支气管哮喘发生。
接触变应原、刺激物或呼吸道感染可诱发哮喘，其常见的发病诱因有：（1）过敏：大约30%~40%的支气管哮喘患者都为过敏体质，可能会对一种或数种过敏原产生过敏反应。
常见的过敏原有：尘螨、宠物皮屑、花粉、鱼虾、乳制品、坚果、蛋类等。
（2）刺激性气体：烟尘、具有刺激性气味的气体、有害化学物质，都可能刺激哮喘发作。
支气管哮喘病人护理常规
支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
二、治疗原则1.去除病因。
2.药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。
3.避免接触过敏源。
4.预防呼吸道感染。
三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效与痰液黏稠，不易咳出有关。
3.体液不足与哮喘发作时间长，患者体液消耗过多，不能进食有关。
四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆，如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时，应立即给予少量解痉药，以制止哮喘发作；严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，端坐呼吸、大量泡沫痰；观察生命体征、发绀、尿量情况；观察药物作用和不良反应，尤其是糖皮质激素。
3.发作时的护理（1）协助患者采取半卧位或端坐位。
（2）注意室内空气流通与保暖。
（3）按医嘱迅速给予药物治疗，控制哮喘发作。
（4）守护及安慰患者，解除患者情绪过度紧张及心理压力。
4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。
由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。
黏液栓形成或黏稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。
应注意：（1）嘱患者多饮水，并给予雾化吸入。
（2）协助患者痰液引流，定时协助患者变换体位、叩击背部。
（3）控制输液速度，以免引起心功能不全。
（4）纠正低氧血症。
一般哮喘可在入睡前吸氧1～2小时，严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。
（5）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
（6）必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。
五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识，提高患者对治疗的依从性。
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情，制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。
以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例，对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难：由于支气管痉挛和黏液堆积，患者可能会出现呼吸困难。
相关护理诊断可以包括：-目标：改善患者呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
-措施：-协助患者调整体位，以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸，及时发现异常。
-监测患者氧饱和度，并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息：哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息，这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。
相关护理诊断可以包括：-目标：减轻患者咳嗽和喘息的症状，提高睡眠质量。
-措施：-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂，以缓解咳嗽和喘息症状。
-提供合适的床上用品和垫子，以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素，如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制：针对急性发作期的患者，需要进行急性发作的控制和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：快速缓解和控制患者的急性发作，减少住院时间。
-措施：-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度，并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能，并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率，及时发现可能的并发症。
4.定期随访：支气管哮喘是一种慢性病，患者需要定期随访和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：监测患者病情的变化，并及时调整治疗计划。
-措施：-执行医嘱，给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物，并监督患者的用药情况。
-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估，并记录患者的病情变化。
支气管哮喘的护理
四、 临床分型
根据病史、发病年龄以及有无过敏 原，临床一般将哮喘分为三种类型： 1.外源性哮喘;多有明显过敏史、 哮喘发作史或家族史，12岁以下青少 年多见，有已知的过敏原，春、秋季 多发，发病突然，临床表现典型，痰 液及血注中IgE常明显增高。
2.内源性哮喘;多缺乏家族史，典型发作较 少，过敏史者少见，发病年龄以40岁以上 的成年人为多，冬季多发，上呼吸道感染 是其常见诱因，过敏原检查阴性，痰液及 血液中IgE常正常或减少。发作时除有肺部 哮鸣音外，两肺底还可闻及湿啰音。当感 染控制后，哮喘可以得到缓解。
3.特异性变应原检测 分为体外和体内实验两 类 （1）体外实验；可检测患者的特异性IgE， 临床常用，也可用变应原吸附实验（RAST) 检测特异性IgE。 （2）体内实验；常用皮肤变应原测试，吸 入变应原测试已少用。
七、诊断要点
（一）诊断标准 1.反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽，多与接触变应原、令空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感 染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（4）观察有无自发性气胸、肺不张等并 发症，若出现自发性气胸影响呼吸时 应立即排气减压。 （5）观察药物反应，如β2肾上腺收体 兴奋剂可引起心悸手指震颤、头痛、 头晕等，茶碱类药物可引起恶心、呕 吐、心律失常和癫痫样发作，激素吸 入可引起口腔真菌感染等。
5、氧疗护理 急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧 血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧， 改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧 （4~6L∕min），以及时纠正缺氧，当出现 二氧化碳潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧 疗原则给予持续低流量（1~2L/min）吸氧。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或 咳嗽。
支气管哮喘的护理查房
支气管哮喘的护理查房护理查房是在医生的指导下，护士按照一定的程序对患者进行健康情况的评估和观察的过程。
对于支气管哮喘患者来说，护理查房的目的是及时发现、评估和处理患者的症状和体征，确保其病情的控制和稳定。
下面是关于支气管哮喘的护理查房的一般内容和注意事项。
一、负责患者基本情况了解1.患者的个人信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等；2.患者的病情回顾：包括病程、发作频率、症状严重程度等；3.患者的既往病史：包括过敏史、有无其他慢性疾病和并发症等；4.患者的用药情况：包括目前使用的药物种类、剂量及使用方法等。
二、评估和观察患者病情1.询问患者症状：包括呼吸困难、咳嗽、喘息等；2.观察患者的呼吸状况：包括呼吸频率、深度、节律等；3.检查患者的皮肤情况：包括色泽、湿润度、温度等；4.观察患者的颜面表情：表情紧张、疼痛等；5.观察患者的步态和姿势：行走困难、双肩抬高等；6.检查患者的呼吸音：听哮鸣音、湿性啰音等；7.观察患者的心率和心律：心动过速、心律不齐等。
三、监测患者的生命体征1.测量患者的体温：早晚测量，记录数值；2.测量患者的脉搏：包括心率、节律、强度等；3.测量患者的血压：包括收缩压、舒张压等；4.测量患者的呼吸频率：记录每分钟的呼吸次数。
四、关注患者的饮食和排泄1.观察患者的饮食状况：包括食欲、进食量、饮食偏好等；2.观察患者的尿量和尿色：记录尿量，观察尿色是否正常；3.观察患者的排便情况：记录排便次数，观察大便性状和颜色等。
五、保持环境的清洁和通风1.定期清洁患者的床铺和周围环境；2.保持患者住院区域的通风良好；3.避免患者接触过敏原和刺激物。
六、按时给药，注意药物治疗的效果和副作用1.按照医嘱给患者用药；2.观察患者用药后的效果和不良反应；3.在药物治疗期间，密切观察患者的呼吸状况、心率和血压等指标。
七、教育患者及家属1.让患者及家属了解支气管哮喘的病因、病理生理和治疗原则；2.指导患者及家属合理调节生活方式，控制过敏原作用；3.教育患者及家属正确使用吸入器具和药物；4.提醒患者及家属定期就诊，注意随访和复诊。