前列腺癌晚期
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，若不及时治疗，可能会进展到晚期。
前列腺癌晚期的治疗方案是根据患者的具体情况和医生的判断来确定的。
本文主要介绍前列腺癌晚期治疗方案的一般性建议和常用的治疗方法。
一般性建议在确定治疗方案之前，医生通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及患者个人的意愿等因素。
一般来说，前列腺癌晚期的治疗方案主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。
药物治疗1.化疗药物：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
这些药物一般通过静脉注射给予患者，可以在一定程度上控制癌症的发展。
2.激素治疗：激素治疗是通过给予患者激素类药物来抑制肿瘤的生长。
常用的激素药物包括雌激素、抗雄激素等。
这些药物可以通过口服或注射等方式给予患者。
放疗放疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
对于前列腺癌晚期患者，放疗可以控制肿瘤的生长，减轻疼痛症状，并提高生活质量。
放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种。
1.外部放疗：外部放疗是通过使用放射线机器将射线照射到癌症局部，杀死癌细胞。
这种治疗方法无需手术，而且对患者的创伤较小，因此比较常用。
2.内部放疗：内部放疗是将放射性物质直接放入肿瘤局部，通过射出的射线杀死癌细胞。
这种治疗方法对患者的健康影响较小，但需要在医院内进行。
手术治疗对于一些前列腺癌晚期患者，手术治疗可能是一种有效的治疗方法。
手术主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）和腹腔镜手术。
这些手术可以减轻症状，改善患者的生活质量。
总结前列腺癌晚期的治疗方案因患者的具体情况而异。
药物治疗、放疗和手术治疗是常见的治疗方法。
其中，化疗药物和激素治疗可以通过药物的方式给予患者，放疗可以通过外部放疗和内部放疗进行，手术治疗可以减轻症状并提高生活质量。
需要注意的是，前列腺癌晚期的治疗方案需要在医生的指导下进行，并且还需要综合考虑患者的身体状况和个人意愿。
因此，在制定治疗方案之前，一定要与医生进行详细的讨论和咨询。
前列腺癌晚期
百度文库【前列腺癌晚期】病理前列腺癌大多发生于腺体外周带或后叶的腺泡腺管上皮， 病理类型以腺癌为主， 占绝大 多数，其次为移行细胞癌，极少数为鳞状细胞癌。
移行细胞癌和鳞癌<3％，常从前列腺导 管末端的移行上皮覆盖处发生，可与腺癌合并。
平均发病年龄比腺癌者小 10 岁，酸性磷酸 酶常正常，对放射及内分泌治疗亦无反应，预后极差。
镜下鉴别诊断前列腺炎尤其是异物肉芽肿可引起前列腺的组织结构发生改变， 易导致误诊。
低分化的 腺癌易误诊为肉瘤或淋巴瘤。
在做出病理诊断时应对这些疾病给予充分注意。
病理分级前列腺癌主要有 4 种病理分级系统，包括 Gleason 系统、Gaeta 系统、Mayo Clinic 系统 及 Mostofi 系统，而以 Gleason 系统应用最为广泛。
Gleason 系统以肿瘤腺体的分化程度及腺体基质的生长方式为依据，细胞学特点对分级 无影响。
它将主要原发病变区分为 l-5 级，将次要的病变区也分为 l-5 级，l 级分化最好，5 级分化最差，两者级数相加就是组织学评分所得分数，应为 2-10 分。
评分为 2-4 分属高分 化，5-6 分为中分化，7-10 分为低分化。
评分越高，肿瘤恶性度越高，预后越差。
潜伏癌或偶发癌 常是在诊断为良性前列腺增生的患者行经尿道电切术后病理检查时发现， 潜伏癌或偶发 癌的发生率存在很大差异，为 3.5％-21％。
其他病理类型 （1）导管癌早期被称为 “男性子宫内膜癌” 因为这种肿瘤起源于与子宫内膜相似的前 ， 列腺囊，具有前列腺的组织化学和超微结构特征，并非起源于 Wolff 管。
（2）肉瘤非上皮性肿瘤在前列腺恶性肿瘤中仅占不到 0.1％。
研究显示， 幼儿及年轻人1前列腺内或相邻的肉瘤多具有胚胎性特征或蜂窝状横纹肌肉瘤特征；在儿童及青春期少年 中，泌尿生殖系统是横纹肌肉瘤的第二好发部位，仅次于头颈部。
而在老年人，大部分肉瘤 是平滑肌肉瘤，预后较横纹肌肉瘤好。
前列腺癌晚期病人能活多久
前列腺癌是临床高发的男科肿瘤疾病，对于广大男性朋友，常令其痛不欲生，望而生畏。
随着病情恶化到晚期，出现的继发性癌灶及并发症，在给病人身心带去巨大痛苦之时，更会增加治疗难度，使病人进入威胁期。
此时，很多病人家家属会提出“前列腺癌晚期还能活多久？”的疑问。
下面让我们具体了解一下：众所周知，由于前列腺癌病情发展较快，很多患者在确诊时，病情已恶化到晚期。
此时机体内的癌细胞，多已通过直接浸润、血液或淋巴液等方式，向机体其它组织器官扩散转移，在给病人身心带去诸多痛苦之时，更会危及病人生命。
出于对前列腺癌晚期的恐惧，很多患者甚至因失去治疗信心，而早早的失去生命。
晚期前列腺癌到底能活多久？针对这个问题，肿瘤专家指出，我们不能直接说患者还有几月、几年的存活期，因为影响患者的生存期长短的因素有很多。
比如，患者手术的成功率如何，癌细胞扩散到什么程度，转移到了哪里，有无并发症的出现，患者身体免疫力如何，后期护理怎么样等诸多因素有关。
因此，出于对病人及家属的负责，任何人都不能妄下结论。
下面我们通过一位前列腺癌患者真实的康复病例，来看一下前列腺癌晚期时都还有救治的希望？李进科（化名），前列腺癌术后肺转移淋巴转移，男，64岁，开封杞县人。
2011年6月确诊为前列腺癌术后肺转移、淋巴转移。
2011年5月31日因前列腺癌进行电切手术，手术后未作任何巩固治疗。
后出现尿频、尿急、排尿困难，咳嗽伴随右胸疼痛。
2011年8月27日找到袁希福就诊，到诊时右肺中叶外侧肿块阴影为3.5×3.5cm，经我院“三联平衡疗法”为原理，中药治疗后，2012年4月25日复诊，有肺中叶外侧肿块阴影缩小为1.4×1.1cm。
家人及患者对疗效十分满意。
前列腺癌晚期病人能活多久？前列腺癌晚期患者李进科（化名）的真实康复病例，告诉我们前列腺癌固然可怕，但并且不是坚不可摧，无法治疗。
病人树立积极乐观心态，根据自身实际病情，选择科学合理治疗方法，完全能够实现减轻痛苦，延长生命的效果。
前列腺癌晚期全身扩散能活多久
前列腺癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其发病与环境、遗传、饮食、生活习惯等有关。
近年来，前列腺癌在我国的发病率有明显上升趋势，由于其早期症状隐匿，多数患者在临床确诊的时候病情已经发展到了晚期，出现了扩散和转移，有的患者甚至出现全身扩散，那么前列腺癌晚期出现全身扩散能活多久呢？前列腺癌晚期全身扩散能活多久？前列腺癌发展到了晚期，出现扩散此时病情是比较严重的，很多患者和家属都想知道还能生存多久，也好有个心理准备，其实对于这个问题很难回答，因为这涉及很多问题，患者的具体病情，体质，选择的治疗方案，心态，护理等各方面因素影响的，前列腺癌晚期出现扩散并不是被判了死刑，建议患者及时治疗。
前列腺癌晚期出现全身扩散首先要考虑的是控制患者的症状、稳定病情，提高生活治疗，最大限度的延长患者的生存期，晚期出现全身扩散，此时患者体质较差，手术治疗已经不是最佳的选择，而放化疗虽然是晚期常见的治疗方案，但是放化疗的杀伤力比较大，不仅将肿瘤细胞杀死，还会对正常的免疫细胞造成伤害，化疗的毒副作用很大，有很多患者都难以忍受，特别是一些免疫力和耐受力比较低的患者，更是承受不住放化疗带来的痛苦。
所以专家建议，前列腺癌晚期出现扩散最好是选择中医保守治疗，中医具有很强的整体观念，不仅抑制肿瘤的生长，控制病情的发展，长时间服用还可以缩小肿块的大小，延长患者的生存时间，对于晚期食道癌想要完全治愈可能性不大，只能通过治疗减轻痛苦，改善患者临床的不良症状，提高患者的生活质量，尽可能的延长患者的生存时间。
在临床上，出身于中医世家，袁氏中医家族的第八代传人的袁希福教授经过30余年的潜心研究，在祖辈“阴阳平衡疗法”的基础上，摸索出以“三联平衡疗法”为代表的新路子，针对不同癌症病人进行辩证施治，为很多癌症患者减轻了痛苦，延长了寿命，使相当一部分被判死刑的晚期患者仍获得了较长的生存期。
通过一则真实的案例一起来了解一下黄秋华（化名），男，76岁，南阳市人，前列腺癌2008年6月，黄秋华在河南省肿瘤医院检查确诊为前列腺癌。
前列腺癌晚期化疗方案
前列腺癌晚期化疗方案前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其晚期患者的治疗方案一直是一个备受争议的话题。
本文将介绍前列腺癌晚期化疗的方案和相关的重要信息，以帮助患者和医生做出更明智的治疗决策。
一、前列腺癌晚期化疗的背景晚期前列腺癌指已经转移至其他组织或器官的癌症。
由于晚期前列腺癌的转移性特点，手术治疗已经无法完全清除肿瘤，因此放疗和化疗成为治疗方案的重要组成部分。
化疗通过药物干扰肿瘤生长和扩散，以延缓疾病的进展和提高患者的生存率。
二、前列腺癌晚期化疗方案的选择针对前列腺癌晚期患者，化疗方案的选择应综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤的分级和分期等多个因素。
常用的化疗方案有以下几种：1. 多西他赛和顺铂联合化疗方案多西他赛和顺铂是目前常用的化疗药物。
这一联合方案已被广泛用于前列腺癌晚期患者的治疗。
多西他赛能够干扰肿瘤细胞的微管聚合过程，阻止其分裂和扩散；而顺铂通过干扰肿瘤细胞的DNA修复过程，导致肿瘤细胞死亡。
2. 植松定联合化疗方案植松定是一种新型的化疗药物，具有高度的选择性杀伤前列腺癌细胞的特点。
植松定可靶向前列腺特异性抗原（PSMA），将药物直接输送到前列腺癌细胞内，从而提高治疗效果并降低毒副作用。
3. 珠单抗和他莫昔芬联合化疗方案珠单抗是一种靶向治疗药物，可识别并抑制肿瘤细胞上的HER2受体。
他莫昔芬则是一种抗雌激素药物，可阻断肿瘤生长所需的雌激素供应。
这一方案常用于前列腺癌晚期患者中，尤其适用于HER2阳性的患者。
三、前列腺癌晚期化疗方案的效果与风险尽管化疗方案在治疗前列腺癌晚期患者中已经取得了一定的成功，但其效果与风险仍需仔细评估。
化疗的主要目标是缓解病情、控制疾病的进展和提高患者的生存率。
然而，化疗也可能伴随一系列的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
针对不同的患者，化疗可能带来不同的风险和不良反应。
因此，医生在选择化疗方案时，需仔细评估每个患者的具体情况，并平衡治疗效果和不良反应之间的关系。
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，晚期前列腺癌的治疗方案相对复杂，需要结合患者的具体情况来确定最适合的治疗方式。
本文将介绍几种常见的前列腺癌晚期治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
一、手术治疗手术治疗是前列腺癌的常见治疗方式，对于早期和局部晚期前列腺癌患者有效。
根据肿瘤的分期和扩散情况，手术方式可以选择根治性前列腺切除术或局限性切除术。
1. 根治性前列腺切除术：根治性前列腺切除术是一种常见的手术方式，适用于早期和局限性前列腺癌患者。
手术中，医生会切除前列腺以及周围的淋巴结组织。
这种手术可以有效控制癌细胞的进一步扩散，提高患者的生存率。
2. 局限性切除术：局限性切除术是一种针对早期前列腺癌患者的手术方式。
与根治性前列腺切除术不同的是，局限性切除术只切除患者受影响的部分前列腺组织，保留了尽可能多的正常组织。
这种手术能够在控制癌细胞扩散的同时，减少对生活质量的影响。
二、放疗放疗是前列腺癌晚期治疗的重要手段之一，可用于晚期前列腺癌患者的局部控制。
放疗可以通过电离辐射杀死癌细胞，减小肿瘤体积，缓解症状，并延长患者的生存时间。
1. 外科放疗：外科放疗是通过电离辐射的方式治疗前列腺癌，可以直接照射到肿瘤组织上。
对于晚期前列腺癌患者，外科放疗可以减小肿瘤体积，缓解尿路梗阻等症状，提高生存质量。
2. 内照射治疗：内照射治疗也是一种放疗方式，通过将放射性元素种植到前列腺组织中，直接作用于肿瘤细胞，达到治疗的效果。
这种治疗方式需要精确的操作和周密的计划，可以有效控制晚期前列腺癌的进展。
三、化疗化疗是一种通过药物抑制癌细胞生长和扩散的治疗方式，适用于前列腺癌晚期患者。
化疗药物可以通过静脉注射或口服给药的方式使用，以达到杀死癌细胞的效果。
化疗常常结合放疗使用，可以起到互补的疗效。
通过联合应用不同的化疗药物，可以避免肿瘤细胞对药物的耐药性产生。
化疗虽然具有一定的副作用，但在晚期前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。
前列腺癌晚期死亡前的征兆
/前列腺癌晚期死亡前的征兆
现在人们是比较关注前列腺癌的，很多人都去了解前列腺癌的治疗方法的，但是却是忽视了去了解前列腺癌的症状，其实了解该疾病的症状也是非常重要的。
那么，前列腺癌晚期死亡前的征兆?下面让专家来介绍一下吧。
前列腺癌晚期死亡前的征兆：
临床上，这种疾病的发作通常是会出现一些明显的症状的，但是由于患者不能及时有效的自我诊断，结果往往导致病情延误的后果。
前列腺癌的主要原发部位为后侧腺体，一般为潜伏性缓慢生长，目前就诊患者以晚期病人为主，占90%以上，其中相当一部分已发生了骨转移，因骨痛在骨科就诊时转到男科，病人死亡率极高。
除了症状转移的危害，最令患者不能承受的健康危害就是尿功能异常的产生。
前列腺肿瘤生长到一定阶段才产生排尿不畅的泌尿系统症状，如排尿缓慢、尿流变细，甚至完全排不出尿液，这些常常被误认为是人老的正常表现，常自以为是前列腺增生。
同时随着前列腺增生症的增多，混杂在大量前列腺增生病人中的前列腺癌很容易被忽视，尤其是一些打着治泌尿疾病招揽病人的非正规医疗机构，会耽误一些病人的治疗。
年龄在50岁以上的男性，如出现排尿不畅不仅要检查前列腺良性疾病，还应到正规大医院做前列腺癌相关检查。
在日常大家应该积极认识前列腺癌的症状都有哪些，这对做到及时有效的防治工作是非常必要的，可以把前列腺癌的危害及时消除，避免癌变的继续恶化导致死亡的威胁。
前列腺癌晚期死亡前的征兆?前列腺癌的症状可以帮助患者朋友及时去治疗的，所以在日常生活中男性朋友不仅仅要了解该疾病的治疗方法，同时，也应该了解该疾病的症状，及时去正规医院治疗的。
原文链接：/qlxa/2015/0724/227795.html。
晚期前列腺癌中医怎么治疗？
晚期前列腺癌中医怎么治疗？岳燕群（四川省邛崃市医疗中心医院中医科；四川邛崃611530）前列腺癌是男性生殖系肿瘤中的重要疾病，是男性生殖系统很多见的一种疾病，多发生在上了年纪的男性朋友身上。
近些年，发病率逐渐在增高，严重威胁着男性朋友的生命健康。
前列腺癌早期的病症反应并不明显，随着病情的发展，等到病人觉察到不适到医院检查的时候，几乎都是到了晚期，此时的癌细胞已经发生转移了。
那么，中医方法怎么治疗晚期的前列腺癌呢？我们一起来了解下。
1、晚期前列腺癌的表现症状多数前列腺癌患者早期病变局限无症状，少数可有早期排尿梗阻症状，晚期可出现一些特异性症状,局部症状包括尿道梗阻和肿瘤局部扩散对周围组织结构的影响。
表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频急、尿流中断。
癌引起排尿困难和血尿常属晚期，局限性病变引起梗阻常急性发生并不断加重。
局部症状：排尿缓慢、尿频、尿急、尿流中断等，这都是尿道梗阻或是肿瘤部分扩散对周围组织节后产生影响造成的；前列腺癌晚期病人会经常出现排尿困难和尿血的情况，而且这种情况会逐渐加重；当肿瘤侵犯到尿道膜时病人会出现尿失禁的情况；如果肿瘤侵犯到包膜或是神经周围淋巴结，病人会出现疼痛感，如果是压迫到坐骨神经时下肢会有一种放射性疼痛；肿瘤危害到直肠时，病人可能会出现排便困难的症状；当肿瘤顺着淋巴结转移到输尿管，使其受到压迫时，病人会出现腰痛、肾积水的症状，如果是双侧受压迫病人就会少尿，严重的出现肾衰竭；如果肿瘤侵害到精囊时病人还会出现血精的情况。
远处转移症状：前列腺癌多见的远处转移症状就是骨转移，有些病人根本没有任何前列腺问题的表现症状，就医时都是转移灶症状。
前列腺癌骨转移可以是任何骨骼，多见的就是骨盆、腰椎、胸椎、肋骨和股骨。
当出现骨转移时病人的主要表现症状就是持续性的骨痛，静卧休息时疼痛更明显，骨痛严重可能会造成病理性骨折或是瘫痪；其他转移表现也有肝肿大、皮下转移结节和淋巴结肿大；如果下肢淋巴回流不畅病人还会出现下肢浮肿；如果是肺转移，病人就会有咳嗽、胸痛或是咯血的表现；晚期时候病人多会出现食欲不佳、身体消瘦以及贫血晕倒等症状。
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百度文库【前列腺癌晚期】病理前列腺癌大多发生于腺体外周带或后叶的腺泡腺管上皮，病理类型以腺癌为主，占绝大多数，其次为移行细胞癌，极少数为鳞状细胞癌。
移行细胞癌和鳞癌<3％，常从前列腺导管末端的移行上皮覆盖处发生，可与腺癌合并。
平均发病年龄比腺癌者小10岁，酸性磷酸酶常正常，对放射及内分泌治疗亦无反应，预后极差。
镜下鉴别诊断前列腺炎尤其是异物肉芽肿可引起前列腺的组织结构发生改变，易导致误诊。
低分化的腺癌易误诊为肉瘤或淋巴瘤。
在做出病理诊断时应对这些疾病给予充分注意。
病理分级前列腺癌主要有4种病理分级系统，包括Gleason系统、Gaeta系统、Mayo Clinic系统及Mostofi系统，而以Gleason系统应用最为广泛。
Gleason系统以肿瘤腺体的分化程度及腺体基质的生长方式为依据，细胞学特点对分级无影响。
它将主要原发病变区分为l-5级，将次要的病变区也分为l-5级，l级分化最好，5级分化最差，两者级数相加就是组织学评分所得分数，应为2-10分。
评分为2-4分属高分化，5-6分为中分化，7-10分为低分化。
评分越高，肿瘤恶性度越高，预后越差。
潜伏癌或偶发癌常是在诊断为良性前列腺增生的患者行经尿道电切术后病理检查时发现，潜伏癌或偶发癌的发生率存在很大差异，为3.5％-21％。
其他病理类型（1）导管癌早期被称为“男性子宫内膜癌”，因为这种肿瘤起源于与子宫内膜相似的前列腺囊，具有前列腺的组织化学和超微结构特征，并非起源于Wolff管。
（2）肉瘤非上皮性肿瘤在前列腺恶性肿瘤中仅占不到0.1％。
研究显示，幼儿及年轻人前列腺内或相邻的肉瘤多具有胚胎性特征或蜂窝状横纹肌肉瘤特征；在儿童及青春期少年中，泌尿生殖系统是横纹肌肉瘤的第二好发部位，仅次于头颈部。
而在老年人，大部分肉瘤是平滑肌肉瘤，预后较横纹肌肉瘤好。
（3）癌肉瘤指在肿瘤同一区域同时存在癌与肉瘤。
此种肿瘤为高度恶性，预后极差，此类病例报道很少。
（4）前列腺继发肿瘤前列腺很少继发转移性肿瘤，因而此类肿瘤极少见。
但有研究报道认为，黑色素瘤常可转移到前列腺，引起前列腺的继发肿瘤。
分期已有4种不同分期系统应用于临床上，使用最为广泛的是Jewett-Whitmore-Prout分期系统和国际抗癌协会（UIcc）推荐TNM系统。
由美国健康研究院器官系统合作中心（Organs Systems Coordinating Center，OSCC）推荐的OSCC分期系统及超声分期系统应用较少。
（1）Jewett-Whitmore-Prout分期系统此系统将前列腺癌分为A、B、C、D 4期，具体分期方法如下：A期：指前列腺潜伏癌或偶发癌，多在前列腺增生行手术切除标本，或尸体解剖进行前列腺病理学检查时发现而确诊。
A1期：组织学检查肿瘤在显微镜下≤3个／HP，且为高分化。
A2期：组织学检查肿瘤在显微镜下≤3个／HP，但为中低分化；或>3个／HP。
B期：肿瘤结节局限于前列腺包膜内。
B1期：单发结节局限于前列腺的一叶之内，结节直径≤l.5 cm。
B2期：多个结节，侵犯的范围大于一叶，或结节直径>1.5 cm。
C期：肿瘤侵犯前列腺被膜或邻近器官。
C1期：肿瘤侵犯前列腺被膜，但未侵犯精囊。
C2期：肿瘤侵犯膀胱颈、三角区或精囊。
D期：肿瘤有区域淋巴结、远处淋巴结或远处脏器转移。
D1期：肿瘤侵犯主动脉分叉以下的盆腔淋巴结。
D2期：肿瘤侵犯主动脉分叉以上的淋巴结或有远处脏器的转移。
该分期系统简单实用，易于掌握，但分期较为粗糙，对8期、C期的肿瘤估计常偏低。
（2）TNM分期系统见表20-4所示表20-4 前列腺癌TNM分期（AJCC，2002年）临床病理（pT）①原发肿瘤（T）T x原发肿瘤不能评价T0无原发肿瘤证据T1不能被扪及和影像发现得临床隐匿肿瘤T1a偶发肿瘤体积≤所切除组织体积的5%T1b偶发肿瘤体积>所切除组织体积的5%T1c穿刺活检发现的肿瘤（如由于PSA升高）T2肿瘤局限于前列腺内pT2局限于前列腺T2a肿瘤限于但也的1/2（≤1/2）pT2a肿瘤限于单叶的1/2T2b肿瘤超过单叶的1/2但限于该单叶（1/2-1）pT2b超过单叶1/2但限于该单叶T2c肿瘤侵犯两叶pT2c肿瘤侵犯两叶T3肿瘤突破前列腺包膜②pT3突破前列腺T3a肿瘤侵犯包膜（单侧或双侧）pT3a突破前列腺T3b肿瘤侵犯精囊pT3b侵犯精囊pT4侵犯膀胱和直肠T4肿瘤固定或侵犯除精囊外其他临近组织（如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌或盆壁区域淋巴结（N）N x区域淋巴结不能评价pN x无区域淋巴结取材标本N0无区域淋巴结转移pN0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移pN1区域淋巴结转移远处转移（M）M1M1a有区域淋巴结以外的淋巴结转移M1b骨转移M1c骨以外的其他器官组织转移或不伴骨转移①注：穿刺活检发现的单叶或两叶肿瘤、但临床无法扪及或影像学不能发现的定为Tlc；②注：侵犯前列腺尖部或前列腺包膜但未突破包膜的定为T3，而不是T2；TNM分期系统的特点是分期更为精确。
随着腹腔镜的广泛应用，腹腔镜淋巴结活检术开展，可较为精确的判断前列腺癌患者淋巴结转移及侵犯程度前列腺癌危险因素分析根据血清PSA、Gleason评分和临床分期将前列腺癌分为低、中、高危三类，以便指导治疗和判断预后（表20-5）。
表20-5 前列腺癌低、中、高危分组条件低危中危高危PSA（ng/ml）4-10 10.1-20 ＞Gleason评分≤6 7 ＞8临床分期≤T2a T2b≥T2c临床表现一般前列腺癌晚期的主要明显症状就是出现有下尿路阻塞表现，或伴血尿及尿潴留。
最突出的症状表现就是疼痛，有骨转移时，骨盆或腰骶部剧痛。
体征主要有明显表现为前列腺局部有硬结、肿块，其质地坚硬，失去正常弹完美而固定，腺体四面硬变，境界不清。
局部表现（1）尿道梗阻症状当肿瘤增大阻塞尿路时可出现梗阻症状，表现为逐渐加重的尿缓、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等。
排尿困难和血尿常属晚期症状。
局限性病变引起的梗阻常急性发生并不断加重，是由于外腺病变侵入内腺使其在排尿时顺应性下降所致。
文献报道约40％的前列腺癌患者以急性尿潴留为首发症状。
（2）肿瘤局部扩散对周围组织结构影响当病变范围广泛侵犯尿道膜部时可产生尿失禁，侵犯包膜及其附近神经周围淋巴结时，压迫神经可引起局部疼痛，压迫坐骨神经可引起下肢放射性疼痛。
直肠受压时可出现排便困难，当肿瘤沿淋巴结转移致输尿管受压阻塞时，可有腰痛、肾积水表现，双侧者可出现少尿、肾衰。
前列腺导管癌及移行细胞癌常出现无痛血尿伴尿频、排尿困难，当肿瘤侵及精囊时可有血精。
远处转移症状骨转移是前列腺癌的常见症状，部分患者以转移灶为首发症状就医。
骨盆和腰椎骨是早期转移最常见部位，其次为胸椎、肋骨和股骨。
其他转移症状可有皮下转移结节、肝肿大、淋巴结肿大，下肢淋巴回流受阻时可出现下肢水肿，脑转移时致神经功能障碍，肺转移时可出现咳嗽、咳血、胸痛等。
晚期患者可出现食欲不振、消瘦、乏力及贫血等恶液质表现。
诊断（1）进行膀胱镜诊断，这一点就能明确癌肿是否侵入尿道或膀胱。
（2）进行膀胱造影，因为通过该检查能显示前列腺肿大，尿道口摧毁或边沿不整洁。
（3）前列腺造影：这一检查是显示腺体摧毁，腺管阻塞，外形不规则增大等。
（4）X线检查：可见骨骼呈成骨性变化，骨质阴影密度增加，骨小梁消失。
（5）前列腺液癌细胞诊断：从这一诊断结果中可获得阳性结果。
（6）活体组织诊断：从该诊断结果中可获得阳性结果。
（7）对男性体内的血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶进行测定，一旦前列腺癌患者出现了骨转移，那么测定结果就是升高的趋势。
放射治疗1、适应症及治疗原则放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。
早期患者（T1-2N0M0）行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。
局部晚期前列腺癌（T3-4N0M0）治疗原则以放疗+内分泌治疗为主，值得一提的是，其5年生存率几乎可达到100%！转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。
2、高剂量照射MD Anderson癌症中心发现在65—77Gy剂量范围，肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。
同时，利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明，通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
晚期护理当前列腺癌的病情发展到了晚期，患者肯定是更要及时的采取措施进行治疗，但是对于前列腺癌晚期患者来讲，除了在患病期间及时的治疗，更要对疾病进行一些护理。
这样才能更有效的控制好病情。
那么前列腺癌晚期的护理主要包括有哪些内容呢？1、在生活中要注意对生殖器保持清洁卫生的护理：进行这一护理的目的就是为了能有效的防止感染，因为这样能减少并发症的出现。
所以前列腺癌晚期患者在患病期间要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴部卫生，以避免外阴部的细菌进入男性尿道，导致前列腺癌的病情加重。
2、患者在日常生活中要注意加强日常锻炼运动：在生活中一般前列腺癌晚期患者都会因为病情的原因而不想活动，但是由于适当的体育锻炼可改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀释和冲淡，所以前列腺癌晚期患者应经常锻炼，因为这样可改善前列腺局部充血，避免病情的进一步转移。
3、在生活中要使生活有一定的规律：这一护理也就是要求前列腺癌患者在患病期间注意养成好的生活习惯。
因为好的生活习惯对患者的有良好保护作用。
同时前列腺癌晚期患者在患病期间应多饮水、排尿。
帮助前列腺分泌物排出，预防感染。
前列腺癌放疗后护理不能过度憋尿，长期会加重前列腺增生。
饮食注意当病情到了晚期，一定要做好前列腺癌的治疗。
除此之外，还应做好前列腺癌晚期的饮食。
那么前列腺癌晚期吃什么好呢？1、患者可以多吃橘子：因为在橘子中含有大量的红桔素，川皮苷和维生素C。
尤其是维生素C的含量最大，而这一物质会对前列腺癌患者的病情康复有很大的帮助。
2、患者可以喝龙舌兰酒：这是一种厂子与墨西哥的烈性酒。
一旦患者能每天快速喝上两杯龙舌兰酒可降低前列腺肥大的可能。
3、患者可以多吃椰菜：该食物不仅仅能有效的防治前列腺癌，对胃癌的防治也有一定的功效。