前列腺癌晚期怎么才能减轻病人的疼痛

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终末期肿瘤患者的宁静护理

终末期肿瘤患者的宁静护理
终末期肿瘤患者的宁静护理是为了提供终末期患者在他们最后的日子里得到舒适和尊严。

以下是一些关键的宁静护理策略。

1. 疼痛管理：确保患者不受疼痛的困扰是宁静护理的关键目标之一。

通过合理的药物治疗和其他非药物治疗手段，及时缓解患者的疼痛。

2. 心理支持：提供终末期肿瘤患者的心理支持能够减轻他们的焦虑和恐惧感。

与患者进行积极的交流，尊重他们的感受，提供情感上的支持和安慰。

3. 知情决策：尊重患者的决策权利，确保他们了解自己的病情和治疗选择。

与患者和他们的家人讨论关于治疗目标、家庭支持和预期结果的问题，帮助他们做出知情的决策。

4. 家庭关怀：终末期肿瘤患者的家人也需要支持和关怀。

提供他们情感上的支持，帮助他们面对终末期的挑战，且为他们提供合适的资源和服务。

5. 符合文化和宗教需求：了解和尊重患者的文化和宗教，提供相应的宗教仪式和文化俗，以满足他们的需求。

这些策略将帮助终末期肿瘤患者获得宁静和尊严的护理。

为了实施这些策略，医护人员需要具备相应的专业知识和技能，同时也需要具备同理心和尊重患者意愿的态度。

癌痛三阶梯止痛原则

癌痛三阶梯止痛原则：之答禄夫天创作
1、首选口服给药，优点：经济、平安、易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

2、有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。

3、按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。

4、用药应该个体化。

5、注意具体细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”：
1、第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）路盖克，塞来昔布等。

2、第二阶梯——弱阿片类镇痛药：当用于非阿片类镇痛药不克不及满意止疼时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因、曲马多、双氢可待因，丁丙诺菲，美沙酮等。

3、第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为哌替啶、吗啡、芬太尼，吗啡控释片（美施康定）、羟可酮控释片
（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）等。

腺癌晚期骨转移治疗方案

一、引言腺癌是一种恶性肿瘤，晚期患者常出现骨转移，导致疼痛、功能障碍和生活质量下降。

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量和预后。

本文将对腺癌晚期骨转移的治疗方案进行探讨，以期为临床医生提供参考。

二、治疗方案1. 保守治疗（1）疼痛治疗：针对骨转移导致的疼痛，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、弱阿片类药物或强阿片类药物进行治疗。

疼痛严重时，可考虑使用局部麻醉药或神经阻滞技术。

（2）康复治疗：通过物理治疗、康复训练等方法，改善患者的关节活动度、肌肉力量和平衡能力，提高生活质量。

2. 药物治疗（1）化疗：化疗是治疗腺癌晚期骨转移的重要手段，可缓解病情、延长生存期。

常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、多西他赛等。

化疗方案可根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。

（2）内分泌治疗：对于激素受体阳性的腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。

常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、氟维司群、来曲唑等。

（3）靶向治疗：靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的重要进展，通过抑制肿瘤细胞信号通路或关键蛋白，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

针对腺癌晚期骨转移，可考虑以下靶向治疗药物：1）EGFR抑制剂：如厄洛替尼、奥希替尼等。

2）VEGF抑制剂：如贝伐珠单抗、瑞戈非尼等。

3）c-Met抑制剂：如索拉非尼、阿帕替尼等。

4）PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂：如贝特匹林、西罗莫司等。

3. 放射治疗（1）外照射放疗：针对骨转移灶，可进行外照射放疗，缓解疼痛、防止病理性骨折等并发症。

放疗剂量和次数需根据患者的具体情况和肿瘤对放疗的敏感性进行调整。

（2）近距离放疗：对于部分骨转移灶，可进行近距离放疗，如放射性粒子植入等。

近距离放疗具有疗效好、副作用小等优点。

4. 手术治疗（1）骨转移灶切除：对于部分骨转移灶，如良性肿瘤、孤立性转移灶等，可行手术切除，以缓解症状、防止病理性骨折等。

（2）骨重建手术：对于因骨转移导致的病理性骨折，可行骨重建手术，如钢板、髓内钉等内固定手术。

如何减轻前列腺癌患者的疼痛

前列腺癌是一种男性朋友常患的恶性肿瘤，也是男性生殖系统出现的一种疾病，前列腺癌在早期的时候，往往不会有特别明显的症状。

但是如果发展为晚期，症状就会凸显出来，特别是会引起痛感，在生活中，很多病情处于晚期的前列腺癌患者都会产生难以忍受的疼痛症状，这无疑会导致患者备受折磨。

很多患者都会在病情发作晚期胯骨非常疼痛而且腿部无力，这使患者很难进行正常的日常生活。

如果这个时候患者情绪不佳，常常失望、抑郁等，疼痛感还会加重，为了减轻前列腺癌带来的疼痛，专家给出如下建议：一、早发现早治疗，通常前列腺癌被发现，都是在病情已经进入中晚期的时候。

专家建议男性朋友，应该定期做男科检查。

前列腺癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，早期出现癌症，早期进行治疗，患者感觉不到疼痛。

二、患病期间细心护理，在治疗期间，养成好的生活习惯，多休息，远离烟酒，避免过性生活。

养成良好的生活习惯。

防止过分疲劳，预防感冒，禁烟酒，忌辛辣刺激饮食。

少骑自行车。

性生活既不要过频也不要节欲。

前列腺癌并不是不治之症，只是病程较长容易复发，坚持综合治疗还是可以延长生存期的。

三、调整心理状态，解除心理压力。

因为在前列腺癌患病期间，患者身上出现的一些不良心理状态，往往也会导致疼痛加剧。

研究表明，社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重。

临床上，前列腺癌会给患者带来复杂的疼痛症状，这会导致患者痛不欲生。

出现扩散转移后更会加大疼痛的情况。

骨转移就是疼痛情况比较严重的，骨转移的疼痛情况，在治疗上可以服用中药的治疗，中药如三联平衡疗法能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，防止复发和转移，控制病情的恶化速度，提高生活质量。

中医药治疗让前列腺癌晚期患者有尊严的生活中医药不仅可以彻底清除血液、淋巴中残存的癌细胞，有效抑制复发和转移，更可以显著提高机体免疫力。

晚期前列腺癌患者骨痛的处理(附八例报告)

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随着国人平均寿命延长、活水平改善及诊断生技术的提高，国前列腺癌的发病率在不断上升，我虽然远低于欧美发达国家，增长极为迅速。去势但治疗可使约８的晚期前列腺癌患者得到主、观０客
８倒患者中ｌ死于呼吸衰竭，倒疼痛缓解３５月：宁治疗者中２每次治疗疼痛缓解ｌ２倒７－个博侧～
个月；外放射治疗的２例疼痛缓解期分别为４和６个月；ｒ疗的２例每次治疗疼痛缓解约１个 ”ｓ治
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晚期前列腺癌中医怎么治疗？

晚期前列腺癌中医怎么治疗？岳燕群（四川省邛崃市医疗中心医院中医科；四川邛崃611530）前列腺癌是男性生殖系肿瘤中的重要疾病，是男性生殖系统很多见的一种疾病，多发生在上了年纪的男性朋友身上。

近些年，发病率逐渐在增高，严重威胁着男性朋友的生命健康。

前列腺癌早期的病症反应并不明显，随着病情的发展，等到病人觉察到不适到医院检查的时候，几乎都是到了晚期，此时的癌细胞已经发生转移了。

那么，中医方法怎么治疗晚期的前列腺癌呢？我们一起来了解下。

1、晚期前列腺癌的表现症状多数前列腺癌患者早期病变局限无症状，少数可有早期排尿梗阻症状，晚期可出现一些特异性症状,局部症状包括尿道梗阻和肿瘤局部扩散对周围组织结构的影响。

表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频急、尿流中断。

癌引起排尿困难和血尿常属晚期，局限性病变引起梗阻常急性发生并不断加重。

局部症状：排尿缓慢、尿频、尿急、尿流中断等，这都是尿道梗阻或是肿瘤部分扩散对周围组织节后产生影响造成的；前列腺癌晚期病人会经常出现排尿困难和尿血的情况，而且这种情况会逐渐加重；当肿瘤侵犯到尿道膜时病人会出现尿失禁的情况；如果肿瘤侵犯到包膜或是神经周围淋巴结，病人会出现疼痛感，如果是压迫到坐骨神经时下肢会有一种放射性疼痛；肿瘤危害到直肠时，病人可能会出现排便困难的症状；当肿瘤顺着淋巴结转移到输尿管，使其受到压迫时，病人会出现腰痛、肾积水的症状，如果是双侧受压迫病人就会少尿，严重的出现肾衰竭；如果肿瘤侵害到精囊时病人还会出现血精的情况。

远处转移症状：前列腺癌多见的远处转移症状就是骨转移，有些病人根本没有任何前列腺问题的表现症状，就医时都是转移灶症状。

前列腺癌骨转移可以是任何骨骼，多见的就是骨盆、腰椎、胸椎、肋骨和股骨。

当出现骨转移时病人的主要表现症状就是持续性的骨痛，静卧休息时疼痛更明显，骨痛严重可能会造成病理性骨折或是瘫痪；其他转移表现也有肝肿大、皮下转移结节和淋巴结肿大；如果下肢淋巴回流不畅病人还会出现下肢浮肿；如果是肺转移，病人就会有咳嗽、胸痛或是咯血的表现；晚期时候病人多会出现食欲不佳、身体消瘦以及贫血晕倒等症状。

前列腺癌晚期患者为什么疼痛难忍

作为一种常见在男性中常见的恶性疾病，前列腺癌是一种严重危害男性生命安全的疾病，近年来的医学统计发现前列腺癌已经成为了癌症中的第二大死亡诱因。

当前列腺癌到了晚期时，患者症状表现也越来越多，而疼痛的出现往往令患者难以忍受，且会随着病情的发展而逐渐加剧，持续时间也较长，严重影响患者生存质量，甚至威胁到生命安全，那前列腺癌晚期患者为什么疼痛难忍呢？前列腺癌晚期引起疼痛的原因是多方面的，当病情到了晚期时，肿瘤在生长增殖过程中会浸润、侵犯或压迫到周围的组织，导致疼痛的出现；肿瘤本身坏死和感染也会导致疼痛。

对于大多数前列腺癌晚期患者来说，可能死亡不是恐惧的事情，无休止的剧烈疼痛成了主要的问题，有的患者甚至因无法忍受疼痛想要放弃生命，因此一定要重视疼痛的缓解。

目前对于疼痛的治疗，多采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者不同的疼痛程度，使用相应阶梯的药物，能在短时间内看到明显的镇痛效果，不过患者需要长期的按时、按量服用，容易产生耐药性和依赖性，还会出现不良反应，需要慎重考虑。

对于前列腺癌晚期疼痛的缓解，关键是抑制肿瘤本身，控制病情发展。

前列腺癌晚期手术的几率较小，放化疗短期效果明显，在控制肿瘤的同时，也在一定程度上缓解了疾病带来的疼痛，改善临床症状，延长生存时间，不过患者在放化疗过程中也要承受其带来的副作用，需要根据患者的身体状况和病情慎重选择。

与放化疗相比，中医副作用小，基本上不会损伤机体，能在一定程度上控制病情发展，抑制肿瘤细胞，还注重调节患者的机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，改善患者的体质，缓解疼痛症状，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗前列腺癌的重要手段之一，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段，晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。

医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀，并采取措施缓解其疼痛，以让患者在有限的时间里获得安宁，平静地度过他们最后的日子。

本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。

一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危，还可能经历强大的精神压力和情感困扰。

在这个阶段，提供心理支持是极为重要的。

首先，医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受，并给予理解和同情。

他们可以通过开放式问题启动对话，帮助患者释放内心压力，并鼓励他们分享他们所关心的问题。

此外，患者常常感到孤独和恐惧，因此亲人的陪伴也非常重要。

做好陪护工作，让患者感受到爱和关怀，有助于减轻他们的精神负担。

二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。

为了提供最佳临终关怀，医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。

一方面，他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。

此外，保持皮肤清洁、干燥，并定期更换衣物和床单也是很重要的。

另一方面，在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。

根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式，并密切监测其反应。

三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。

为了满足患者的营养需求，医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排，并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。

此外，他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲，例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。

在这个过程中，关注患者对进食过程的感受也是非常重要的，不断地和患者交流并予以鼓励。

四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。

音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松，有助于减轻焦虑和痛苦。

同时，医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素，并确保房间内温度适宜、通风良好。

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前列腺癌是男性朋友中常见的恶性肿瘤，随着环境的恶化，人们生活不规律的发展，近年来前列腺癌的发病呈逐渐上升趋势，给患者带来很大的麻烦。

当前列腺癌到了晚期时，随着病情的发展、癌肿的增大，患者症状表现也越来越多，而疼痛是比较常见的一种，给患者的痛苦极大，严重影响患者的正常生活、饮食和睡眠，甚至有的患者因无法忍受想要放弃生命，因此一定要及时进行止痛治疗，那前列腺癌晚期怎么才能减轻病人的疼痛呢？
前列腺癌晚期疼痛的出现归根结底是由疾病本身所造成的，患者除了药物治疗外，还应进行抗癌的治疗，二者结合，控制病情发展，才能更有效的减轻患者痛苦，延长生存时间。

目前临床上对于疼痛的缓解，主要采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度，由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物，如轻度疼痛选择非甾体消炎药，中度疼痛选择弱阿片类药物，重度疼痛选择强阿片类药物。

不过对于止痛药的服用，有很多患者认为痛了才吃药，不痛不吃，其实止痛药是要按时、按量服用的，每天定时吃，才能让药效更好的发挥，预防疼痛，减轻患者痛苦。

不过长期服用止痛药容易出现不良反应，甚至还会出现耐药性和依赖性，需要特别当心。

除了药物治疗外，还应针对引起癌性疼痛的病因，进行抗癌的治疗。

大多数晚期患者已经失去了手术的机会，常用的方法有放化疗和中医治疗，放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，缓解因疾病本身所造成的疼痛，但放化疗也会产生一系列的副作用，增加患者痛苦，甚至使患者难以忍受而被迫中断治疗，建议在放化疗的同时联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，减轻毒副作用，缓解患者痛苦，使治疗顺利完成，并提高临床疗效，进一步延长生存时间。

另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，中医全部使用中草药，基本上不会因治疗本身对机体产生新的破坏，而且在控制局部症状的同时，也会全面调理患者机体，增强患者的元气和免疫力，提高自身的抗病能力，缓解临床症状，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。

中医在治疗前列腺癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。

该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。

目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。

多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例：
孙再明（化名），前列腺癌骨转移，河南洛阳人
2015年12月，64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。

后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检，确诊：前列腺癌，骨转移。

确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗，起初还有效，十个月后复查肿瘤指标再次上升。

2017年6月，孙再明继续做了放疗，35次放疗后，孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡，肛口剧烈疼痛，大便带血，且经常大小便失禁。

兜转多地寻医未果，用遍了各种西药、中药、进口药，都没有效果。

无奈之下，经一位病友介绍，他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。

袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠，救了孙再明。

一个月后，坠胀感、肛周疼痛、大便出血的情况就都减轻了。

两个月后，大便就没有出血了。

四、五个月后，溃疡完全就好了，大小便也完全控制住了，出去转几圈也不会拉出来。

2019年10月18日，孙再明再次复诊，其诉“10月9日的ECT结果显示故转移灶较前稳定；10月13日MRI显示：骨盆、股骨转移较前相仿。

”目前情况依然稳定。

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。

）
对于前列腺癌晚期的治疗，不仅仅是为了杀死癌细胞，控制病情，关键是要以患者为本，注重提高患者免疫力，减轻患者痛苦，提高生存质量，尽可能的延长生存时间。

提示：前列腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。

由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。