继发性甲状腺功能亢进护理查房ppt课件
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继发性甲状旁腺功能亢进症护理查房课件
概述
**本课件内容**：本课件将介 绍继发性甲状旁腺功能亢进症 的常见护理查房内容和注意事 项。
护理查房内容
护理查房内容
**体征观察**：观察患者的食欲、情绪 、皮肤情况等，注意是否有患者特有的 状况，如瘙痒、乏力等。 **生理检测**：监测患者的血尿素氮、 肌酐、电解质、甲状旁腺激素等指标， 了解患者的肾功能、钙磷代谢情况。
继发性甲状旁 腺功能亢进症 护理查房课件
目录 概述 护理查房内容 注意事项
概述
概述
**什么是继发性甲状旁腺功能 亢进症**：继发性甲状旁腺功 能亢进症是由于肾功能不全等 原因引起的甲状旁腺功能亢进 症，其特点是血清钙升高、血 清磷降低和甲状旁腺素增高。
概述
**护理查房的重要性**：护理查房是继 发性甲状旁腺功能亢进症患者护理中的 重要环节，通过查房可以早期发现疾病 变化、及时调整治疗方案，提高患者的 生活质量。
护理查房内容
**药物治疗**：了解患者目前 正在使用的药物，如钙剂、透 析等，以及是否有不良反应或 药物相互作用。
**护理干预**：根据患者的具 体情况，进行个性化护理干预 ，如饮食指导、控制透析频率 和时间等。
注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้ 注意事项
**观察病情变化**：护理查房时要重点 观察患者的病情变化，如血尿素氮、肌 酐的升高趋势、钙磷代谢异常等，及时 反馈给医生。
注意事项
**与医生沟通**：护理查房时 ，要及时与医生沟通患者的病 情变化、药物治疗情况等，以 便医生做出及时的调整和指导 。
**持续教育和指导**：护士要 不断更新自己的专业知识，定 期进行培训和学习，向患者和 家属提供相关的教育和指导， 以提高患者的自我管理能力。
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甲状腺功能亢进症的护理护理个案查房PPT课件
护理个案查房——
甲状腺功能亢进症的护理
1
内容
■ 疾病概况 ■ 个案基本信息 ■ 护理问题和措施 ■ 小结
2
疾病概况
3
疾病概况
■ 甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是指多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激 素（TH）过多而引起的甲状腺毒症，以弥漫性毒性甲状腺肿（GD）为多见。
■ 临床表现： 1.高代谢综合征：多食易饥、怕热多汗、乏力消瘦。 2.精神神经系统：神经过敏、注意力不集中、焦躁易怒，可有手、眼睑和舌震颤。 3.心血管系统：胸闷、心悸、气促、心率加快。 4.消化系统：食欲亢进，体重减轻。 5.肌肉与骨骼系统：周围性瘫痪，骨质疏松。 6.生殖系统：女性常有月经量减少或闭经，男性则勃起功能障碍，偶有乳房发育。 7.造血系统：白细胞计数减少，单核细胞数增多，血小板寿命较短。 8.甲状腺肿：弥漫性对称性肿大，质软无痛，可触及震颤，闻及血管杂音。 9.眼征：突眼度不超过18mm为轻度突眼，瞬目减少，炯炯发亮。
Ⅰ.绝对卧床休息，半卧位，吸氧，开放静脉通道； Ⅱ.及时应用丙硫氧嘧啶（PTU）、复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂 （美托洛尔）、氢化可的松等，备抢救用物。
11
护理问题与措施
■ 应对无效 与性格、情绪改变有关
✓ 心理护理：循序渐进地进行沟通、交流，讲解疾病相关知识，介绍治愈 病例，提高患者知识水平，增强战胜疾病的信心。限时探视，提醒家属 避免提供兴奋、刺激的消息，避免争吵；
4
疾病概况
突眼 甲状腺肿大 手震颤
5
患者基本信息
■ 姓名：张XX 性别：女 年龄：32岁 入院日期：2018-9-3 ■ 主诉：胸闷、心悸、四肢震颤伴消瘦1月 ■ 诊断：1.甲状腺毒症伴弥漫性甲状腺肿
甲状腺功能亢进症的护理
1
内容
■ 疾病概况 ■ 个案基本信息 ■ 护理问题和措施 ■ 小结
2
疾病概况
3
疾病概况
■ 甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是指多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激 素（TH）过多而引起的甲状腺毒症，以弥漫性毒性甲状腺肿（GD）为多见。
■ 临床表现： 1.高代谢综合征：多食易饥、怕热多汗、乏力消瘦。 2.精神神经系统：神经过敏、注意力不集中、焦躁易怒，可有手、眼睑和舌震颤。 3.心血管系统：胸闷、心悸、气促、心率加快。 4.消化系统：食欲亢进，体重减轻。 5.肌肉与骨骼系统：周围性瘫痪，骨质疏松。 6.生殖系统：女性常有月经量减少或闭经，男性则勃起功能障碍，偶有乳房发育。 7.造血系统：白细胞计数减少，单核细胞数增多，血小板寿命较短。 8.甲状腺肿：弥漫性对称性肿大，质软无痛，可触及震颤，闻及血管杂音。 9.眼征：突眼度不超过18mm为轻度突眼，瞬目减少，炯炯发亮。
Ⅰ.绝对卧床休息，半卧位，吸氧，开放静脉通道； Ⅱ.及时应用丙硫氧嘧啶（PTU）、复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂 （美托洛尔）、氢化可的松等，备抢救用物。
11
护理问题与措施
■ 应对无效 与性格、情绪改变有关
✓ 心理护理：循序渐进地进行沟通、交流，讲解疾病相关知识，介绍治愈 病例，提高患者知识水平，增强战胜疾病的信心。限时探视，提醒家属 避免提供兴奋、刺激的消息，避免争吵；
4
疾病概况
突眼 甲状腺肿大 手震颤
5
患者基本信息
■ 姓名：张XX 性别：女 年龄：32岁 入院日期：2018-9-3 ■ 主诉：胸闷、心悸、四肢震颤伴消瘦1月 ■ 诊断：1.甲状腺毒症伴弥漫性甲状腺肿
2024年甲状腺功能亢进症护理查房PPT
PART SIX
甲状腺功能亢进症的临床表现和诊断
甲状腺功能亢进症的治疗方法和注意事项
甲状腺功能亢进症的护理要点和注意事项
甲状腺功能亢进症的预防措施和健康教育
加强护理人员的心理疏导，减轻工作压力和焦虑情绪
加强护理人员的团队合作，提高护理团队的凝聚力和协作能力
加强护理人员的职业防护，保障护理人员的身心健康
护理措施：如心理疏导、睡眠调整、饮食指导等
护理效果评估：如患者症状改善、生活质量提高等
药物治疗：使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，控制甲状腺激素水平
饮食控制：限制碘摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等
生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累
定期复查：定期到医院进行甲状腺功能检查，监测病情变化
出汗：出汗增多，怕热，易疲劳
情绪波动：情绪波动，易怒，焦虑，失眠
皮肤症状：皮肤干燥，粗糙，瘙痒，脱发
消化系统症状：腹泻，便秘，食欲不振
甲状腺功能检查：包括T3、T4、TSH等指标
甲状腺超声检查：了解甲状腺形态、大小、血流等情况
甲状腺核素扫描：了解甲状腺功能状态和病变部位
甲状腺抗体检测：了解自身免疫性甲状腺疾病的可能性
预防出血：注意观察伤口，及时止血
预防血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
预防营养不良：保证营养摄入，避免营养不良
甲状腺功能亢进症患者症状改善情况
患者生活质量提高情况
患者对护理措施的满意度
护理措施对患者康复的影响
PART FOUR
甲状腺功能亢进症的症状和体征
护理问题：如患者情绪波动、睡眠质量差、饮食不规律等
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平
加强与患者的沟通，了解患者的需求和问题
继发性甲状旁腺功能亢进症护理课件
继发性甲状旁腺功能亢 进症护理课件
目录 病因 症状 诊断 治疗 预防
病因
病因
甲状旁腺功能亢进症的成因有 多种，其中95%~98%为继发性甲 状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症和 继发性甲状旁腺功能亢进症最 大的区别是前者是由于一侧或 双侧甲状旁腺自身组织的病理 性增生所致，而后者则是由于 其他疾病引发的高血钙所致
降低血钙水平的方法包括口服或注射钙 离子螯合剂和利尿剂，骨代谢调节剂也 可用于稳定钙和磷的平衡
预防
预防
预防继发性甲状旁腺功能亢进 症的方法包括控制钙和维生素D 的摄入量，合理使用某些药物 并及时治疗相关疾病
对于原发性甲状旁腺功能亢进 症患者，及早手术治疗是最有 效的预防措施
谢谢您的观 赏括 骨质疏松、肌肉痉挛和神经系统异常
神经系统异常症状包括头痛、易激惹、 注意力不集中、抑郁症和晕厥
诊断
诊断
诊断继发性甲状旁腺功能亢进 症需要进行测量钙和甲状旁腺 素
血清磷和碱性磷酸酶水平也应 被测量，因为它们对诊断和治 疗具有重要价值
治疗
治疗
继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗包括 控制高钙症状和治疗原发病病因
目录 病因 症状 诊断 治疗 预防
病因
病因
甲状旁腺功能亢进症的成因有 多种，其中95%~98%为继发性甲 状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症和 继发性甲状旁腺功能亢进症最 大的区别是前者是由于一侧或 双侧甲状旁腺自身组织的病理 性增生所致，而后者则是由于 其他疾病引发的高血钙所致
降低血钙水平的方法包括口服或注射钙 离子螯合剂和利尿剂，骨代谢调节剂也 可用于稳定钙和磷的平衡
预防
预防
预防继发性甲状旁腺功能亢进 症的方法包括控制钙和维生素D 的摄入量，合理使用某些药物 并及时治疗相关疾病
对于原发性甲状旁腺功能亢进 症患者，及早手术治疗是最有 效的预防措施
谢谢您的观 赏括 骨质疏松、肌肉痉挛和神经系统异常
神经系统异常症状包括头痛、易激惹、 注意力不集中、抑郁症和晕厥
诊断
诊断
诊断继发性甲状旁腺功能亢进 症需要进行测量钙和甲状旁腺 素
血清磷和碱性磷酸酶水平也应 被测量，因为它们对诊断和治 疗具有重要价值
治疗
治疗
继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗包括 控制高钙症状和治疗原发病病因
甲状腺功能亢进护理查房(PPT课件)
17
4、有感染的危险 ：
• 预期目标:患者住院期间口腔溃疡症状好转，能够正常进食 • 护理措施： • 1、应晨起、饮食后、睡前用口洁净漱口，保持口腔清洁。 • 2、遵医嘱继续予以生理盐水+头孢曲松2.0g 静滴 QD抗感染治疗。 • 3、 皮肤护理：退热期，出汗多，及时更换衣服，注意保暖，保持皮
肤清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助改变体位，防止褥疮发生 • 效果评价：患者住院期间口腔溃疡症状好转，能够正常进食
18
5、焦虑 ：
• 预期目标:患者能正确应对病情变化，情绪稳定，对治疗有信心 • 护理措施：
①病室环境安静，限制探视人员及时间，减少外来刺激，理解病人， 调剂好同病室患者关系，避免与重病人放在一起
②护理操作要集中，尽量减少打扰机会 ③ 鼓励病人向护士表达内心感受，护士同时给予安慰，说话要平心静
气，随时注意病人情绪变化，避免过度激动，必要时可用镇静剂。 ④指导病人学习相应对焦虑的技巧：深呼吸，肌肉放松，转移注意力，
碘口服液、甲亢危象的治疗、妊娠甲亢的治疗
7
护理诊断
• 1、营养失调(低于机体需要量）与T3、T4分泌过 多导致代谢加速有关
• 2、活动无耐力：与基础代谢增加、肌肉萎缩有关 • 3、焦虑：与T3、T4过多导致过度兴奋、激动有
关 • 4、自我形象紊乱：与浸润性突眼和形体改变有关 • 5、有受伤的危险：与浸润性突眼有关 • 6、潜在并发症：甲状腺危象
痿，偶有乳腺增生 • 2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压
痛。可触及震颤，闻及血管杂音
3
临床表现：
• 3、眼症： • （1）非浸润性突眼 • （2）浸润性突眼 • 4、甲亢特殊类型 • （1）甲状腺危象：高热，体温﹥39℃以上；心动过数，
4、有感染的危险 ：
• 预期目标:患者住院期间口腔溃疡症状好转，能够正常进食 • 护理措施： • 1、应晨起、饮食后、睡前用口洁净漱口，保持口腔清洁。 • 2、遵医嘱继续予以生理盐水+头孢曲松2.0g 静滴 QD抗感染治疗。 • 3、 皮肤护理：退热期，出汗多，及时更换衣服，注意保暖，保持皮
肤清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助改变体位，防止褥疮发生 • 效果评价：患者住院期间口腔溃疡症状好转，能够正常进食
18
5、焦虑 ：
• 预期目标:患者能正确应对病情变化，情绪稳定，对治疗有信心 • 护理措施：
①病室环境安静，限制探视人员及时间，减少外来刺激，理解病人， 调剂好同病室患者关系，避免与重病人放在一起
②护理操作要集中，尽量减少打扰机会 ③ 鼓励病人向护士表达内心感受，护士同时给予安慰，说话要平心静
气，随时注意病人情绪变化，避免过度激动，必要时可用镇静剂。 ④指导病人学习相应对焦虑的技巧：深呼吸，肌肉放松，转移注意力，
碘口服液、甲亢危象的治疗、妊娠甲亢的治疗
7
护理诊断
• 1、营养失调(低于机体需要量）与T3、T4分泌过 多导致代谢加速有关
• 2、活动无耐力：与基础代谢增加、肌肉萎缩有关 • 3、焦虑：与T3、T4过多导致过度兴奋、激动有
关 • 4、自我形象紊乱：与浸润性突眼和形体改变有关 • 5、有受伤的危险：与浸润性突眼有关 • 6、潜在并发症：甲状腺危象
痿，偶有乳腺增生 • 2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压
痛。可触及震颤，闻及血管杂音
3
临床表现：
• 3、眼症： • （1）非浸润性突眼 • （2）浸润性突眼 • 4、甲亢特殊类型 • （1）甲状腺危象：高热，体温﹥39℃以上；心动过数，
专业护理视角下的继发性甲状旁腺功能亢进症PPT课件
定义
继发性甲状旁腺功能亢进症是指由其他 疾病引起的甲状旁腺功能亢进，导致甲 状旁腺激素分泌过多的一种疾病。
病因
病因
继发性甲状旁腺功能亢进症的常见病因 包括慢性肾脏疾病、肾上腺皮质功能减 退症和维生素D缺乏等。
临床表现
临床表现
继发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现 常包括骨质疏松、石蜡样皮肤、肌肉无 力、消化道症状和心血管系统症状等。
专业护理视角下的继发 性甲状旁腺功能亢进症
PPT课件
目录 简介 定义 病因 临床表现 护理措施
简介
简介
继发性甲状旁腺功能亢进症是一种甲状 旁腺功能紊乱的疾病，由于其他疾病引 起的甲状旁腺功能亢进。 本课件将从专业护理视角出发，介绍继 发性甲状旁腺功能亢进症的定义、病因 、临床表现和护理措施。
定义
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
护理措施
在护理继发性甲状旁腺功能亢进症患者 时，护士应注重以下护理措施：
- 监测患者的血钙、磷和甲状旁腺激 素水平。
- 促进患者充足的休息和睡眠。 - 鼓励患者进行适度的体育锻炼。 - 提供合适的营养和补充钙、维生素 D等。 - 定期评估患者的心血管状况和骨密 度。 - 提供心理支持和教育患者及其家属 。
甲状腺功能亢进患者护理查房课件
等。
定期复查
提醒患者定期到医院进行甲状 腺功能检查，以便及时调整治
疗方案。
药物治疗与观察
按时服药
确保患者按时按量服用药物， 避免漏服或过量服用。
观察不良反应
注意观察患者服药后的反应， 如出现不适症状应及时就医。
定期调整药物剂量
根据患者的病情和复查结果， 及时调整药物剂量。
避免药物相互作用
提醒患者避免自行购买和使用 其他药物，特别是影响甲状腺
心理护理与支持
建立良好的护患关系
与患者建立信任关系，了解其心理需求。
鼓励社交活动
鼓励患者参加适当的社交活动，缓解焦虑和 孤独感。
提供心理疏导
根据患者的心理状况，给予适当的心理疏导 和支持。
与家属沟通
与患者家属进行沟通，共同关心和支持患者。
03
甲状腺功能亢进患者的病情监测
定期检查与指标监测
甲状腺功能检查
不良反应监测
如出现药物不良反应，如过敏反应、 肝功能异常等，应及时就医。
05
甲状腺功能亢进患者的案例分享与讨
论
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、病程等。
症状表现
甲亢症状如心悸、怕热、多汗、消瘦等。
诊断结果
实验室检查指标如T3、T4、促甲状腺激素（TSH）等。
治疗过程
药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。
定期监测甲状腺激素水平，包括T3、 T4、FT3、FT4和TSH等指标，以评 估病情控制情况。
肝功能检查
由于甲亢可能导致肝脏损伤，因此需 要定期监测肝功能，包括谷丙转氨酶、 谷草转氨酶等指标。
血常规检查
甲亢可能导致白细胞减少、贫血等， 因此需要定期监测血常规指标。
定期复查
提醒患者定期到医院进行甲状 腺功能检查，以便及时调整治
疗方案。
药物治疗与观察
按时服药
确保患者按时按量服用药物， 避免漏服或过量服用。
观察不良反应
注意观察患者服药后的反应， 如出现不适症状应及时就医。
定期调整药物剂量
根据患者的病情和复查结果， 及时调整药物剂量。
避免药物相互作用
提醒患者避免自行购买和使用 其他药物，特别是影响甲状腺
心理护理与支持
建立良好的护患关系
与患者建立信任关系，了解其心理需求。
鼓励社交活动
鼓励患者参加适当的社交活动，缓解焦虑和 孤独感。
提供心理疏导
根据患者的心理状况，给予适当的心理疏导 和支持。
与家属沟通
与患者家属进行沟通，共同关心和支持患者。
03
甲状腺功能亢进患者的病情监测
定期检查与指标监测
甲状腺功能检查
不良反应监测
如出现药物不良反应，如过敏反应、 肝功能异常等，应及时就医。
05
甲状腺功能亢进患者的案例分享与讨
论
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、病程等。
症状表现
甲亢症状如心悸、怕热、多汗、消瘦等。
诊断结果
实验室检查指标如T3、T4、促甲状腺激素（TSH）等。
治疗过程
药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。
定期监测甲状腺激素水平，包括T3、 T4、FT3、FT4和TSH等指标，以评 估病情控制情况。
肝功能检查
由于甲亢可能导致肝脏损伤，因此需 要定期监测肝功能，包括谷丙转氨酶、 谷草转氨酶等指标。
血常规检查
甲亢可能导致白细胞减少、贫血等， 因此需要定期监测血常规指标。
甲状腺功能亢进护理查房PPT课件
厚
12
GD病因和发病机制
遗传：与HLA类型有关 免疫因素：器官特异性自身免疫性疾病
是一种体液免疫，与TSH受体的生物学效应有关
环境因素：是疾病发生和病情恶化的重要诱因
细菌感染 性激素 应激和锂剂的使用有关
13
甲亢的辅助检查
直接反映甲状腺毒症的指标
1.FT3 FT4 不受血清TBG影响，直接反映甲状腺功能状态
0.008
正常值
0.88-2.44nmol/L 62.68-150.84nmol/L 2.63-5.7pmol/L 11.5-22.7pmol/L
0.3500-4.94mIU
1.21ESR:33.0mm/H 1.21血常规：HG:107g/L,PLT:565 1.21ATG:>500IU/L,ATA:>1300IU/L 1.22甲状腺B超：甲状腺肿大，血供丰富
锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 5～7ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡
9
10
概念
甲亢(hyperthyroidism) 是由多种原因使甲
状腺激素分泌过多所致，常伴有甲状腺肿大， 突眼及基础代谢率高等表现。
病史:一月前确诊甲亢口服他巴 生活自理能力：右下肢活动
唑，下肢疼痛停服药物3-4天， 受限，行走困难，ADL评分：
一周前双下肢疼痛加重，行走
55分
困难
食欲可，睡眠可，二便正常
T：36.2 HR:116 R:20 BP:115/73，疼痛评分：2分
3
住院期间体温变化
1.21 1.22
1.23
护理查房
甲状腺功能亢进
12
GD病因和发病机制
遗传：与HLA类型有关 免疫因素：器官特异性自身免疫性疾病
是一种体液免疫，与TSH受体的生物学效应有关
环境因素：是疾病发生和病情恶化的重要诱因
细菌感染 性激素 应激和锂剂的使用有关
13
甲亢的辅助检查
直接反映甲状腺毒症的指标
1.FT3 FT4 不受血清TBG影响，直接反映甲状腺功能状态
0.008
正常值
0.88-2.44nmol/L 62.68-150.84nmol/L 2.63-5.7pmol/L 11.5-22.7pmol/L
0.3500-4.94mIU
1.21ESR:33.0mm/H 1.21血常规：HG:107g/L,PLT:565 1.21ATG:>500IU/L,ATA:>1300IU/L 1.22甲状腺B超：甲状腺肿大，血供丰富
锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 5～7ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡
9
10
概念
甲亢(hyperthyroidism) 是由多种原因使甲
状腺激素分泌过多所致，常伴有甲状腺肿大， 突眼及基础代谢率高等表现。
病史:一月前确诊甲亢口服他巴 生活自理能力：右下肢活动
唑，下肢疼痛停服药物3-4天， 受限，行走困难，ADL评分：
一周前双下肢疼痛加重，行走
55分
困难
食欲可，睡眠可，二便正常
T：36.2 HR:116 R:20 BP:115/73，疼痛评分：2分
3
住院期间体温变化
1.21 1.22
1.23
护理查房
甲状腺功能亢进
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避免精神诱因，生活规律，劳逸结合，对预防发病有
好处。对于外用药引起的甲亢，只要避免不适当的或滥用
甲状腺制剂或含碘药物，完全能够防止发生医源性的甲亢
。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节
、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅
、精神愉快)、顺应自然规律，加之适当的体育锻炼，不
仅能增强机体的免疫功能，而且对预防甲亢的发生也有一
瘦 热结节 并发疾病： 房室传导阻滞 窦性心动过速 冠心
病 心肌炎 肺水肿
-
3
临床表现
a甲状腺激素分泌过多症群 （1）高代谢综合症疲乏无力、怕热多汗 （2）神经.精神系统：失眠不安、多言好动 （3）心血管系统：心率>100 /分 （4）运动系统：周期性瘫痪 （5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多 （6）生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕，男性阳痿
继发性甲状功能亢进护理查房
讲课人：邓斯斯
-
1
甲亢概念
甲状腺功能亢进症：是指有多个病因导致甲 状腺激素分泌过多引起的临床综合征。
引起甲亢的原因分为3种：（1）原发性甲亢 （2）继发性甲亢 （3）高功能腺瘤
-
2
甲亢基本知识
是否属于医保：非医保疾病 别名： 甲状腺功能亢进，瘿气 发病部位： 甲状腺 传染性：无传染性 多发人群：所有人群 相关症状： 高代谢征群 突眼症 甲状腺肿大 消
关
4、自我形象紊乱：与浸润性突眼和形体改变有关 5、有受伤的危险：与浸润性突眼有关 6、潜在并发症：甲状腺危象
-
8
基本资料
患者一般情况：龙冬芽，女，53岁 主诉：甲亢19年，咳嗽、咳痰、心悸、气
促10余天。 既往史：体质一般，否认“高血压、冠心
病”病史。无肝炎、结核、伤寒等传染病 史，否认外伤，输血史，否认食物、药物 过敏史，预防接种史不详。
与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣，但不宜过劳，也不宜长期病休。
饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需
戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人
基础代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀
粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制
典型的甲亢有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊
断并不困难，但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于
老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻
症甲亢病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿
大不明显，特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较
为突出，容易误诊为另一系统疾病
-
9
体格检查
T37.8℃ P114次/分 R23次/分，立位BP 110/75mmHg 卧位 BP 113/73mmHg
发育正常，营养中等，甲亢面容，神志清楚，精神欠佳 ，问答切题，全身皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未 触及肿大。头颅无畸形、双眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双 侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。腹部平软，未见腹壁静 脉曲张，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及腹肌紧张，未 触及腹部包块，肝、脾肋缘下未触及，莫菲氏征阴性，腹 部移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。肛门 、外生殖器未查。脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿， 无杵状指（趾），双下肢无浮肿，双下肢皮肤无色素沉着 。四肢肌力、肌张力正常。双膝反射正常，巴氏征阴性， 克氏征阴性，布氏征阴性。
症状加重。因此，甲亢病人要注意调畅情志，修身养性，要遇事不怒，静心休养，常
听优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志，逐渐消
除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心，避免直接冲突。
劳逸结合：病人发病期间，应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病
轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。当病情稳定后，应参
突出及甲状腺弥漫性肿大。甲亢的治疗一般是在家中自我调理，但是如果发生甲亢中，要注意以下问题：
按时用药：遵从医嘱，按时、按量服药，不可随意停药或改变药物剂量，需要减
量或增加药量及其它药物时应征得医生的同意，以免引起意外发生。
调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因，常因忧虑、情绪不安、精神紧张而
定的积极意义。
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甲亢如何鉴别
鉴别诊断时须考虑：①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并 无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大 多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。②神经官能症。③自主 性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH 刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。④其他。结核病和风 湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被 误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌 食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶 内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和 重症肌无力鉴别。
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甲亢应该如何护理
甲亢患者日常调理注意事项
甲亢是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素，在血液循环中，人体的氧化过程加速，
代谢率增高的一种疾病。甲亢的易发年龄段在20-40岁之间，且女性多于男性，主要的
表现症状有：神经过敏、手指微抖、易激动、发怒和惊恐、失眠、心动过速、怕热多
汗、多食易饥、消瘦、疲乏，女性有闭经，男性有阳痿等。在体检时可发现患者眼球
，偶有乳腺增大。
b甲状腺肿大：尼漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。 可触及震颤，闻及血管杂音。
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甲亢应该如何预防
本病发生率有所升高，应以预防为主：①沿海地区应注意 膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢;②内 陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制，服用甲状腺片剂也 应有时限;③普查身体健康时，应加测甲状腺B超或甲状腺 功能以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时，病情多 有延误2～3年之久。
品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺
钙。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、-紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善7
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护理诊断
1、营养失调(低于机体需要量）与T3、T4分泌过 多导致代谢加速有关
2、活动无耐力：与基础代谢增加、肌肉萎缩有关 3、焦虑：与T3、T4过多导致过度兴奋、激动有