肾脏解剖详解
(医学课件)肾脏的解剖
《医学课件》肾脏的解剖xx年xx月xx日contents •肾脏的解剖结构•肾脏的组织结构•肾脏在人体系统中的重要作用•肾脏疾病的常见类型与预防•肾脏疾病的诊断与治疗方法•保护肾脏的建议目录01肾脏的解剖结构肾脏呈蚕豆形，分为内、外两侧，内侧凸向前，外侧凸向后。
成年男性的肾脏平均长10-12cm，宽5-7cm，厚3-5cm。
肾脏的大小因个体差异而异，受年龄、性别和生理状况等多种因素的影响。
肾脏的形状和大小肾脏由肾皮质和肾髓质构成。
肾皮质位于肾的外侧部分，包含肾小球和肾小管等结构，肾髓质位于肾的内侧部分，由肾小管、肾小囊和集合管等构成。
肾脏的内部结构肾脏的形态学特征排泄功能肾脏是机体最重要的排泄器官之一，通过肾小球滤过和肾小管重吸收等作用，将人体内的废物、多余的水分和电解质等物质排出体外。
调节功能肾脏通过调节尿量和尿的成分，维持机体内环境稳态。
此外，肾脏还能调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
肾脏的生理功能•肾脏位于腰部，脊柱两侧，紧贴着肋骨。
左侧肾脏的上部与胃、脾脏相邻，中部与胰腺相邻，下部与空肠相邻；右侧肾脏的上部与肝脏相邻，中部与十二指肠相邻，下部与结肠相邻。
肾脏的解剖学位置02肾脏的组织结构肾小球肾小球是肾单位的组成部分，它由毛细血管网组成，负责过滤血液中的废物和多余的水分。
肾小管肾小管是肾单位的另一部分，它负责重新吸收过滤后的液体，将其中的废物排出体外，同时调节体液平衡。
肾单位的组成和结构入球小动脉是供给肾脏血液的血管，它将含氧和营养物质的血液运输到肾小球。
入球小动脉出球小动脉是肾小球血液流出的血管，它携带经过滤过的血液离开肾小球。
出球小动脉肾脏的微细血管结构肾周淋巴管肾周淋巴管位于肾脏周围，它们将肾脏中的淋巴液引流到淋巴结中，参与免疫反应。
肾门淋巴管肾门淋巴管位于肾脏的肾门处，它们将肾脏中的淋巴液引流到主动脉周围的淋巴结中。
肾脏的淋巴管结构03肾脏在人体系统中的重要作用肾脏是人体最重要的排泄器官之一，通过过滤血液，将废物和多余的水分排出体外。
肾脏解剖、生理功能及健康评估
3、肾脏内分泌功能
肾脏能产生某些激素类的生理活性物质，主要有： 肾素（球旁器） 激肽释放酶（皮质） 前列腺素（皮质、髓质） 促红细胞生成素（肾间质细胞） 1-25(OH)D3（肾间质）
肾素
❖ 95％以上来自肾小球旁器，肾小球旁 器是肾素合成、贮存、释放场所。
❖ 另有2－5％肾素来自致密斑、间质细 胞和出球小动脉内皮细胞。
5、血β2微球蛋白 ❖ 血β2微球蛋白 正常值1.5mg/dl ❖ 肾小球滤过率下降时，血β2微球蛋白升高，
可作为反映肾小球滤过功能的良好指标之 一。
肾小管功能监测：
1、尿量——肾功能监测最常用的重要指标 ❖ 正常人24h尿量1000~2000ml ❖ 24h 尿 量 <400ml 或 每 小 时 尿 量
缓激肽释放酶—激肽系统
激肽是一种起局部作用的组织激素。其主要作 用： ❖ ①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉 扩张。 ❖ ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作 用，促进水、钠排泄，从而能使血压降低。
缓激肽释放酶—激肽系统
❖ 肾脏激肽释放酶的产生、分泌受细胞外液 量、体钠量、醛固酮、肾血流量等因素调 节，其中醛固酮最为主要，它可促进激肽 分泌，低血钾可抑制醛固酮分泌，而减少 激肽释放酶，高血钾则反之。
1-25(OH)D3
❖ 1.25羟D3的生成还受自身反馈的调节。 ❖ 许多疾病可影响1.25羟D3生成，如慢性肾脏
疾病，因肾器质性损害，1－羟化酶生成障碍， 使得1.25羟D3生成减少，可诱发肾性佝偻病、 骨营养不良及骨质疏松症。
三、肾功能的健康评估
❖ 肾脏功能的评估具有十分重要意义， 它决定治疗的方向和判断预后，肾 脏功能分为肾小球功能和肾小管功 能。
CFU－E
肾脏的解剖学和组织学PPT课件
肾小球的过滤作用
肾小球过滤作用是指血液经过肾小球 时，其中的水分、电解质和小分子物 质被滤过膜滤入肾小囊中，形成原尿 的过程。
原尿在流经肾小管时，大部分水分、 电解质和营养物质被重吸收回血液， 而代谢废物则随尿液排出体外。
滤过膜是肾小球滤过作用的关键结构， 由内皮细胞、基底膜和足细胞裂孔膜 三层结构组成，具有选择性通透性。
肾脏的内部结构
肾小球
肾小管
是肾脏的基本功能单位， 由入球小动脉、出球小
动脉和肾小囊组成。
是肾小球的主要组成部 分，负责重吸收和分泌
功能。
肾小囊
是肾小管的一部分，负 责收集尿液并输送到肾
盂。
肾盂
是肾脏的输出管道，将 尿液输送到输尿管。
肾脏的功能区域划分
01
02
03
皮质区
包含大量的肾小球和肾小 管，是肾脏的主要功能区 域。
透析治疗
对于严重肾功能不全的患者，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
肾移植
对于终末期肾脏疾病患者，可以考虑进行肾移植手术。
其他治疗
如饮食调整、运动康复等，根据病情需要进行治疗。
肾脏疾病的康复和护理
饮食调整
根据肾脏疾病的类型和程度，制定合理 的饮食计划，控制蛋白质、盐、脂肪等
摄入量。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
运动康复
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于改善心肺功能和肾脏血液循环。
定期复查
定期进行肾功能、尿常规等检查，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
肾间质纤维化
长期慢性炎症导致肾间质纤维 化，影响肾脏正常功能。
肾脏解剖结构图ppt课件
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上端 左肾 平T11下缘 右肾 平T12上缘
下端 平L2下缘 平L3上缘
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第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部
肾区：在腰背 部，肾门（平 L1）的体表投 影点在竖脊肌 外缘与第12肋 的夹角处，称 肾区。
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一、肾的形态
• 实质性器官。 • 左右各一。 • 形似蚕豆。 • 分内外侧两缘、
前后两面、上下 两端。
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1
内 侧 缘 外 侧 缘
下端
前面观
后面观
可编辑课件ilum)：肾的内侧缘中部的 凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋 巴管及肾盂出入之门户。
肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被 结缔组织包绕称肾蒂。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质 的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾 静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和 脂肪组织等。
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3
肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后
肾静脉
肾动脉
肾盂 • 自上而下
肾动脉
肾静脉
肾盂
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二、肾的位置与毗邻
• 位于脊柱两 侧，腹膜后
间隙内。 • 左高右低。
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
Thank you！
⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。
(医学课件)肾脏的解剖
日期:•肾脏的概述•肾脏的解剖位置•肾脏的解剖结构•肾脏的疾病与治疗•肾脏的保护与保健目•相关资料与参考文献录肾脏的概述01肾脏呈蚕豆形，位于腹膜后，紧靠脊柱两侧，左右各一。
肾脏的形态肾脏由肾皮质和肾髓质构成，肾皮质位于肾实质表面，富含血管和神经，肾髓质位于肾实质深处，由许多肾小管、肾小囊和间质组成。
肾脏的结构肾脏的形态与结构肾脏通过过滤血液中的废物和多余的水分，将其转化为尿液排出体外。
过滤血液肾脏通过调节尿液的成分，维持体内的电解质平衡，如钠、钾、钙等。
维持电解质平衡肾脏通过分泌肾素和血管紧张素等物质，参与调节血压。
调节血压肾脏通过分泌促红细胞生成素等物质，促进红细胞的生成。
促进红细胞生成肾脏的功能与作用肾脏的疾病与健康肾病综合征01肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
主要症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。
慢性肾衰竭02慢性肾衰竭是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调，以及全身各系统受累。
肾结石03肾结石是尿中钙、草酸、尿酸等结晶物质在肾脏异常聚集形成，是泌尿系统的常见疾病。
主要症状包括腰部或上腹部疼痛、恶心呕吐、血尿等。
肾脏的解剖位置02肾脏位于胸腔和腹腔之间，略偏左侧，紧靠脊柱前方。
肾脏位于肺之间，略高于肝脏，略低于脾脏。
肾脏在体内的位置肾脏与周围器官的关系肾脏与肾上腺、输尿管、膀胱等器官相邻。
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官通过血管相互连接。
肾脏的移动与固定肾脏具有一定的移动性，尤其是在深呼吸时。
肾脏的固定主要依赖于肾蒂和周围组织的固定。
肾蒂包括肾动脉、肾静脉和输尿管等结构，这些结构的相对位置在个体之间存在差异。
肾脏的解剖结构03肾表面有一层光滑的薄膜，称为肾皮膜，它由富含弹性的结缔组织组成，可以保护肾脏免受损伤。
肾脏的表面结构肾皮膜肾脂肪囊是围绕肾脏的一层厚厚的脂肪组织，它可以缓冲肾脏受到的外部压力，并保持肾脏在体内的稳定位置。
肾的解剖课件PPT
肾结石的形成与多种因素有关，如饮食、代谢、尿路感染等。结石可出现在肾盂 、肾盏等部位，大小、形状、成分各异。肾结石的症状包括腰部或腹部疼痛、血 尿、尿路感染等，严重时可能导致肾功能不全或尿毒症。
肾囊肿
总结词
肾囊肿是一种常见的肾脏良性病变，表现为肾脏内单个或多个液性囊泡，可导致腰痛、血尿等症状。
详细描述
肾功能衰竭的原因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，可导致肾脏结构 和功能严重受损。肾功能衰竭的症状包括乏力、食欲不振、恶心呕吐、贫血等，严重时 可能出现昏迷和死亡。治疗肾功能衰竭需要采取综合措施，包括药物治疗、透析治疗和
生活方式改变等。
05
肾的保健与保护
保持健康的生活方式
规律作息
详细描述
肾囊肿的成因尚不完全清楚，可能与遗传、炎症、创伤等多种因素有关。囊肿大小不一，可单发或多 发，多数无明显症状，少数患者可能出现腰部疼痛、血尿等症状。大多数肾囊肿不需要特殊治疗，但 需要定期复查，监测病情变化。
肾炎
总结词
肾炎是由多种原因引起的肾脏炎症性疾病，表现为尿异常、水肿、高血压等症状，严重时可导致肾功能衰竭。
肾与年龄的关系
01 02 03
不同年龄阶段的肾脏特点
在婴儿期和儿童期，肾脏处于快速发育阶段，功能逐渐完 善。在成年期，肾脏功能相对稳定，但仍会随着年龄的增 长逐渐出现退化。在老年期，肾脏功能明显下降，容易出 现肾功能不全等问题。
年龄对肾脏功能的影响
随着年龄的增长，肾脏的功能会逐渐下降。这包括肾小球 滤过率下降、肾小管功能减退等。这些变化会导致肾脏清 除毒素和水分的能力下降，从而引发一系列健康问题。
针对不同年龄阶段的肾脏保护措施
针对不同年龄阶段的肾脏保护措施也有所不同。在婴儿期 和儿童期，应关注营养和生长发育情况，保证充足的营养 摄入。在成年期和老年期，应关注慢性肾脏病和相关疾病 的预防和治疗，保持健康的生活方式，以及定期进行肾功 能检查。
肾解剖ppt课件
对未来的展望
新的治疗手段
早期筛查与预防
随着医学技术的不断发展，未来可能会有 更多新的治疗手段应用于肾脏疾病的预防 和治疗。
未来将更加重视肾脏疾病的早期筛查和预 防，通过早期干预降低疾病的发生率和危 害。
个体化治疗
改善生活质量
随着基因组学、蛋白质组学等研究的深入 ，未来可能会实现肾脏疾病的个体化治疗 ，提高治疗效果。
01
02
03
04
排泄代谢废物
肾脏通过尿液排出体内的代谢 废物、多余电解质和水分，维
持体内环境的稳定。
维持水电解质平衡
肾脏通过调节尿液的成分，维 持体液中的水、钠、钾、钙等
电解质的平衡。
调节血压
肾脏通过分泌肾素、血管紧张 素等激素，调节血压，保持心
血管系统的正常功能。
促进红细胞生成
肾脏分泌促红细胞生成素，促 进骨髓中红细胞的生成，维持
PART 03
肾的生理功能
REPORTING
尿液的形成
过滤作用
血液流经肾小球时，血浆中的水 分和溶质通过肾小球滤过膜滤入
肾小囊中，形成原尿。
重吸收作用
在肾小管和集合管内，原尿中的 葡萄糖、氨基酸、电解质等营养 物质被重吸收回血液，而尿素、 尿酸等代谢废物则被浓缩成尿液
排出体外。
分泌作用
肾小管和集合管上皮细胞分泌一 些物质进入尿液，如分泌性免疫
维持酸碱平衡
肾通过调节尿液的酸碱度，帮 助维持身体的酸碱平衡，防止 酸中毒或碱中毒。
分泌激素
肾还分泌一些重要的激素，如 肾素和促红细胞生成素等，参 与调节血压和红细胞生成等生
理过程。
肾在人体中的位置和作用
位置
肾位于腹部的两侧，在肝脏的下方，脊柱的两侧。
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泌尿系统功能及组成
功能：
排泄代谢产物 多余的水和盐 调节水电解质平衡 维持内环境稳定
肾2 生成尿 输尿管2 输送尿 组成 膀胱1 储存尿 尿道1 排出尿
一、肾的形态 蚕豆形 红褐 软 光滑
上 端
内
前
侧
面
缘
后 面
肾 门 下 端
二、肾的位置
贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方
两肾排成八字形
11胸椎下缘
膀胱内部结构
右输尿管口 尿道内口
膀胱襞 左输尿管口
膀胱三角
男性尿道
尿道内口 前列腺部
膜部 尿道球部 海绵体部
舟状窝
尿道外口
细、长、弯 三部、三狭、两弯、两扩大
分部： • 前列腺部 • 膜部 • 海绵体部 二个弯曲： • 耻骨下弯 • 耻骨前弯
三个狭窄： • 尿道内口 • 膜部 • 尿道外口 三个膨大： • 前列腺部 • 尿道球部 • 舟状窝
长约20-30cm, 管径平均0.5-1.0cm 最窄处只有0.2-0.3cm
输尿管的特点
三部： 腹部 盆部 壁内部
三狭窄： 1.肾盂输尿管移形处 2.跨过髂血管处 3.
第三处 狭窄
膀胱外形
空虚时呈三棱锥形,分四部分。
膀胱底 膀胱体
储存尿液的肌性囊 状器官，容量350500ml,最大800ml
袢降细段 袢升细段 袢升粗段 远曲小管
肾单位
根据肾小体所在部分及结构特点： В 浅表肾单位：肾小体于皮质浅部，较小，
肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用。
в 髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大， 肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。
肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布
肾皮质的外层和中层
肾皮质的近髓层
数目（占肾单位总数（%）） 多（ 85%～90% ）
泌尿系统解剖组织结构
学习目标
熟悉泌尿系统的组成及功能。 掌握肾的形态、位置及冠状切面上的主要结构、肾单位、血尿
屏障的概念，膀胱三角的位置、粘膜特点。 熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、膀胱的形态、位置，女性
尿道的特点及开口位置。 了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，球旁复合体组成及功能。
少 （10%～15%）
肾小球体积
较小
较大
入、出球小动脉口径 入球小动脉＞出球小动脉（2：1） 差异甚小
（利于尿的滤过）
出球小动脉分支
形成肾小管毛细血管网几乎
形成肾小管周围毛细血
全部缠管绕在皮质部肾小管周围
网和 U 形直小血管
（血压低，利吸收）
（利于尿的浓缩和稀释）
髓袢
短，只达外髓层
长，深入内髓层，甚至达乳头部
ɞ 球外系膜（间质）细胞——入球动脉和出 球动脉之间的一群细胞，具有吞噬功能。
肾脏血液循环特点
（一）肾血流量大，但分布不均，主要在皮质
血流量占心输出量的1/5 ~ 1/4，其中的94%在肾皮质； （二）肾血液经过两次毛细血管才回到静脉，且两套
毛细血管网的血压差异大： 肾入球动脉——肾小球毛细血管网——出球小动 脉——肾小管与集合管周围毛细血管网——静脉 1、肾小球毛细血管网血压高——有利于滤过 2、肾小管与集合管周围毛细血管网血压低——有 利于重吸收。
上端 12胸椎上缘
肾
门
平
第 一
左肾
腰
椎
第2腰椎下缘
右肾 下端 第3腰椎上缘
12肋斜过左肾中部
右肾上部
竖脊肌外侧缘与12肋夹角 （脊肋角）
为肾门在腰区的体表投影
三、肾的被膜
四、肾脏剖面结构
皮质 髓质
肾柱
肾椎体
肾乳头 肾乳头孔
肾小盏 肾大盏
肾盂
肾脏解剖特点
ɞ 腹膜后脊柱两侧，左右各一，左高右低， 小儿肾脏长度大约为（年龄÷2）+5，从足 月儿6cm至成人12cm。
女性尿道
短、宽、直 开口在阴道前庭
尿道内口
ɞ 表现分为三层：肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤 维囊（起固定和保护肾脏的作用）。
ɞ 肾实质：皮质（1/3）、髓质(2/3)组成。 ɞ 肾门：肾脏内缘中部凹陷，是血管、神经
和输尿管出入的门户。 ɞ 肾窦:肾门以内、肾实质围成的腔隙。
肾单位
肾 肾小球 小 体 肾小囊
近端小管
肾 小 管 髓袢细段
远端小管
近曲小管 袢降粗段
（利于尿的浓缩和稀释）
功能
利于尿的滤过和重吸收，参与尿的生成
利于尿的浓缩和稀释
基膜
肾小囊腔
基膜 球内 系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾间质
ɞ 间质区是指肾脏血管和肾小管间的区域， 为疏松的结缔组织构成。
ɞ 肾皮质中结缔组织含量较少，主要是一些 网状纤维和胶原纤维交织分布于各种实质 成分之间，具有支撑作用。
ɞ 肾髓质中的细胞为间质细胞，可分泌前列 腺素。间质细胞以成纤维细胞为最多，其 次为巨噬细胞
特殊结构（肾小球旁器）
ɞ 近球(球旁）细胞——入球小动脉中膜细胞， 分泌肾素。
ɞ 致密斑——位于远曲小管起始部的呈高柱 状的上皮细胞，可感受小管液中NaCl含量 的变化，并将信息传至球旁细胞，调节肾 素的释放。
肾脏生理功能
生成尿液 水、代谢产物、废物
保持机体内环境稳定
肾小球滤过
调节细胞外液量
肾小管重吸收、排泌
调节细胞外液渗透浓度
调节电解质酸碱平衡
内分泌功能
分泌激素 :肾素（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）
前列腺素族
促红细胞生成素
降解部分内分泌激素
输尿管
成对的，腹膜外位 的肌性管道。
起于约平第2腰椎的肾盂末端