结肠癌综合治疗
用什么方法治疗结肠癌好
成都新世纪肛肠医院的专家讲解说结肠癌如今已经成为危害人类健康的一种常见疾病。
它的患病率近几年一直呈上升趋势，因此越来越多得人忍受着该病的折磨，甚至失去了生命。
那么结肠癌用什么方法治疗好呢?这个问题困扰着许多的患者，下面就让新世纪的专家来为我们解答一下吧。
１、手术治疗和中药治疗相结合：
结肠癌最好的治疗方法？手术治疗配合中药治疗是常用的结肠癌中西医结合治疗方法，手术切除是早期结肠癌的首选方法，在患者体质尚可的情况下可以施行，根治性手术切除能有效的提高结肠癌治愈率，但是对于中晚期结肠癌来说，即使能够承受手术治疗，也多为姑息性切除。
在手术治疗后，残存的癌细胞容易导致复发转移，而且复发后不适宜及时采用手术切除，治疗难度增加。
因此手术治疗后的辅助治疗是很重要的。
临床在手术治疗后多采用中药“化瘤汤”配合治疗，提高患者的免疫功能，杀灭术后残存癌细胞，防止术后复发转移以及并发症的发生。
２、放化疗和中药治疗相结合：
放射治疗和化学治疗与中药配合是结肠癌中西医结合治疗的另一种常用方法。
化疗针对性较差，往往在抑制癌细胞的同时损伤正常机体细胞，导致一系列副作用，如恶心呕吐，腹泻便秘等消化道反应和白细胞下降，血小板数目减少等骨髓抑制反应，体质差的患者甚至无法承受，影响后期的治疗。
放疗同化疗一样也有很大的毒副作用。
针对放化疗的缺点，临床上常采用中药“化瘤汤”治疗配合治疗，有降低放化疗副作用，改善免疫功能，增强治疗效果的作用，充分体现了中药的扶正固本的优势。
以上是结肠癌最好的治疗方法介绍，其中中医治疗在综合治疗中发挥着中药作用，尤其在对于晚期结肠癌患者，单独中医治疗结肠癌能降低患者痛苦，改善症状，延长生存期。
结肠癌该怎么治？
结肠癌该怎么治？我们人的身体是有很多的器官的，器官是否健康对我们身体有很大的影响。
现在由于生活条件在不断的上升，人们的生活压力和工作压力比较大，所以很多人都不注意养成良好的生活习惯和饮食规律，导致身体出现了疾病。
很多人身体出现了疾病还不自知，有的人是在给身体做检查的时候才发现身体隐藏的疾病。
近些年一些癌症的发病率一直在增长，比如结肠癌，那么如果患了结肠癌应该怎么办？接下起来，我们就一起聊一聊患了结肠癌应该怎么治疗？1什么是结肠癌结肠癌是出现在身体结肠部位的一种消化道恶性肿瘤，在临床中比较常出现，是出现在乙状结肠和直肠交界的地方。
这种疾病的发病率是肠胃肿瘤中比较多的，中老年人比较容易患病。
结肠癌主要是黏液腺癌、腺癌、未分化癌。
形态为息肉状、溃疡型等。
结肠癌会沿着肠壁环形发展。
沿着肠管纵径上下蔓延或者向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可以向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。
易感人群有肥胖、慢性结肠炎病人、结肠息肉病人。
2结肠癌的主要表现2.1 腹痛、腹胀等消化道表现如果是结肠癌导致出现的腹痛一把是腹部隐痛，右腹会出现饱胀感，有一部分的病人会出现呕吐、恶心，用餐后或者排便之前可能会加重，有的病人还会出现没有食欲等情况。
2.2 大便异常结肠癌引起的大便异常的主要症状是腹泻或者便秘。
结肠癌的肿块会造成肠道局部狭窄、大便很难排出，导致便秘。
在肿瘤和分泌物刺激肠管的时候，会导致肠道出现局部溃疡、糜烂、浸润，病人就会出现腹泻。
如果经常出现腹泻的话会导致身体脱水、营养不良，是结肠癌的早期症状表现。
2.3 体重突然下降体重在没有原因的情况下明显的下降，就需要注意是不是患了结肠癌。
由于恶性肿瘤的生长会消耗身体的很多营养，所以恶性肿瘤疾病的患者会出现乏力、消瘦、贫血等症状。
3结肠癌的治疗方法治疗结肠癌需要通过个性化综合的治疗方式，根据疾病临床分期、病理类型、肿瘤位置大小、肿瘤侵犯范围、患者的身体情况，进行综合治疗，通过多种治疗方法尽可能的根除肿瘤，提升病人的生活质量和生存几率。
晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法
晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案，治疗方法晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案，治疗方法，注意事项结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，病情进展迅速，在中晚期为多数，诊治难度大，手术切除后的综合治疗更为重要。
中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量，其中包括了多方面的治疗方法和注意事项。
治疗方法：1.中医药治疗：包括中药合理配方、针灸、推拿按摩等方法，中医治疗可在很大程度上缓解患者的疼痛、恶心等症状，并有一定的治疗作用。
2.食疗治疗：在饮食上给予营养丰富、易消化、易吸收的食物，加强患者体力，增强对肿瘤的抵抗力。
可选用燕窝、花胶、鸽蛋、红枣等具有滋补作用的食物。
同时，应避免辛辣、油腻等食物，以免影响消化系统康复。
3.化疗治疗：包括单药或多药联合化疗，能够抑制癌细胞增生、扩散，延长患者的生存期。
4.放疗治疗：通过放射线治疗癌细胞，达到抑制癌细胞增生的效果。
5.免疫治疗：通过引导机体的免疫系统对抗癌细胞，达到控制瘤情的目的。
6.中西医结合的个性化治疗：目前常见的中西医结合治疗方法主要包括：中西医共同制定个性化治疗方案、中西医结合辅助治疗、中西医结合急救抢救等。
注意事项：1.饮食有节：患者应控制饮食，避免过量进食或过于饥饿，应以流动软食为主。
2.心理疏导：患者的心理状况对治疗效果有很大的影响，家属和医生应该引导患者保持积极的心态，尽可能的让患者心情愉悦。
3.合理用药：患者应定期按时吃药，避免随意更改药品，更应该避免超量用药。
4.保持良好的生活习惯：不吸烟、不饮酒、积极参加各种体育活动等，可提高身体免疫力，有效预防肿瘤。
5.注意检查：定期去医院复查，及时发现异常症状并进行处理。
总之，晚期结肠癌的治疗过程是一个艰苦而长久的过程，中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量，但也需要顾及患者的身心健康，陪伴其度过痛苦的疗程，让患者尽早康复。
胃癌用什么能缓解，治疗方法胃癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在胃的黏膜上，引起胃的恶性肿瘤。
结肠癌化疗的方案
4.预计生存期≥3个月。
三、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者病情、年龄、体质、经济状况等因素制定个体化化疗方案；
2.规范治疗：遵循国内外相关指南和共识，确保化疗方案的科学性和合理性；
3.综合治疗：结合手术、放疗、靶向治疗等手段，提高治疗效果；
4.全程管理：从化疗开始至结束，对患者进行全程管理，及时处理化疗相关不良反应。
4.综合治疗：结合手术、放疗、靶向治疗等手段，实现多学科综合治疗。
四、化疗方案
1.化疗药物选择：
- FOLFOX方案：奥沙利铂+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶；
- FOLFIRI方案：伊立替康+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶；
- CapeOX方案：卡培他滨+奥沙利铂。
药物选择依据患者病情、药物耐受性及个人偏好。
4.用药方法：
-奥沙利铂：静脉滴注，1小时内滴完；
-亚叶酸钙：静脉滴注，2周一次；
- 5-氟尿嘧啶：静脉滴注，持续泵入；
-伊立替康：静脉滴注，1小时内滴完；
-卡培他滨：口服，每日2次。
5.化疗监测：
定期监测血常规、肝肾功能、心电图等指标，评估化疗疗效及不良反应。
五、不良反应处理
1.骨髓抑制：
-严重白细胞降低：暂停化疗，给予重组人粒细胞刺激因子；
-严重贫血：输注红细胞；
-严重血小板T3受体拮抗剂；
-腹泻：给予止泻药物。
3.肝肾功能异常：
根据异常程度，给予保肝、护肾治疗。
4.神经毒性：
-奥沙利铂引起的神经毒性：停药观察，给予维生素B1、维生素B6；
-伊立替康引起的腹泻：停药观察，给予抗胆碱能药物。
结肠癌化疗的方案
结肠癌最新化疗方案
结肠癌最新化疗方案结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
针对结肠癌的治疗手段不断演进，化疗作为结肠癌综合治疗的重要组成部分，也在不断创新和改进。
本文将介绍结肠癌最新的化疗方案，以期提供参考和指导。
一、术前化疗术前化疗是指在结肠癌手术前进行的化疗治疗。
这种治疗方案的目的是通过减小肿瘤体积，缩小肿瘤边缘，达到手术切除的目的。
目前，广泛采用的术前化疗方案是FOLFOX方案，即同时使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙。
该方案在多项临床试验中表现出较好的疗效和耐受性。
二、术后化疗术后化疗是指在结肠癌手术后进行的辅助化疗治疗。
其主要目的是杀灭和抑制术后微小残留癌细胞，预防癌细胞复发和转移。
常用的术后化疗方案包括CAPOX方案和FOLFOX方案。
前者是指使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨进行化疗，后者与术前化疗方案相同。
三、个体化化疗个体化化疗是指根据患者结肠癌的分子特征和药物敏感性，进行个体化针对性的化疗方案。
目前，个体化化疗在结肠癌治疗中越来越受关注。
例如，一些针对KRAS突变阳性患者的药物已得到临床应用，如带铂类药物和EGFR抑制剂的联合应用。
此外，DNA修复缺陷患者也可选用PD-1/PD-L1免疫疗法。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散的治疗手段。
在结肠癌最新的化疗方案中，靶向治疗起到了重要作用。
EGFR抑制剂和血管生成抑制剂是常用的靶向治疗药物。
使用单抗结合化疗药物，可提高化疗的疗效。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来结肠癌治疗领域的新进展。
通过激活患者自身免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答，进而达到治疗结肠癌的效果。
PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物。
临床试验表明，与传统化疗方案相比，免疫治疗在一些结肠癌患者中表现出更好的疗效和耐受性。
综上所述，结肠癌最新的化疗方案包括术前化疗、术后化疗、个体化化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
结肠癌扩散后期治疗方案
一、引言结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国逐年上升。
结肠癌的早期诊断和治疗效果较好，但一旦发生扩散，病情往往较为严重，治疗难度加大。
结肠癌扩散后期的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
本文将详细介绍结肠癌扩散后期的治疗方案。
二、药物治疗1. 糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻肿瘤引起的炎症反应，缓解症状。
常用药物有泼尼松、地塞米松等。
2. 5-氟尿嘧啶（5-FU）：5-FU是治疗结肠癌的常用药物，可单独使用或与其他药物联合应用。
常用剂量为每日750-1000mg/m²，静脉滴注，连用5天，每4周为一个疗程。
3. 亚叶酸钙：亚叶酸钙是5-FU的辅助药物，可以提高5-FU的疗效。
常用剂量为每日500-750mg，静脉滴注，与5-FU联合使用。
4. 替吉奥：替吉奥是一种口服的5-FU类似物，具有较好的生物利用度和安全性。
常用剂量为每日40mg，每日2次，口服，连用4周，休息2周。
5. 卡培他滨：卡培他滨是一种口服的5-FU前药，具有较好的疗效和安全性。
常用剂量为每日1500-2500mg，每日2次，口服，连用21天，休息7天。
三、手术治疗1. 姑息性手术：对于结肠癌扩散后期的患者，姑息性手术的目的是缓解症状、延长生存期。
手术方式包括肿瘤切除、肠道吻合、造口等。
2. 减瘤手术：对于肿瘤负荷较大的患者，可进行减瘤手术，以减轻肿瘤负荷，改善患者的生活质量。
四、放疗放疗是结肠癌扩散后期治疗的重要手段之一，可以有效缓解症状，控制肿瘤生长。
放疗方式包括：1. 外照射放疗：通过体外照射肿瘤部位，抑制肿瘤生长。
2. 近距离放疗：通过导管将放射源直接放置在肿瘤部位，提高局部放疗剂量。
3. 介入性放疗：通过介入手段将放射源直接注入肿瘤血管，提高局部放疗剂量。
五、化疗化疗是结肠癌扩散后期治疗的主要手段之一，可单独使用或与其他治疗方法联合应用。
化疗方案主要包括：1. FOLFOX方案：5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂。
结肠癌三线治疗方案
结肠癌三线治疗方案
首先，在手术治疗后，患者需要进行化疗。
化疗是通过使用抗肿瘤药物来杀死
癌细胞的治疗方法。
对于结肠癌患者来说，化疗可以帮助消灭残留的癌细胞，减少复发的可能性。
同时，化疗也可以通过缩小肿瘤的体积，使手术更容易进行。
其次，靶向治疗是结肠癌三线治疗的重要组成部分。
靶向治疗是指利用药物干
扰肿瘤细胞的生长信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
对于具有KRAS突变
的结肠癌患者来说，靶向治疗是非常有效的治疗方法。
靶向药物可以选择性地杀死癌细胞，减少对正常细胞的伤害，从而提高治疗效果。
另外，免疫治疗也是结肠癌三线治疗方案中的重要内容。
免疫治疗是通过激活
患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
目前，一些免疫检查点抑制剂已经被证实可以显著改善晚期结肠癌患者的生存率。
免疫治疗不仅可以减少肿瘤的体积，还可以提高患者的生活质量。
此外，放疗在结肠癌三线治疗中也扮演着重要的角色。
放疗可以通过高能射线
照射肿瘤部位，杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。
对于一些无法手术切除的晚期结肠癌患者来说，放疗可以帮助控制肿瘤的生长，缓解症状，延长患者的生存时间。
总的来说，结肠癌三线治疗方案是一个综合性的治疗方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗等多种治疗手段。
这些治疗方法可以相互配合，提高治疗效果，延长患者的生存时间。
当然，针对不同患者的具体情况，医生会根据病情和患者的身体状况来制定个性化的治疗方案。
希望结肠癌患者能够早日康复，重返健康的生活。
结肠癌术后能活多久 结肠癌晚期的治疗方法
结肠癌术后能活多久结肠癌晚期的治疗方法结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，术后患者的存活时间一直是患者十分关心的问题。
此外，对于晚期结肠癌患者来说，合适的治疗方法也至关重要。
本文将就结肠癌术后患者的存活时间和晚期结肠癌的治疗方法进行探讨。
结肠癌术后的存活时间结肠癌是一种消化系统的恶性肿瘤，术后的存活时间与多种因素有关。
包括肿瘤的分期、患者的年龄、肿瘤的分化程度、手术的彻底性等都会影响患者的存活时间。
根据统计数据显示，结肠癌术后5年存活率可以达到60%到90%，而10年存活率可以达到40%左右。
这也说明了在早期发现并积极治疗结肠癌的重要性。
除了手术治疗外，结肠癌的综合治疗也包括术后的化疗、放疗等，这些治疗手段的应用可以有效提高患者的存活时间。
此外，结肠癌的预后也与患者的饮食、生活方式等因素密切相关，合理的饮食和生活方式也能对提高患者的存活率起到积极的作用。
结肠癌晚期的治疗方法对于晚期结肠癌患者，治疗的目标主要是缓解症状、延长生存期、提高生活质量。
晚期结肠癌的治疗方法主要包括以下几种：1.化疗：化疗是治疗晚期结肠癌的重要手段。
通过使用抗肿瘤药物来抑制癌细胞生长和扩散，减少肿瘤对机体的破坏。
化疗通常是通过静脉注射或口服来进行的，可以单独使用或与手术、放疗等其他治疗手段联合使用。
2.靶向治疗：靶向治疗是一种新型的肿瘤治疗手段，它是根据肿瘤细胞的特殊标志物，通过靶向特定的分子机制来抑制癌细胞的生长。
靶向治疗相对于传统化疗更为精准，疗效更好，副作用更小。
3.放疗：放射治疗是利用高能射线照射肿瘤灶，通过杀死或抑制癌细胞的生长来达到治疗的目的。
对于晚期结肠癌患者，放疗通常与化疗联合使用，能够有效缓解症状、控制疾病。
4.手术：虽然晚期结肠癌手术的切除范围可能相对较小，但对于一些可以手术切除的患者仍然具有一定的意义。
手术可以减轻肿瘤对机体的压迫和痛苦，减轻症状，提高患者的生活质量。
总结结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，术后患者的存活时间受到多种因素影响，早期发现和积极治疗对提高患者的存活率至关重要。
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AIO
20.5/11.5
6.4/4.1* 13.2/12.0 Schmoll et al. 2000
De Gramont† 32.6/14.4* 6.3/5.0*
14.2/13.0 De Gramont et al. 1997
Roswell Park‡ 30.3/12.1*
N/A
12.6/10.6 Petrelli et al. 1989
MCRC治疗方法的发展
1957
1980s
1990s 2000-2002 5FU 单药
2003 2004
5-FU/LV
开普拓® (盐酸伊立替康注射液) 开普拓®+艾比特思
2线
(cetuximab)
2线
开普拓® 1线
希罗达 (卡培他滨 )
1线
开普拓®+阿瓦斯丁™ (bevacizumab) 1线
乐沙定™ 批准奥沙 (奥沙利铂) 利铂１线 2线
晚期转移性大肠癌治疗
与BSC比较，延长生存(≧6m) 延缓肿瘤相关的症状 ↑QOL 改善症状，PR(90%)、SD(65%) 早治疗对病人有利 同样适合于老人 提高局部治疗的可能性(手术、射频……)
晚期转移性结肠癌治疗
MST 20m 1线化疗 RR 40~50%，MTTP 6~8m 2线化疗 RR 10~20%，SD 40%，MTTP 3m 转移灶根治性切除率 10% 化疗相关死亡率1%
Raltitrexed
19.3/16.7
4.7/3.6
10.3/10.3 Cunningham et al. 1996
Raltitrexed§
18.6/18.1
3.9*/5.1
10.9/12.3 Cocconi et al. 1998
UFT/LV
11.7/14.5
3.5*/3.8
12.4/13.4 Pazdur et al. 1999
晚期结直肠癌内科治疗进展
中国医学科学院肿瘤医院 冯奉仪
氟嘧啶类药物的发展
5FU 已经应用于临床治疗胃肠道肿瘤近40年
5-FU 开发
5-FU针剂
非选择性口服 肿瘤选择性
5－FU
口服5－FU
FT207
前体药
UFT
Futulon
50
60
70
80
90
2000
新一代 口服经
三 步活化 5-FU药
物 希罗达
希罗达与5-FU一线治疗晚期大肠癌
观察者 PR + CR (%) 病情稳定 (%)
IRC* PR + CR (%) 病情稳定 (%)
*IRC =独立审查委员会
Integrated CRC
希罗达® (n=603)
5-FU/LV (n=604)
25.7
16.7 p<0.0002
47.8
52.2
22.4
RR
60% vs 34%
P<0.0001
MST
22.6m vs 16.7m P=0.032
R0切除率 15% vs 6%
P=0.033
III/IV毒性 18% vs 20%
60天内死亡 1.6% vs 1.6%
5-FU治疗大肠癌的方案
•欧洲(滴注)方案
AIO方案：5-FU 2300~2600mg/m2/24h d1.8.15.22.29.36
晚期转移性大肠癌的化疗
50~60年代：以5-FU为主单药 RR10~15%，MST10M
70~80年代：联合化疗，疗效并未提高 90年代：5-FU由推注改为持续点滴
与CF联合(生化调节) RR20~30%, QOL, PFS
90年代后：新药不断出现 5-FU衍生物(Xeloda) L-OHP,CPT-11,靶向治疗
FA 500mg/m2/2h
d1.8.15.22.29.36
DGM方案：5-FU 400mg/m2/推注 600mg/m2/22h d1.2
FA200mg/m2/2h d1.2/2W 6W
•美国(推注)方案 Mayo方案：5-FU 425mg/m2/d d1.2.3.4.5
FA 20mg/m2/d d1.2.3.4.5 4W
13.2 p<0.0001
52.9
57.6
两组总生存率
希罗达 (n=603) 5-FU/LV (n=604)
1.0 0.8
估计可能性
0.6
0.4 0.2
0 0
Integrated CRC
13.1 13.1
5
10 15 20
时间 (月)
中位生存期 (CI) 希罗达®: 13.1 (12.0–14.1) 5-FU/LV: 13.1 (11.9–14.2)
Inf 5FU/LV or Xeloda vs Mayo
Phase III trials in CRC: study regimen versus Mayo Clinic regimen‡§
Regimen
Response rate TTP Median survival
(%)
(months) (months)
三药用足
MST: 支持治疗
5m
FU/FA
12m
两种有效的药物
16m
先后Байду номын сангаас足三药
20m
Grothy分析 5%三种有效药使用的百分率越高, MST越长
5% MST 14.8m
68% MST 19.7~21m
Falcone (ASCO 2006)
FOLFIRI (CPT-11 165 165mg/m2,, L-OHP 85 mg/m2, LV 200 mg/m2, 5FU 3.2g mg/m2, 48h输注)与FOLFIRI比较
Xeloda
25.7/16.7*
4.6/4.7
12.9/12.8 Hoff 2000
Study regimen/Mayo Clinic regimen; *p0.01 †Response rate reported for measurable patients only (79% of ITT population) ‡Comparator arm: i.v. bolus 5-FU 500mg/m2, days 1–5 every 28 days, without LV §Comparator arm: LV 200mg/m2 plus 5-FU 400mg/m2, days 1–5 every 28 days
晚期大肠癌有效的药物和化疗方案
有效的药物：FU/FA (15%~23%) CPT-11 (12%~18%) L-OHP (11%~12%) Xeloda (19%~26%)-口服嘧啶类药物
有效的方案：FOLFOX (45%~54%) FOLFIRI (49%~56%) Xelox (51%~55%) XeliRi (46%~50%)