抗肿瘤药物在临床应用中的护理及防护
抗肿瘤药物的防护管理制度
抗肿瘤药物的防护管理制度一、前言抗肿瘤药物是治疗肿瘤疾病的重要药物。
但由于其成份复杂，对人体有较高的毒性和副作用，在药品的研制、生产、贮存、输送和使用等环节中，很容易造成污染和危害。
因此，对抗肿瘤药物的防护管理制度应引起重视，以确保人身安全与环境卫生。
二、药品保护制度（一）资质管理负责接触、处理抗肿瘤药品环节的工作人员应符合以下要求：1.有相关专业知识，经过规定的培训和考试，获得相应资质。
2.能够有效防护自身和他人不受药品的污染和危害，熟悉药品的存放和使用标准，善于操作装置设备和个人防护用品，并能遵从现场安全管理规定。
3.有禁忌病史和对药品成份出现过过敏反应的人员，不得接触和操作相关药品。
（二）药品验收抗肿瘤药品在接收后，应用专人负责。
验收人员须仔细查验药品的标识、规格、批号、生产日期、有效期等信息，同时对包装物的完好性进行检查，如有破损、变形、渗漏、污染等情况，应予以退货或更换。
（三）药品贮存抗肿瘤药品在贮存过程中，应遵循以下规定：1.存储环境应符合药品生产厂家所规定的标准，通常要求温度在10℃~25℃之间，相对湿度应控制在60%以下。
存储场所应配备稳定的温湿度控制设施，避免药品暴露于高温、阳光直射和潮湿等环境下。
2.药品的贮存应分类管理，按照性质、规格、批号等因素分别处置并标识分类，同时对保质期进行监控。
3.抗肿瘤药品应单独存放于专用药品柜内，柜门应密封严实，严禁其它药品或物品混入其中。
4.在储存药品的场所，应设有警示标志和警示语。
（四）药品使用抗肿瘤药品的使用须严格遵照标准操作程序，操作前应详细查阅说明书和相关文献。
1.操作前应了解病人的病情、药品菌种和用量等信息，配备必要的防护措施。
2.抗肿瘤药品的使用通常采用个人保护措施（如穿戴密闭服、手套、口罩、护目镜等），同时保证完善的通风设施。
3.操作时避免药物污染的发生，操作完成后将残余药品及时处理。
4.药品使用过程中，如出现不良反应，应立即停药并报告有关部门。
抗肿瘤药物的应急预案
一、应急预案1. 防范措施（1）给药前防护：采取积极主动的静脉治疗程序，根据药物特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。
（2）给药过程中防护：严格执行无菌操作，确保给药过程安全。
（3）患者教育：向患者详细介绍药物的不良反应及预防措施，提高患者的自我保护意识。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，用注射器回抽2ml血液后再拔针。
（2）及时通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）用利多卡因、0.9%生理盐水、地塞米松等药物进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）根据患者病情，给予相应的对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
二、处理流程1. 防范措施（1）给药前：评估患者病情，选择合适的药物及给药途径。
（2）给药过程中：严格执行无菌操作，密切观察患者反应。
（3）给药后：观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予相应治疗。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，回抽血液。
（2）通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）给予对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理。
三、应急预案的实施与培训1. 定期组织医护人员进行抗肿瘤药物应急预案培训，提高医护人员对药物外渗和不良反应的应急处置能力。
2. 制定应急预案操作手册，明确各项操作流程，确保应急预案的顺利实施。
3. 定期开展应急预案演练，检验应急预案的实际效果，及时发现并解决问题。
4. 加强与患者的沟通，提高患者对药物外渗和不良反应的防范意识。
通过以上应急预案的实施，确保抗肿瘤药物在临床应用中的安全性，为患者提供优质、安全的医疗服务。
职业安全—使用抗肿瘤药物的防护措施
1
引言
随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，医务工作 者常暴露于多种职业危害因素之中，在诊疗 、护理、操作过程中若不注意个人防护，则 容易造成职业性损伤，严重威胁着医护人员 的身心健康。
2
化疗药物潜在职业性伤害
有研究证实：
虽然专业人员在日常接触化疗药物过 程中，每次配制药液或给药时沾染的剂量 很少，但是由于化疗药物毒性反应具有剂 量依赖性的特点，频繁接触仍因其累积作 用而产生毒性反应。
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化疗药物污染处理防护规范
不慎接触药物的处理方法
立即用洗手液及大量流动清水彻底清洗； 眼睛内溅入化疗药物，用大量清水 或生理盐水持续冲洗至少15分钟。
40
处理患者呕吐物、排泄物防护规则
戴手套处理，以免沾染皮肤 水池、马桶用后反复用水冲洗
医院必须设有污水处理装置
污染安瓿和药瓶放红色胶袋中密封，防蒸发污染空 气
10
从针筒或排气管中排气
连接管、输液器、输液袋／瓶渗漏和破 裂导致药物泄漏。
11
更换输液管道时发生药物泄漏 针筒中药物过多（不能超过容积的3／4）
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2、在化疗药物使用过程中
静ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ推注前药物排气
推注／输液时针头脱落，药液溢出
护士在操作过程中意外伤害自己 玻璃瓶、安瓿等使用中容器破裂后药液溢出
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给口服化疗药时，未佩戴手套，徒手接触化疗药 物，或碾碎药物、打开胶囊，造成环境污染 皮下、肌肉注射给药，由注射部位抽出针头时， 药液从针孔处溢出
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3、 在废弃物的处理过程中
丢弃用完的药瓶、安瓿、静脉输液管、输液袋等
抗肿瘤药物临床合理使用与规范化管理
配置要求
注意给药顺序
对增长缓慢的实体瘤，可先用细胞周期非特异性 药物杀灭增殖期及部分G0期细胞，使瘤体缩小， 而驱动G0期细胞进入增殖周期，继而用细胞周期 特异性药物杀灭。 对增长快的肿瘤如急性白血病，宜先用细胞周期 非特异性药物杀伤其他各时相的细胞，待G0期细 胞进入细胞周期时再重复上述疗法。
配置西林瓶类药物时，应保持瓶内一定的负压，防止瓶内压力过 大，以免药液在瓶盖针孔部位溢出或喷出，或在抽取时造成瓶身 碎裂；配置西林瓶内干粉剂时，应缓慢注入适量的溶媒，抽取时 注入少量气体，抽取干净后使瓶内保持负压状态，再拔出针头， 排气也在瓶内进行。
配置完毕后至少３０ 分钟才能清洁生物安全柜，确保药物气溶胶和气 雾吸收干净，用７５％ 酒精擦拭各操作区域及传递窗。生物安全柜最 好２４ 小时运转，无条件者尽量在使用后运转１ 小时。
抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤 临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目 标。
三、医患沟通，知情同意 用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药
方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知 情同意书。 四、治疗适度，规范合理
VP-16的作用靶点是DNA拓扑异构酶Ⅱ，抑制有丝分裂，使细胞分 裂停止于S期或G2期，属于细胞周期特异性药物。顺铂属于细胞周 期非特异性药物，此方案应先用VP-16，后用DDP。
1.当顺铂在紫杉醇之前给药时，AUC平均最低值大于相反顺序给药 的AUC，说明机体对前一种情况的清除率较低。紫杉醇和顺铂联合 给药顺序依赖性的研究，提示当使用一些能调整P450酶代谢作用或 由P450所代谢的药物，与紫杉醇联用，可能引起紫杉醇滞留体内， 提高机体中毒的可能性。2.顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，使 紫杉醇的清除率降低30%。
抗肿瘤药物临床应用及护理
抗肿瘤药物临床应用及护理【摘要】药物的研制进步，新药的频繁上市，使很多的疾病得到治疗的机会，抗肿瘤药物在治疗恶性肿瘤患者临床应用越来越广泛，本文就抗肿瘤药物研究分析，及其治疗过程护理情况体会讨论，希望其在临床上能有更好的治疗方法，加强治疗效果，避免给患者造成负担。
【关键词】抗肿瘤药物；临床应用；不良反应；防护措施；护理很多的肿瘤患者由于自身原因，体弱多病，经济条件不允许，并不能及时实施手术治疗，或是恶性肿瘤已发生转移、扩散，不易行手术治疗，并且化疗反应比较大的患者，比较依赖的就是抗肿瘤药物。
抗肿瘤药物也经常与手术治疗化疗进行综合治疗。
抗肿瘤药物在治疗肿瘤患者有其很重要的位置，因此被人们很重视，但其在治疗过程中的情况或可能出现的问题我们更不能忽视，应熟练掌握每个细节，以增加其治疗作用。
1抗肿瘤药物的分类1.1根据药物的化学结构和来源分为烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药、激素和其他类。
1.2根据抗肿瘤作用的生化机制分为干扰核酸生物合成的药物、直接影响DNA结构与功能的药物、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物、干扰蛋白质合成与功能的药物、影响激素平衡的药物和其他类。
1.3根据药物作用的周期或特异性分为细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物。
2抗肿瘤药物的作用机制2.1抑制肿瘤细胞的生长或杀死肿瘤细胞。
所有的细胞都要增值分化，而正常的细胞增值分化都在正常范围内，随机体的改变，但肿瘤细胞无限制的增值与分化，影响机体的正常健康水平，抗肿瘤药物可直接抑制肿瘤细胞的增值与分化，甚至可直接杀死肿瘤细胞，控制其生长，达到用药效果。
2.2影响核酸生物的合成，阻止合成核苷酸所需物质的生成，即叶酸、嘧啶和嘌呤类的前体物质，破坏DNA结构，影响DNA多聚酶的合成，干扰DNA转录过程，阻止转变为RNA。
2.3影响蛋白质的合成与功能，影响纺锤丝形成，干扰核蛋白体功能，干扰氨基酸供应。
2.4可调节体内激素的平衡。
抗肿瘤药物安全使用与不良反应防治
3.注射器、输液器、针头等均为一 次性使用，加之全部污染物品用 后放专用袋中密封处理，标有明 显的警示标记。
4.化疗病人呕吐物及排泄物均含有抗癌剂，因此在处 理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须戴手套以 免沾染皮肤。水池、马桶用后反复用水冲洗。医院 内必须设有污水处理装臵。
抗肿瘤药的不良反应及应对措施
3.操作时戴双层手套，聚氯 乙烯手套,外加乳胶手套， 有破损立即更换，使之保 持有效的防护效果；
4.操作台应覆以一次性防护 垫，减少污染，一旦破损 污染或操作完毕，立即更 换。
二、规范化的配液操作
1.在配制过程中,操作台面应覆盖一次性防护垫,以 吸附溅出的药物,防止蒸发造成空气污染。 2.割锯安瓶前应轻弹其颈部,使附着药粉降到瓶底, 折断安瓶颈部时要用消毒纱布包住安瓶颈部,将安瓶 头部向远离操作者方向倾斜,然后折断。
典型治疗
1.主要以预防为主，并及早诊断。 2.最典型治疗：停用该抗肿瘤药 物，给予积极的对症治疗，给予 皮质类固醇和抗生素。 3.注意观察患者有无上述表现， 必要时给予低流量吸氧，采取舒 适卧位，适度活动。
9.变态反应
过敏性 休克
紫杉醇(PTX)： 为剂量限制性毒性，过敏 反应发生率较高为39％，其中 严重过敏反应发生率为2％
4.静脉给药时若需从墨菲滴管加入药物,必须先用
无菌棉球或纱布围在滴管开口处再进行加药,速度 不宜过快,以防药液自管口溢出。 5.静脉给药结束，将带针头的注射器放 入防穿透、防泄漏的废弃收集容器中 统一处理。
6.操作完毕脱掉手套后用肥皂水及流动水彻底洗手
四、规范化的污染处理规则
1.抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免 其他人员接触。护士必须带一次性口罩、帽子、 手套等，做好个人防护后方可处理污染区。 2.污染安瓿与药瓶应放臵污物袋中封闭，以防蒸发 污染室内空气。
抗肿瘤药物应用的临床护理及静脉输液风险管理
抗肿瘤药物应用的临床护理及静脉输液风险管理抗肿瘤药物是指用于治疗各类肿瘤的药物，其应用对病人的生命和健康具有重要意义。
由于抗肿瘤药物具有潜在的毒副作用，因此在临床护理过程中必须采取特殊的措施，确保病人的安全。
在抗肿瘤药物的应用过程中，临床护理应重点关注以下几个方面：1.护理评估：在给予抗肿瘤药物之前，护士应对病人进行全面评估，包括体格检查、病史、过敏史等。
通过评估病人的身体状况和抗肿瘤药物的适应症，可以选择合适的药物方案，并减少不良反应的发生。
2.药物管理：在给予抗肿瘤药物时，护士应按照医嘱准确计算药物剂量，并按照规定的时间和路径给药。
在给药前需要检查药物的有效期、透明度和颜色等，确保药物质量和稳定性。
同时，护士需要掌握抗肿瘤药物的稀释和稀释剂的选择，以及合理用药的标准和方法。
3.药物不良反应监测与处理：抗肿瘤药物常会引起不同程度的不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
护士应仔细观察病人的生命体征和症状变化，及时发现和处理不良反应。
对于严重的不良反应，护士需要及时通知医生，并采取相应的护理措施，包括给予止吐药、抗感染治疗和肾保护措施等。
静脉输液风险管理对抗肿瘤药物的应用也至关重要。
以下是静脉输液风险管理的关键点：1.正确选择输液通道：抗肿瘤药物通常需要通过静脉输注给予，因此护士需要确保病人的静脉通道畅通。
在选择输液通道时，应尽量避免选择病人的动脉通道以防止药物误输。
2.合理配置药物输液方案：在进行抗肿瘤药物的输液过程中，护士需要确保药物的稀释和稀释剂的选用符合标准。
同时，护士需要按照医嘱要求，根据药物的浓度和滴速进行输液，以确保药物的疗效和安全。
3.定期观察和评估：在输液过程中，护士应定期观察病人的输液状态，包括输液速度、输液器的液位和输液容器的透明度等。
同时，护士应观察病人的局部反应和全身不良反应，及时发现输液相关的并发症，并采取相应的处理措施。
4.安全措施：为了确保病人的安全，护士需要在进行抗肿瘤药物输液时，严格遵守洗手和消毒规范，佩戴适当的防护装备。
职业安全-使用抗肿瘤药物的防护措施
重要性概述
02
抗肿瘤药物的基本知识
通过使DNA发生烷化反应，抑制肿瘤细胞的增殖。
烷化剂
抗肿瘤药物的种类
干扰肿瘤细胞正常代谢过程，抑制肿瘤细胞生长。
抗代谢药
从微生物培养液中提取的物质，抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成。
抗生素类
增强机体免疫功能，提高抗肿瘤能力。
免疫调节剂
通过调节体内激素水平，抑制肿瘤细胞生长。
激素类药物
包括一些酶类、生物碱类等具有抗肿瘤活性的物质。
其他
抗肿瘤药物的作用机制
作用于肿瘤细胞DNA、RNA或蛋白质，导致细胞死亡。
抑制肿瘤细胞分裂、增殖，阻止其生长。
促进肿瘤细胞向正常细胞分化，降低其恶性程度。
克服肿瘤细胞对抗肿瘤药物的耐药性，增强药物疗效。
直接杀伤
抑制增殖
诱导分化
逆转耐药
抗肿瘤药物的副作用
职业安全的防护措施
在使用抗肿瘤药物时，医护人员应穿戴专门的防护服，以减少药物与皮肤的接触。
穿戴防护服
为防止药物飞溅和吸入，医护人员需佩戴一次性手套和医用口罩。
戴手套和口罩
医护人员应定期进行健康检查，监测身体状况，以便及时发现和预防潜在的健康问题。
定期健康检查
医护人员的防护措施
在给患者使用抗肿瘤药物时，应确保患者的隐私得到保护，避免泄露个人信息。
减少药物浪费
合理使用抗肿瘤药物，避免药物浪费，降低对环境的影响。
环境保护的防护措施
05
应对突发事件的准备
一旦发生药物误用，应立即停止给药，并通知相关人员。同时，应密切观察患者的反应，及时处理可能出现的不良反应。
药物误用处理
详细记录药物误用的时间、原因、涉及药物、剂量以及处理过程，以便进行后续分析和改进。
抗肿瘤药物的使用与护理要点
抗肿瘤药物使用与护理要点一．烷化类：异环磷酰胺：和乐生，匹服平缩写：IFO适应症：肺癌、乳癌、妇科肿瘤、肉瘤、淋巴瘤等配置：1、使用注射用水或药品的专用溶媒溶解。
2、林格氏液或生理盐水500~1000ml配置。
用法：1、静脉滴注，静注时间为4小时。
2、输注异环磷酰胺时在第0、4、8小时，给予美司那（尿路保护剂）400mg，溶解于生理盐水10ml内，静脉滴注（茂菲氏滴管冲入）护理要点：美司那解毒时间为给异环磷酰胺的同时及其后第4、第8小时，以往经常对使用时间有误解。
注意事项：主要毒性为泌尿道刺激，如不使用美司那解毒有18%~40%可出现血尿。
配合应用美司那及补充液体入量，减少血尿的发生。
二．抗代谢药：氟尿嘧啶：缩写5-FU PH值：约9.2适应症：结直肠、胃、胰腺、乳、头颈部、肾、食道、卵巢等配置：5%葡萄糖500ml或750ml配制。
用法：1、静脉滴注，输注时间4-6小时。
2、使用便携式微剂量输液泵44小时或72小时给药。
护理要点：1、外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉炎、坏死或蜂窝组织炎。
静脉上升性色素沉着。
2、便携式微剂量输液泵持续输注时，给予亚叶酸钙（CF）时要关闭输液泵。
（双腔中心静脉导管可以同时输注）吉西他滨：誉捷，健择，泽菲缩写GEM PH值：2.7-3.3适应症：晚期胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、乳癌和膀胱癌配置：生理盐水100ml溶解并配制（也可以使用5%葡萄糖，但是最常用是使用生理盐水配制）。
用法：静脉滴注，输注时间30-60分钟，超过60分钟会导致不良反应加重。
护理要点：1、已配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶。
2、血管刺激性较大应选择中心静脉。
3、可以出现局部疼痛症状。
保证用药安全，注意输液速度。
4、少数病人可有过敏现象首次应缓慢滴注。
注意病人的生命体征。
5、与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他滨效果好。
注意事项：1、血小板下降是主要剂量限制性毒性，观察口腔粘膜、皮肤有无出血点、柏油便。
抗肿瘤药物防护制度
抗肿瘤药物防护管理制度一、总体要求1.护理人员到化疗科室工作要进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。
2.接触化疗药物及做相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护服或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
二、化疗药液配置及临床应用、口罩。
1.配化疗药需穿隔离衣、戴护目镜、双层手套（内层聚乙烯手套、外层乳胶手套）2.掰安瓿时用纱布包裹防止外溅，溶粉剂，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
3.使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。
4.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
5.不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
6.在配置化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水、冲洗，为病人更换输液时戴手套。
7.化疗药物应专人、专柜保管。
药瓶有损坏时应及时处理，防止污染环境。
（三）废弃物处理1.废弃化疗药安瓿、小瓶，用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时清理。
2.安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。
3.配置化疗药后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾袋容器加盖并及时清理，防止化疗药物蒸发于空气中污染环境。
（四）环境保护1.加强病区通风换气次数。
、等使用后及时用清2.撒在桌面或地面的药液，及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车（盘）水擦拭，防止残留药物挥发到空气中。
3.加强宣教，病人的呕吐物、排泄物要置于带盖容器中，如有遗撒应及时清理，并用清水反复擦洗。
4.处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套、口罩。
化疗护理工作流程化疗前医生开出化疗方案单↓交给管床的责任护士↓责任护士熟悉化疗方案，了解相关化疗药物的作用、副作用、用药特殊要求，必要时详细阅读药物使用说明书，请示护士长，与医生探讨后决定↓评估患者情况（是否知道病情、有无中心静脉导管、外周静脉情况）↓按医嘱要求配置化疗药物↓按化疗方案要求给患者使用化疗药物（外周静脉给药患者需两名护士确认回血后方可给药）↓观察用药后反应↓给与健康教育和指导住院病人应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序【应急预案】（一）应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医生和护士长。
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抗肿瘤药物在临床应用中的护理及防护
（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）
目前，在治疗恶性肿瘤的过程中，抗肿瘤药物越来越被人们所重视，应用越来越广泛。
肿瘤化疗药物与其他药物相比，毒副作用较大，若不能给予正确地精心护理及有效的防护，将直接影响到治疗，也会造成不良后果，不但增加病人的痛苦，也会给护士自身造成伤害。
现将我们在临床应用中的护理及防护体会总结如下：
1抗肿瘤药物的护理重点
1.1心理护理化疗的病人多为病情较重，加上长期慢消耗及肿瘤扩散，病情较为复杂，病人备受痛苦，情绪极不稳定，易产生各种各样的顾虑，尤其经过一段时间化疗后，药物副反应较重，静脉穿刺日益困难，个别病人病情出现反复，病人更容易陷入紧张、悲观之中, 往往不愿继续治疗。
实践证明，这些情绪可能抑制机体的免疫功能，影响癌细胞的免疫认识和监视，促使病情恶化。
因此，肿瘤化疗过程中要防止化疗病房中死气沉沉，要开展有益活动，定期给病人进行健康教育，如讲课、听音乐等，把知识交给病人使他们对化疗药物的毒副作用有正确认
识，同时，请已治愈的病人现身说法，交流体会，并且主动帮助患者解决力所能及的生活小事，使病人感到社会的温暖，提高治病的信心。
1.2预防感染化疗后毒副作用较多，尤其有的化疗药物为免疫抑制剂，使病人的抵抗力消弱。
因此，极易发生合并症，也易引起交叉感染，甚至一般的伤风感冒，也会引起发热。
1.2.1做好健康教育，介绍卫生知识，调动他们对预防感染的积极性。
122做好病室的清洁卫生工作，定期用紫外线进行空气消毒。
用过氧乙酸拖地，尽量减少探视，定期开窗通风换气，保持室内空气新鲜，避免感冒。
1.2.3避免交叉感染餐具固定并进行消毒，护士进行各项护理操作前均应洗手，发现传染病后应严格隔离，做好消毒工作。
1.3给药时的注意事项
1.3.1化疗用药剂量一般按体重计算，如体重不准确，用药量大可发生药物毒性反应，过小则影响疗效，甚至导致产生耐药，故测体重力求准确无误。
1.3.2认真实行“三查七对；药物配好后在瓶上注明病人床号、姓名、药名、剂量、滴数，以免和别的病人混淆。
1.3.3药物应现配备现用，以免放置过久后药物变质。
1.3.4合理使用静脉，防止药物外渗。
1.3.4.1有计划地选择静脉，保护静脉不受或少受损伤原则：从
小到大，从肢体远端到近端，弹性好、直，避免关节处的静脉交替使用，使受损的血管有足够的修复时间。
1.342化疗前应用0.9%生理盐水进行穿刺，待证明确实完全在血管内，输入通畅后，方可接上化疗药物，化疗完毕再用0.9%生理盐水冲洗静脉，以防药液滞留于血管内使血管内膜持续受损害。
1.3.4.3正确调节输液滴数，使药物能按要求输入。
1.3.5密切观察病情变化及药物副反应，以便采取相应的护理及治疗措施。
1.3.6化疗药物外渗应及时准确处理：一旦漏于皮下，应立即停止注药，抬高患肢，减少局部血流，并立即用1%鲁夫卡因加生理盐
水进行局部封闭，长春新碱、氮介等局部组织刺激性大的药物可用1%N 硫化硫酸钠局部皮下封闭，予冰敷或33%硫酸镁湿敷，切忌热敷，保持局部清洁，防止感染。
2提高护理效果的手段
2.1加强护理人员的责任心，是提高护理效果的关键。
护理人员应有良好的职业素质，应做到仪表端庄、举止稳重、热情服务、工作认真、果断，巡视病房勤、细，经常与病人交谈，及时了解病人的心理动态，运用所掌握的全面知识为病人排忧解难。
2.2提高技术操作水平，争取一针见血。
化疗药物静脉给药比较普遍，对血管的刺激比较大，疗程长，若反复穿刺，不但给病人造成肉体上的痛苦，同时在精神上会出现消极、恐惧感，拒绝治疗，一针见血
可稳定病人的情绪，减少顾虑。
3自身的防护
3.1思想上重视抗肿瘤药物的靶器官是DNA分子，而且其中的某些要药物已经被证实在治疗剂量下具有致突变、致癌作用，尽管目前仍没有证据表明医护人员在日常工作中极微弱的接触量能够提高肿瘤发病率，但是，并不能否定这一可能。
为此，应有防护的自我意识。
3.2防护措施操作前戴口罩、手套，在固定的通用的台面操作。
配药时，避免气雾产生，对于冷冻真空干燥粉末，应小心注入溶解剂，勿使粉末溅出。
床边给药，避免溢漏，操作完毕应用大量清水清洗双手。