日常生活活动能力评定量表

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表（ADL）评分结果可分为4个等级：0级=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助；Ⅰ级=轻度功能障碍：99-61分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助；Ⅱ级=中度功能障碍：60-41分，需要极大帮助才能完成日常生活活动；Ⅲ级=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。

评估结果：入院ADL分值为分，属于级；出院ADL分值为分，属于级。

评估频次：1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次；2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次；3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次；4.住院时间不满3天的患者，各科室根据各科疾病特点，只在入院时或出院前测评；5.中间转科的患者，转入、转出科室都要测评，转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。

6.测评后，请将分值填写在《住院病案首页》上附：评分细则1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人2.洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可独立完成0分：需他人帮助4.穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人5.大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控6.小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控7.如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人8.床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人9.平地行走15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人10．上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人。

(完整版)日常生活能力评定量表.doc

日常生活能力评定量表（ADL ）科室：姓名：床号：病历号：完全需部分需极大完全入院出院日常活动项目独立帮助帮助依赖评定评定进餐：指用合适的餐具将食物由容器送到口中10 5 0 -洗澡 5 0 - -修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头） 5 0 - -穿衣（穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链）10 5 0 -可控制大便10 5 0 -可控制小便10 5 0 -如厕（擦净、整理衣裤、冲水）10 5 0 -床椅转移15 10 5 0平地行走 45 米15 10 5 0上下楼梯10 5 0 -评分结果可分为 4 个等级：0 级 =生活自理： 100 分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助；Ⅰ级 =轻度功能障碍：99-61 分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助；Ⅱ级 =中度功能障碍：60-41 分，需要极大帮助才能完成日常生活活动；Ⅲ级 =重度功能障碍：≤ 40 分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。

评估结果：入院 ADL 分值为分，属于级；出院 ADL 分值为分，属于级。

评估频次：1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次；2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次；3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次；4.住院时间不满 3 天的患者，各科室根据各科疾病特点，只在入院时或出院前测评；5.中间转科的患者，转入、转出科室都要测评，转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。

6.测评后，请将分值填写在《住院病案首页》上附：评分细则1. 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10 分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5 分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0 分：需极大帮助或完全依赖他人2. 洗澡5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表Barthel 指数概述：BI包括10项内容：进食,床椅转移,修饰,进出厕所,洗澡,平地行走,上、下楼梯,穿衣,大便控制,小便控制;每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级,总分为100分;评定标准： 100分独立75~95分轻度依赖50~70分中度依赖25~45分重度依赖0~20分完全依赖ADL－日常生活能力定义ADLactivies of daily living在中指日常生活能力,反应了人们在家庭或医疗机构内和在社区中最基本的能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容;ADL是在童年期逐步形成获得,并随着实践而发展,最终趋于完善;这些活动对健康人来说是简单易行的,但对于病、伤、残者来说,则可能变得相当困难和复杂;残疾人若无力去完成日常生活活动,就可能导致自尊心和自信心的丧失,进而又会加重生活能力的丧失;在日常生活活动中受挫,常可损害个体形象,影响患者与他人的联系,亦可影响到整个家庭和社会;在日常生活活动中最大限度的自理,构成了康复工作的重要领域;要改善患者自理能力,首先就必须进行ADL的评定;一、ADL定义、范围及评定目的一定义ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动;是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动;二范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等;运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用;自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰梳头、刮脸、化妆等;交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等;家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器电源开关、水龙头、钥匙等;三评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要;二、ADL分类一基本的或躯体的日常生活活动能力基本或躯体ADLbasic or physical ADL,BADL or PADL是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动;二工具性日常生活活动能力工具性ADLinstrumental ADL,LADL是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能 ,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行;三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法;常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等;常用的LADL评定有功能活动问卷the functional activities questionary,FAQ、快速残疾评定量表rapid disability rating scale,RDRS等.一标准化的PADL评定量表1、Barthel指数评定 Barthel指数评定the Barthel index of ADL由Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法;Barthel指数评定简单,可信度高,灵敏度也高,使用广泛,而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后;Barthel 指数评定内容及记分法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食 10 5 0 0洗澡 5 0 0 0修饰洗脸、梳头、刷牙、刮脸 5 0 0 0穿衣包括系带 10 5 0 0控制大便 10 5 0 0控制小便 10 5 0 0上厕所 10 5 0 0床椅转移 15 10 5 0行走平地45m 15 10 5 0上下楼梯 10 5 0 0特别提示：Barthel指数评分结果：正常总分100分,60分以上者为良,生活基本自理；60-40分者为中度功能障碍,生活需要帮助；40-20分者为重度功能障碍,生活依赖明显；20分以下者为完全残疾,生活完全依赖;Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大;二IADL评定量表略四、日常生活活动能力评定的实施及注意事项一直接观察ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行,评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况,以评定其能力;也可以在ADL专项评定中进行,评定活动地点在ADL功能评定训练室,在此环境中指令患者完成动作,较其他环境更易取得准确结果;且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练;二间接评定有些不便完成或不易完成的动作,可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果;如患者的大小使控制、个人卫生管理等;三注意事项评定前应与患者交谈,让患者明确评定的目的,以取得患者的理解与合作;评定前还必须对患者的基本情况有所了解,如肌力、关节活动范围、平衡能力等,还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等;重复进行评定时应尽量在同一条件或环境下进行;在分析评定结果时应考虑有关的影响因素,如患者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境、评定时的心理状态和合作程度等;。

日常生活能力评定量表（Barthel指数）

Barthel 指数（BI）
填表说明
项目
评分
1、指 1 周内情况偶尔=1 周 1`次
大便
2、指 24～48 小时情况“偶尔”指＜1 小便
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
次/天，插尿管的病人能独立完全管
理尿管也给 10 分
3、指 24～48 小时情况，由看护者提供修饰
别人夹好菜后病人自己吃
6、指从床到椅子然后回来。0 分=坐不移动
0=完全依赖，5=需大量 10=需少 15=
稳，须两个人搀扶；5 分=1 个强壮
不能坐帮助量帮助自理
的人/熟练的人/2 个人帮助，能站
（2 人）（1 人）
立 7、指在院内，屋内活动，可以借助扶活动
能坐或指导 0=不能动 5=在轮椅 10=需 1 人 15=独
助工具。如果用轮椅，必须能拐弯（步行）
独立上帮助步行自步
或自行出门而不须帮助，10 分=1 个
活动（体力或行（
未经训练的人帮助，包括监督或看
语言指导可用
护
辅助
工具）
8、应能穿任何衣服，5 分=需别人帮助穿衣
0=依赖 5=需部分 10=Байду номын сангаас理（系开钮扣
系扣、拉链等，但病人能独立披上
0=需要帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、
工具，也给 5 分：如挤好牙膏，准
剃须
备好水等
4、病人应能自己到厕所及离开，5 分用厕
0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理
指能做某些事
5、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），吃饭
0=依赖 5=需部分帮助 10=全面自理

日常生活能力的评定Barthel指数评估量表

2
日常生活活动能力(ADL)的常用评估量表
日常生活活动量表 (Activity of Daily Living
Scale, ADL)
工具性日常生活活动量表 (Instrumental
Activity of Daily Living Scale, IADL)
Barthel指数评定量表 (Barthel Index, BI) 改良Barthel指数评定量表 (Modified Barthel
8
Barthel指数(BI)的应用情况
在国内的应用情况
在国内用于测评日常生活能力的文献中， 57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。
李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI 的使用情况进行系统回顾，得出“BI和 MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标”的结论。
100分：生活自理 61~99分：轻度功能障碍 41~60分：中度功能障碍 ≤40分：重度功能障碍
7
Barthel指数(BI)的应用情况
在国外的应用情况
在国外文献中，Barthel指数评估量表被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发性硬化症患者、老人院患者等群体的日常生活能力，作为药物疗效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的指标之一
帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人
15
Barthel指数(BI)
床椅转移
l5分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用
拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他
人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人
16
Barthel指数(BI)
平地行走
l5分：可独立在平地上行走 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表（ADL）评分结果可分为4个等级：0级=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助；Ⅰ级=轻度功能障碍：99-61分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助；Ⅱ级=中度功能障碍：60-41分，需要极大帮助才能完成日常生活活动；Ⅲ级=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。

评估结果：入院ADL分值为分，属于级；出院ADL分值为分，属于级。

评估频次：1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次；2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次；3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次；4.住院时间不满3天的患者，各科室根据各科疾病特点，只在入院时或出院前测评；5.中间转科的患者，转入、转出科室都要测评，转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。

6.测评后，请将分值填写在《住院病案首页》上附：评分细则1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人2.洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可独立完成0分：需他人帮助4.穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人5.大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控6.小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控7.如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人8.床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人9.平地行走15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人10．上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人。

日常生活能力评定量表(Barthel 指数)

Barthel指数（BI）
填表说明
项目
评分
1、指1周内情况偶尔=1周1`次
2、指24～48小时情况“偶尔”指＜1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分
3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等
4、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事
5、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃
9、10分=可独立借助辅助工具上楼
10、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成
大便
小便
修饰
用厕
吃饭
移动
活动
（步行）
穿衣
上楼梯
洗澡
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
0=需要帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、
剃须
0=依赖别人5=需部分帮助 10=自理
0=依赖 5=需部分帮助 10=全面自理
（夹菜、盛饭）
0=完全依赖，5=需大量 10=需少 15=
不能坐帮助量帮助自理
（2人）（1人）
能坐或指导
0=不能动 5=在轮椅 10=需1人 15=独
独立上帮助步行自步Байду номын сангаас
活动（体力或行（
语言指导可用
辅助工具）
0=依赖 5=需部分 10=自理（系开钮扣
75~95分轻度依赖
50~70分中度依赖
25~45分重度依赖
0~20分完全依赖
6、指从床到椅子然后回来。0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立
7、指在院内，屋内活动，可以借助扶助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护

日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)

日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）
项目
评分
标准
大便
0
5
10
失禁或昏迷
偶尔失禁（每周<1次）
已能控制
小便
0
5
10
失禁或昏迷或保留导尿者
偶有失禁（每24h<1次，每周＞1次）
控制（包括无需帮助能自行导尿）
修饰
0
5
部分独立或需要部分帮助
独立洗脸、梳头、刷牙（能打开牙膏盒挤出牙膏）、剃须（与剃须刀种类无关）
用厕（与厕所种类无关）
0
5
10
依赖他人
需部分帮厕纸、穿脱裤子）
进食
0
5
10
较大或完全依赖
需部分帮助
全面自理（能进各种食物，把食物放在手能够到的地方，能摄取食物，能吃大部分，即使有撒漏自己能收拾，但不包括取饭、做饭）
转移（由床到椅）
0
5
10
15
完全依赖他人，无坐位平衡
依赖他人
需一半帮助
自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋）
上下楼梯
0
5
10
不能
需帮助（体力或监督）
独立上下一层楼梯，可握扶手或拐杖
洗澡（与洗澡方式及浴池种类无关）
0
5
依赖
自理（能洗身、洗头及洗后处理）
需大量帮助（2人，身体帮助），能坐
需少量（1人）帮助才能完成
独立完成全过程
平地行走（在病房及周围，不包括走远路）
0
5
10
15
不能步行
在轮椅上能独立行动
需1人帮助步行（言语或身体帮助，监督）
独立步行（45-50m，与是否使用支具或拐杖无关，无需监护，使用支具，能自行穿脱）