荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效观察

荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效观察
目的：探讨荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效。

方法：选择2010年8月-2012年8月笔者所在科室收治的胃溃疡患者130例，随机分为三组，观察组应用荆花胃康胶丸治疗，对照一组应用奥美拉唑肠溶片治疗，对照二组应用法莫替丁片治疗，治疗3个月时比较三组患者的疗效，治疗后随访6个月，观察患者的远期疗效。

结果：治疗3个月观察组的总有效率98%，对照一组的总有效率85%，对照二组的总有效率80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状缓解时间与对照一、二组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组无不良反应，对照一组不良反应12.5%，对照二组不良反应10.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访期内，观察组复发率为4.0%，对照一组复发率为15.0%，对照二组复发率为17.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：胃溃疡患者应用中药荆花胃康胶丸治疗，与应用其他西药治疗比较，症状缓解时间无明显差异，近、远期治疗效果更好，不良反应少，值得应用。

标签：荆花胃康胶丸；胃溃疡；奥美拉唑肠溶片；法莫替丁片
胃溃疡是常见消化系统疾病，发病机制主要是消化器官功能减弱，胃动脉和胃黏膜血运差，受幽门螺杆菌感染[1]，胃酸分泌失衡导致的一系列以上腹节律性疼痛、恶心、呕吐、纳差、消瘦为主症的疾病，本病治疗后易反复发作，不规律饮食、嗜烟酒能加重病情，西医治疗以增加胃动力药物和抗菌药为主，但远期疗效不佳，因本病与祖国医学的“胃脘痛”症状相同[2]，可采用相同方法治疗，本研究应用中药新药荆花胃康胶丸进行试验，取得很好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年8月-2012年8月来笔者所在科室就诊的胃溃疡患者130例，年龄34～67岁，平均（49.3±1.7）岁；男71例，女59例；病程1～14年，平均（3.9±0.5）年；初次系统治疗者88例，二次或多次治疗者42例；入院后进行胃镜观察，溃疡部位在胃窦63例，在胃角67例；溃疡面的性状水肿充血，多呈椭圆形，边缘与正常组织分界整齐，有黄白或灰白覆盖物或有血痂；溃疡面积在1.2～14 mm2，平均（5.7±0.3）mm2；排除病理活检为恶性溃疡可疑性病变患者；排除重要脏器（脑、心、肝、肾）有严重原或继发疾病患者；排除胃部手术史未超过6个月者；排除消化道有活动期出血患者；排除近2周服用其他抗炎药、拮抗药患者。

将患者随机分为观察组（n=50）、对照一组（n=40）和对照二组（n=40），三组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
观察组应用荆花胃康胶丸治疗，荆花胃康胶丸（天津天士力制药股份有限公
司生产，产品批号G080114，药物规格80 mg/粒）160 mg/次，早、午、晚饭前分三次温水口服[3]。

对照一组应用奥美拉唑肠溶片（江苏多宝药业生产）20 mg/次，1次/d；对照二组应用法莫替丁片（山东鲁抗医药生产）20 mg/次，2次/d。

如有严重的胃脘部烧灼感、疼痛感，加服硫糖铝，治疗3个月时比较三组患者的疗效，治疗后随访6个月，观察患者的远期疗效。

1.3 疗效判定标准
依据中华医学会消化病分会制定的疗效评定标准[4]，制定标准如下。

痊愈：胃部疼痛、溃疡等证候消失，治疗后1年不复发；显效：疼痛频度和次数减轻2/3以上，溃疡面减少2/3以上，治疗后1年内不复发；有效：疼痛频度和次数减轻1/3以上，溃疡面减少1/3以上，治疗后半年内不复发；无效：未达到上述标准。

总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理
采用SPSS 11.4统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，组间比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
观察组治疗期内无不良反应，随访期复发2例（4.0%），治疗总有效率98%，对照一组治疗期内不良反应发生率为12.5%，随访期复发率为15.0%，治疗总有效率85%，对照二组治疗期内不良反应发生率为10.0%，随访期复发率为17.5%，治疗总有效率80%，观察组与对照一组、对照二组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组症状缓解时间与对照一组、二组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

其中三组治疗3个月的疗效比较见表1。

症状缓解时间、用药不良反应率、随访期复发率比较见表2。

3 讨论
胃溃疡是消化系统多发疾病，发病率高达5%，祖国医学认为，其发病与饮食不节有关，与肝郁气滞、湿邪困胃等外来因素亦有关。

西药治疗以阻断H受体，控制幽门螺杆菌，减少胃酸分泌来缓解疼痛，但溃疡面不能完全愈合。

荆花胃康胶丸是最新研制出的胃溃疡用药，成分以土荆芥和水团花为主[5]，土荆芥性辛温，有理气止痛、散寒化瘀的作用，用在治疗中适合寒热错杂的消化系统溃疡性疾病。

水团花性微寒，能生肌止血，对溃疡的愈合有好处，而且具有活血化瘀、清热利湿功效，对嗳气吞酸、口苦嘈杂有奇效；两药配合，能驱散客于胃部的寒邪，使胃部气机通畅，通则不痛，达到治疗目的。

观察组应用本药后，疼痛消失，脾胃渐运，脘痛则止，腹胀则除。

且药物对胃及整个消化系统的黏膜和肌层有保护作用，所以机体刺激的应激性提高，不良反应少，治疗的总有效率达到98%，优于服用西药的两对照组。

荆花胃康胶丸有多靶点作用，可以单独应用，兼具其他中西药结合的作用，不仅能有效调理胃内环境，使达到最适合的酸碱度，
也能抑制胃酸过度分泌和削弱胃蛋白酶活性，消灭感染的幽门螺杆菌，保护胃黏膜，使攻击因子作用降到最低，防御因子作用提到最高，起到止痛作用。

奥美拉唑作用主要是抑制胃酸，对黏膜的保护不足，法莫替丁主要消灭幽门螺旋杆菌，对胃酸的分泌无明显抑制或增强，两种用药均不能将黏膜-黏液屏障保护完全，造成防御失衡态势，因此，两对照组的治疗总有效率低于观察组，不良反应多，复发率高。

总之，荆花胃康胶丸兼具中西药优点，更适合胃溃疡患者应用，是值得应用的治疗方式。

参考文献
[1]梁浩，徐红，刘凡，等.荆花胃康丸治疗慢性上消化道疾病85例[J].中国新药杂志，2007，10（3）：226-230.
[2]俞高峰.荆花胃康胶丸对老年胃溃疡患者的疗效观察[J].中国药师，2011，14（4）：532-535.
[3]范哲，温泉.荆花胃康胶丸治疗胃溃疡疗效观察[J].中国全科医学，2009，12（5）：429-431.
[4]王伟，路广晁.胃康舒胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究[J].江西中医药，2009，40（320）：18-20.
[5]杜红飞.中西医结合治疗胃溃疡50例[J].山西中医，2010，26（11）：22-23.。