医院多部门医疗质量管理协调制度
医院多部门质量管理协调制度（5篇）
医院多部门质量管理协调制度一、制度目的：为加强医院各部门之间的协调合作，提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度，特制定本协调制度。
二、协调机构：医院将设立多部门质量管理委员会，负责协调各部门间的质量管理工作。
委员会由院长担任主任委员，副院长和各部门负责人担任委员。
三、职责分工：1. 多部门质量管理委员会：- 负责制定和修订医院全院质量管理制度和程序，对各部门质量管理工作提供指导；- 负责协调各部门之间的沟通和合作，解决质量管理中的问题；- 组织开展全院的质量培训和教育工作，提高全院员工的质量意识和技能；- 审核各部门提交的质量管理工作报告，指导改进；- 定期召开质量管理工作会议，交流经验、共享成果。
2. 各部门负责人：- 负责组织和实施本部门的质量管理工作，包括质量控制、质量改进等；- 积极参与多部门质量管理委员会的工作，提供部门的需求和建议；- 协调本部门与其他部门的配合，共同完成医院的质量目标；- 提供本部门的质量管理报告和数据，接受多部门质量管理委员会的审核。
四、质量管理工作流程：1. 制定质量管理计划：多部门质量管理委员会根据医院的质量管理需求和目标，制定全院质量管理计划，包括培训计划、质量控制计划、质量改进计划等。
2. 质量目标分解：多部门质量管理委员会将全院质量目标分解到各部门，并与各部门负责人进行沟通和确认。
3. 质量控制：各部门负责人根据质量管理计划和质量目标，制定本部门的质量控制措施和方法，并组织实施。
同时，各部门负责人应定期开展质量稽查，检查各项质量指标的达标情况，并及时采取措施改进不达标的情况。
4. 质量改进：各部门负责人应根据实际情况，定期评估质量管理工作的效果和不足，并提出改进措施。
改进措施应提交给多部门质量管理委员会审核，并及时组织实施。
5. 沟通与合作：各部门负责人应建立良好的沟通机制，与其他部门合作，共同解决质量管理中的问题。
同时，多部门质量管理委员会应定期召开会议，交流质量管理的经验和成果。
医院多部门医疗质量管理协调制度(5篇)
医院多部门医疗质量管理协调制度为保障我院医疗安全运行，提高医疗质量，医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，成员由医务部、护理部、质控部及主要临床、医技科室负责人组成。
本着加强各部门间在部署医疗质量安全管理工作时的统筹运作和协调联动，医院制定了此协调制度，具体内容如下:1、医疗质量安全管理工作在分管院长领导下、由医务部及质控部统一协调负责全院医疗质量的监督控制和管理工作。
2、医务部和质控部以多种形式，组织相关职能部门对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性及时性、合理检查、合理诊断、合理用药以及临床用血、知情告知、处方规范等重点环节加大质量管理，对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。
3、医院定期及不定期召开医疗质量管理和安全会议，各部门对质量标准化管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。
4、各职能部门对医院医疗质量工作要进行调查研究，进行质量分析，做好文字记录，以医疗质量简报的形式下发到各科室。
同时，负责做好质控工作中相关问题的答疑。
5、各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。
负责贯彻落实医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规范，对科室的医疗质量实行全面管理，定期逐一检查登记并考核上报。
6、成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作，质控办负责具体协调。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。
7、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
8、各职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
多部门质量安全管理协调会制度范文(三篇)
多部门质量安全管理协调会制度范文是为了加强跨部门之间的协作和协调，确保产品和服务的质量安全管理工作得到统一规划和有效推进而制定的制度。
制度的目的是促使相关部门共同参与质量安全管理工作，协调解决质量安全管理中的问题，确保质量安全标准得到一致执行，并及时采取有效措施防范和应对质量安全风险。
多部门质量安全管理协调会制度的主要内容包括：1. 会议组织：明确会议的召开周期、地点和参会人员。
会议应由质量安全管理负责人或其指定的代表主持，并邀请相关部门的负责人参加。
2. 会议议程：确定每次会议的议题，包括质量安全管理工作的总体安排、重点任务、进展情况、存在的问题和解决方案等内容。
议程应提前通知与会人员，确保会议的高效进行。
3. 会议记录：每次会议应有专人记录会议内容，包括与会人员、议题讨论、决策意见和行动计划等。
会议记录应及时整理并向与会人员和相关部门通报。
4. 问题解决：会议要重点讨论和解决质量安全管理中存在的问题。
相关部门应根据会议讨论的结果，制定相应的整改措施，并定期向协调会反馈工作进展情况。
5. 资源调配：协调会可以就质量安全管理工作中需要的人力、物力、财力等资源进行统一调配，确保各部门的合理需求得到满足。
6. 提升能力：协调会可以组织相关部门的培训和学习交流活动，提升质量安全管理工作的专业能力和技术水平。
7. 绩效评估：协调会可以制定绩效评估指标，定期评估各部门在质量安全管理工作中的表现，并根据评估结果给予奖惩。
通过多部门质量安全管理协调会制度的实施，可以促进各部门之间的合作和沟通，提高质量安全管理工作的效率和水平，从而确保产品和服务的质量安全。
多部门质量安全管理协调会制度范文（二）一、概述为了提高公司各部门之间的沟通协作能力，确保质量安全管理工作的科学性和有效性，特制定此协调会制度。
本制度的目的是明确协调会的组织机构、职责范围和运行方式，确保协调会能够顺利进行并达到预期效果。
二、组织机构1. 协调会主席：由公司高层领导担任，负责主持协调会的工作，并对协调会的决策负责。
医院多部门质量管理协调机制
多部门质量管理协调机制为了保障医疗安全,提高医疗质量,本着加强各部门间在部署医院质量与安全管理工作时的统筹运作和协调联动,促进医院正常运转和工作全面发展,结合医院工实际制定本机制;一、协调工作的重要性在医院管理过程中,由于权责划分不清,政出多门,工作互相不协调,甚至不团结,有时一项工作按职责应由两个或以上部门共同完成,同时在工作运转过程中出现的新任务、新项目,而现有职能又不能完全涵盖等现象经常发生,往往导致工作相互推诿、扯皮,影响工作任务的顺利完成,如果不及时排除这些矛盾和理顺各方面的关系,组织机构的协调运转和计划目标就不可能实现,医院的发展将会受到严重影响;因此,建立职能部门长效的协调机制十分重要;这时就需要领导和相关部门做好协调工作,才能顺利完成任务;二、协调工作的组织领导为了加强对协调机制工作的组织领导,成立医院质量管理协调领导小组;由院长任领导小组组长,副院级领导任副组长,各职能科室的主要负责人任成员;办公室设在质控办;领导小组工作职责：1、负责对各部门之间质量管理工作的协调;2、负责院级领导、职能科室、业务科室之间的质量管理工作协调,做到统一认识、统一口径、统一目标、统一行动;3、负责各项质量管理工作的领导与协调,督促监督检查,严格落实奖惩制度,确保医院完成计划、目标、任务;三、协调的范围和内容针对医院质量管理工作中需要协调解决的问题及时与相关部门沟通、协调,提出相应的对策,追踪协调事宜的落实情况并有记录,保证质量管理工作的顺利进行;在医院质量管理工作运行过程出现的各种矛盾和冲突,都在协调范围之内;1、主要协调好两个方面的关系：一是上下级之间的质量工作关系,包括职能科室与院级领导、临床与医技各科室、与上级有关部门之间的工作关系；二是同级之间的质量关系,包括职能科室与各职能科室之间、临床科室与医技科室之间;2、协调的内容主要有以下几个方面：协调思想认识,协调工作计划,协调职权关系,协调政策措施,协调责任奖惩等;只有把医院内部这些方面的关系协调好,才能创造良好工作环境,保证质量安全管理工作计划、决策的顺利落实;四、协调的方式、方法1、要进一步明确各部门的工作制度和职责范围,各部门要明确内部人员的岗位职责,做到有岗有职、权责分明;2、在协调工作中,各职能部门负责搞好内部工作人员的协调,按照职能职责办事,不得互相推诿或者拖而不办；也不得大包大揽,越职挣办;3、当职能出现交叉与重叠时,或某项质量问题需要多个职能部门负责时,或出现的新任务、新项目现有职能涵盖不了时,质控办应牵头与其它部门共同协办,必要时由院办公室或党委办公室负责职能部门之间的协调;4、在协调出现困难时,由分管领导出面协调,必要时通过协调领导小组研究解决;五、协调工作职责基本分工1、质控办为医院质量的综合协调部门,负责院领导与职能科室、院领导与职工、职能科室与职能科室等之间工作关系协调;2、医务科、护理部负责医疗护理质量工作的协调,科室之间工作关系的协调,医务人员之间工作协调,参与医患之间的协调等;3、医患纠纷协调处理办公室纠纷办负责协调、处理全院的医疗投诉、纠纷工作;4、后勤服务科负责与医院各部门、各科室之间的后勤保障服务工作的协调,与各职能部门之间工作关系的协调,后勤工作之间的工作关系协调;5、其他职能部门负责与本部门有关质量工作的协调,包括医院内部或个人之间的工作协调;六、协调工作纪律要求与奖惩1、按照工作协调基本职责分工,认真履行工作职责,树立大局意识、整体观念,通力牵头、全力配合、相互支持,各负其责、各司其责,不推诿、不懈怠,高效率、高质量完成各项工作任务;2、在工作过程中,如遇难以协调完成的工作任务,必须及时向院长或分管领导汇报与沟通;不得坐视不管,推诿扯皮;3、对于在工作中尽职尽责、勇挑重担、积极配合、圆满完成各项质量工作任务的给予表彰;4、如工作不协调,影响工作目标任务的完成,依据影响医院工作的严重程度给予相应处罚;1对政出多门,互相扯皮,不认真履行岗位职责,拒不接受新任务的职能部门和工作人员,经过协调和批评教育仍不改的,扣罚当月职务津贴,取消当年评先、评优及职称聘任资格;2对因扯皮推诿、玩忽职守而造成重大质量问题,或严重影响医院整体质量计划、目标实现,或严重影响医院形象的,撤消该科室负责人职务,调整当事人的工作岗位,扣罚绩效工资,取消当年评先、评优、晋升职称资格;遇有违法行为的,按司法程序处理;质量控制办公室二0一五年一月二十九日。
医院多部门质量安全管理协调制度范文
医院多部门质量安全管理协调制度范文一、总则为了加强医院多部门质量安全管理，提高医疗质量和安全水平，落实医院质量安全目标，制定本制度。
二、目的本制度的目的在于明确医院多部门质量安全管理的责任和权力，并建立科学、系统的质量安全管理体系，确保医疗质量和安全。
三、适用范围本制度适用于医院内各科室、部门，包括临床科室、医技科室、行政后勤部门等。
四、责任与权力1.院长：负责全院质量安全管理工作，对质量安全目标负总责。
3.质量与安全管理部：负责协调医院各部门的质量安全管理工作，制定质量安全管理相关制度和政策，组织实施质量安全评估和培训，监督落实各项质量安全工作。
4.相关科室：负责自身科室的质量安全管理，配合质量与安全管理部的工作，积极参与质量安全培训和评估。
五、工作流程1.制定质量安全目标和计划：院长根据医院的整体发展战略制定质量安全目标和计划，并传达给各科室负责人，要求其根据目标和计划制定本科室的质量安全目标和计划。
2.质量安全培训：质量与安全管理部组织开展质量安全培训，包括院级培训和科室级培训。
培训内容包括质量安全管理的基本知识、操作规程等。
培训由专业人员进行，接受培训的人员要进行考核。
3.质量安全评估：定期组织质量安全评估，具体内容包括医疗质量评估、安全环境评估、设备设施评估等。
评估结果要及时进行整理和分析，制定改进措施并进行落实。
4.质量安全报告和汇总：根据评估结果，质量与安全管理部要编制质量安全报告和汇总，提交给院长，并组织召开相关会议进行讨论和改进。
5.安全事件处理：对发生的安全事件，科室负责人要及时报告质量与安全管理部，并按照规定程序进行处理和跟进，保护患者的安全。
6.信息交流与分享：质量与安全管理部要及时通报相关质量安全信息和政策，各部门要积极参与质量安全信息的交流和分享，共同提高质量安全水平。
六、奖惩措施1.对贯彻执行质量安全管理制度有突出成绩的科室，给予表彰和奖励；2.对发生严重的质量安全问题，依法追究责任，给予相应的惩罚。
医院多部门质量管理协调制度
医院多部门质量管理协调制度一、引言随着医疗行业的快速发展，医院质量管理已经成为医院管理的重要组成部分。
医院多部门质量管理协调制度是提高医院整体质量管理水平的关键，它能够有效整合各科室、各部门的资源，形成合力，共同推动医院质量管理工作的深入开展。
本文将从医院多部门质量管理协调制度的定义、重要性、协调机制、实施策略和保障措施等方面进行阐述。
二、医院多部门质量管理协调制度的定义医院多部门质量管理协调制度是指在医院内部，由多个部门共同参与，通过建立有效的协调机制，共同推进医院质量管理工作的制度。
它涵盖了医院质量管理的全过程，包括质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等方面。
三、医院多部门质量管理协调制度的重要性1.提高医院整体质量管理水平：通过多部门协同工作，能够实现资源共享、信息互通，提高医院整体质量管理水平。
2.促进科室间的合作与沟通：多部门质量管理协调制度有助于加强科室间的合作与沟通，形成合力，共同解决医院质量管理中的问题。
3.保障患者安全：多部门质量管理协调制度有助于提高医疗安全，降低医疗差错，保障患者安全。
4.提高医疗服务质量：多部门质量管理协调制度有助于提高医疗服务质量，满足患者需求，提高患者满意度。
四、医院多部门质量管理协调制度的协调机制1.建立质量管理委员会：设立医院质量管理委员会，负责制定医院质量管理政策、计划和目标，协调各科室、各部门的质量管理工作。
2.设立质量管理小组：在科室层面设立质量管理小组，负责本科室的质量管理工作，与医院质量管理委员会形成上下联动的工作机制。
3.定期召开质量管理会议：定期召开医院质量管理会议，讨论医院质量管理工作的进展情况，解决存在的问题，推动质量管理工作的深入开展。
4.建立信息共享平台：建立医院质量管理信息共享平台，实现科室、部门间的信息互通，提高质量管理工作的效率。
五、医院多部门质量管理协调制度的实施策略1.加强培训与教育：加强对医院员工的培训与教育，提高员工的质量管理意识，提升质量管理水平。
医院多部门医疗质量管理协调制度范文（三篇）
医院多部门医疗质量管理协调制度范文一、目的与依据1. 目的本制度的目的是为了规范医院多部门之间的医疗质量管理协调工作，确保医院内各部门在医疗质量管理方面的顺畅协作，提高医疗服务质量和安全水平。
2. 依据本制度依据国家相关法律法规以及医院内部的管理规定制定，包括但不限于《中华人民共和国医疗卫生法》、《医院管理办法》等。
二、协调机构与职责1. 协调机构医院设立医疗质量管理协调机构，由医院党委、医务处、护理部、药事管理部、质控科等部门共同组成。
协调机构每年确定1名主任，负责协调各部门的工作，并向医务处负责人汇报工作进展。
2. 主要职责（1）协调各部门之间的医疗质量管理工作，建立和完善医疗质量管理制度；（2）组织、协调医疗质量管理相关培训，提高员工的医疗质量管理水平；（3）协调处理医疗质量事故，做好相关报告和追踪分析工作；（4）制定医疗质量管理年度工作计划，并监督各部门按计划开展工作；（5）定期组织医疗质量管理的评估与改进，提出改进建议；（6）收集、汇总医疗质量管理的相关数据和信息，进行分析和报告。
三、沟通与合作机制1. 协调会议协调机构每季度召开一次协调会议，由协调机构的主任主持。
会议主要内容包括各部门医疗质量管理工作的情况汇报、存在的问题讨论与解决方案制定、工作计划的制定与安排等。
2. 联席会议在医院重大医疗质量管理事项需要各部门协同配合时，协调机构会召集相关部门负责人召开联席会议。
会议通过研究讨论，制定相关管理措施和工作计划，确保各部门的协同合作。
四、信息共享与监督1. 信息共享协调机构负责收集、汇总医院各部门的医疗质量管理数据和信息，建立信息共享平台。
各部门应按时提供相关数据和信息，并及时更新。
2. 监督检查协调机构有权对医院各部门的医疗质量管理工作进行监督检查，并及时向检查发现问题的部门提出整改意见和建议。
各部门应主动配合协调机构进行监督检查，并及时整改。
五、奖惩机制1. 奖励医院对在医疗质量管理工作中表现突出的个人和单位给予奖励。
多部门协作管理制度
多部门协作管理制度1. 前言本制度旨在规范医院内多部门之间的协作管理，提高整体工作效率和服务质量，确保医院各部门之间的协调运作，为患者供应优质的医疗服务。
2. 协作管理机制2.1 跨部门工作小组为了更好地实施跨部门协作，医院设立跨部门工作小组。
小构成员由相关部门的负责人和专家构成，由医务部门统筹协调。
小组负责订立跨部门协作计划、订立执行方案、落实工作任务，并及时进行评估和调整。
2.2 联席会议医院定期召开联席会议，由各部门负责人参加，旨在加强部门之间的沟通沟通，解决共同面对的问题。
会议内容包含但不限于工作进展情况汇报、问题讨论与解决、资源共享等。
会议由医务部门组织并确定议程，并记录会议纪要。
2.3 资源共享与合理配置医院部门之间应乐观推行资源共享和合理配置，以提高资源利用效率。
具体措施包含但不限于：•通力合作，优化资源调配，确保各部门的资源得到充分利用；•建立资源共享平台，统一管理和调配医疗设备、药品等资源；•提升信息化水平，建立信息沟通平台，实现快速、准确的信息共享。
3. 跨部门协作流程3.1 协作需求确认与提出当一个部门需要其他部门的支持或帮助时，需向跨部门工作小组提出协作需求。
协作需求应明确、具体，并注明协作的目的、任务和所需资源。
3.2 协作任务分解与调配跨部门工作小组收到协作需求后，应订立协作任务分解方案，并将任务调配给相应部门负责人。
负责人需要明确任务执行的时间节点、责任人和具体要求。
3.3 协作计划订立与执行各部门负责人依据协作任务，订立协作计划，并与相关人员进行沟通和协商，确保计划的可行性和协同搭配。
协作计划中应包含以下内容：•协作目标和任务；•协作期限和时间布置；•各部门的职责和具体工作内容；•资源需求和调配。
3.4 协作过程监控与沟通在协作过程中，跨部门工作小组负责监控和协调各部门的工作进展。
定期召开会议或进行沟通，及时了解工作情况，发现问题并及时解决。
3.5 协作成绩评估与总结协作任务完成后，跨部门工作小组应对协作成绩进行评估和总结。
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医院多部门医疗质量管理协调制度
为了保障医疗安全，提高医疗质量，医院设立医疗质量与安全管理委员会，由分管院长负责，成员由医务部、护理部及主要临床、医技科室主任组成。
本着加强各部门间在部署医疗质量管理工作时的统筹运作和协调联动，医院制定了此协调制度，具体内容如下：
1、医疗质量与安全管理委员会在分管院长领导下开展工作，委员会下设办公室，办公室设在医务部，由医务部统一协调负责全院医疗质量的监督控制和管理工作。
2、医务部以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性、及时性、合理检查、合理诊断、合理用药以及临床用血、知情告知、处方规范等重点环节加大质量管理，对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。
3、医院每季度召开一次医疗质量与安全管理会议，各部门对质量标准化管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。
4、对医院医疗质量工作要进行调查研究，质量分析，做好文字记录，以医疗质量通讯的形式下发各科室。
并负责做好质控工作中相关问题的答疑。
5、各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗、护理等规章制度及技术操作规范。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
6、医疗质量与安全委员会下设重症医学委员会、手术管理委员会、门诊管理委员会、病案管理委员会、临床路径与单病种管理委员会、临床用血管理委员会、放射防护安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、临床实验室管理委员会、医疗器械临床使用安全管理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
7、各职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
8、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
9、医院医疗质量与安全委员会要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
10、医务部、护理部、信息科等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈，科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
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