慢性鼻炎中医疗法PPT课件
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慢性鼻-鼻窦炎治疗指南PPT参考幻灯片
对中国鼻内镜外科技术推广普 及和规范化治疗起重要作用
修订（2012“昆明”）
中国慢性鼻-鼻窦炎临床实践和科学研究水平提高
慢性鼻-鼻窦炎
➢ 临床定义： 慢性鼻-鼻窦炎是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症， 病程超过12周
➢ 临床分类： 慢性鼻-鼻窦炎临床上可以分为两型： ‒ 慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉
➢ 鼻内镜术后应用大环内酯类药物适应证与之相同
治疗 – 药物治疗
➢ 抗菌药物
CRS伴急性感染 根据细菌培养和药物敏感试验结果选择 常规剂量 不超过2周
➢ 黏液溶解促排剂—推荐使用
稀化鼻腔鼻窦分泌物 改善鼻黏膜纤毛活性 促进黏液排出和黏膜功能恢复
治疗 – 药物治疗
➢ 抗过敏药物 口服或鼻用抗组胺药物 白三烯受体拮抗剂
➢ 大环内酯类药物
14元环大环内酯类药物具有抗 炎和免疫调节作用
➢ 使用方法：
小剂量（常规剂量 的1/2）连续口服
疗程不少于12周
➢ 适应证：
CRSsNP常规药物治疗效果不佳 EOS不高（血清EOS＜5%） IgE正常 变应原试验（－）
➢ Note： 胃黏膜保护剂 护肝药物 每月查肝功能 大、小便常规
➢ 目前主要术式为鼻内镜微创手术 （鼻内镜下鼻窦开放术）
治疗 – 手术 – 围手术期
➢ 围手术期概念：
以手术为中心，原则上应包括手术前1~2周至手术后 3~6个月的一系列用药策略及处理原则
手术前期（7~14d） 减轻鼻腔和鼻窦黏
图1：鼻窦Lund-Mackay评估表
图2：鼻内镜检查Lund-Kenndy评估表
治疗 – 药物治疗
➢ 抗炎药物
➢ 鼻内糖皮质激素： 具有抗炎和抗水肿作用 疗程≥12周 全身糖皮质激素
中医熏蒸调理鼻炎类疾病ppt课件
7、检查可见
1、初期鼻黏膜广泛充血、干燥，以后鼻黏膜肿 胀，总鼻道或鼻底有水样、黏液样或黏脓性分泌 物，咽部黏膜亦常有充血。 2、流感： 3、全身症状重，常有高热、全身不适，易发生 衰竭。 4、麻疹： 5、同时有眼红、流泪、全身发疹等伴随症状。
8、诊断与鉴别诊断
1、根据病史及鼻部检查，确诊不难，应与急性传染病 的前驱症状相鉴别。 2、急性传染病如流感、麻疹等，常有症状性急性鼻炎 的表现。鉴别诊断主要根据病史及全身情况。 3、治疗原则：病毒感染尚无简单有效的治疗方法。 但呼吸道病毒感染常有自限性，急性鼻炎的治疗主要是 对症及预防并发症。应多饮热水，清淡饮食，注意休息。
（三）、职业和环境因素
1、职业或生活环境中长期吸入各种粉尘，如 煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜 纤毛功能。 2、各种化学物质及刺激性气体（如二氧化硫、 甲醛及乙醇等）均可引起慢性鼻炎。 3、另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导 致本病。
二、论述鼻腔、鼻窦病理特殊之处
1、年龄因素影响：新生儿没有淋巴细胞；随年龄增长， 肥大细胞逐渐减少。
鼻炎的中医调治 、
鼻炎 系炎症性疾病
鼻炎是一种鼻黏膜的炎症性疾病，表现为鼻塞、流涕、打 喷多超过1小时。 嚏、鼻痒等鼻部症状，症状持续两天或 以上，且每天持续时间多超过1小时。
一、名称定义：鼻炎
鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理 化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻 炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、 萎缩或坏死等。 鼻炎的症状 典型症状：鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉 下降、头痛、头昏，慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。 其他症状：多数人还有食欲不振、易疲倦、记忆力减退 及失眠等。
4、抗原物质
第二节 慢性鼻炎ppt课件
下鼻甲
• 【治疗】 原则：根除病因，恢复鼻腔通气功能 • 1.消除致病因素是关键。积极治疗全身疾病；矫正鼻腔
• • • •
•
畸形，如鼻中隔偏曲，结构性鼻炎等；加强身体锻炼， 提高机体免疫力；注意培养良好的心理卫生习惯，避免 过度疲劳。有免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者，尽量 避免出入人群密集场所，并注意戴口罩。 2.局部治疗： （1）鼻内用糖皮质激素鼻喷剂：最常使用的鼻内抗炎 一线药物。 （2）鼻腔冲洗鼻内分泌物较多或较粘稠，可用NS清洗 鼻腔，以清洗鼻腔分泌物，改善通气。 （3）鼻内用减充血剂：0.5％～1％麻黄素液，或0.05 ％羟甲唑啉，每日1～2次，或者只在有明显鼻塞症状是 使用。注意此类药物长期使用可引起药物性鼻炎，因此 一般不宜超过7d。儿童最好不用或短期使用浓度较低的 此类药物。盐酸奈唑啉（滴鼻净）应禁止使用。 （4）其他治疗 封闭疗法、针刺疗法等，已很少用
• • •
慢性鼻炎
• 3．职业和环境因素：职业或生活环境中长
期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面 粉、石灰等可损伤鼻粘膜纤毛功能。各种 化学物质及刺激性气体（如二氧化硫、甲 醛及酒精等）均可引起慢性鼻炎。环境温 度和湿度的急剧变化也可导致本病。
慢性单纯性鼻炎
一、慢性单纯性鼻炎
• 慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）
• •
•
• 全身因素： • （1）慢性鼻炎可以是一些全身疾病的局部表现，
如贫血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心、肝、 肾疾病等，均可引起鼻粘膜长期瘀血或反射性充 血。 （2）营养不良，维生素A、C缺乏，烟酒过度等， 可使鼻粘膜血管舒缩功能发生障碍，或粘膜肥厚， 腺体萎缩。 （3）内分泌失调，如甲状腺功能低下可引起鼻粘 膜水肿；青春期、月经期和妊娠期鼻粘膜即可发 生充血、肿胀，少数可引起鼻粘膜肥厚。 （4）其他因素 烟酒嗜好，长期过度疲劳，免疫 功能障碍：（如γ-球蛋白缺乏；如艾滋病、器官 移植或肿瘤病人长期使用免疫抑制剂。造成上呼 吸道反复的感染。），变应性鼻炎。
慢性鼻炎 ppt课件
ppt课件 8
正常的下鼻甲
ppt课件
9
肿胀的下鼻甲
ppt课件
10
血管收缩的下鼻甲
ppt课件
11
下鼻甲收缩前后
ppt课件
12
慢性单纯性与慢性肥厚性鉴别诊断要点
症状
鼻塞 鼻涕 嗅觉减退 头痛、头昏 咽干、咽痛 耳鸣、耳闷
ppt课件 13
诊断（鉴别要点）
体征
闭塞性鼻音 下鼻甲形态 下鼻甲弹性 对麻黄碱反应：主要观察下鼻甲的反应
ppt课件
2
病因
不明。本病与下列因素有关： 急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗 鼻腔及鼻窦慢性疾病 邻近感染性病灶 鼻腔用药不当或过久 职业及环境因素
ppt课件 3
全身性慢性疾病 营养不良 内分泌疾病或失调 其他因素
ppt课件
4
病理（慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎）
在病理学上二者无明确的界线，且常有 过渡型存在。后者多由前者发展、转化 而来。 慢性单纯性鼻炎 ：鼻粘膜深层血管慢性 扩张，通透性增加，以下鼻甲的海绵状 血窦最为明显；血管和腺体周围有以淋 巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液 腺功能活跃，分泌增加。
ppt课件
16
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
症状与体征 鼻塞 慢性单纯性鼻炎 间隙性，交替性 持续性 慢性肥厚性鼻炎
鼻涕
嗅觉减退 闭塞性鼻音
略多，粘液性
不明显 无
多，粘液或粘脓性，不易擤出
可有 有
头痛，头昏
咽干，咽痛无 粘膜肿胀，暗红色，表面光滑
常有
常有 可有 粘膜肥厚，暗红色，表面不平，
ppt课件 5
慢性肥厚性鼻炎：以鼻粘膜、粘膜下层、 甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为 特点。鼻粘膜增厚的程度各处不同，通常以 下鼻甲最明显；下鼻甲前、后端及其下缘， 以及中鼻甲前端可呈结节状、桑椹状或分叶 状肥厚，或发生息肉样变。鼻中隔粘膜亦可 肥厚，多位于与中鼻甲、下鼻甲相对应的部位。
正常的下鼻甲
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肿胀的下鼻甲
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血管收缩的下鼻甲
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下鼻甲收缩前后
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慢性单纯性与慢性肥厚性鉴别诊断要点
症状
鼻塞 鼻涕 嗅觉减退 头痛、头昏 咽干、咽痛 耳鸣、耳闷
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诊断（鉴别要点）
体征
闭塞性鼻音 下鼻甲形态 下鼻甲弹性 对麻黄碱反应：主要观察下鼻甲的反应
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病因
不明。本病与下列因素有关： 急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗 鼻腔及鼻窦慢性疾病 邻近感染性病灶 鼻腔用药不当或过久 职业及环境因素
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全身性慢性疾病 营养不良 内分泌疾病或失调 其他因素
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4
病理（慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎）
在病理学上二者无明确的界线，且常有 过渡型存在。后者多由前者发展、转化 而来。 慢性单纯性鼻炎 ：鼻粘膜深层血管慢性 扩张，通透性增加，以下鼻甲的海绵状 血窦最为明显；血管和腺体周围有以淋 巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液 腺功能活跃，分泌增加。
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慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
症状与体征 鼻塞 慢性单纯性鼻炎 间隙性，交替性 持续性 慢性肥厚性鼻炎
鼻涕
嗅觉减退 闭塞性鼻音
略多，粘液性
不明显 无
多，粘液或粘脓性，不易擤出
可有 有
头痛，头昏
咽干，咽痛无 粘膜肿胀，暗红色，表面光滑
常有
常有 可有 粘膜肥厚，暗红色，表面不平，
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慢性肥厚性鼻炎：以鼻粘膜、粘膜下层、 甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为 特点。鼻粘膜增厚的程度各处不同，通常以 下鼻甲最明显；下鼻甲前、后端及其下缘， 以及中鼻甲前端可呈结节状、桑椹状或分叶 状肥厚，或发生息肉样变。鼻中隔粘膜亦可 肥厚，多位于与中鼻甲、下鼻甲相对应的部位。
最新中国慢性鼻鼻窦炎诊疗指南 (1)PPT课件
临床意义
假如手术随到随做，尚未有效控制的炎症， 不仅会造成出血相对增加，影响手术的精 细操作，而且在手术创伤的共同参与下， 会使术后的炎性反应加重和扩散，影响术 后的正常顺利转归。
• 其实，即便是最精美、最完善的手术操作，更多的也只是 为炎症的最终消除，提供一个更有利的解剖环境，而要想 使更多的鼻-鼻窦炎获得更有效的治疗，最终依然需要一个 长期系统、合理完善的综合药物治疗和自身修复过程。
• 中药: 根据辨证施治的原则选择用药。
• 减充血剂：不推荐使用，持续性鼻塞严重者可短期使用（<7天)。
• 鼻腔冲洗: A类推荐。生理盐水或高渗盐水(2%-3%)。是治疗慢性鼻
一鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。
手术治疗—适应证
• (1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明 显解剖学异常；
• (2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻 息肉；
• (3)经药物治疗症状改善不满意； • (4)出现颅内、眶内等并发症。 • 对儿童慢性鼻一鼻窦炎手术适应证应严格
限制，12岁以下原则上不宜手术。
• 对于大部分慢性鼻-鼻窦炎患者而言，实行 恰当的药物治疗效果与手术治疗的效果是 不相伯仲的。
• 鼻窦手术可以在对药物治疗反应不良的患 者中进行。
• 其实，两者前后CT检查的对照结果，不仅证明了鼻炎、 鼻窦炎、鼻-鼻窦炎之间相互影响、相互转变的关系，而 且，也为我们在鼻炎、鼻窦炎、鼻-鼻窦炎的诊断与治疗 方面，提出了更多深层次上的问题。
• 需要注意的是，此非个案。但是，在没有认识到鼻炎、鼻 窦炎、鼻-鼻窦炎之间相互影响、相互转变，以及药物治 疗和自身修复重要性的情况下，在临床更多见到的却是与 此相反的情况——手术！
• 病情评估
鼻炎3 穴 PPT课件
鼻炎 3 穴 讲解
1
两代医生
李新吾（ENT） 杨威（针灸）
2020/4/9
2
解说
• 项目规范和标准:
选针：
蝶腭神经节位置较深，且面部血管丰富，感觉灵敏， 因而选择细而坚硬稍有弹性的不锈钢毫针，规格为直 径0.35mm，长度60mm。 进针点：颧骨弓的下沿与冠突之间的缝隙，即颞骨颧 突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处的后方。
• 常规针灸治疗也有一定效果，但配穴复杂，疗程 较长，患者不易坚持。
• 独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎是原同仁医院耳鼻 咽喉研究所副所长李新吾教授首创，于上世纪60年 代首先应用于慢性鼻炎患者，对改善鼻炎的各种症状 ，效果非常明显。此法为选取60mm左右的毫针，刺 向位于面颊深部的蝶腭神经节，治疗慢性鼻炎具有简 便、效显、价廉、安全等优势。
2020/4/9
10
文字解说
2020/4/9
11
文字解说
2020/4/9
12
文字解说
2020/4/9
13
2020/4/9
14
2020/4/9
15
独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎
• 鼻炎是一个全球性的健康问题，患病率高达
10~40%不等，保守估计全球鼻炎患者超过5亿，鼻 炎已成为一个不能忽视的高发病种。
19
杨威主任说
•
一般是每次只扎一侧，两侧
都扎不一定效果好，可能会有不
良反应。
2020/4/9
20
附：不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应
性鼻炎应用解剖研究
----福建中医学院针推专业王志福硕士
目的：
从局部解剖学方面探讨下关穴、“蝶腭”穴、颧髎穴针刺蝶
腭神经节的技术入路，结合临床治疗变应性鼻炎的效应，分析三
1
两代医生
李新吾（ENT） 杨威（针灸）
2020/4/9
2
解说
• 项目规范和标准:
选针：
蝶腭神经节位置较深，且面部血管丰富，感觉灵敏， 因而选择细而坚硬稍有弹性的不锈钢毫针，规格为直 径0.35mm，长度60mm。 进针点：颧骨弓的下沿与冠突之间的缝隙，即颞骨颧 突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处的后方。
• 常规针灸治疗也有一定效果，但配穴复杂，疗程 较长，患者不易坚持。
• 独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎是原同仁医院耳鼻 咽喉研究所副所长李新吾教授首创，于上世纪60年 代首先应用于慢性鼻炎患者，对改善鼻炎的各种症状 ，效果非常明显。此法为选取60mm左右的毫针，刺 向位于面颊深部的蝶腭神经节，治疗慢性鼻炎具有简 便、效显、价廉、安全等优势。
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独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎
• 鼻炎是一个全球性的健康问题，患病率高达
10~40%不等，保守估计全球鼻炎患者超过5亿，鼻 炎已成为一个不能忽视的高发病种。
19
杨威主任说
•
一般是每次只扎一侧，两侧
都扎不一定效果好，可能会有不
良反应。
2020/4/9
20
附：不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应
性鼻炎应用解剖研究
----福建中医学院针推专业王志福硕士
目的：
从局部解剖学方面探讨下关穴、“蝶腭”穴、颧髎穴针刺蝶
腭神经节的技术入路，结合临床治疗变应性鼻炎的效应，分析三
最新第一节__慢性鼻炎PPT课件
5．过敏性鼻炎 （1）鼻粘膜苍白，或淡白，或灰白，或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或 粘涕。
（2）变态反应发作期，鼻分泌物中可有嗜酸性白细胞增多，可查到较多嗜酸性白细胞或 肥大细胞。
6．根据临床表现与检查结果而诊断为慢性鼻炎。
【治疗方法】
1．对症治疗：可选用口服阿司匹林，成人每次0.3～0.6g，每日3服，必要时每4小时1次 ；或复方阿司匹林0.5～1g/次；可选用血管收缩剂（10%麻黄素液）滴鼻，以缓解鼻塞症 状。
桂枝散寒通窍。黄芪益气固表。白术健脾益气。辛夷开窍散寒。薄荷辛凉通窍。川芎行气 理血开窍。大枣、生甘草，益气和中，清利鼻窍，兼防辛散药伤气。
㈢风热鼻塞证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，鼻干，或鼻痒。 2．辨证要点 鼻涕黄稠，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮或脉无变化。 3．可能伴随的症状 头痛，或咽痛，或汗出，或无汗，或发热，或恶寒，或喷嚏，或语声 重浊。 【治则与选方】 辛凉通窍，疏散风热；可选用麻杏石甘汤与玉屏芎芷汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁9ｇ 石膏24ｇ 黄芪15g 白术15g 防风3g 辛夷12g 薄荷 12g 川芎10g 生甘草10g
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟 ，薄荷后下煎煮15分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若鼻塞甚者，加白芷、细辛，以辛温开窍通鼻；若鼻痒甚者，加荆芥、苍 耳子，以疏风止痒；若头痛者，加细辛、羌活，以温通止痛等。 【药物功效】 方中麻黄辛温散寒，宣肺通窍。桂枝通达经气，和利血脉。杏仁肃降肺煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟 ，薄荷后下煎煮15分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若鼻塞不通者，加冰片、苍耳子，以通达鼻窍；若前额头痛者，加川芎、
冰片、菊花，以辛散开窍通鼻；若鼻涕黄稠者，加薄荷、知母、胆南星，以清利化痰通窍 ；若热盛者，加银花、连翘、知母，以清泻盛热等。 【药物功效】 方中麻黄宣发肺气，通达鼻窍，受石膏制约而不助热。石膏清泻郁热，受
（2）变态反应发作期，鼻分泌物中可有嗜酸性白细胞增多，可查到较多嗜酸性白细胞或 肥大细胞。
6．根据临床表现与检查结果而诊断为慢性鼻炎。
【治疗方法】
1．对症治疗：可选用口服阿司匹林，成人每次0.3～0.6g，每日3服，必要时每4小时1次 ；或复方阿司匹林0.5～1g/次；可选用血管收缩剂（10%麻黄素液）滴鼻，以缓解鼻塞症 状。
桂枝散寒通窍。黄芪益气固表。白术健脾益气。辛夷开窍散寒。薄荷辛凉通窍。川芎行气 理血开窍。大枣、生甘草，益气和中，清利鼻窍，兼防辛散药伤气。
㈢风热鼻塞证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，鼻干，或鼻痒。 2．辨证要点 鼻涕黄稠，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮或脉无变化。 3．可能伴随的症状 头痛，或咽痛，或汗出，或无汗，或发热，或恶寒，或喷嚏，或语声 重浊。 【治则与选方】 辛凉通窍，疏散风热；可选用麻杏石甘汤与玉屏芎芷汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁9ｇ 石膏24ｇ 黄芪15g 白术15g 防风3g 辛夷12g 薄荷 12g 川芎10g 生甘草10g
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟 ，薄荷后下煎煮15分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若鼻塞甚者，加白芷、细辛，以辛温开窍通鼻；若鼻痒甚者，加荆芥、苍 耳子，以疏风止痒；若头痛者，加细辛、羌活，以温通止痛等。 【药物功效】 方中麻黄辛温散寒，宣肺通窍。桂枝通达经气，和利血脉。杏仁肃降肺煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟 ，薄荷后下煎煮15分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若鼻塞不通者，加冰片、苍耳子，以通达鼻窍；若前额头痛者，加川芎、
冰片、菊花，以辛散开窍通鼻；若鼻涕黄稠者，加薄荷、知母、胆南星，以清利化痰通窍 ；若热盛者，加银花、连翘、知母，以清泻盛热等。 【药物功效】 方中麻黄宣发肺气，通达鼻窍，受石膏制约而不助热。石膏清泻郁热，受
慢性鼻炎ppt课件
慢性鼻炎的症状
01
02
0304Biblioteka 鼻塞鼻塞是慢性鼻炎的典型症状， 多为交替性或持续性，侧卧时 下侧鼻塞较重。
鼻涕
慢性鼻炎患者常有黏液性或黏 脓性鼻涕，量较多，有时呈脓 性。
嗅觉减退
由于鼻腔黏膜肿胀或鼻腔内脓 性分泌物较多，可导致嗅觉减 退或消失。
头痛、头昏
慢性鼻炎患者常有头痛、头昏 等症状，多在额部、枕部或鼻 梁两侧。
注意定期清洁加湿器，避免细菌滋生。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如烟雾、花粉、宠物毛发等 。
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和空气净化器滤 网。
外出时佩戴口罩和眼镜，减少过敏原的吸入和接触 。
定期锻炼与增强免疫力
定期进行适度的体育锻炼，如 散步、慢跑、瑜伽等，有助于 增强免疫力。
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠，有助于调节身体机 能。
02
慢性鼻炎的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
观察是否有持续的鼻塞、流涕 、打喷嚏等症状，以及这些症
状的严重程度和持续时间。
鼻镜检查
通过鼻镜检查鼻腔内部情况， 观察鼻粘膜是否肿胀、充血、 增生等异常改变。
影像学检查
通过X光或CT等影像学检查， 观察鼻腔和鼻窦的解剖结构是 否异常。
过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异 性IgE检测，确定是否存在过敏 原，有助于诊断过敏性鼻炎。
03
慢性鼻炎的并发症
鼻窦炎
鼻窦炎是慢性鼻炎常见的并发症之一，由于鼻腔内的炎症蔓延至 鼻窦，导致鼻窦黏膜发炎。
症状包括鼻塞、流脓鼻涕、头痛、嗅觉减退等，通常需要抗生素 治疗。
过敏性鼻炎
01
过敏性鼻炎是慢性鼻炎的另一种 常见并发症，与过敏原刺激有关 。
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3
慢性鼻炎中医治疗
4
外感风寒
❖ 治法：疏风散寒，辛温通窍。 ❖ 方药：苍耳子散（《济生方》）加
减。苍耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防风 9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，细辛 3g，升麻9g，本通6g，甘草6g.咳嗽重 者加紫苑，款冬花；挟湿者加藿香，佩 兰。
5
外感风热
❖ 治法：疏风清热，宣肺通窍。 ❖ 方药：桑菊饮（《温病条辨》）合苍耳
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
18
12
❖ 3、柏叶猪鼻汤；消炎通窍，养阴扶正， 主治鼻流臭涕。
❖ 取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克， 金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4 碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30 度米酒30克，和匀饮之。
13
❖ 4、黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。 主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。
❖ 取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎 待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克， 白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3 片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮 汁。
16
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
17
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
子散加减。菊花12g，桔梗9g，连翘9g，杏 仁9g，薄荷9g，桑叶9g，苍耳子9g，白茫 15g，黄芩9g，甘草9g.咽痛者加射干，马勃； 涕黄带血者加生地，银花。
6
肺脾气虚，邪滞鼻窍
❖ 治法：温肺益气，祛风通窍。 ❖ 方药：温肺止流丹（《疡医大全》）加
味。人参9g，黄茂15g，白术9g，炙甘草9g， 细辛3g，白芷5g，苍耳子9g，鱼脑石15g， 桔梗9g，诃子6g.
❖ 取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉 60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调 味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个 疗程自愈。
11
❖ 2、辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛， 滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。
❖ 用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗， 煎取1碗；鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个， 将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同 煮片刻，饮汤吃蛋。
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❖ 5、羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾 丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内 焙黄（不可炒焦炒黑），研成细末， 用温开水或黄酒送下。每对睾丸一 日分二次服完，连续用2-3天见效。
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❖ 6、黄芪粥：黄芪400g， 百术230 g， 防风240g，桔梗120g，甘草60g，米 20g（一天用），除了米之外，将其他 材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器（有 盖）保存。将400cc水和米放入锅里， 大火煮沸，再用小火煮20分钟。将（1） 的10g磨粉放入（2） 中，小火煮沸，灭 火盖上盖等5分钟即可。
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脾气虚，邪滞鼻窍
❖ 治法：健脾利湿，祛风通窍。 ❖ 方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局
方》加味。党参9g，茯苓159，白术9g，淮 山药30g，炒扁豆9g，莲子15g，薏苡仁30g， 石菖蒲9g，苍耳子9g，陈皮9g，湿重者加泽 泻，车前草；有寒象者，加荆芥、细辛。
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邪毒久留，气滞血瘀
❖ 治法：调和气血，行滞化瘀。 ❖ 方药：当归芍药汤（广州中医学院编
慢性鼻炎中医疗法
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慢性鼻炎定义
❖慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的 慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充 血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发 展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚， 称慢性肥厚性鼻炎。
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慢性鼻炎的诊断要点
❖ 1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻 塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血 管收缩剂后能缩小。
❖ 2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续 性。下鼻甲组织增生肥厚，医学教,育网 搜集整理对血管收缩剂不敏感。
《中医耳鼻喉科学》）加味。当归12g，赤芍 15g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，地龙9g， 辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黄芩9g， 茯苓15g，泽泻12g，白术9g，甘草6g.肺气 虚者加黄芪，诃子；热重者加黄芩、贝母； 头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。
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食疗调理10❖ 1 Nhomakorabea丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通 窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎， 鼻流脓涕，脑重头痛。
慢性鼻炎中医治疗
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外感风寒
❖ 治法：疏风散寒，辛温通窍。 ❖ 方药：苍耳子散（《济生方》）加
减。苍耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防风 9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，细辛 3g，升麻9g，本通6g，甘草6g.咳嗽重 者加紫苑，款冬花；挟湿者加藿香，佩 兰。
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外感风热
❖ 治法：疏风清热，宣肺通窍。 ❖ 方药：桑菊饮（《温病条辨》）合苍耳
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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❖ 3、柏叶猪鼻汤；消炎通窍，养阴扶正， 主治鼻流臭涕。
❖ 取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克， 金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4 碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30 度米酒30克，和匀饮之。
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❖ 4、黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。 主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。
❖ 取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎 待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克， 白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3 片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮 汁。
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
子散加减。菊花12g，桔梗9g，连翘9g，杏 仁9g，薄荷9g，桑叶9g，苍耳子9g，白茫 15g，黄芩9g，甘草9g.咽痛者加射干，马勃； 涕黄带血者加生地，银花。
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肺脾气虚，邪滞鼻窍
❖ 治法：温肺益气，祛风通窍。 ❖ 方药：温肺止流丹（《疡医大全》）加
味。人参9g，黄茂15g，白术9g，炙甘草9g， 细辛3g，白芷5g，苍耳子9g，鱼脑石15g， 桔梗9g，诃子6g.
❖ 取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉 60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调 味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个 疗程自愈。
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❖ 2、辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛， 滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。
❖ 用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗， 煎取1碗；鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个， 将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同 煮片刻，饮汤吃蛋。
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❖ 5、羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾 丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内 焙黄（不可炒焦炒黑），研成细末， 用温开水或黄酒送下。每对睾丸一 日分二次服完，连续用2-3天见效。
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❖ 6、黄芪粥：黄芪400g， 百术230 g， 防风240g，桔梗120g，甘草60g，米 20g（一天用），除了米之外，将其他 材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器（有 盖）保存。将400cc水和米放入锅里， 大火煮沸，再用小火煮20分钟。将（1） 的10g磨粉放入（2） 中，小火煮沸，灭 火盖上盖等5分钟即可。
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脾气虚，邪滞鼻窍
❖ 治法：健脾利湿，祛风通窍。 ❖ 方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局
方》加味。党参9g，茯苓159，白术9g，淮 山药30g，炒扁豆9g，莲子15g，薏苡仁30g， 石菖蒲9g，苍耳子9g，陈皮9g，湿重者加泽 泻，车前草；有寒象者，加荆芥、细辛。
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邪毒久留，气滞血瘀
❖ 治法：调和气血，行滞化瘀。 ❖ 方药：当归芍药汤（广州中医学院编
慢性鼻炎中医疗法
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慢性鼻炎定义
❖慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的 慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充 血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发 展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚， 称慢性肥厚性鼻炎。
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慢性鼻炎的诊断要点
❖ 1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻 塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血 管收缩剂后能缩小。
❖ 2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续 性。下鼻甲组织增生肥厚，医学教,育网 搜集整理对血管收缩剂不敏感。
《中医耳鼻喉科学》）加味。当归12g，赤芍 15g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，地龙9g， 辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黄芩9g， 茯苓15g，泽泻12g，白术9g，甘草6g.肺气 虚者加黄芪，诃子；热重者加黄芩、贝母； 头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。
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食疗调理10❖ 1 Nhomakorabea丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通 窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎， 鼻流脓涕，脑重头痛。