腹腔镜在妇科应用
腹腔镜微创技术在妇科良性病变中的应用
［】 危 安 ， 丹， 宁 ． 总管 结石 的超 声和 Ｃ 诊 断及 误 漏诊 分 析 ３ 周 刘冀 胆 Ｔ
［． Ｊ 医学临 床研 究，０６ ３１： ・９ ］ ２ ０， （） ７７ ． ２ ７
腹腔镜微创 技术在妇科 良性病 变中的应用
刘 亚琳 付 晓 芳
（ 新郑市人 民医院妇科 ，河南 新郑市 ４ １０ ） ５ １０
２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ９期
的的结石 诊断上 。胆 囊 内充 满结石及胆囊 颈部 的结石应与肝 门附近 的
・
临床研 究 ・ ５３ ｌ
位可使 胃、十二 指肠 等处 气体 向肠腔 远端 弥散 。最后 看看 肝 内胆管
结 石和 肝 内胆管 积气 形成 的强 回声反 射鉴 别 ，它们在 肝断 面 图像 上
扰 ，肠 道气 体酷 似 强 回声 光 团 ，但光 团活 跃 、不稳 定 ，改变 探头 方 向 时光 团可 消失 ，改 变体 位时 ，光 团不 随胆 囊移 动 ，最好 嘱 患者 禁 食８ １ ，口服 吗丁啉 １ｍｇ ５时 ０ ，于３ｒｉ ０ ｎ ａ 后饮 水４０ ，１ｍｉ后取平 卧 ０ｍＬ ５ ｎ
经肠道 准备后复 查 ，嘱患 者多次深 呼吸 ，寻 找最 佳观测 位置 ，加压 探
术 ，就能将其鉴 别开 来 ， 免漏诊 、误诊 ，为患者解决 问题 。 避 参考 文 献 ［】 周 用 昌， 学 ． 声 医学 ［ ． ． 京 ： 技 术 文献 出版社 ， １ 郭万 超 Ｍ］ 版 北 ２ 科学
作技 术有助 于结石声 影的出现 ，多方 向扫查 ，多变动 体位 ，选用 适应
聚集 范围 ，使 结石位于 聚焦范 围内 ，力求使结 石 区避开 肠道气体 的干
左 右肝 管 及 其分 支散 在 分布 、形 态 不一 、游 走 不定 的树 枝 状 强 回
腹腔镜在妇科领域的应用
腹腔镜在妇科领域的应用作者：覃睿来源：《医学信息》2014年第09期摘要：腹腔镜手术技术是各种妇科疾病临床治疗的首选方法，这一治疗技术具有切口愈合速度快、愈合效果好、手术过程中出血量小、手术创伤小等显著优势，因而其临床应用价值明显高于传统手术治疗技术，具有较为广阔的应用和发展前景。
本文就对腹腔镜手术技术在各种良性和恶性妇科疾病临床治疗中的应用价值进行了分析，同时探讨了单孔腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用，以及各种疾病并发症的腹腔镜处理方法。
关键词：腹腔镜；妇科疾病；恶性肿瘤到目前为止，腹腔镜手术技术已经有了103年的应用历史，而这一技术在妇科疾病的治疗中也有了60年以上的应用史。
法国医生 Raoul Palmer 于1947年首先发现了腹腔镜治疗过程中，对气腹压力进行监测的重要作用，并在不孕症的临床检查和治疗中率先应用了腹腔镜技术，使用腹腔镜入路穿刺和电凝技术成功实施了卵巢手术。
1961年腹腔镜取卵技术也实现了成功的应用，在此之后，腹腔镜手术技术逐渐成为了各种妇科疾病患者首选的治疗方法[1]。
1 腹腔镜在良性妇科疾病治疗中的应用1.1 腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用医学报道证实，子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率通常在20%～90%，妇科手术中有5%～15%患者被发现有内异症存在，且近年来呈现出了明显的上升趋势，患者通常治疗效果较差，复发率高达6%～40%。
随着近年来腹腔镜治疗技术的逐步成熟和推广，该技术在子宫内膜异位症的临床治疗中也得到了广泛的应用，这一治疗技术不仅能够显著改善患者的盆腔慢性疼痛症状，而且有助于子宫内膜异位症的临床诊断和病理分期[2]。
以CO2作为腹腔镜治疗的气腹介质，能够在一定程度上抑制子宫内膜异位病灶范围的扩大，降低各项生物学指标，进而避免患者病情的进一步恶化与发展。
所以，在子宫内膜异位症的临床治疗中应用腹腔镜手术技术具有较高的临床价值。
同时，子宫内膜异位症患者接受腹腔镜治疗，还有助于妊娠率的提高以及疼痛症状的改善[3]。
腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用
化程度。
人工智能在腹腔镜手术中的应用
03
பைடு நூலகம்
借助人工智能技术辅助医生进行手术决策和操作，提高手术的
安全性和效果。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国政府对医疗器械的监管政策不同，对腹腔镜手术的器械研发 、注册和审批流程产生影响。
医保报销政策
不同国家和地区的医保报销政策差异较大，对腹腔镜手术的推广 和应用产生影响。
失败案例剖析
案例一
晚期卵巢癌患者，因肿瘤广泛转移，腹腔镜 手术无法彻底切除肿瘤，术后病情恶化。
案例二
老年女性患者，患有子宫颈癌并伴有严重的心血管 疾病，腹腔镜手术风险较高，术后出现严重并发症 。
案例三
年轻女性患者，患有子宫内膜癌并伴有肥胖 症，腹腔镜手术操作困难，术后出现感染等 并发症。
经验教训总结
腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快，但仍可 能出现并发症，因此应加强术后管理和随 访，及时发现并处理并发症。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新方向探讨
机器人辅助腹腔镜手术
01
利用机器人技术提高手术的精准度和效率，减少医生操作难度
和疲劳度。
3D打印技术在腹腔镜手术中的应用
02
通过3D打印技术制造个性化手术导板和模型，提高手术的个性
手术步骤
腹腔镜手术步骤包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜、探查腹 腔、分离和切除肿瘤、止血、缝合切口等。在手术过程中， 医生需根据肿瘤情况选择合适的手术器械，并遵循无菌操作 原则，确保手术顺利进行。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为减少腹腔镜手术并发症的发生，医生 需在术前对患者进行充分评估，选择合 适的手术方式和器械。同时，术中应严 格遵循操作规范，避免损伤周围组织和 器官。术后需密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
腹腔镜在妇科急症诊疗中的应用
４ ２・ ２
浙 江 创 伤外 科 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 第 １ 第 ５期 ３卷
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ， ｃｏｅ ０ ８ Ｖ １ ３ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ａｉ Ｏ ｔｂ ｒ ０ ， ｏ． ， ｏ５ ｃ ２ １
・
诊治分析 ・
腹腔镜在妇科急症诊疗 中的应用
沈 平 绒
腹 腔 镜 技 术 由于 创 伤 小 ．能 在 直视 ２ 结 果
泛 的应 用 。随 着 腹 腔 镜 操 作 技 巧 的 不 断 例 中转 开 腹 。 中 出 血量 为 １～ ０ ｌ 住 用 ：急 性 盆 腔 炎 在 以往 被 认 为 是妇 科腹 术 ０ ８ｍ。 成 熟 ，其 适 应 证 和 手 术 范 围 也 在 不 断 扩 院 时 间 ２ ８ 。术 中诊 断 与 病 理 诊 断 全 腔 镜 技 术 禁 忌 证 ，认 为 腹 腔 镜 冲洗 及 头 ～天
为 ２ — ９岁 ， 均 ３ ． 。 已生 育 的有 显 减 少 并 发 症 ，本 组 中腹 腔 镜 探 查 的 诊 但 笔 者 认 为 对 于 年 龄 大 ， 瘤 性 质 不 能 ０４ 平 １ ８岁 肿 １６例 ， 生 育 的 有 ４ ７ 未 ２例 ， 中 未 婚 １ 断 正确 率 为 １０ 这 样 可 以避 免 不 必 要 确 定 者 。 是 以开 腹 为 好 。 其 ２ ０ ％。 还
大 ，使 得 急 腹 症 腹 腔 镜 手 术 也 逐 渐得 以 部 符 合 。 术 前 诊 断 腹 膜 炎 原 因 待 查 ２ 低 脚 高 位 会 引 起 炎 症 扩 散 。但 近来 实践 ６
开展 ．不 但 可 以对 一 些 不 明 原 因 的疾 病 例 ， 中 查 明 为 输 卵 管 积 脓 １ 术 ９例 ． 性 证 明腹 腔 镜 技 术 在 充 分 冲 洗 盆 腔 、分 离 急 进行早期诊断 ， 少误诊率 ， 减 而且 还 可 同 阑尾 炎 ７例 。 １ 手 术 并 发 症 发 生 ， 无 例 均 粘 连 、 肿 切 排 后 加 用 抗 生 素 治 疗 ． 仅 脓 不 时用 腹 腔 镜 进 行 治 疗 ，提 高 了 临 床 治疗 治 愈 出 院 。
腹腔镜在妇科的临床应用及护理进展
温测量法 。 参 考 文 献 ＿ 李 世 珍 ， 晓敏 ． 部 测 温 法 在 重 症 监 护 病 房 病 人 体 温 监 测 【 刘 背
关键 词 ： 腔 镜 检 查 ； 科 ； 腹 妇 护理
中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ７． １
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）６— ０ ５— ４ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ０ ０
妇科腹腔镜手术作为现 代妇科手 术发展 的方 向， 正在逐 步
囊性成 熟型畸胎瘤 ， 多囊 卵巢 综合征病 人行腹 腔镜下 卵巢打孔 术， 所受 的痛苦 明显减少 。腹 腔镜下行 子宫切 除在很多 医院 已 经 开展 ， 无论是腹腔镜辅助下 行阴式 子宫切除 术还是完 全性腹 腔镜子宫切 除术 ， 不仅 有清晰 的视野 ， 而且 避免 了开腹 的痛苦 。 有逐渐 取代 开腹 子宫切 除的趋势 … 。
当代护士 ２ １ ０ ２年 ６月 中旬刊
・
５・
※ 综 述
腹 腔 镜 在 妇 科 的 临 床 应 用 及 护 理 进 展
黄 利 花
摘要 总结了妇科腹腔镜手术在 临床 中的应用 ， 常见并发症 的观察及 护理 。主要护理措施 包括人 员要求、 心理护理 、 术前准备 、 术中
和 术后 护 理 、 后 并 发 症 的 护理 等 。 术
ｐ ｐ ）
比腋温更接近体核温度 ， 尤其是在 冰敷物理降温后 。有研究显示 腋下冰敷 降温后 ， 复测腋 温不宜 在 ３ 钟 内进 行 ， ０分 即使 １ 时 小 后， 用冰敷处局部腋温 也仍 未恢 复至身体 的整体温 度 ， 而导 从
腹腔镜手术的特点及在妇科手术中的应用
腹腔镜手术的特点及在妇科手术中的应用摘要：腹腔镜检查和手术已是妇科最常见的操作技术之一，其适应证、手术效果、优缺点、并发症等亦成为大家关心与探讨的热点。
本文从腹腔镜外科手术的特点入手，分析论述目前腹腔镜在妇科手术中的应用。
关键词：腹腔镜手术；妇科手术；应用【中图分类号】r-05 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0344-011 腹腔镜外科手术的特点1.1 局部创伤小：腹腔镜手术之所以微创是因为腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
腹腔镜外科手术的局部创伤小主要表现在：（1）照明深入手术野，腹壁开口小。
开腹手术需要大的开口，主要是因为照明光源在体外和术者的手要进入腹内进行操作和术野暴露。
腹腔镜外科手术所用的照明可深达手术野，而且照明良好，术者的手不进入体内，在体外操作，可以利用体位改变和气腹压力以及适当的牵拉便可达到手术所需的术野暴露。
腹壁多个小切口且有套管保护，其损伤程度应小于它的总和。
（2）手不进入腹腔可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰，术后胃肠功能恢复快，腹腔粘连少。
（3）腹腔镜手术需要无血的手术环境，原则是无血手术，先凝固止血再分离或边止血边分离。
多数腹腔镜肾盂成形术手术很少出血，一般平均出血10ml，用腹腔镜做疝囊高位结扎几乎不出血，腹腔镜在睾丸固定术当中，特别是腹腔内睾丸，可以充分游离精索周围组织。
（4）手术时间缩短。
开展腹腔镜手术的初期由于技术不熟练手术时间长于开腹手术；随着技术水平的提高和经验的积累，以及新的和适用的器械的研制，有经验医生和已成熟手术的手术时间逐渐缩短。
一般的肾盂成形手术约需60-90分钟；疝囊高位结扎手术约需30分钟，隐睾固定手术约需60分钟。
缩短手术时间可以减少创伤。
浅谈腹腔镜在妇科的应用
低机体清除腹膜 内感染 的能力 ， 使恶 性肿 瘤的生长与转 移。 促 因此 ， 腹腔镜手术在治疗妇科 恶性肿瘤 方面具有一定 的难 度 ，
尚需要进一步 的发展 。不过 ， 已有研究 表明 ， 腹腔镜手术治疗 早期妇科恶性肿瘤具有 潜在的临床 价值 ， 且其 优势等 同或超
过 了开放式手术 。近几年来 ， 无气腹腹腔镜得到迅速发展 ， 其 最主要的优点是通过机械悬 吊腹壁 ， 为腹腔 内手术提供空 间，
参 考 文 献
［ ］ 张惜 阴． １ 实用妇产科学． 人民卫生出版社 ，０７ ２０
患者年龄 、 有无生育要求 、 病灶侧 输卵管被 破坏 的程度 ， 决定 手术方式 。腹腔镜手术 又是异位 妊娠首选 的手术 方式 ， 因其
最大 限度减少盆腔粘连 的机会 ， 有利 于术后生 育能力 的恢 复 ，
瘤、 巧克力囊肿等 ， 包括子宫肌瘤 ， 在腹腔镜下容易诊断 ， 必要
［ ］ 陈冬梅． ５ 妇科 腹腔镜手术治疗 良性 卵巢肿瘤 ３ ２例临床分析 ． 中 国新医学论 坛，０７ ８ ７ ：６ ２ ０ ． （ ） ３
时活检 。腹腔镜手术也 较为 简单 。值得注 意的是 ， 在剥 离卵 巢囊肿时抽吸囊液要避免囊液外渗 ， 对术 野造 成污染 ； 卵巢畸 胎瘤在早期腹腔镜手术作 为禁忌 证 ， 近年来证 明施术 是安全 的， 即使瘤体破裂 ， 油脂外溢 ， 经反 复冲洗不 会有 化学腹膜 炎
浅 谈 腹 腔 镜 在 妇 科 的应 用
杨 海霞 郭英爱 （ 宁沈 阳市苏家 屯区妇婴 医院 ，１ １ １ 辽 １０ ０ ） 腹腔镜在我院已开展多 年 ， 然其应用 技术在 我院 尚处 虽
是有蒂肌瘤 ， 腔镜效果 好 。对 于多发 肌 瘤、 过 ４个 ３ ｃ 腹 超 ｍ
腹腔镜技术在妇产科的应用
浅析腹腔镜技术在妇产科的应用【摘要】本文主要针对腹腔镜技术在针对妇科良性肿瘤的手术、子宫切除术以及不育症的诊疗三方面的应用方面论述了腹腔镜技术的优越性。
文章首先对我国腹腔镜技术的发展过程做了简单的介绍并就此引出了腹腔镜技术在上述三个妇产科领域应用的效果，充分验证了其治疗效果。
其次就腹腔镜手术并发症的防治进行了深入的分析，并给出了相关的解决方案。
文章最后对本文的论述进行了归纳总结并就腹腔镜技术的发展做了简单的展望。
【关键词】腹腔镜技术；优越性；发展过程；展望【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0612—011 引言：自20世纪80年代腹腔镜手术技术初次传入我国以来，腹腔镜手术技术已在我国有了十分广泛的应用。
对于早期妇科腹腔镜手术的实施方向则主要是针对各种盆腔疾病的诊断和相关的一些简单的手术操作，；在当时当时腹腔镜仪器设备性能欠佳以及相关手术器械缺乏的情况下，对于诸如不明原因腹痛病因的诊断、附件包块的鉴别、宫外孕的诊断、女性不孕原因的检查以及盆腔子宫内膜异位症的确诊等方面均不能有效的利用腹腔镜的优越技术；因此，在当时的情况下多数患者得不到很好的治疗，许多患者在腹腔镜明确诊断之后仍免不了忍受开腹手术的疼痛。
在20世纪90年代后期，随着我国腹腔镜仪器设备及相关手术器械的不断改进，腹腔镜手术的安全性及适用范围有了很大的提高，使其能够治疗多种妇科疾病。
目前，虽然腹腔镜技术已在国内外普遍的服务于不同类型的妇科手术中。
但就其适应证、手术效果以及相关并发症方面的隐患等仍是专家学者关心与探讨的热点。
2 腹腔镜在妇产科领域的应用2.1妇科良性肿瘤的手术腹腔镜手术是针对子宫附件良性肿瘤和瘤样病变检查与治疗的不二选择。
在给病人实施手术的整个过程中医生可以在镜下对整个肿瘤尽可能地完整摘除并装入标本袋内进行减容处理后取出。
对于那些肿瘤性质不确定或怀疑有恶性肿瘤的患者，应马上执行快速病理检查。
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内。术后宫外孕发生率5%。
腹腔镜输卵管手术 7
腹腔镜在妇科应用
输卵管绝育术
手术方法：
单/双极电凝电切输卵管，断端电凝 套扎后切断，断端电凝 弹簧夹钳夹
卵巢囊肿切除或附件切除：双极电凝电切பைடு நூலகம்超声
刀，内套圈套扎。
卵巢组织活检和楔形切除
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜卵巢手术 2
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜卵巢手术 3
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜卵巢手术 4
术中注意点
子宫内膜异位囊肿粘连较严重，手术难度大。囊肿 常破裂，可吸净后再剥除或切除。
畸胎瘤剥除也易破裂，可放入口袋内取出。 囊肿较大时可先穿刺吸净囊内液后剥除或切除。 术后彻底冲洗盆腔
腹腔镜在妇科应用
手术类型
腹腔镜卵巢手术 1
适应证及禁忌证
适应证与开腹手术相同。如：浆液性、粘液性、功 能性的卵巢囊肿，成熟畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿，多 囊卵巢综合征及黄体破裂等均可行腹腔镜手术
术前怀疑恶性，或术中检查为恶性应行开腹术。巨大
卵巢囊肿及盆腔粘连为相对禁忌。
腹腔镜在妇科应用
手术方法
卵巢囊肿剥除术：电凝剪开包膜，钝性剥除，缝合 或电凝残余卵巢。
切除部分或全部输卵管：电凝或套扎
术后注意点： 保守手术后的出血
保守手术后持续妊娠
关于禁忌证：腹腔内出血1000ml以上和宫角间质
部妊娠是相对禁忌，应视具体情况而定
腹腔镜输卵管手术 2
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜输卵管手术 3
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜输卵管手术 4
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜输卵管手术 5
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜手术的设备和器械
图象系统
1、腹腔镜（laparoscope）：10mm直径，镜面视角为0o或 30o。
2、导光光缆（light cables）：液体导光束和光导纤维导光束。 3、冷光源（lightsource）：卤素灯/金属卤素灯、金属弧光
灯、氙灯 4、摄像机（camera）：单晶片和三晶片数字摄象机 5、监视器（monitor）：一般为14—20英寸
内窥镜
在妇科的应用
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜在妇科的应用
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜简史
1805：膀胱镜问世（欧洲，镜子反射煤油灯的光亮） 1910：使用套管针在人体制造了气腹，放入膀胱镜，第一次记录了人
体盆腔所见。 1924：首次用CO2制造气腹 1934：单穿刺腹腔镜问世，镜下诊断100%准确，如宫外孕的诊断。 1947：输卵管绝育、通液、举宫器使用 1963：发明自动气腹机 1980：电视腹腔镜 1985：腹腔镜第一例胆囊切除 1988：腹腔镜第一例子宫切除
腹腔镜在妇科应用
输卵管造口术1
适应证：输卵管积水、伞端粘连或闭锁；输卵管积脓 有生育要求的患者。
禁忌证：输卵管近端病变；子宫畸形；排卵障碍；盆 腔严重粘连或输卵管严重损伤。
手术时间：同开腹手术(月经后3-7天) 手术方法：袖口法、花瓣法
腹腔镜输卵管手术 6
腹腔镜在妇科应用
输卵管造口术 2
组织粉碎钳和组织粉碎器 标本袋、
腹腔镜在妇科应用
手术基本操作方法
体位：膀胱截石位或平卧位 麻醉：一般采用全麻 建立气腹：
在脐孔穿刺，气腹针与腹壁90o左右。注意避开血管，以最短的 距离进入腹腔
妇科手术预定达到的腹腔压力在13-15mmHg，正常腹腔压力 在10mmHg以下，开始充气控制在1-2升/分
肝浊音界消失，则可以3-5升/分充气。
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜在妇科应用
套管针穿刺：一般选3-4个 脐孔：为观察孔，呈Z形穿刺 操作孔：左右下腹、耻骨联合上
腹腔镜下止血：电凝、热凝、内套圈结扎、缝合、钛夹、 超声刀、吻合器等。
腹腔镜下组织分离与切开：电凝切开、锐性切开、注水 分离等。 基本操作
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜在妇科应用
基本设备
腹腔镜在妇科应用
基本器械
气腹针（veress needle） 套管穿刺器（trocar）：妇科手术至少需要备5mm，
10mm的套管针各两个。 手术钳
抓钳（grasping forceps）：损伤或无损伤钳，
5mm/10mm
分离钳（dissector forceps）：直/弯分离钳，5mm/10mm
腹腔镜在妇科应用
基本设备
腹腔镜在妇科应用
气腹机（insufflator）
最大充气量/每分钟：1-15升，可自动调节
机器显示：气瓶内容量和压力
设定的和实际的腹腔压力
设定的和实际的每分钟充气流量
消耗的总量及报警系统
腹腔镜在妇科应用
基本设备
电凝装置
高频电流发生器：电流一般在500-700kHz之间。有三种： 单极（monopolar）、 双极（bipolar） 单双极混合一体的电凝器。
腹腔镜在妇科应用
腹腔镜卵巢手术 5
腹腔镜输卵管手术 1
输卵管妊娠手术 保守性手术：适用于有生育要求者，输卵管妊娠未破
裂或破裂口较小者） 妊娠部位注药：MTX50-80mg（妊娠包块小于
3cm) 输卵管切开清除胚胎或挤出胚胎：切口不缝合
腹腔镜在妇科应用
根治性手术：适用于无生育要求者，破裂口较大
腹腔镜在妇科应用
剪刀（scissors）：直/弯剪，微型剪，勾状剪 结扎和缝合器
持针器（needle holder）： 缝针：直/弯 结扎套圈：（endloop）缝线+推结杆组成
腹腔镜在妇科应用
基本器械
其它器械
活检钳
牵开器和拨棒
举宫器
穿刺吸引针
施夹器和钛夹
切割吻合器
电凝钩、铲
圆头电极
双极电凝钳
三极电凝刀等
腹腔镜在妇科应用
基本操作
基本操作
腹腔镜在妇科应用
镜下缝合：腔内/腔外打结 标本取出：标本袋
后穹隆切开 直接从套管鞘内取出 延长切口等
腹腔镜在妇科应用
基本操作
子宫手术
妇科腹腔镜手术类型
子宫肌瘤剜除术
子宫切除术： 腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）
标准的腹腔镜子宫切除术（CISH）
腹腔镜全子宫切除术（CLH/LTH）
腹腔镜次全子宫切除术（LSH）
腹腔镜在妇科应用
卵巢手术
卵巢囊肿剥除术 附件切除术 卵巢组织活检 卵巢楔形切除
腹腔镜在妇科应用
手术类型
输卵管手术
输卵管切除术 输卵管切开术 输卵管造口术 输卵管绝育术 输卵管通水术
腹腔镜在妇科应用
手术类型
粘连分解术 盆腔淋巴结清扫术 张力性尿失禁手术（Burch） 骶前神经切除术、子宫悬吊术等