腹腔镜在妇产科的应用
经脐单孔腹腔镜在妇女不孕症患者中的应用
浙江临床医学2013年1月第15卷第1期
・诊治分析・ ・43・
经脐单孔腹腔镜在妇女不孕症患者中的应用
李晓芳王丽玲 邢辉
单孔腹腔镜手术(single—site laparoscopy,
LESS)是国际最前沿微创技术,手术器械及设备
经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,
比一般的腹腔镜手术体表创伤更小。本院成功开
展14例TUES女性不孕症患者手术探查。现将手
术情况报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料2011年6月至2012年5月在本
院妇科住院的不孕症需行腹腔镜探查的患者14
例,年龄21 32岁。其中原发不孕8例、继发不
孕6例。不孕年限1-6年。术前均行子宫输卵管 造影。病例选择标准:无复杂的妇科疾病史,如
盆腔粘连等;无盆腹腔手术史;体重指数(BMI)
<35。术前常规检查排除手术禁忌证、宫颈TCT
排除宫颈癌变、盆腔彩色多普勒超声检查,了解
子宫附件有无占位l生病变。
1.2方法单孔腹腔镜手术术前清洁脐部,灌
肠。采用气管插管全身麻醉。器械设备采用单孔
腹腔镜设备和专用器械,STORS公司提供的主
机、电子腹腔镜,使用的操作器械是杭州康基公 司生产的弯分离钳、剪刀、冲洗器、持针器等,
及带有3个操作孔道的圆盘状穿刺套管(Triport o
Triport三个管道直径为5ram,电子腹腔镜的镜体
直径为5mm。另一个稍小的孔道为进CO 气体的
通道。手术方法:气管插管全身麻醉后,取截石位, 尿道留置16号双腔气囊尿管,经宫颈置入金属
通液器。在脐部正中做纵行切口,长约1.5—2cm,
逐层切开腹壁各层,置人带有3个操作孔道的圆 盘状穿刺套管,三个操作孔分别放置专用塑料套
管,在圆盘状套管的专用孔道上插入软管,建立
CO,气腹,自塑料套管置镜及两把弯分离钳,先
基金项目:湖北省卫生厅青年人才基金项H(QJX2008—61) 作者单位:441021湖北省襄阳市中心医院妇产科 探查盆腹腔整个情况,让助手自通液器推人美兰,
宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用
宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用
摘要:目的:观察宫腔镜、腹腔镜在妇产科的联合应用效果,以供临床参考。方法:以2009年1月~2012年12月我院妇产科患者451例为研究对象,根据疾病类型分组。a组为子宫内膜异位症,b组为子宫肌瘤,c组为节育器异位,d组为不孕症,均采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治。观察4组患者确诊率、治愈率的差异。结果:4组确诊率相比较,c组>b组>d组>a组。4组治愈率相比较,c组>b组>a组>d组。结论:联合应用宫腔镜、腹腔镜对妇产科疾病具有良好的诊疗效果,其中对节育器异位的明确诊断率和治愈率达到100%,值得在今后的临床工作中予以推广。
关键词:宫腔镜腹腔镜妇产科联合应用
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0101-02
近年来,随着微创手术技术的不断发展,其在妇产科的临床应用也越来越广泛。宫腔镜、腹腔镜可直接观察子宫内外的情况,弥补了其他妇科检查方法的不足,有助于提高诊断的准确性[1]。笔者分析了宫腔镜、腹腔镜在我院妇产科疾病诊疗中的应用效果,现将结果分析报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。以2009年1月~2012年12月我院妇产科患者451例为研究对象,根据疾病类型进行分组。所有患者均排除严重心、肺、肝、肾功能障碍、急性感染、出凝血机能异常、绝经期女性等。 a组:78例,为子宫内膜异位症,年龄18~48岁,平均年龄为(28.93±4.25)岁;体重47~68kg,平均体重为(58.76±6.69)岁;其中已婚已育35例、已婚未育28例、未婚未育15例。
b组:122例,为子宫肌瘤,年龄18~48kg,平均年龄为(39.26±7.14)岁;体重48~70kg,平均体重为(60.12±6.20)kg;其中已婚已育76例、已婚未育36例、未婚未育10例。
c组:48例,为节育器异位,年龄22~45岁,平均年龄为(27.45±5.03)岁;体重52~74kg,平均体重为(62.35±6.77)kg;均为已婚已育。
宫腔镜与腹腔镜联合治疗在妇产科手术中的临床应用
经验体会Jingyantihui 《中外医学研究》第11卷第31期(总第219 ̄E])2013年11月
宫腔镜与腹腔镜联合治疗在妇产科手术中的
临床应用
禹亮红①
【摘要】目的:研究在妇产科临床手术中官腔镜与腹腔镜联合治疗的可行性及其治疗效果。方法:对于笔者所在医院历史病历进行调查,将接
诊的56例患者随机分为两组,将通过宫腔镜单独应用设为对照组28例,通过宫腔镜联合腹腔镜应用设为试验组28例。将两组的治疗结果进行对比,
从而探究官腔镜联合腹腔镜治疗对于妇产科临床手术应用中是否有效。结果:经过调查研究笔者发现,采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的方式比单独采
用官腔镜治疗的效果更加显著。结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗可以有效地提高手术的治愈率,减少患者的治疗周期,同时降低临床并发症的可能性,
从而减少了患者的病痛和二次手术的概率,因而更加的安全有效,适用于I临床对于妇产科病症的治疗。 【关键词】妇产科; 临床; 手术; 宫腔镜; 腹腔镜
中图分类号R71 文献标识码B 文章编号1 674—6805(201 3)31—01 74—02
近年来,妇产科疾病的发病率逐年上升,越来越影响患者
的生活质量。对于妇产科的治疗,往常使用的是官腔镜,但随
着医学的发展,人们对于微创手术有了越来越多的了解和应用,
妇产科对于腹腔镜的应用,实际就是对于该病微创手术的一种
研究 ]。这种方法的施用可以很大程度的减少患者手术的痛苦,
具有很高的实用价值,现将临床应用的结果报告如下。 1资料与方法
1.1一般资料 本研究中所进行调查的对象,为近年来因妇产科疾病而入
院治疗的56例患者,年龄3O~45岁。调查的对象中,28例患
①邵阳县人民医院湖南邵阳422100 者采用的是单一的官腔镜治疗方式(对照组),另外28例采用
的是官腔镜与腹腔镜联合的治疗方式f试验组),其中对照组包
括子宫肌瘤6例,慢性盆腔炎14例,子宫发育畸形1例,子宫
腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果
76 内蒙古医学杂志InnerMongoliaMed J 2014年第46卷第1期
腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的
临床应用效果
许秋丽
(赤峰市第二医院,内蒙古赤峰024000)
[摘要]目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床效果。方法选取40例妇产科疾病的患
者.采取腹腔镜联合宫腔镜的方法进行手术治疗,通过腹腔镜进行监测,确定病情进行镜下治疗,观察治疗效
果。结果进行手术的40例患者没有产生任何并发症,通过腹腔镜的监测发现8例盆腔疾病患者,均得到
及时治疗;15例出现输卵管堵塞的患者经过疏通有13例输卵管恢复正常;40例患者平均手术时间40 min,
出血量平均为15 rnl,手术后2~3 d患者身体基本恢复,经过调查寻访发现无术后并发症现象,患者对治疗
结果基本满意。结论腹腔镜联合宫腔镜进行妇产科手术,更加有利于进行宫腔镜手术,效果显著,具有一
定的临床利用价值。
[关键词]腹腔镜;宫腔镜;手术
[中图分类号]R711[文献标识码]B[论文编号]1004—0951(2o14)Ol一0076—02
近年来越来越多的患者感染妇科类疾病,严重
影响着患者的正常生活,通过传统的药物治疗没有
显著的效果,经研究发现利用腹腔镜联合宫腔镜的
方法进行手术的效果比较显著L1j。通过腹腔镜的
监测可以及时确诊盆腔内存在的疾病,进一步提高
宫腔镜手术的治疗效果,降低手术的风险I生,并且减
少患者在手术中的痛苦。通过对40例患者进行临
床治疗,效果良好,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取4o例妇产科疾病的患者,年
龄21~50岁,平均28.4岁。40例患者没有进行过
腹部手术,患有子宫出血、不孕不育、盆腔疼痛等疾
病,经过药物治疗效果都不明显,有1例患者已经绝
经,患有子宫肌瘤5例,合并卵巢囊肿3例,不孕不
育患者4例,15例患者出现输卵管堵塞。
1.2方法 1.2.1手术前准备在手术前对患者进行尿检、心
腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
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腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
作者:张雅荣
来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第05期
(陕西省兴平市人民医院陕西兴平713100)
摘要:探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。应用电视腹腔镜技术为602例妇科急腹症患者实施了腹腔镜急诊诊断及手术治疗。手术及病理检查证实诊断、手术均获成功。在妇科急腹症中, 腹腔镜不仅能及时正确诊断, 而且可及时治疗, 具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点, 可代替妇科开腹手术治疗大部分妇科急腹症, 具有着良好的应用前景。
关键词:腹腔镜手术;妇科急腹症;异位妊娠
中图分类号:R656.1文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-071-02 2003年7月至2008年7月共收治妇科急腹症患者664例,我们对其中602例进行了腹腔镜检查和治疗,获得了满意的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组602例,年龄(18-47)岁,平均年龄34.6岁,因不同的手术指征行急症腹腔镜检查及手术治疗。异位妊娠患者510例(输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共480例,间质部妊娠22例,卵巢妊娠8例);卵巢黄体破裂34例;卵巢巧克力囊肿破裂6例;卵巢囊肿蒂扭转12例(其中3例为妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转);急性盆腔炎27例,慢性盆腔炎16例(其中慢性盆腔炎合并急性阑尾炎9例),子宫穿孔6例(人工流产穿孔2例,节育器穿孔4例),盆腔结核1例。其中156例患者有一次或两次手术史(异位妊娠手术46例,阑尾切除术32例,剖腹产78例)。休克性异位妊娠患者76例(腹腔内出血量达800mL-3000mL)。
1.2手术器械
采用美国史赛克公司生产的电视摄像监视系统,30度腹腔镜及基本设备和器械。
腹腔镜手术在妇科急腹症应用60例临床分析
临床医学 CH_NA FoREIGN MED『CAL 墨固
腹腔镜手术在妇科急腹症应用60例临床分析
吕雁 (江苏昆山宗仁卿纪念医院妇产科江苏昆山215300)
【摘要】目的 探讨腹腔镜手术在妇科急腹症临床应用的可行性。方法 选取我院2009年6月_ ̄201 o年6月间在我院入院的妇科急腹 症患者6O例均行腹腔镜手术做为观察组,同期在我院住院的妇科急腹症患者58例行开腹手术做为对照组,进行临床分析。结果 实验 纽所有手术均在腔镜下顺利完成,与对照组相比各方面均明显优于开腹手术,2组统计分析具有显著差异,P<0.01。结论腹腔镜手术 治疗妇科急腹症快速 安全 有效,值得推广。 【关键词】腹腔镜 妇科急腹症 I中图分类号IR71 3 I文献标识码】A I文章编号】1074--07 42(201o)10(b)-0107--01
随着医学微创技术的发展,腹腔镜手术作为治疗妇科疾病的一个
重要手段,已越来越受到妇科医生的亲睐和广大患者的欢迎。本文通过 在我院行腹腔镜手术的60例患者进行临床分析。
1资料与方法
1.1一般资料 2009年6月至201O年6月间在我院入住的妇科急腹症患者6o例均行
腹腔镜手术做为观察组,年龄21~35岁。其中异位妊娠36例;黄体破裂 l3例;卵巢囊肿蒂扭转n例;同期妇科急腹症患者常规行开腹手术58例 (对照组),年龄22~36岁。异位妊娠35例,黄体破裂23例;卵巢囊肿扭转
1O例。2组患者在年龄、诊断以及病情等一般资料方面比较,差异无统计
学意义( ,O.05),具有可比性。所有诊断均经术后病理证实。 1.2统计方法 采用SPSS 1 1.0软件包进行统计分析,采用)c2和秩和检验,指标
相关性采用spearman相关分析法。尸=>0.05为差异无显著性,P<0.05 为差异有显著性,p<0.01为差异有极显著性。
表1急诊宫外孕术中情况比较
腹腔镜组开腹组
例数 36 手术时间( 血)30 失血量(rob) 10 尸值 <0.05 35 45 50 <0.Ol
妇产科新技术推广范文
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各位妇产科的同仁们,还有即将成为爸爸妈妈的朋友们,今天我要给大家唠唠妇产科那些超厉害的新技术,那可都是能给咱妇产科领域带来大变革的好东西啊!
一、神奇的无痛分娩技术。
咱先说说这无痛分娩吧。以前啊,女同胞生孩子那可真是疼得死去活来,就像在鬼门关走了一遭似的。现在可不一样啦!无痛分娩就像是给产妇们的疼痛开了个“小差”。
这项技术呢,主要是通过麻醉的手段,在产妇的腰部椎管内注入一些特殊的药物,让产妇在分娩过程中的疼痛大大减轻。你想啊,本来疼得大喊大叫的,现在可以轻松很多,能够保存体力,更好地配合医生把宝宝顺利生下来。而且啊,无痛分娩可不是说就完全没感觉了,产妇还是能感受到宫缩的,这样也不会影响到正常的分娩进程。
对于咱们医生来说,这也是个福音呢。产妇没那么疼了,就不会因为疼痛而产生一些不必要的抵抗和紧张情绪,咱们操作起来也更顺利。就像一场战斗,要是战士(产妇)没那么慌乱,咱们指挥官(医生)指挥起来也就更得心应手啦。
二、先进的产前基因检测。
再讲讲产前基因检测这一新技术。这就像是给宝宝在出生前做了一个超级详细的“健康普查”。以前呢,咱们只能通过一些常规的检查来大概判断胎儿是不是健康,就像隔着一层纱看东西,模模糊糊的。
现在的产前基因检测可牛了,它能检测出胎儿是否存在染色体异常,像唐氏综合征啊这些常见的疾病,在早期就能发现。而且检测的准确性相当高呢。这就好比给准爸妈们吃了一颗定心丸,如果检测结果正常,那他们就可以开开心心地等待小宝贝的到来;要是万一有点小问题,咱们也能提前做好应对措施,给家庭更多的选择和准备时间。 这技术操作起来也不复杂,一般就是抽个孕妇的外周血就可以了,对孕妇和胎儿的伤害都非常小。就像轻轻在手指上扎一下那么简单(当然实际不是扎手指啦,就是形容没什么伤害)。
三、腹腔镜在妇产科手术中的应用。
还有腹腔镜技术在妇产科手术中的应用,那简直是手术界的“微创手术小能手”。以前做妇产科手术,可能要开大刀,肚子上长长的一道口子,就像被怪兽抓了一下似的,术后恢复又慢,还容易留疤,这对爱美的女性来说可太不友好了。
腹腔镜技术在妇科良恶性肿瘤中的应用分析
728 《求医问药TF半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第1O卷 第8期
腹腔镜技术在妇科良恶性肿瘤中的应用分析
马玲
(山东省东营市胜利油田胜利医院妇产科)
【摘要】目的:探讨腹腔镜技术在妇科良恶性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析201 0年2月一2011年1 2月问我妇科收治的56别妇
科良恶性肿瘤患者的临床资料.根据患者意愿分为两组,其中观察组20例应用腹腔镜诊治.对照组36例采用传统开腹术诊治。观察比较两组的手术时
间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数厦术后井发症发生等情况。结果:所有患者手术全部成功。观察组20例术中因胆囊炎症粘
连严重,解剖结构辨别不清转开腹治疗2例;园子宫肌瘤巨大并发生变性转开腹1例;因术中诊断为卵巢癌中转开腹1例。其余1 6例均在腹腔镜下完成
手术。两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数比较差异显著,观察组显著优于对照组(P<0.05)。除对照组3例
术后发热}1发上呼吸道感染外(经抗感冒药物后治愈),两组患者术后切口无出血和感染,均恢复良好。平均随访1.5年,除对照组1洲发生切口疝外,
其余均无严重并发生。结论:应用腹腔镜治疗妇科良恶性肿瘤的疗效显著,具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效、并发症少等优点,可作为
治疗妇科良恶性肿瘤的重要手段之一。
【关键词l腹腔镜;妇科;良恶性肿瘤;诊治
Laparoscopic technit ̄ues in gynecology benign and malignant tumor of the application of the analysis
MA Ling
Department ofobstetricsandgynecology,ShengLihospitalofDong Ying cit);ShanDong 257055,China.
妇产科手术中腹腔镜的应用现状研究
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妇产科手术中腹腔镜的应用现状研究
作者:阿达来提
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘 要】腹腔镜在上个世纪八十年代被引入我国,随后被广泛应用。早期由于设备的不完善,腹腔镜大多用于诊断,在妇产科中,往往用于妇科不明原因的腹痛的病因诊断、鉴别子宫附件包块、诊断宫外孕等等,很少用其施行手术。但随着近年来科技的发展,腹腔镜手术技术已逐渐趋于成熟,其使用范围广,手术创口小等优点逐渐被大家所接受。尤其在妇科,其使用更为广泛。本文就立足于妇科手术中腹腔镜的应用现状加以简要介绍,并浅谈大家所关心的手术效果、优缺点和并发症等问题。
【关键词】妇科手术;腹腔镜;应用现状
随着时代的发展,现代科学技术的进步,人们观念也在发生改变。医疗水平提高,病人对手术的要求不再只是不计痛苦治愈疾病,比如,爱美的女士还会希望腹部手术的创口更小,有的患者患有其他疾病可能有伤口不易愈合等情况,那么腹腔镜就正好能满足他们的需求,一般的腹腔镜手术只需开三个小切口,通过其整套设备即可施行手术。
1 妇科手术中腹腔镜的应用现状
1.1 腹腔镜手术应用于女性不孕中的诊治。根据临床病例统计,我们知道女性不孕症中超过一半的病因是卵巢、子宫等器官的器质性病变。相比于仅靠抗炎等药物治疗或者传统的开腹手术,腹腔镜技术兼有诊断和治疗双重功能,且创伤小、易恢复、术后粘连少,术后受孕成功率较开腹术更大。
1.2 腹腔镜手术应用于各种附件良性肿物的诊治。如,对于卵巢良性肿瘤的治疗,具有安全有效,微创,术后恢复快等优点。并且腹腔镜还可发挥其诊断的功能,对不待诊的附件区肿物进行更精确的评价。如,卵巢肿瘤可运用腹腔镜取组织制冰冻切片,进行病理诊断后,根据肿瘤的综合情况决定最优的手术方案。
1.3 腹腔镜应用于子宫手术。腹腔镜下子宫切除术。此为妇科手术中常见手术之一,因此在长期实践中,腹腔镜下的子宫切除术现已比较成熟。但值得注意的是,腹腔镜下子宫全切除术有严格的手术指征,如,严重的盆腔粘连可能使得术野不清,而造成手术过程中易损伤周围脏器。
宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床中的联合应用研究
《中外医学研究》第1o卷 28期(总第180期)2o12年10月 经验体会Jingyantihui
宫腔镜 腹腔镜在妇产科临床中的联合应用研究
李青华①
【摘要】目的:探讨和分析宫腔镜、腹腔镜联合应用在妇产科不孕症中的临床研究。方法:回顾性分析2008年2月一2012年2月来笔者所在医
院妇产科就诊的56例女性不孕症患者完整的临床资料,根据检查的结果及术中的情况选择不同的手术方法,并对手术效果进行评价,总结官腔镜、 腹腔镜联合应用临床价值。结果:56例患者的病因全部明确,腹腔镜下确诊为子宫肌瘤13例,子宫发育畸形5例,子宫内膜异位症9例,慢性盆
腔炎3l例,卵巢囊肿8例,输卵管不通28例,多囊卵巢综合征1O例,子宫内膜息肉9例,盆腔结核2例。结论:官腔镜与腹腔镜联合检查及手术
在不孕症的诊断和治疗中具有显著的临床疗效,不仅对患者造成的创伤较小,并发症较少,且术后妊娠情况良好,是一种安全有效的微创治疗方法, 值得临床的推广和使用。
【关键词】官腔镜;腹腔镜;不孕症
中图分类号R711.6 文献标识码B 文章编号1674—6805(2012)28—0139—02
近几年来女性不孕症已经成为我国妇产科常见的疾病之一,
发病率呈逐年增高趋势,严重影响了患者的生活质量 。现将笔
者所在医院2008年2月一2012年2月采用宫、腹腔镜联合手术
诊治的56例患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。
①怀化市第-A民医院洪江医院湖南怀化418200 1资料与方法
1.1一般资料
2008年2月-2012年2月来笔者所在医院就诊的女性不孕
症患者56例,年龄21 ̄45岁,平均(28.6±l1.5)岁。其中原发性
性不孕症患者20例,继发性不孕症患者36例,所有患者均排
心脏、肾脏以及呼吸功能等参数的监测,发现患者在突发呼吸困
难和喘憋之前均有尿量偏少(600~900 ml/d)的情况,尿色偏深,
呈浓茶色,为明显的浓缩尿;同时均有 率偏快,早搏次数增多
