精神分裂症的心理治疗培训课件

精神分裂症的心理治疗
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支持性心理治疗
认知行为疗法
❖ 最初主要将认知行为方法用于病人的症状处 理,如治疗幻觉、妄想等精神症状,尤其是针对 那些对传统抗精神病药物效果不佳的精神病 人,也有用认知治疗针对慢性精神病人的思维 障碍等;近来也有研究者针对精神病人脑功能 障碍如注意、记忆等方面进行认知训练,还有 人将其用于急性期的精神病人中。
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认知行为疗法
❖ 要点是在病人和治疗者之间建立起积极的人 际关系,靠加强正常思维的能力和心理训练,来 帮助病人。
❖ 对精神分裂症病人的认知行为干预强调合理 探索精神症状的主观性质、挑战这些证据、 接受对这些信念或体验的现实检验等。
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危机取向家庭干预
❖ 治疗分四个步骤： ❖ 询问病人发病前后可能存在的紧张事件,
并将这些事件与病人的发病情况联系起 来
❖ 在其中找出2 ～3 个对病人影响最明显的 事件
❖ 提出避免或应付这几种紧张事件的策略, 并付诸实施
❖ 提高他们对潜精神在分裂紧症的心张理治事疗 件的预见能力。 10
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心理教育性家庭治疗
❖ ⑴传授有关精神疾病的性质、发展过程和治 疗等方面的基本知识
❖ ⑵帮助家庭成员认识目前存在的问题及如何 解决这些问题。
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心理教育性家庭治疗
❖ ①建立家庭成员之间相互的感情联络 ❖ ②举办处理各种问题的技能讲座 ❖ ③应用这些技能 ❖ ④对工作和社会生活的安排进行适当调整 ❖ ⑤巩固和保持治疗成果。
小组或集体心理治疗
❖ 把性质相似的一组精神分裂症病人聚在一起 进行心理治疗,由治疗师及其助手主持,每组 8 ～12 人,每周1 ～2 次,每次1 小时,疗程4 ～ 8 次。每次选定一个有意义的课题,内容可安 排知识讲座、经验交流、轮流发言或个别具 有代表性的发言,治疗师作最后总结。
❖ 心理剧治疗是近年来逐渐发展起来的一种集 体心理治疗。具体方法如下：
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小组或集体心理治疗
❖ 治疗师作导演
❖ 每次治疗从患者中选一位主角、几位配角,未 被选中的患者作为观众
❖ 编排能反映出患者主要心理问题的心理戏剧 ‘
❖ 每次治疗后集中讨论
❖ 镜像技术,即拍下心理剧,让患者观看录像时评 论其各自体验
❖ 治疗师作小结,找出问题症结。
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患者中心疗法
❖ 原先用于治疗心理功能相对健全的神经症病 人,经适当修改之后把它治疗用于精神分裂症 的病人,其治疗要素基本不变,即治疗师的热情、 真挚、同情以及病人对自我的全身心体验。 但研究表明,接受患者中心疗法的精神分裂症 病人并未出现心理和社会功能明显改善。
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行为模式的家庭治疗
❖ 应用行为或解决问题的方法,更注重于训练整个家庭 成员解决内部问题和相互交往的技能
❖ ⑴关于精神分裂症的教育内容
❖ ⑵相互交流训练,如角色扮演练习、模仿、强化 ❖ ⑷教会家庭成员行为管理的各种策略、方法,包括代
币制、行为塑造的方法
❖ ⑶问题解决训练即指导家庭成员进行结构性解决问 题方法的训练:
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心理动力模式的家庭治疗
❖ 主要原理是家庭生活的扰乱,是由家庭成员之 间的心理投射过程造成的,这是所有成员都无 意识地参与了的过程,这种交互作用的过程是 治疗的中心点。但现有的研究尚不支持心理 动力治疗技术对精神分裂症病人的应用。
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小组或集体心理治疗
❖ ①找出问题所在 ❖ ②列出针对这一问题可能的解决办法
❖ ③对各种可能的办法可能会产生的不同结果进行评 估
❖ ④家庭成员从可能的解决办法中找出一种被认为是 可行的最好的办法
❖ ⑤按此法做出计划并付诸实施 ❖ ⑥对实施结果进行回顾并表彰参与者的努力。
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家庭治疗
❖ 目的是改变患者家属的态度,传授给病人及家属解决 问题的技巧,促进病人与家属的沟通,以此提高精神 分裂症病人对各种应激的应对能力。
❖ 心理教育性家庭治疗 ❖ 危机取向家庭干预 ❖ 行为模式的家庭治疗 ❖ 降低情感表达的治疗 ❖ 心理动力模式的家庭治疗
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支持性心理治疗
❖ 本身并没有独特的理论,旨在加强患者对精神 应激的防御能力,帮助患者控制混乱的思维,重 建心理平衡。在治疗过程中,一般以医生为主 导,采取启发、鼓励、安慰、同情、支持、消 除顾虑、建议指导及消除应激因素等方式,帮 助患者分析和认识自己的疾患。
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降低情感表达的治疗
❖ 短期的关于精神病的病因、症状、病程以及管理这 类疾病的教育
❖ 包括有高低情感表达二种家属在内的小组治疗过程, 降低高EE 表达的病人家属对病人的指责性评价、 敌意和过分介入等,从低EE 表达的家属中学习经验
❖ 包括病人及家属在内的个别家庭治疗过程,在治疗者 的帮助下学会在家庭中实际处理各种问题。
精取向家庭干预
❖ 根据危机干预理论而设计的方法,主要是为解 决精神疾病急性期的问题而发展的,包括病人 及家属定期与医生会见,治疗者帮助家庭成员 有效地识别当前存在的和将来可能发生的紧 张因素或有潜在破坏倾向的事情,并提供可行 的应付手段。
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常用心理治疗方法对精神分裂症病人 的治疗
❖ 分析性心理治疗 ❖ 患者中心疗法 ❖ 认知行为疗法 ❖ 家庭治疗 ❖ 小组或集体心理治疗 ❖ 支持性心理治疗
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分析性心理治疗
❖ 弗洛伊德(Freud)认为,由于精神分裂症病人与 外界相隔离,并缺乏保持亲密关系的能力,他们 很难有效地参与精神分析治疗,但新精神分析 学派如阿德勒(Andler)、荣格(Jung)、沙利 (Sullivan)等仍努力探索对精神分裂症病人进 行个别治疗的方法和技术。