鼻咽癌课件
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鼻咽癌的诊治 PPT课件
护理措施
• 7.放疗期间的健康教育和康复指导 护理人 员向患者提供全面正确的医疗信息，利用 医学报刊、书籍、卡片、图解等方式，向 患者介绍有关鼻咽癌知识和疾病相关的因 素，讲解情绪与疾病相关的因素，将放疗 的治疗方案、疗程、放疗反应、放射皮肤 的保护，个人卫生、饮食、休息、情绪等 注意事项，逐项介绍给患者，使他们心中 有数。
• 曾毅介绍说，鼻咽癌的血清学早期诊断方法很简 便，而且非常安全。用消毒针刺破手指头抽血， 经免疫酶法检测，即可判断结果。如果检出抗体， 就可能查出早期鼻咽癌，如果没有抗体一般在５ 年内也可以放心了。对抗体阳性者进行临床鼻咽 癌检查。对鼻咽粘膜可疑处取活检做组织病理学 检查，看有无鼻咽癌细胞。如果没有癌细胞，根 据抗体滴度高低定期检查。 •
• （4）头痛：头痛常为一侧性偏头痛，位于 额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗， 重者需服止痛药，甚至注射止痛针。头痛 原因很多，但有脑神经损害或颅底骨破坏 常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可 能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受 刺激反射引起。
• （5）鼻塞：鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁，很 易侵犯鼻腔后部，CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔 占42.9％。治疗时症状有鼻塞占48．6％。
护理措施
• 家庭的作用不可低估，家庭成员的关爱可 以帮助患者保持有利于治疗和康复的最佳 心理状态。放疗机房技术人员应合理安排 放疗时间，以免患者久等后产生急躁情绪， 同时也要避免治疗环境的嘈杂。在等待放 疗的房间内播放轻松的电视节目或轻音乐， 周围环境的色调明快并配以美丽的风景画， 营造一个良好的治疗氛围。
护理措施
• 针对不同病情、不同知识水平的患者，从 饮食营养、皮肤护理、功能康复锻炼、自 我保健等方面进行宣教，耐心解答患者的 各种健康咨询。鼓励患者根据自身的具体 情况，适度锻炼，以有利于康复。
鼻咽癌imrtppt课件
鼻咽癌PPT课件
contents
目录
• 鼻咽癌概述 • 鼻咽癌的诊断 • 鼻咽癌的治疗 • 鼻咽癌的预防与康复 • 鼻咽癌的科研进展 • 病例分享与讨论
01 鼻咽癌概述
定义与分类
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜 上皮的恶性肿瘤，是常见的头颈 部肿瘤之一。
分类
鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌和腺 癌两大类，其中鳞状细胞癌较为 常见。
预期成果展望
对未来鼻咽癌科研发展的趋势和可能取得的突破进行展望， 为相关领域的研究人员和医务工作者提供参考和启示。
06 病例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣等。
诊断过程
初诊、复诊、病理检查等。
治疗过程与效果
治疗方案
01
放疗、化疗、手术等。
涕中带血
肿瘤表面破溃可能导致 鼻涕中带有血丝或小血
块。
头痛
颈部淋巴结肿大
肿瘤压迫神经或骨质破 坏可引起头痛。
鼻咽癌容易转移到颈部 淋巴结，导致淋巴结肿 大、质地硬、活动度差。
02 鼻咽癌的诊断
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
观察患者是否有鼻塞、涕血、 耳鸣、头痛等症状，以及淋巴
结肿大等体征。
影像学检查
04 鼻咽癌的预防与康复
预防措施
定期筛查
通过定期进行鼻咽癌筛查， 如鼻咽镜、CT等检查手段， 及早发现肿瘤，提高治愈 率。
健康生活
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于降低 鼻咽癌的发生风险。
遗传咨询
对于有鼻咽癌家族史的人 群，应进行遗传咨询，了 解个人患癌风险，以便采 取针对性的预防措施。
contents
目录
• 鼻咽癌概述 • 鼻咽癌的诊断 • 鼻咽癌的治疗 • 鼻咽癌的预防与康复 • 鼻咽癌的科研进展 • 病例分享与讨论
01 鼻咽癌概述
定义与分类
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜 上皮的恶性肿瘤，是常见的头颈 部肿瘤之一。
分类
鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌和腺 癌两大类，其中鳞状细胞癌较为 常见。
预期成果展望
对未来鼻咽癌科研发展的趋势和可能取得的突破进行展望， 为相关领域的研究人员和医务工作者提供参考和启示。
06 病例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣等。
诊断过程
初诊、复诊、病理检查等。
治疗过程与效果
治疗方案
01
放疗、化疗、手术等。
涕中带血
肿瘤表面破溃可能导致 鼻涕中带有血丝或小血
块。
头痛
颈部淋巴结肿大
肿瘤压迫神经或骨质破 坏可引起头痛。
鼻咽癌容易转移到颈部 淋巴结，导致淋巴结肿 大、质地硬、活动度差。
02 鼻咽癌的诊断
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
观察患者是否有鼻塞、涕血、 耳鸣、头痛等症状，以及淋巴
结肿大等体征。
影像学检查
04 鼻咽癌的预防与康复
预防措施
定期筛查
通过定期进行鼻咽癌筛查， 如鼻咽镜、CT等检查手段， 及早发现肿瘤，提高治愈 率。
健康生活
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于降低 鼻咽癌的发生风险。
遗传咨询
对于有鼻咽癌家族史的人 群，应进行遗传咨询，了 解个人患癌风险，以便采 取针对性的预防措施。
鼻咽癌科普宣传PPT课件
早期筛查可以提高治愈率。
鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的治疗方法
放疗
鼻咽癌的主要治疗方法是放射治疗，适用于大多 数患者。
放疗可以有效控制肿瘤生长，改善患者生活质量 。
鼻咽癌的治疗方法 化疗
化疗常用于晚期鼻咽癌患者，帮助控制癌症扩散 。
化疗的副作用需在医师指导下进行管理。
鼻咽癌的治疗方法 手术
对于局限性肿瘤，手术切除可以考虑，但不适用 于所有患者。
此外，家族史和某些遗传因素也会增加风险 。
谁容易得鼻咽癌？
生活习惯
抽烟、饮酒、以及长期食用腌制食品均可能 增加患病风险。
这些习惯可能通过影响免疫系统和诱导基因 突变来促进癌症的发展。
谁容易得鼻咽癌？ 地区差异
鼻咽癌在某些地区的发病率较高，例如东南 亚和中国南方。
这与当地的生活习惯和饮食有关系。
鼻咽癌的症状有哪些？
鼻咽癌的症状有哪些？ 早期症状
鼻咽癌的早期症状包括鼻塞、流鼻血和耳鸣等。
这些症状常常被误认为是普通感冒或过敏。
鼻咽癌的症状有哪些？ 晚期症状
晚期症状可能包括颈部肿块、体重减轻和吞咽困 难等。
这些症状提示癌症可能已扩散，需及时就医。
鼻咽癌的症状有哪些？ 诊断方法
诊断通常通过鼻咽镜检查、影像学检查和活检来 确认。
鼻咽癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是鼻咽癌？ 2. 谁容易得鼻咽癌？ 3. 鼻咽癌的症状有哪些？ 4. 如何预防鼻咽癌？ 5. 鼻咽癌的治疗方法
什么是鼻咽癌？
什么是鼻咽癌？
定义
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，通常发 生在鼻腔与咽喉的交界处。
这种癌症在东南亚地区尤为常见，尤其是在中国 南方。
手术后的恢复需要合理的护理和随访。
鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的治疗方法
放疗
鼻咽癌的主要治疗方法是放射治疗，适用于大多 数患者。
放疗可以有效控制肿瘤生长，改善患者生活质量 。
鼻咽癌的治疗方法 化疗
化疗常用于晚期鼻咽癌患者，帮助控制癌症扩散 。
化疗的副作用需在医师指导下进行管理。
鼻咽癌的治疗方法 手术
对于局限性肿瘤，手术切除可以考虑，但不适用 于所有患者。
此外，家族史和某些遗传因素也会增加风险 。
谁容易得鼻咽癌？
生活习惯
抽烟、饮酒、以及长期食用腌制食品均可能 增加患病风险。
这些习惯可能通过影响免疫系统和诱导基因 突变来促进癌症的发展。
谁容易得鼻咽癌？ 地区差异
鼻咽癌在某些地区的发病率较高，例如东南 亚和中国南方。
这与当地的生活习惯和饮食有关系。
鼻咽癌的症状有哪些？
鼻咽癌的症状有哪些？ 早期症状
鼻咽癌的早期症状包括鼻塞、流鼻血和耳鸣等。
这些症状常常被误认为是普通感冒或过敏。
鼻咽癌的症状有哪些？ 晚期症状
晚期症状可能包括颈部肿块、体重减轻和吞咽困 难等。
这些症状提示癌症可能已扩散，需及时就医。
鼻咽癌的症状有哪些？ 诊断方法
诊断通常通过鼻咽镜检查、影像学检查和活检来 确认。
鼻咽癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是鼻咽癌？ 2. 谁容易得鼻咽癌？ 3. 鼻咽癌的症状有哪些？ 4. 如何预防鼻咽癌？ 5. 鼻咽癌的治疗方法
什么是鼻咽癌？
什么是鼻咽癌？
定义
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，通常发 生在鼻腔与咽喉的交界处。
这种癌症在东南亚地区尤为常见，尤其是在中国 南方。
手术后的恢复需要合理的护理和随访。
鼻咽癌健康宣教课件
评价指标：设定具体的评价指标，如健康知识、健康行为、生活质量等
02
评价结果
A
健康促进计划实施后，鼻咽癌发病率降低
B
健康促进计划提高了公众对鼻咽癌的认识和预防意识
C
健康促进计划提高了鼻咽癌患者的治疗效果和生存质量
D
健康促进计划提高了医疗资源的利用效率和医疗质量
谢谢
鼻咽癌分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型
鳞状细胞癌是最常见的类型，占鼻咽癌的90%以上
02
腺癌相对较少见，占鼻咽癌的10%以下
鼻咽癌的分类对治疗方案的选择和预后有重要影响
04
鼻咽癌流行病学
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部
01
鼻咽癌的发病率因地区而异，亚洲地区发病率较高
02
鼻咽癌的发病率与遗传、环境、生活习惯等因素有关
鼻咽癌与鼻咽部其他疾病：如鼻咽炎、鼻咽囊肿等
01
01
02
03
04
鼻咽癌与颈部淋巴结肿大：如淋巴瘤、淋巴结炎等
鼻咽癌与鼻咽部恶性肿瘤：如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽肉瘤等
鼻咽癌与鼻咽部良性肿瘤：如鼻咽乳头状瘤、鼻咽血管瘤等
02
03
04
鼻咽癌早期症状
鼻塞：单侧或双侧鼻塞，持续时间较长
鼻涕带血：鼻涕中带有血丝或血块
03
鼻咽癌的早期症状不明显，容易被忽视，需要提高警惕
04
2
诊断与鉴别诊断
鼻咽癌诊断方法
03
影像学检查：CT、MRI等检查了解肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况
02
活检：获取组织样本进行病理学检查
01
鼻咽镜检查：观察鼻咽部病变情况
04
血液检查：血常规、生化检查等评估患者身体状况及肿瘤标志物水平
鼻咽癌健康教育PPT课件
鼻咽癌健康教 育PPT课件
目录 介绍 预防与筛查 诊断与治疗 康复与护理 预后与复发 知识普及 宣传与推广
介绍
介绍
什么是鼻咽癌：一种常见头颈部癌 症 鼻咽癌的病因：病毒感染、吸烟、 暴露在特定环境中等
介绍
鼻咽癌的症状：喉咙痛、鼻塞、面部肿 胀等
预防与筛查
预防与筛查
避免危险因素：戒烟、减少酒 精摄入、避免病毒感染等 健康饮食：摄入充足的水果和 蔬菜，保持饮食均衡
康复与护理
生活调适：适度锻炼、健康饮食、定期 复查等
预后与复发
预后与复发
鼻咽癌的预后：早期治疗效果好， 但复发风险存在 复发的预防：定期复查、遵医嘱进 行治疗等
预后与复发
复发后的治疗：根据具体情况选择合适 的治疗方式
知识普及
知识普及
鼻咽癌的常见误区：容易被忽 视、误以为是感冒等 鼻咽癌的后遗症：咽喉功能受 损、语言障碍等
预防与筛查
筛查方法：唾液酒精测试、细胞学检查 、影像学检查等
诊断与治疗
诊断与治疗
早期诊断的重要性：提高治愈率和 生存率 诊断方法：体格检查、组织活检、 影像学检查、血液检查等
诊断与治疗
治疗方式：手术切除、放疗、化疗等
康复与护理
康复与护理
术后护理：注意口腔卫生、保 持营养均衡、遵医嘱进行康复 训练等 心理护理：与家人朋友沟通、 寻求心理支持等
知识普及
关注鼻咽癌患者的心理健康：提供心理 支持和心理治疗服务
Байду номын сангаас 宣传与推广
宣传与推广
鼻咽癌防治宣传活动：举办讲座、 发放宣传资料等 媒体宣传：利用新闻媒体、社交媒 体等渠道传播相关知识
宣传与推广
社区服务：为社区居民提供免费筛查、 教育活动等服务
目录 介绍 预防与筛查 诊断与治疗 康复与护理 预后与复发 知识普及 宣传与推广
介绍
介绍
什么是鼻咽癌：一种常见头颈部癌 症 鼻咽癌的病因：病毒感染、吸烟、 暴露在特定环境中等
介绍
鼻咽癌的症状：喉咙痛、鼻塞、面部肿 胀等
预防与筛查
预防与筛查
避免危险因素：戒烟、减少酒 精摄入、避免病毒感染等 健康饮食：摄入充足的水果和 蔬菜，保持饮食均衡
康复与护理
生活调适：适度锻炼、健康饮食、定期 复查等
预后与复发
预后与复发
鼻咽癌的预后：早期治疗效果好， 但复发风险存在 复发的预防：定期复查、遵医嘱进 行治疗等
预后与复发
复发后的治疗：根据具体情况选择合适 的治疗方式
知识普及
知识普及
鼻咽癌的常见误区：容易被忽 视、误以为是感冒等 鼻咽癌的后遗症：咽喉功能受 损、语言障碍等
预防与筛查
筛查方法：唾液酒精测试、细胞学检查 、影像学检查等
诊断与治疗
诊断与治疗
早期诊断的重要性：提高治愈率和 生存率 诊断方法：体格检查、组织活检、 影像学检查、血液检查等
诊断与治疗
治疗方式：手术切除、放疗、化疗等
康复与护理
康复与护理
术后护理：注意口腔卫生、保 持营养均衡、遵医嘱进行康复 训练等 心理护理：与家人朋友沟通、 寻求心理支持等
知识普及
关注鼻咽癌患者的心理健康：提供心理 支持和心理治疗服务
Байду номын сангаас 宣传与推广
宣传与推广
鼻咽癌防治宣传活动：举办讲座、 发放宣传资料等 媒体宣传：利用新闻媒体、社交媒 体等渠道传播相关知识
宣传与推广
社区服务：为社区居民提供免费筛查、 教育活动等服务
PPT鼻咽癌分析课件
耳鸣、听力下降
肿瘤压迫或侵犯咽鼓管，导致 耳鸣和听力下降。
颈部淋巴结肿大
鼻咽癌容易转移到颈部淋巴结， 表现为颈部无痛性肿块。
鼻咽癌的诊断方法
鼻咽镜检查
通过鼻咽镜观察鼻咽部病变，并取组织活 检进行病理诊断。
血液检查
检测肿瘤标志物和相关抗体，辅助诊断和 监测病情。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查，了解肿瘤的 大小、位置以及侵犯范围。
定治疗方案。
手术治疗
对于早期鼻咽癌，手 术治疗是一种有效的 治疗方式。
手术方式包括鼻咽部 肿瘤切除术、颈部淋 巴结清扫术等，可根 据患者的具体情况选 择合适的手术方式。
手术治疗需注意保护 周围正常组织，减少 并发症的发生，提高 患者的生活质量。
手术治疗的疗效与肿 瘤的分期、病理类型、 患者的身体状况等因 素有关，需综合考虑 制定治疗方案。
THANKS
感谢观看
媒体报道
媒体在报道鼻咽癌相关新 闻和事件时，应注重科学 性和准确性，避免误导公 众。
05
鼻咽癌的康复与护理
康复指导
定期复查
在鼻咽癌治疗结束后，患者应定期进 行复查，以便及时发现复发或转移的 情况。
健康生活方式
预防感染
由于放疗和化疗对免疫系统的抑制作 用，鼻咽癌患者在康复期容易感染， 应尽量避免接触感染源，注意个人卫 生。
克服耐药性
跨学科合作
研究鼻咽癌对治疗药物的耐药机制，寻找 克服耐药性的方法。
加强医学、生物学、化学、物理学等多学 科的合作，共同推进鼻咽癌研究。
大数据与人工智能的应用
社会经济因素对鼻咽癌的影响
利用大数据和人工智能技术，深入挖掘鼻 咽癌的病因、发病机制和治疗方案。
鼻咽癌患者的护理PPT课件
护理中的注意事项
护理中的注意事项
保持鼻咽部清洁：定期用生理盐水清洗 鼻腔和咽喉部，避免感染的发生。 加强口腔护理：定期刷牙、漱口，预防 口腔感染。
护理中的注意事项
观察并报告异常情况：及时观察患者的 体温、呼吸、心率等指标，如有异常应 及时报告医生。 提供情绪支持：鼓励患者与家人交流， 提供情感支持。
谢谢您的观赏 聆听
鼻咽癌患者的护理PPT 课件
目录 介绍鼻咽癌的基本知识 鼻咽癌患者的护理原则 护理中的注意事项
介绍鼻咽癌的基本知识
介绍鼻咽癌的基本知识
鼻咽癌是指发生在鼻腔和咽喉部位的一 种恶性肿瘤。 鼻咽癌常见症状包括鼻塞、鼻血、鼻咽 部肿块、吞咽困难养支持：鼻咽癌患者常伴有消瘦 和食欲不振，应提供高蛋白、高热量的 饮食，或考虑采用鼻饲或胃管喂养。 管理疼痛：鼻咽癌患者常伴有剧烈的疼 痛，需给予有效的镇痛药物以减轻痛苦 。
鼻咽癌患者的护理原则
管理呼吸道问题：鼻咽癌患者可能出现 呼吸困难，应保持呼吸道通畅，可考虑 使用气管插管或气管切开。 管理并发症：鼻咽癌患者可发生吞咽障 碍、口腔感染等并发症，需及时处理并 给予相应的护理措施。
鼻咽癌患者的护理原则
心理支持：鼻咽癌患者常伴有精神和情 绪问题，应给予心理支持，帮助他们积 极面对疾病。
《2023版CSCO鼻咽癌诊疗指南》解读PPT课件
鼻咽癌病理类型与分期
病理类型
鼻咽癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等，其中以鳞状细胞 癌最为常见。
分期标准
鼻咽癌的分期主要依据TNM分期系统，包括原发肿瘤的大小和范围、淋巴结转 移情况以及远处转移情况等因素。根据分期结果，医生可以制定针对性的治疗 方案和预测患者的预后情况。
02 诊断方法与评估
重离子治疗
重离子射线具有更高的线性能量传递和更强的生物效应，对于某些对光子放射治疗不敏感 的鼻咽癌患者可能具有更好疗效。然而，重离子治疗设备昂贵、技术复杂，目前尚未广泛 应用。
放射治疗并发症预防和处理措施
放射性皮炎
放射性口腔炎
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗涤 剂；出现皮肤破损时，可使用抗生素软膏 预防感染。
靶向治疗药物研究进展及挑战
靶向治疗药物
包括表皮生长因子受体抑制剂、 血管内皮生长因子抑制剂等，这 些药物能够特异性地作用于肿瘤 细胞，减少对正常细胞的损伤。
研究进展
近年来，靶向治疗药物在鼻咽癌的 临床试验中取得了显著成果，部分 药物已经获得批准上市。
挑战与问题
尽管靶向治疗药物具有广阔的应用 前景，但仍存在一些问题，如耐药 性的产生、药物价格昂贵等。
加强社会支持
鼓励患者参加社交活动，加强与亲朋好友的交流，提高患者的社会 支持度。
提供延续性护理服务
为患者提供延续性护理服务，如定期随访、健康咨询等，以便及时 发现并解决问题，保障患者的健康和生活质量。
THANKS
保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏 ；出现口腔溃疡时，可使用口腔黏膜保护 剂和促进愈合的药物。
放射性中耳炎
张口困难
保持外耳道清洁干燥，避免挖耳；出现听 力下降或耳痛等症状时，及时就医检查并 治疗。
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毛囊的生长都会有影响，达到一定剂量后就 会引起脱发
宣教：放疗引起脱发后头发还会再长出来，只不过
时间不同
远期后遗症
• • • • • • • • 皮肤、软组织纤维化 口干 放射性龋齿（放疗前拔除龋齿、坏牙） 颞颌关节功能障碍 放射性中耳炎 放射性颌骨骨髓炎 骨坏死 放射性颅神经损伤
出院指导
继续保护放射野皮肤 坚持鼻腔冲洗至少6个月 继续颞颌关节功能锻炼 两年内不能拔牙 按期复查
病因
• EB病毒 • 遗传易感性 • 化学因素
临床分型
溃疡型
鳞状细胞癌 组 织 学 分 型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生 长 形 态
结节型 菜花型 浸润型
腺癌
未分化癌
扩散和转移
颅外扩展
血行转移
颅底和颅内扩展
颈淋巴结转移
临床表现
• • • • • • 回吸涕血 鼻塞 耳鸣，听力减退 头痛 颈部淋巴结肿大 颅神经损害症状：眼部症状、面
部麻痹、食入反呛
诊断
• • • • 病史和体检 细胞学检查 影像学诊断 EB病毒血清学诊断
治疗
• • • • 放疗 化疗 同步放化疗 手术治疗
放疗常见并发症
• • • • • • • • 口腔黏膜炎 放射性皮肤损伤 急性放射性腮腺炎 口腔干燥、味觉减退 张口困难 喉头水肿 颅内压增高 脱发
急性放射性口腔黏膜炎诊断分级标准
重度疼痛、不能进食，黏膜溃疡、 出血、坏死。 重度疼痛、吞咽困难， 纤维素性黏膜炎、水肿、溃疡 中度疼痛，能进食流质，片状黏膜炎
Ⅳ度
Ⅲ度
Ⅱ度
炎性分泌物、水肿或溃疡
Ⅰ度
轻度疼痛，口腔黏膜充血、红斑
口腔黏膜炎的处理
预防 保持口腔清洁 对症处理
口腔护理液漱口 正确的漱口方法
消炎的喷剂 含麻醉剂的含漱液 促进粘膜愈合的药物 中草药 鼻饲、静脉营养
饮食指导 禁忌粗硬烫及刺激性食物
进温凉清淡易消化的半流质 补充维生素A B C E 多饮水
鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果 （龚光明倪杰 中华护理杂志2011年8月第46卷第8期Chin J Nurs， August 2011,Vol 46，No．8） 结论：放射治疗前局部冰敷可有效预 防与减轻鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应，减少口腔真菌感染 放化疗后口腔黏膜炎的研究进展 薛松霞 现代口腔医学杂志2010年第24卷第4期 JModern Stomato,l July 2010,Vol24,No. 低剂量激光治疗(Low-level laser therapy,LLLT)。LLLT可以减少高剂量化疗或造血干细胞移植前放化疗的 患者OM的发生率4
2.少量多次多饮水 3.多食富含维生素的蔬果 4.少食辛辣食物及“补品” 5.注意口腔卫生，勤漱口 6.生津去火的中药
张口困难
原因？双侧颞颌关节受多量射线作用，导致关节硬化及咀
嚼肌群慢性放射性纤维化。
防治：1、合适的放射方式及剂量
2、放疗前中后，及时有效的预防和治疗相关部位的 各种炎性病灶 3、锻炼颞颌关节，张口训练，按摩、热敷
资料由PPT 中国() 收集提供下载，版权归原作者所有
放疗常见并发症及护理
赵芹芹
主要内容
头颈部肿瘤
（鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等）
胸部肿瘤
（肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等）
腹部肿瘤
（胃癌、大肠癌、肝癌等）
泌尿生殖系统肿瘤
（前列腺癌、宫颈癌）
全身性放疗反应
鼻咽癌相关知识
皮肤急性放射损伤分级标准（RGOT)
分级 皮肤反应 慢性反应
放疗后数日或数年出现的 反应。表皮萎缩变薄，浅 表毛细血管扩张，有色素 沉着、脱屑，皮肤瘙痒， 易破溃
0级
1级 2级
无变化
滤泡样暗红色红斑，干性脱 皮或脱发，出汗减少 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱 褶处有片状湿性脱皮，或中 度水肿 皮肤皱褶以外部位融合的湿 性脱皮， 凹陷性水肿 溃疡、出血、坏死
喉水肿
症状：咽喉肿痛、声音嘶哑，甚至呼吸困难等
严重者可发生窒息
处理：保持呼吸道通畅，
给予积极的抗炎消肿治疗 一般在治疗后6个月恢复（喉癌6个月不消失 警惕肿瘤残留的可能）
颅内压增高
原因：脑水肿 症状：见于脑部肿瘤放疗时，出现头痛
恶心呕吐或这些症状加重
处理：主要为脱水利尿、降低颅内压
脱发
原因：放疗使用的高能射线穿透能力很强，对头发
3级 4级
放射性皮炎预防
避免对放射野的机械性刺激，如不随便抓搓，不穿 合理的饮食。放疗期间及结束后一段时 注意保护放射野皮肤，不在放射野内贴胶布或胶膏，保护 硬领、硬质衣服；不用剃刀剃放射野皮肤。放射野 间，应多吃富含维生素A、C的食物， 在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处 局部皮肤清洁、干燥，禁用肥皂清洗，亦不得使用其他刺 如多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋、新鲜蔬菜 应注意减少摩擦。避免强烈的阳光直接暴晒，避免 水果等因为维生素A能改善皮肤细胞功 等。 激性化学品，如洗发剂、染发剂、碘酒、酒精 强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放 能，维生素C能促进损伤皮肤的修复。 疗部位禁做注射点。
放射性皮炎治疗
• 保持皮肤清洁 • 皮肤保护剂、修复剂 • 氦氖激光
急性腮腺炎
一般出现在放疗的第1-3天，主要 Text in 表现为一侧（个别或双侧）的腮 here 腺区肿胀、疼痛、严重者局部皮 肤红、皮温增高，并伴有发热
无特效治疗方法 重在预防
口腔干燥，味觉减退 原因？分泌唾液的腺体及味蕾受损 减轻症状的方法 1.治疗计划严密
• • • • • • • • 病因 流行病学 临床分型 扩散和转移 临床表现 诊断 治疗 放疗副反应及预防护理对策
鼻咽癌指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤 好发于鼻咽侧壁尤其是咽隐窝其次是顶壁
流行病学
• • • • • • 明显的地区性 家族聚集现象 发病率相对稳定 男：女=2-3.8：1 30-59岁高发 放疗后5年生存率50-60%