呼吸机治疗的护理
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机使用护理要点呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于重症监护室、手术室、急诊室等医疗场所，对呼吸不畅或无法自主呼吸的患者进行呼吸支持。
正确使用呼吸机并进行护理工作，对于保证患者安全和促进康复至关重要。
以下是呼吸机使用护理的要点：1. 呼吸机的选择和适应性在使用呼吸机前，应根据患者的具体情况选择适当的呼吸机型号和参数。
不同型号的呼吸机具有不同的功能和适用范围，需要根据患者的病情进行选择。
呼吸机的设置参数也需要根据患者的需求进行调整，以保证患者的呼吸得到良好的支持。
2. 呼吸机的操作及监测正确的呼吸机操作对于患者的治疗效果具有重要影响。
在给患者使用呼吸机时，护士需要掌握呼吸机的正常操作流程，并熟悉各项监测指标的正常范围。
如呼吸频率、潮气量、吸气压力等指标的监测和调整都需要专业的护理人员进行。
3. 导管和人工气道的管理呼吸机通常需要通过导管和人工气道与患者相连，导管和人工气道的管理至关重要。
护理人员应经常检查导管和人工气道的通畅性，并防止导管脱出或移位。
还需要定期更换导管和人工气道，以防止感染和堵塞的发生。
4. 安全措施的实施呼吸机使用过程中，应注意患者的安全。
要确保呼吸机的输氧和排气系统正常工作，避免产生氧中毒等风险。
还需注意呼吸机的电源和电缆的安全使用，避免电击等意外发生。
切勿将呼吸机与其他设备或用品混在一起，以免发生交叉感染。
5. 定期的护理和检查呼吸机患者需要定期进行护理和检查，以确保呼吸机的正常运行和患者的舒适。
护理人员应每日检查呼吸机的工作状态和设置参数，并定期进行维护和清洁工作。
还需定期检查患者的呼吸情况和气道的通畅性，及时发现问题并采取相应的护理干预。
以上是呼吸机使用护理的要点。
通过正确操作和护理呼吸机，可以提高患者的呼吸功能和康复效果，减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
呼吸机的使用护理工作非常重要，需要专业的护理人员进行。
呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一局部患者是不能配合,也一时是无法承受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开场,尽量让病人有一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时去除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理.无创通气患者的护理１．做好安康宣教。
清醒患者每次进展无创通气时要进展解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。
随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，翻开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。
3．根据病情调节呼吸机参数。
4．使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化，缺氧病症有否改善等。
同时注意不良反响。
1〕胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2〕有无出现呕吐,误吸；3〕罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4〕观察潮气量。
口鼻罩.鼻罩有无漏气；5〕口咽枯燥适当加温及湿化；6〕上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。
无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进展参数调节，治疗到达满意效果。
气管切开护理〔一〕术后护理1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题标题：呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患者保持呼吸功能，对于一些呼吸系统疾病患者来说，呼吸机可以说是救命的存在。
然而，呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题，需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。
二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道，因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。
医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅，避免插管脱落或堵塞。
2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮，医护人员需要定期翻身，并给患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥。
3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床，容易出现营养不良，医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案，保证患者的营养摄入。
4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力，医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们保持乐观的心态。
三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生，医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作，减少细菌感染的风险。
2. 气压损伤呼吸机使用时，过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤，医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数，提高患者的耐受力。
3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故，医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况，确保呼吸机的稳定性。
四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识，只有这样才能保证患者得到全面的护理。
护理工作中要注重细节，做好每一个环节的护理工作，尽可能减少护理问题的发生。
总结：呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作，医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案，及时发现并解决护理问题，确保患者的安全和舒适。
通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨，相信读者对这一主题有了更深入的了解。
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护呼吸机是现代医疗设备的重要组成部分，广泛应用于护理工作中，特别是在重症监护、急诊救治以及康复期护理等环节。
正确的呼吸机使用与维护对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护理工作中如何进行呼吸机的使用与维护的注意事项和要点。
一、呼吸机的使用1. 检查设备完好性：在使用呼吸机之前，护士首先需要检查设备的完好性，包括电源线、呼吸面罩或导管、滤网、液晶显示屏等。
确保设备没有损坏和松动的部分，以防止在使用过程中出现安全隐患。
2. 调整适宜参数：根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，护士需要调整呼吸机的适宜参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等。
不同的患者需要针对性地进行调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
3. 定期观察患者状况：在使用呼吸机期间，护士需要定期观察患者的状况，包括呼吸频率、心跳频率、血氧饱和度等指标。
一旦发现患者出现异常情况，如窒息、意识丧失等，需要立即停止使用呼吸机并及时采取相应的急救措施。
4. 保持呼吸机清洁：呼吸机作为一种医疗设备，需要保持清洁卫生。
护士应定期清洁呼吸机的外壳、面罩、导管等部件，以防止污染和传播细菌感染。
二、呼吸机的维护1. 定期校准设备：为确保呼吸机的准确性和稳定性，护士需要定期校准设备。
校准包括检查呼吸机的压力传感器、流量计等部件的准确度，以及清洗或更换可能堵塞的管路。
2. 更换滤网和配件：滤网是呼吸机中的重要部件之一，它能过滤空气中的杂质和微生物，保证患者呼吸到的空气清洁。
护士应定期更换滤网，并在需要时更换其他呼吸机配件，如面罩、导管等。
3. 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁过滤器、检查管路连接是否松动、检查电源线是否损坏等。
护士可以参考呼吸机的使用说明书或生产厂家建议，制定合理的维护计划。
4. 做好记录与沟通：在使用和维护呼吸机的过程中，护士应当及时记录相关信息，包括设备的使用时间、参数调整记录、维护保养记录等。
呼吸机患者护理措施
呼吸机患者护理措施引言呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于支持呼吸功能受损的患者。
呼吸机患者需要特别的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常见的呼吸机患者护理措施。
1. 定期监测患者状态呼吸机患者需要被定期监测其生理状况，以及呼吸机的参数。
监测项目包括心率、血氧饱和度、呼吸频率、气道压力等。
定期监测可以及时发现患者状况的变化，并采取相应的护理措施。
2. 维持呼吸机的正常工作呼吸机的正常工作对于患者至关重要。
护理人员应定期检查呼吸机的连接管路是否畅通，是否有气道漏气等情况。
同时，检查呼吸机的气压和流量设置是否合适，以及呼吸机的滤网是否需要更换。
3. 定期翻身长时间使用呼吸机的患者，容易发生压疮或肺部感染等并发症。
为了预防这些并发症的发生，护理人员应定期翻身患者，改变他们的体位，减轻身体特定部位的压力。
4. 温度和湿度的调节呼吸机患者的气道通常是干燥的，容易引发气道炎症和分泌物堵塞。
为了保持患者的气道湿润，护理人员应合理调节呼吸机的温度和湿度参数。
同时，定期清洁呼吸机的水箱，以防止细菌滋生。
5. 定期排痰呼吸机患者常常伴随有气道分泌物的堆积，容易引发肺部感染。
定期排痰是保持气道通畅的重要措施。
护理人员应帮助患者进行有效的排痰，以减轻肺部感染的风险。
6. 保持患者安全使用呼吸机的患者通常需要住院治疗，他们的生理功能存在一定的限制，需要额外的关注和保护。
护理人员应保证呼吸机的电源稳定，防止意外断电。
此外，呼吸机患者的家属和护理人员之间的沟通也需要非常清晰和及时。
7. 心理支持长时间依靠呼吸机的患者往往伴随着焦虑和抑郁的情绪。
护理人员应给予患者心理上的支持和鼓励，让他们保持积极的态度。
定期与患者交流，了解他们的生活状态和需求，提供必要的帮助和支持。
8. 教育患者及家属对于呼吸机患者及其家属来说，了解呼吸机的操作和注意事项非常重要。
护理人员应对患者和家属进行必要的教育，包括呼吸机的使用方法、常见故障处理、紧急情况处理等。
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题在现代医疗中，呼吸机是一种关键的医疗设备，它能够帮助那些呼吸系统出现问题的病人维持呼吸。
然而，对于呼吸机病人的护理却是一个复杂而严峻的问题，因为他们往往需要全面的照顾和细致的护理。
本文将深入探讨呼吸机病人的护理措施及护理问题，以期帮助护理人员和家属更好地理解和应对这一挑战。
一、呼吸机病人的护理措施1. 保持通气管道的通畅呼吸机病人通常需要气管插管或气管切开来辅助呼吸，因此保持通气管道的通畅就显得尤为重要。
护理人员应定期清理呼吸机连接管，避免管道被呕吐物或分泌物堵塞，同时监测气道的分泌物并及时进行抽吸。
应定时更换气管插管或气管切开管，避免管道长时间使用而产生细菌感染。
2. 皮肤护理呼吸机病人长时间卧床不动，极易产生压疮和皮肤破损。
护理人员要特别注意患者的身体转位，以减少皮肤受压的时间和力度。
在翻身的过程中，要避免摩擦和拉扯，同时要保持皮肤的干燥和清洁。
3. 心理护理呼吸机病人常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，护理人员应该给予他们充分的心理安慰和支持。
可以通过与患者交流、听取他们的心理需求以及提供相关的心理疏导工作来帮助他们度过困难时期。
二、呼吸机病人的护理问题1. 人工呼吸对肺部的影响长期依赖呼吸机的人工呼吸可能对肺部造成一定的损害，比如肺不张、支气管痉挛等。
过度的气道压力和频率也会对肺部造成伤害，因此需要适时地调整呼吸机的参数，减少对肺部的不良影响。
2. 营养不良呼吸机病人常常因为病情严重而无法正常进食，导致营养不良和体力消耗。
护理人员应该特别关注患者的营养摄入情况，给予适量的营养支持和监测。
3. 呼吸机相关感染呼吸机使用过程中，容易引起呼吸机相关性肺炎等感染问题，因此护理人员要严格执行无菌操作，定期更换呼吸机相关的器械，并确保患者的口腔清洁和呼吸机使用过程中的消毒防护。
总结回顾：通过本文的深入探讨，我们了解到呼吸机病人的护理措施和护理问题是一个既复杂又重要的话题。
关于呼吸机的护理知识
关于呼吸机的护理知识概述呼吸机是一种用于治疗呼吸困难的医疗设备。
它可以通过提供辅助通气或完全代替呼吸功能，帮助患者呼吸，并维持合适的通气参数。
呼吸机的正确使用和护理是确保患者安全和治疗效果的重要因素。
本文将重点介绍呼吸机的护理知识，包括呼吸机的正确使用、日常护理以及故障排除等内容。
呼吸机的正确使用呼吸机的正确使用对患者的治疗效果至关重要。
以下是一些使用呼吸机时需要注意的事项：1.熟悉呼吸机的操作：使用呼吸机前，要先了解呼吸机的基本操作和功能，并熟悉相关的操作手册。
只有充分了解呼吸机的使用方法，才能更好地应对各种情况。
2.维持呼吸机的清洁和消毒：呼吸机是与患者直接接触的设备，因此，保持呼吸机的清洁和消毒十分重要。
使用专用的清洁剂和消毒液对呼吸机进行定期清洁和消毒，可以减少感染的风险。
3.监测呼吸机的参数：呼吸机的参数设置取决于患者的具体情况，包括通气压力、气流速度、吸气时间和呼气时间等。
医务人员需要根据患者的病情随时监测这些参数，并及时调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
4.定期检查呼吸机的功能：呼吸机是一种复杂的设备，因此，定期检查呼吸机的功能非常重要。
医务人员需要检查呼吸机的气流传感器、阀门、管路和连接接口等部件是否正常工作，以确保呼吸机的安全和可靠性。
呼吸机的日常护理除了正确使用呼吸机外，日常护理也是确保呼吸机良好运行和患者安全的重要环节。
以下是一些建议的日常护理措施：1.定期更换呼吸机的配件：呼吸机的配件，如面罩、呼吸管和湿化器等，需要定期更换。
这些配件容易被污染，使用时间过长会导致疾病传播和呼吸道感染的风险增加。
2.监测呼吸机的漏气情况：漏气是呼吸机常见的问题之一，会影响患者的通气效果。
医务人员需要定期检查呼吸机是否存在漏气，并及时修复问题。
3.清洁呼吸机的滤网和水箱：呼吸机的滤网和水箱需要定期清洁以保持通气的清洁。
滤网可以过滤空气中的杂质，水箱可以提供湿化，但是如果不进行清洁，这些部件会积聚细菌和污垢。
呼吸机病人的护理要点
呼吸机病人的护理要点1.引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸功能障碍或无法独立维持正常呼吸的患者身上。
呼吸机病人的护理是保障他们生命安全和促进康复的关键。
而在护理呼吸机病人时，我们需要掌握一些基本的护理要点和技巧。
首先，呼吸机病人的导管护理至关重要。
呼吸机通常通过导管将氧气输送至病人的呼吸道，因此保持导管的通畅和清洁十分必要。
定时清洁导管和更换导管是常规的护理工作，以减少并发症的发生。
同时，在为呼吸机病人更换导管时，要注意操作轻柔、快速，以避免患者的不适感和氧气供应的中断。
其次，呼吸机病人的体位护理也是不可忽视的。
合理的体位选择可以提高呼吸机病人的呼吸功能和舒适度。
例如，半卧位可减轻肺部积液和防止误吸；俯卧位有助于改善氧气供应和通气效果；高位侧卧可以减轻腹部压迫，有利于胃排空。
护理人员要根据病情和医嘱，及时调整病人的体位，确保其呼吸通畅和氧气供应充足。
此外，对于呼吸机病人的皮肤护理也是十分重要的。
长时间使用呼吸机容易导致皮肤压力损伤，尤其是在导管固定处和背部容易出现红肿和破溃。
因此，定期检查病人的皮肤状况、更换呼吸机面罩、合理使用护肤品和加强营养补充是必不可少的。
护理人员还需要帮助病人适当转动身体，减少长时间的压力，以保护病人的皮肤完整性。
最后，在护理呼吸机病人时，我们还需要密切观察病人的生命体征和病情变化。
包括监测呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等指标，并及时记录和报告异常情况。
呼吸机病人常常需要长时间的机械通气支持，因此，护理人员应定期进行病情评估，调整呼吸机参数，以确保病人的呼吸功能稳定和恢复。
综上所述，呼吸机病人的护理是一项复杂且关键的工作。
通过合理的导管护理、体位护理、皮肤护理和生命体征监测，我们可以提高护理质量，减少并发症的发生，最终达到促进病人康复的目的。
在实践中，护理人员要时刻保持关注和关怀，与病人建立良好的沟通和配合，为其提供全方位的护理支持。
文章结构部分的内容应包括以下几个方面：1.2 文章结构本文按照以下结构来组织内容：引言部分将概述呼吸机病人的护理要点，并介绍文章的目的。
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四、使用呼吸机期间病情观察及护理
（1）生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、知觉、运动功能。 （2）皮肤变化 面色潮红、多汗、浅表静脉充盈提示二氧化碳潴留； 肤色苍白、四肢末端湿冷提示低血压、休克、代谢性酸中毒； 口唇甲床青紫提示缺氧、末梢循环不良； 颈静脉怒张提示中心静脉压升高或固定气管导管的系带过紧。
气压伤
病人因素 呼吸机因素 操作者因素
限制通气压力 慎用PEEP和PSV 必要时镇咳 慎重胸部创伤性检查和治疗
过度通气
• 病人因素(缺氧、疼痛、精神紧张) • 参数设置不合理 • 去除诱因 • 合理调节参数
通气不足
• 分泌物排出不畅 • 气道阻塞（气管痉挛，导管扭曲，气囊移位） • 参数设置不合理
人机对抗
• 查清并排除原因 • 增加通气量，并短期吸纯氧 • 手控呼吸 • 及时清理呼吸道 • 妥善固定管路 • 加强心理护理 • 根据情况适当使用镇静剂或肌松剂Fra bibliotek机械故障
• 电源故障 • 气源故障
七、并发症及预防
• 气压伤（气胸、皮下气肿、纵膈气肿） • 过度通气 • 通气不足 • 氧中毒 • 呼吸机依赖 • VAP
• 及时检查呼吸机管道、气囊 • 合理设置呼吸机参数 • 更换通气模式
人机对抗
• 控制呼吸下自主呼吸增强 • 病人高热，抽搐，疼痛，体位不适和不合作 • 病人出现心肺功能改变、缺氧加重 • 气管插管过深 • 人工气道固定不好或受牵拉刺激病人、不畅（呼吸道分泌物潴 留）、漏气 • 呼吸机同步性能差或灵敏度调节不当或失灵 • 呼吸机参数设置不当
1、低血容量性休克 2、严重肺大疱和未经引流的气胸 3、急性心肌梗死 4、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 5、多发性肋骨骨折
三、呼吸机的操作流程
• 选择性能完好的呼吸机 • 连接管道接好电源 • 打开主机开关 • 打开湿化器调节温度 • 选择模式调节参数设置报警 • 上机
呼吸机的常用模式
• 机械呼吸类型可分为4类： 呼吸机通气模式： • 容量控制通气（VCV） • 压力控制通气（PCV） • 压力支持通气（PSV） • 同步间歇指令通气（SIMV） • 辅助/控制通气（A/C） • 自主呼吸模式（SPONT） • 无创正压通气(NPPV)
2） 由于患者长期卧床，机体抵抗力低下，容易发生褥疮，应经常 翻身，变换体位；保持受压局部皮肤清洁干净，用温水或50%酒精 擦浴、按摩；加强营养，增强抵抗力，每两小时翻身一次，每四小 时活动肢体、关节，以预防关节僵直硬化，按摩肌肉防止肌肉萎缩。
3） 眼睛的护理，昏迷的患者要注意防治眼球干燥、污染或角膜溃 烂的发生；用凡士林纱布覆盖眼睑，每日用眼药水滴眼2—3次，经 常清洁眼内分泌物。 4） 口腔的护理，清醒合作的患者每日用3%的双氧水漱口3—5次， 预防口角炎的发生；带有气管插管的患者应每日进行口腔护理，口 腔护理时应注意固定好气管插管。
• 去除诱因 • 合理调节参数
氧中毒
机体吸入高压氧，超过一定的压力 和时程，引起一系列生理功能的紊 乱或导致的病理现象乱或导致的病 理现象
长时间高浓度给氧
尽量避免长时间高浓度给氧
呼吸机依赖
• 病人肺功能不全 • 呼吸机使用时间过长，呼吸机疲劳，萎缩 • 病人心理因素 • 加强呼吸机功能的锻炼 • 加强营养支持 • 加强心理护理 • 掌握呼吸机应用指征 • 合理应用SIMV和PSV模式
1） 应用呼吸机治疗的病人由于机械正压通气、咳嗽反射减弱、呼 吸道分泌物增多等原因，常发生肺不张，经常帮助病人翻身，不但 能防止褥疮的发生，而且有利于分泌物的引流，每次翻身，用手掌 扣拍患者的背部，自下而上，由外到内顺序进行，并告知患者配合， 在拍背的同时让其咳嗽，以利于痰液的排出，不能与以配合的患者 应在翻身拍背后给予吸痰。
5） 尿路感染的预防，导尿时应严格遵守无菌操作规程。 6） 胃管的放置和胃肠营养的供给，进行胃肠减压，防止患者出现 胃扩张，
胃涨气；气管插管的患者不能进食水，可通过胃管补充营养，根据 情况补充 流质饮食，增强患者抵抗力。
7） 气管插管的护理，随时检查气管导管插入深度，气管导管要固 定牢靠，避免随呼吸运动上下滑动损伤气管黏膜；患者头部可稍微 后仰，减轻气管导管对咽、喉部的压迫；选用适当的口塞固定气管 导管，避免患者将气管导管咬扁；注意观察口腔及导管内的分泌物， 及时给予吸痰清理；气管拔管后应注意密切观察患者，有无会厌炎、 喉痉挛等并发症发生，并给予氧气吸入，以防低氧血症。
VAP
• 机械通气时间过长 • 无菌操作不到位 • 机体防御机能及免疫力下降 • 病房管理不到位（消毒隔离制度落实不到位） • 口腔护理不到位 • 呼吸机管道未及时更换 • 呼吸机冷凝水未及时倾倒
VAP
• 严格无菌操作 • 加强病房管理 • 抬高床头大于30度 • 加强口腔护理 • 加强气道湿化 • 长期使用呼吸机一周更换一次管道 • 及时倾倒呼吸机管道滤水 • 使用带声门下吸引导管 • 合理使用抗生素
二、呼吸机治疗—适应症
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ards)。 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。 (4)心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采 用高频通气支持
二、呼吸机治疗—相对禁忌症
六、呼吸机报警观察及处理
• 高压报警 • 低压报警 • 高容量报警 • 低容量报警 • 人机对抗 • 机械故障报警
高压报警
• 通气回路导管扭曲变形 • 呼吸道分泌物增加 • 胸肺顺应性减低 • 人机对抗 • 叹气通气时 调整导管位置；及时吸痰；调整报警限； 遵医嘱用药对症处理
低压报警
呼吸机管路（脱落、连接不紧密或破裂） 气囊（充气不足、未充气、漏气） 报警限设置不当
（3）气道分泌物 包括 量、颜色、性状、气味等 （4）观察有无人机对抗 （5）动态监测血气分析。
具体的判断依据是根据吸痰过程中痰液在吸痰管玻璃接头处的性状 及在玻璃管内壁的附着情况将痰液的粘稠度分为三度： • 1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留。 • 2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞 留，但容易被水冲净。 • 3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷， 玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
蜗牛
目录
一、呼吸机的原理及分类 二、呼吸机的适应症及禁忌症 三、呼吸机的操作流程 四、使用呼吸机期间病情观察及护理 五、气道的护理 六、呼吸机常见报警及处理 七、机械通气并发症的预防
一、呼吸机的原理及分类
•一 • 利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内，肺内的压力增大 使肺腔扩张。当压力失去后，由于肺组织的弹性，将肺恢复到原 来的形状，而使经过交换的一部分空气呼出体外。 • 二、 • 1、无创呼吸机 利用鼻罩、口鼻罩或头罩进行辅助通气 • 2、有创呼吸机 经气管插管（经鼻或经口）或气管切开后进行 辅助或控制通气 。
8） 心理护理，向患者说明机械通气的目的，需要配合的方法；询 问患者的感受，用眼神、手势等方法交流；服务态度要和蔼，操作 要轻柔，增加患者的安全感；经常鼓励患者，增强信心，争取早日 脱机恢复正常呼吸。
五、气道的护理
• 及时正确吸痰，注意无菌操作 • 充分给予气道湿化（32度-34度） • 监测气囊压力（25-30cmH2O） • 管道的固定 • 定时记录（给氧浓度、潮气量，气道压力，呼吸频率）
检查管路；监测气囊压；合理设置报警限
高容量报警
• 病人高热、疼痛、烦躁、缺氧等引起呼吸频率增快或潮气量增加；
• 呼吸机触发灵敏度、潮气量、支持频率、分钟通气量、报警限等 设置不当 • 查明原因，及时处理 • 合理设置呼吸机参数
低容量报警
• 呼吸机管道脱落、漏气 • 气囊破裂、充气不足或未充气 • 呼吸机辅助通气不足 • 自主呼吸减弱时