狂犬疫苗接种告知书
人用狂犬病疫苗接种知情同意书
人用狂犬病疫苗接种知情同意书【疾病简介】狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
【疫苗简介】人用狂犬病疫苗是用狂犬病病毒接种适宜培养的细胞，收获病毒液经灭活、纯化、浓缩，制成的疫苗。
接种人用狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效手段。
【类别及费用】本疫苗为续种补种免费疫苗，由受种者自愿受种。
【接种对象】任何可能接触狂犬病毒的人群，特别是被动物（特别是犬类）咬伤、抓伤，皮肤或粘膜被舔者和有咬伤危险或接触病毒机会的工作者。
【接种剂量和接种途径】每1次人用剂量0.5ml。
接种途径为上臂三角肌肌内注射，幼儿可在大腿前外侧区肌内注射。
【免疫程序】1.暴露后（动物致伤后接种）：有两种程序可供选择。
不同的狂犬病疫苗产品适用不同的接种程序，如需了解更多接种程序信息，详见产品说明书。
五针法（0、3、7、14、28 天各1 剂）或四针法（0 天2 剂，7、21 天各1剂）。
2.暴露前（健康人预防性接种）：0、7、21（或28）天各接种1剂。
最后1剂后满1年加强1剂，以后每隔3～5年加强1剂。
3.再次暴露：已完成暴露后全程接种者，在接种最后1剂以下时间段内再暴露的接种程序：0个月～：不建议再次接种；6个月～：于0、3天各接种1剂；12个月～：于0、3、7天各接种1剂；36个月～：重新按暴露后接种程序接种。
【不良反应】常见不良反应：一般接种24小时内注射部位可出现红肿、疼痛、发痒；或者轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等。
罕见不良反应：短暂中度以上发热。
极罕见不良反应：过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、出现血管神经性水肿和神经系统反应。
必要时应及时与接种单位联系，由后者给予处置指导。
【禁忌】狂犬病为致死性疾病，暴露后免疫无任何禁忌。
暴露前接种时的禁忌为：对疫苗的任何成分过敏者，包括辅料及抗生素；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者禁用。
狂犬疫苗接种知情同意书
狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白接种知情同意书编号：狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
为安全有效地使用狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
分级接触方式暴露医师建议患者/监护人员签名程度（在相应栏目划勾）Ⅰ级符合以下情况之一者：无确认接触方式可靠1、接触或喂养动物则不需处置同意（）不同意（） 2完好的皮肤被舔Ⅱ级符合以下情况之一者：轻度 1、处理伤口1、裸露的皮肤被轻咬2、接种狂犬病疫苗同意（）不同意（）2、无出血的轻微抓伤或擦伤Ⅲ级符合以下情况之一者： 1、处理伤口1、单处或多处贯穿性2、注射狂犬病被动免疫同意（）不同意（）皮肤咬伤或抓伤严重制剂（抗狂犬病血清/2、破损皮肤被舔狂犬病人免疫球蛋白）同意（）不同意（）3、开放性伤口或粘膜被污染 3、接种狂犬病疫苗狂犬病疫苗不良反应：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等异常反应。
注意事项：狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。
特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
注射疫苗期间切记饮酒、浓茶、烟、咖啡、可乐、巧克力、酸辣等刺激性食物及剧烈运动。
预约接种时间详见接种卡，请您按照卡上规定的时间按时接种疫苗。
狂犬疫苗接种告知书
双庄镇卫生院狂犬疫苗接种告知书
：您好！
根据您的暴露部位和严重程度，我们已经对您的伤口进行了规范的处理，我们推荐您使用狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗，您是否同意接种狂犬免疫球蛋白：是（）请签名：（暴露者或其监护人）如果不使用，请签名（暴露者或监护人）：
您是否同意接种狂犬疫苗，是（）请签名：（暴露者或其监护人）
如果不使用，请签名（暴露者或监护人）：
受伤部位及时间:
伤口处理情况：
狂犬疫苗接种时间安排表：
姓名: 性别: 年龄:
接种注意事项告知：
1、狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白在暴露后越早接种效果越好，一般在24小时内接种，晚接种
比不接种好。
2、狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗同其他疫苗一样保护率并不是百分之百，加之个体体质，接
种疫苗期间劳累、感冒、饮酒、饮浓茶等多种因素都有可能导致免疫失败，也有可能出现疫苗接种副反应、接种异常反应等。
3、狂犬病是一种病死率为百分之百的疾病，接种狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗仍然是唯一有
效的措施，无任何接种禁忌症。
4、接种疫苗期间严禁饮酒、饮浓茶、吃腥辣等刺激性食物，避免剧烈运动。
5、请您一定严格按照接种日期接种疫苗同时严格遵守禁忌事项，否则后果自负。
接种医生签名：被接种者或监护人签名；。
人用狂犬病疫苗接种知情同意书
人用狂犬病疫苗接种知情同意书狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型，为人兽共患自然疫源性疾病。
潜伏期为暴露后数天到数年，一般 1–3个月。
我国90%以上的人狂犬病是因被感染的犬（包括表面健康的犬）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损的伤口而感染，其次为猫，其它动物少见。
发达国家多为受狼、狐狸、蝙蝠等野生动物咬伤而感染。
目前尚无有效治疗办法，病死率近乎100％。
被动物咬抓伤后，及时进行正确的伤口处理，加上狂犬病疫苗的注射，可有效预防狂犬病的发生。
因狂犬疫苗接种后，一般于接种后7~14天才可产生保护抗体，对被疯动物咬抓伤者，咬抓伤头、面、颈部者，严重咬伤（伤口深大或多处伤口）者，破损皮肤被舔者，应在伤口清理消毒后，注射狂犬疫苗前，尽早注射狂犬病免疫球蛋白，最迟不得超过伤后7天。
伤口处理方法 1、彻底冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
2、消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
3、冲洗和消毒后伤口处理：①只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。
②伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎：伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。
狂犬疫苗接种方法根据卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》要求,对①裸露的皮肤被轻咬,②无出血的轻微抓伤或擦伤者,伤口处理后,仅需接种狂犬病疫苗。
一般咬伤者于0(注射当天)、３、７、１４、２８天各注射狂犬病疫苗１个剂量（儿童用量相同）．上臂三角肌肌内注射．婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射。
禁止臀部注射。
接种反应少数人接种后注射局部有疼痛、红肿、硬结、瘙痒；轻度发热、乏力、头痛等症状，偶有皮疹、荨麻疹等过敏反应。
接种禁忌由于狂犬病是致死性疾病，应衡量狂犬病疫苗接种的利弊，决定是否接种。
狂犬疫苗接种知情同意书
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
分级接触方式暴露程度医师建议（在相应栏目划勾）患者/监护人员签名I级符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认接触方式可靠则不需处置同意（）不同意（）II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度1.处理伤口2.接种狂犬病疫苗同意（）不同意（）III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.开放性伤口或粘膜被污染严重1.处理伤口2.注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）3.注射狂犬病疫苗同意（）不同意（）同意（）不同意（）【不良反应】狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。
小区宠物狂犬疫苗接种提醒通知
小区宠物狂犬疫苗接种提醒通知亲爱的小区居民们：大家好！随着我们小区里可爱的宠物越来越多，为了保障宠物的健康，也为了维护小区居民的生活环境和公共安全，我们特此发出关于小区宠物狂犬疫苗接种的重要提醒通知。
狂犬病是一种极其危险的疾病，不仅会威胁到宠物的生命，也可能会通过咬伤、抓伤等方式传播给人类，造成严重的后果。
因此，为宠物接种狂犬疫苗是至关重要的预防措施。
为了方便大家为宠物进行狂犬疫苗接种，我们整理了以下相关信息：一、接种时间和地点1、接种时间：具体日期 1、具体日期2、具体日期 3（上午 9 点至下午 5 点）2、接种地点：小区物业服务中心具体房间号二、接种流程1、请您提前准备好宠物的相关信息，包括宠物的名字、品种、年龄、性别等。
2、到达接种地点后，先进行登记，填写宠物的基本信息和您的联系方式。
3、兽医会对宠物进行初步的健康检查，以确保宠物身体状况适合接种疫苗。
4、接种完成后，兽医会告知您接种后的注意事项，请您务必仔细聆听并严格遵守。
三、注意事项1、接种前确保宠物身体健康，没有发热、呕吐、腹泻等异常症状。
宠物在接种前一周内不应接受过其他疫苗接种。
避免宠物在接种前过度兴奋或疲劳。
2、接种后让宠物在接种现场观察 30 分钟左右，以确保没有出现急性过敏反应。
接种后的一周内，要密切观察宠物的身体状况，如出现异常，应及时联系兽医。
避免宠物在接种后的几天内进行剧烈运动和洗澡。
四、未按时接种的风险如果您的宠物未按时接种狂犬疫苗，可能会面临以下风险：1、宠物自身的健康受到威胁，一旦感染狂犬病，死亡率极高。
2、增加了狂犬病传播给人类和其他动物的风险，给小区的公共安全带来隐患。
五、法律责任根据相关法律法规，饲养宠物未按规定接种狂犬疫苗是违法行为。
为了避免不必要的法律纠纷，请您按时为宠物接种疫苗。
我们衷心希望每一位居民都能积极行动起来，为自己的宠物做好狂犬疫苗接种工作。
这不仅是对宠物的关爱，更是对我们整个小区居民的健康和安全负责。
狂犬病防控处置知情同意告知书
狂犬病防控处置知情同意告知书尊敬的居民：您好！根据疾病防控工作需要，我单位将进行一次狂犬病的防控处置工作。
在此，我们特向您告知有关事项，请您予以知晓，并提供相关配合。
一、防控目的为了保护您和社区居民的生命安全，提高狂犬病的预防意识，减少狂犬病的传播风险，我单位决定在一定范围内进行狂犬病的防控处置工作，并请您积极配合。
二、处置措施为了有效防止狂犬病的传播，我单位将采取以下措施：1.组织狂犬病疫苗接种工作，包括疫苗接种点及接种时间；2.宣传狂犬病的预防知识，提高公众对狂犬病的认知和防范意识；3.加强社区环境的清洁卫生工作，消灭可能存在的危险因素。
三、您的权益和义务为了保障您的基本权益和社区的整体健康，您需要了解并履行以下权益和义务：1. 知情权您有权知晓狂犬病的防控处置工作内容、目的及相关措施。
同时，您也有权了解您个人参与该项工作的具体情况。
2. 知情同意权在知晓狂犬病防控处置工作内容后，您可以选择是否同意参与该工作。
如果您同意参与，需要签署本知情同意告知书，以确认您自愿参与该项工作。
3. 协助义务作为社区居民和公民，您有义务积极参与狂犬病防控处置工作。
包括但不限于：•配合疫苗接种工作，按照规定完成相关程序；•发现患有狂犬病或疑似狂犬病的动物，应立即上报相关部门；•遵守社区的卫生管理制度，保持室内外环境的卫生和清洁。
4. 隐私保护我单位将严格遵守有关法律法规，保护您的个人隐私信息。
在履行相关工作时，您的个人信息将仅限于工作所必需，不会用于其他目的。
四、免责声明我单位将尽力保障狂犬病防控处置工作的有效性和安全性。
但由于狂犬病的特殊性，可能出现意外情况。
所以在此郑重声明：在您个人自愿参与狂犬病防控处置工作的过程中，如发生任何意外风险和损害，我单位将不承担任何责任。
五、联系方式如果您对狂犬病防控处置工作有任何疑问或建议，可通过以下联系方式与我们取得联系：•联系电话：XXX-XXXXXXX•电子邮箱：*************以上是有关狂犬病防控处置知情同意告知书的内容，请您详细阅读并理解。
狂犬疫苗接种知情同意书
狂犬疫苗接种知情同意书补种狂犬疫苗知情同意书先生（女士）被犬、猫等所有温血动物咬抓伤后都有可能感染狂犬病毒而发生狂犬病，而及时接种狂犬疫苗是目前预防狂犬病最有效的方法，由于你首次接种的狂犬疫苗为假狂犬，导致可能未产生一定的免疫保护，根据《狂犬病暴露后处置工作规范》要求，在检测抗体的同时，开展狂犬疫苗的应急接种，但请您注意的是，接种疫苗与临床使用的药物一样，也会发生接种副反应，特别是由于受种者的特异体质等因素，以及被犬等动物咬伤的部位，病毒进入的数量，毒力等。
导致接种后不能产生抗体，因此，接种疫苗并不能100%有效，因此在接种过程中，请注意如下几点：1 、请按照接种门诊医生规定的接种时间安排，准时接种，提前或推迟接种都可能影响接种效果。
2、接种期间切忌过劳、饮酒、浓茶、辣椒等刺激性食物，以免影响接种效果，有关注意事项详见接种场所《狂犬病防治知识简介》。
3、接种前请按照《狂犬病门诊病历》所注明的疫苗产地、批号、效期进行核对，疫苗必须冷藏保存，请您监督。
4、狂犬疫苗全程接种后10-15天内请到市疾病预防控制中心作狂犬病抗体检测，如抗体检测阳性，表示本次接种有效；如为阴性，应在医生指导下加量或全程接种，直至产生预防狂犬病的抗体。
5、接种后应在观察室休息30分钟方可离开，如发生局部加重反应、过敏等症状，请到医院诊治。
6、按照《狂犬病防治指南》、《损伤分类法》,您属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，应注射狂犬病免疫球蛋白并加大狂犬疫苗剂量（接种1、2针和接种全程70、90各加注1支）。
7、本次接种的狂犬疫苗和抗体检测均为免费，在签定接种知情同意的基础上开展预防接种8、该告知书一式两份，请您妥善保存。
被接种者（签名）乡镇卫生院（监护人或亲属）接种者签名年月日年月日。
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狂犬病疫苗使用知情同意书
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体，但即使能及时接种狂犬疫苗，其后果也无法预料，请患者慎重考虑后再确定，是否接种狂犬疫苗。
接种过程中出现的非医学能控制的后果一切由患者自行负责，接种疫苗过程要求忌口（酸、辣、烟、酒、茶）方面须严格遵守。
接种狂犬疫苗程序为;0、3、7、14、28天。
分级接触方式暴露
程度
医师建议（在相应栏目
划勾）
患者/监护人员签名
I级符合以下情况之一者：
1.接触或喂养动物
2.完好的皮肤被舔
无
确认接触方式可靠则不
需处置
同意（）不同意（）
II级符合以下情况之一
1.裸露的皮肤被轻咬
2.无出血的轻微抓伤
或擦伤
轻度
1.处理伤口
2.接种狂犬病疫苗
同意（）不同意（）
III级符合以下情况之一者：
1.单处或多处贯穿性皮肤咬
伤或抓伤
2.破损皮肤被舔
3.开放性伤口或粘膜被污染
严重
1.处理伤口
2.转上级注射狂犬病被
动免疫制剂（抗狂犬病
血清/狂犬病人免疫球
蛋白） 3.注射狂犬病
疫苗
同意（）不同意（）
同意（）不同意（）
【不良反应】
狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。
特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
狂犬病疫苗接种卡*
以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。
受种者（或监护人）签字：联系电话：
期：年月日。