年度医疗质量控制工作计划
医院2024年医疗质控工作计划（三篇）
医院2024年医疗质控工作计划____年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括____病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对____分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
17、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
医疗质量年度工作计划大全5篇
医疗质量年度工作计划大全5篇医疗质量年度工作计划大全篇1医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。
现将的工作计划如下：一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。
根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。
同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。
检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。
落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。
修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。
医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。
2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。
3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。
每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。
4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。
制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。
5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。
6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。
科室年度医疗质量管理工作计划
一、前言为了进一步提高我科室的医疗质量，确保医疗安全，提高患者满意度，根据医院年度工作计划和科室实际情况，特制定本年度医疗质量管理工作计划。
二、工作目标1. 提高医疗质量，确保医疗安全。
2. 提高患者满意度，树立良好的科室形象。
3. 加强医务人员业务培训，提高整体素质。
三、具体措施1. 强化思想认识，提高质量意识（1）科室主任、护士长带头抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
（2）每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
（3）加强医务人员质量意识教育，提高全体医务人员对医疗质量的认识。
2. 优化工作流程，提高工作效率（1）完善科室各项规章制度，确保各项工作有序开展。
（2）优化工作流程，减少不必要的环节，提高工作效率。
（3）加强科室内部沟通与协作，提高整体执行力。
3. 加强医疗质量管理，提高医疗服务质量（1）严格执行各项医疗核心制度，如首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等。
（2）加强病案质量管理，确保病历书写规范、完整、准确。
（3）提高入院三日确诊率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率等指标。
4. 加强医务人员业务培训，提高整体素质（1）定期组织医务人员参加各类学术会议、培训讲座，提高业务水平。
（2）鼓励医务人员参加各类职称考试，提高职称比例。
（3）开展“传帮带”活动，充分发挥老专家、资深医师的传帮带作用。
5. 加强医疗安全，预防医疗纠纷（1）严格执行各项医疗操作规程，确保医疗安全。
（2）加强医患沟通，提高患者满意度。
（3）建立医疗纠纷预防机制，及时化解医疗纠纷。
四、总结与反馈1. 定期对科室医疗质量管理工作进行总结，分析存在的问题，制定改进措施。
2. 及时向医院领导汇报科室医疗质量管理工作情况，争取支持与指导。
3. 建立科室医疗质量管理工作反馈机制，及时收集医务人员和患者的意见和建议。
2024年医疗质量管理与控制工作计划（6篇）
医疗质量管理与控制工作计划一、目标通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
二、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织;设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
3、逐步建立和完善药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
三、健全规章制度：1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷医嘱制度⑸会诊制度⑹值班及交班制度⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑻医疗纠纷、事故报告制度⑼传染病登记及报告制度⑽首诊医师负责制3、医技科室建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。
逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
2024年医院医疗质量控制工作计划
一、引言医疗质量是医院的核心竞争力之一，医院应将医疗质量控制作为重要的管理工作，持续改进医疗质量，提高患者满意度。
本计划旨在明确2024年医院医疗质量控制工作的目标、内容和指导原则，确保质量控制工作科学有序地进行。
二、目标和任务1.目标：通过全面开展医疗质量控制工作，提升医院的综合医疗水平，确保医疗质量与安全，提高患者满意度。
2.任务：a.加强对医务人员的培训，提高他们的专业水平和医疗质量控制的意识。
b.完善科室内部的质量管理制度，加强对医疗操作规范的培训和落实。
c.推进病例质量评审工作，发现和解决临床操作中的问题。
d.完善医疗设备的维护和检测体系，确保医疗设备的安全和准确性。
e.引进先进的医疗技术和管理经验，提高医院的诊疗水平。
三、工作内容1.医务人员培训a.组织医务人员参加专业培训，提高其临床操作水平和医疗质量控制意识。
b.定期开展内部培训，重点培训医务人员的沟通技巧和心理辅导能力，提升患者满意度。
2.质量管理制度建设a.各科室制定和修订质量管理制度，明确各项工作的责任和流程。
b.加强对医疗操作规范的培训和执行，促进科室内部工作的规范化和标准化。
3.病例质量评审a.设立病例质量评审小组，定期对临床操作中的问题进行评审。
b.对评审结果进行分析和总结，提出解决问题的措施和建议。
c.通报评审结果和解决情况，倡导学习和改进的氛围。
4.医疗设备管理a.完善医疗设备的维护和检测体系，制定设备维护的计划和流程。
b.建立设备使用记录和维修记录，及时发现设备故障并进行处理。
c.强化对医疗设备操作的培训，确保医务人员正确地使用设备。
5.先进技术和管理经验的引进a.积极引进先进的医疗技术和管理经验，提高医院的诊疗水平和管理水平。
b.与其他医院和研究机构开展合作，学习和借鉴其优秀的科研和管理经验。
四、工作指导原则1.科学性：工作必须建立在科学的基础上，充分调研和研究，制定科学合理的工作方案。
2.可操作性：工作计划必须有具体可行的措施和实施计划，确保工作的顺利进行。
医疗质量工作计划6篇
医疗质量工作计划6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗质量管理年度工作计划
一、前言为提高我院医疗质量，保障患者安全，促进医院持续发展，根据国家卫生健康委员会及上级部门相关要求，结合我院实际情况，特制定本年度医疗质量管理年度工作计划。
二、工作目标1. 提高医疗质量，降低医疗差错率，确保医疗安全。
2. 提升患者满意度，树立良好的医院形象。
3. 加强医务人员职业素养，提高医疗服务水平。
4. 优化医疗资源配置，提高医疗效率。
三、具体措施1. 健全医疗质量管理组织体系（1）成立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理工作。
（2）设立医务科、质控科等职能部门，负责医疗质量管理的日常事务。
（3）在各科室设立医疗质量控制小组，负责科室医疗质量管理工作。
2. 完善医疗质量管理制度（1）修订和完善各项医疗质量管理制度，确保制度可操作、可执行。
（2）加强医疗质量管理制度培训，提高医务人员对制度的认识。
3. 加强医疗质量监控（1）开展医疗质量检查，包括医疗文书、病历、处方、手术等环节。
（2）定期对医疗质量指标进行统计分析，发现问题及时整改。
（3）开展医疗质量考核，对医务人员进行奖惩。
4. 提升医务人员素质（1）加强医务人员职业道德教育，提高医务人员职业素养。
（2）开展继续教育，提高医务人员业务水平。
（3）加强临床技能培训，提高医务人员临床操作能力。
5. 优化医疗资源配置（1）合理配置医疗设备，提高医疗设备使用效率。
（2）优化人力资源配置，提高医务人员工作积极性。
（3）加强信息化建设，提高医疗服务效率。
6. 提高患者满意度（1）开展患者满意度调查，了解患者需求，及时改进服务质量。
（2）加强医患沟通，提高医患关系和谐度。
（3）关注患者隐私，保护患者权益。
四、工作要求1. 各部门要高度重视医疗质量管理，认真落实本年度工作计划。
2. 医务科、质控科等部门要定期开展医疗质量检查，及时发现问题并整改。
3. 各科室要加强对医疗质量管理的重视，确保医疗质量稳步提升。
4. 全体医务人员要积极参与医疗质量管理，共同提高医疗服务水平。
2024年医疗质量管理工作计划（三篇）
2024年医疗质量管理工作计划一、实施依据：1、《____年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件2、上级医政管理部门管理文件要求二、健全质量管理____体系，满足质量管理与持续改进需要。
1.健全院科医疗管理____，实行院科二级负责制。
院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。
科室设质控员。
2.医疗质量管理责任人____实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。
监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。
3.健全医疗质量管理____。
医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。
抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。
建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。
按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。
重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。
八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
九、切实加强科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。
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年度医疗质量控制工作计划
为保证医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，在医院的协调管理下本病区成立医疗质量管理委员会，继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使本病区的医疗质量工作规范化进行。
通过质量管理的持续改进，提高本病区的医疗质量及工作效率。
制定以下计划与措施：
继续加强医疗质量管理委员会与医院医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的质量控制网络体系之间的协作分工。
具体方案开展工作如下：
1、医疗质量管理委员会
继续在以刘宏伟任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医疗质量管理委员会由王强博士、郭慧主任（科室质控员）、曾光、邓主任等组成，履行如下职责：
(1)负责全病区医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(5)制定医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
(6)及时对病区的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
2、医疗质量控制科（办公室）
医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：
(1)在医院院长、主管院长的领导下负责病区医疗质量监控工作计划和日常工作。
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
(4)抽查科室住院环节质量，提出干预措施并向医疗质量管理委员会汇报。
(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
3、科室医疗质量控制小组
科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：
(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
(3)定期组织各级人员学习医院核心制度，医疗、护理常规，强化质量意识。
(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。
医疗质控部年月日
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。
√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。
Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。
错C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。
√
C成本报表是对外报告的会计报表。
×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。
×
C成本会计的对象是指成本核算。
×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。
√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。
X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本中。
×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。
×
F“废品损失”账户月末没有余额。
√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。
ＸF分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。
(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。
错
G工资费用就是成本项目。
(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。
对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。
(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。
(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。
对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。
√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。
错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。
Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。
×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。
Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。
ＸS生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。
Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。
对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。
对Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。
X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。
X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。
Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差
异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。
(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。
对
Z直接生产费用就是直接计人费用。
X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。
√
A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)(×)
/可能有借方余额/可能有贷方余额/X。