PICC导管拔除流程
picc拔管操作流程
picc拔管操作流程PICC拔管操作流程引言PICC是一种长期静脉导管，广泛应用于医院的临床护理工作中。
在病人治疗结束或需要更换时，需要进行拔管操作。
本文将详细介绍PICC 拔管操作流程。
准备工作1. 确认拔管时间：根据医生的医嘱和病人的情况，确定拔管时间。
2. 通知病人：在进行PICC拔管操作前，要先通知病人，并向其解释操作流程和注意事项。
3. 准备材料：准备好所需的材料，包括止血带、消毒液、注射器、针头、敷料等。
4. 洗手消毒：进行手卫生，穿戴好手套和口罩，确保操作环境清洁卫生。
5. 核对病人信息：核对病人姓名、住院号、身份证号等信息，确保操作正确无误。
操作步骤第一步：检查导管状态1. 检查导管位置：用B超或X线检查导管位置是否正确，并记录相关数据。
2. 检查导管外露长度：测量导管外露长度，并记录相关数据。
3. 检查导管通畅性：用注射器注入一定量的生理盐水，检查导管通畅性。
第二步：准备拔管1. 停止输液：在进行PICC拔管操作前，要先停止输液，并关闭导管阀门。
2. 清洗导管口：用消毒液清洗导管口，并在口周围贴上敷料。
3. 确认病人的舒适度：询问病人是否有不适或疼痛感，做好相应的措施。
第三步：拔管1. 用止血带加压：在导管口处加压，使其静脉充盈，便于拔出。
2. 拔出导管：用一只手固定导管，另一只手将导管缓慢地向外拔出。
3. 观察出血情况：观察伤口是否有出血现象，如有必要及时处理。
4. 敷料包扎：用干净的敷料包扎伤口，并观察伤口情况。
5. 记录相关数据：记录PICC拔管时间、导管外露长度、出血情况等相关数据。
第四步：完成操作1. 通知病人注意事项：告知病人注意伤口保护、饮食调理等注意事项。
2. 做好清洁卫生：对操作区域进行清洁卫生，消毒工具和废弃物。
3. 记录操作记录：将PICC拔管的相关数据记录在病人的护理记录中。
结论PICC拔管操作需要严格按照规范流程进行，确保操作正确无误。
在操作过程中，要注意病人的舒适度和安全性，并做好相关记录工作。
脐静脉导管及PICC导管拔管流程
脐静脉导管及PICC导管拔管流程
一、脐静脉插管拔管流程
（一）用物准备：无菌剪刀、无菌纱布、生理盐水、吉尔碘、胶布、棉棒、无菌小瓶（红盖）、一次性无菌镊子、弯盘。
（二）尽量缩短导管留置时间，通常导管保留时间为10天，一旦出现血栓、气栓、感染等现象立即拔管。
（三）拔管前用生理盐水浸湿缝线，吉尔碘棉棒严格消毒脐部及周围皮肤，用无菌镊子将导管缓慢拔出，在离出口2cm处停留2分钟，以减少出血，然后棉棒按压2分钟后用无菌纱布覆盖，胶布固定，注意不要污染导管末端。
（四）将拔出的导管残端用无菌剪刀剪下5cm，放入无菌小瓶内盖紧，贴好条形码，通知服务队在1小时内送检。
（五）停止脐静脉插管相关医嘱。
二、PICC导管拔管流程
用物准备：无菌剪刀、创可贴、吉尔碘、胶布、棉棒、无菌小瓶（红盖）、一次性无菌镊子、喜疗妥软膏、弯盘。
（一）导管的留置时间由医生决定，在没有出现并发症指征前，PICC导管可一直用做静脉输液治疗。
（二）拔出导管时，患儿取平卧位，穿刺肢体下垫无菌治疗巾，去掉敷贴，消毒穿刺点及周围皮肤后缓慢拔出导管，
切勿过快过猛。
（三）立即用无菌棉棒压迫止血，用喜疗妥软膏均匀涂抹于穿刺点及周围皮肤（穿刺点用喜疗妥软膏覆盖），然后用创可贴覆盖。
（四）观察导管是否完整、有无损伤及断裂。
（五）将拔出的导管确认无误后用无菌剪刀剪下导管残端5cm，放入无菌小瓶内盖紧，贴好条形码，通知服务队在1小时内送检。
（六）停止PICC导管相关医嘱。
PICC拔管操作流程
PICC拔管操作流程PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种用于长期静脉通道管理的中心静脉插管。
以下是PICC拔管操作的流程：1.准备工作：-检查医嘱，确认拔除PICC的时间和理由。
-解释操作过程和风险给患者，并取得患者的同意。
-准备所需的器械和材料，包括导丝、拔管器、消毒液、透明敷料、止血带、手套等。
2.个人防护：-戴上洁净手套。
-佩戴口罩、护目镜和防护衣，防止污染和交叉感染。
3.导丝和拔管器准备：-检查导丝和拔管器的完整性和干净度。
-将导丝放入拔管器，并确保导丝与拔管器的连接紧密。
4.患者准备：-让患者采取舒适体位，通常是半卧位。
-行动不便的患者可以使用止血带来帮助阻止血流。
5.洗手消毒：-洗手并戴上手套。
-取消消毒液，按照正确的洗手步骤进行洗手消毒。
6.拔管步骤：-检查PICC插管口的皮肤情况，确保无明显感染、红肿或渗液。
-将导丝插入插管口，直到可以感觉到阻力或血液跟随导丝流出。
-小心地保持导丝的位置稳定，用多层纱布或透明敷料在插管口周围进行消毒。
-紧握拔管器的握把部分，将拔管器的导丝引出PICC插管口。
-注意观察患者的反应，在拔管过程中询问患者是否感到不适或疼痛。
-一旦感到插管口有明显阻力或导丝移动困难，应立即停止拔管并通知医生。
-提示患者用纱布或透明敷料轻轻按压插管口，以避免血液外溢。
-拔管完成后，将插管口覆盖并固定。
7.丢弃和清理：-将用过的导丝和拔管器丢弃到医疗废物容器中。
-移除手套并进行手卫生。
8.文档记录：-准确记录拔管的日期、时间和过程。
-记下患者的症状和任何不适。
在操作过程中，需要特别注意以下事项：-仔细观察患者的症状和反应，及时停止操作并报告医生有任何异常情况。
-注意插管口的卫生状况，确保环境无菌、器械和材料无污染。
-拔管后，要及时覆盖插管口以防止感染和血液外溢。
-尽量减少患者的不适和疼痛，根据需要进行镇静或麻醉。
picc拔管流程及注意事项
picc拔管流程及注意事项
PICC拔管流程及注意事项：
一、拔管准备工作：
1.确认患者的个人资料和核对PICC插管证。
2.采用无菌技术，洗手，消毒，戴口罩，穿隔离衣，佩带一次性手套，在操作台上布置敷料，消毒操作台和拔管器材。
3.准备拔管所需物品，拔管器，拔管用纱布，拔管消毒液，绷带，棉签，含氯消毒剂，护理记录卡等。
二、拔管过程：
1.对患者进行心理安抚，介绍拔管方法。
2.将拔管器消毒，然后拉开拉管器拔管，缓慢拔出管道，管道出来后检查端口是否清洁，无血液渗出。
3.拔出管道后，用含氯消毒剂洗刷拔管口，再用消毒液清洗拔管口三次以上，最后用棉签沾消毒液擦拔管口，擦干即可。
4.拔管口处用纱布包扎，再将绷带固定，以保持绷带和皮肤之间的接触。
5.给患者安排休息，观察拔管部位的变化情况。
三、注意事项：
1.拔管时应小心，不能猛拉，以免造成管道断裂，导致管道内的血液渗出，造成感染。
2.拔管口处要用含氯消毒剂和消毒液进行清洗，以防止感染。
3.拔管口处要用纱布包扎，避免外界物质侵入。
4.要认真记录拔管情况，如管道拔出情况，拔管口清洗消毒情况，绷带缝合及拔管后观察情况等。
PICC拔管的操作流程和注意事项2024
PICC拔管的操作流程和注意事项2024PlCC何时需要拔管？PICC完成了治疗的需要、留置时间已达1年或出现导管相关性感染和不能解决的并发症时，均需及时拔管。
PICC拔管的操作流程有哪些？1、洗手、戴口罩，携用物至床旁。
2、核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义。
3、协助患者取平卧位或半卧位将置管侧手臂外展45。
角暴露置管部位，铺治疗巾于臂下，止血带放于患者PICC穿刺点以上的手臂下。
4、以0。
角方式撕开敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。
5、先后分别用75%酒精棉棒及1%碘伏棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒皮肤各3遍，消毒范围上下各375px*375px,采用顺时针、逆时针交替方式进行，待干燥。
6、戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔,每次向外拔出2~75px,导管避免触及皮肤和纱布,如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。
7、导管拔除后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至无再出血。
8、用150px*175px透明敷料封闭式固定,询问患者感受,告知注意事项。
9、检查导管的完整性及刻度是否正确。
若导管不完整，立即制动患者，检测其生命体征，同时报告医师，按医嘱处理。
10、行导管末端培养时应注意无菌操作，导管垂直于无菌瓶上方，用无菌剪剪下导管末端至少125px的导管置于无菌瓶内，立即盖上瓶盖，做好相关信息标记，及时送检。
11、整理用物，脱手套，洗手。
12、记录拔管时间、过程、患者感受、导管完整性、导管外观及有无脓液和气味等。
PICC拔管的注意事项有哪些?1、采取正确拔除导管的方法可避免血管损伤。
2、加强护士技术操作训练，掌握正确按压方法，根据患者的个体差异适当延长按压时间。
3、护士应警惕导管拔除后的潜在并发症(如皮下淤血、出血、血肿、穿刺部位感染等)的发生，必要时采取紧急措施。
4、如出现发泡剂及刺激性药物渗出时,在拔除导管之前应明确治疗方案。
5、应把拔管过程中可能出现的危险并发症和风险告知患者和家属，如：导管断裂在体内、空气栓塞和血栓脱落造成患者肺栓塞等。
PICC拔管操作流程
遍，直径大于 15cm，自然待 21、、干立嘱整。即患理压者用迫休物针息。眼至少203分0 钟分。钟。 32、、交无观待菌察注贴患意膜者事密有项闭无，穿不4刺适8 小点症时。状后。可撕去贴膜。3、源自好记录。PICC 拔管操作流程
评估 评估
准备
揭去 贴膜 消毒 皮肤
拔管
检查 导管 记录 信息
1、拔管原因。
2、穿刺点局部有无红肿、压痛、
1、物硬品结准、备皮：温中升心高、静分脉泌换物药等包、。
手消毒剂、无菌纱布、止血带。 1、松解胶带，0°或 180°角揭 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴 去1、贴7膜5%。酒精从中心向外周顺时针 帽子 2、手与消逆毒时。针方向交替清洁皮肤 31、、患从者穿准刺备点：部取位坐缓位慢或、匀仰速卧拔位出，
picc置管拔管流程
picc置管拔管流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管拔管是一种常见的医疗操作，用于给予长期输液、化疗、补液和营养支持等治疗手段。
下面将介绍PICC置管拔管的具体流程。
1.准备工作：医护人员需要准备相关器材和药品，包括PICC置管套件、消毒剂、麻药、消毒液等。
2.术前准备：患者需签署知情同意书，医护人员向患者解释操作过程，并告知患者可能的风险和并发症。
对于需要行拔管操作的患者，医护人员会提前告知患者拔管的具体时间和方式。
3.消毒和无菌操作：医护人员需要严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、佩戴口罩等。
患者置管部位的皮肤需要进行彻底消毒，并用消毒液清洗周围皮肤。
4.麻药麻醉：在置管操作开始前，医护人员会给患者局部麻醉，通常是通过皮肤注射麻药。
麻药的用量和注射方式会根据患者的具体情况而定。
5.置管操作：医护人员选择合适的血管，将置管套件中的导管插入患者的皮肤，然后通过经皮肤引导将导管进入血管。
这一过程需要医护人员具备一定的经验和技巧，以确保导管插入位置准确，并减少并发症的发生。
6.导管固定和固定封闭帽：成功置管后，医护人员会使用透明敷料固定导管，并在导管上加装固定封闭帽以防止感染和导管滑出。
7.定期护理和维护：对于PICC置管患者，定期的护理和维护非常重要。
医护人员会定期更换固定封闭帽、清洁置管部位、检查导管是否存在堵塞或感染等情况。
8.拔管操作：当患者不再需要PICC置管时，医护人员会提前告知患者拔管的时间，并在操作前进行相应的准备工作。
在操作过程中，医护人员会使用专用的器械将置管导管从血管中取出，并在拔管后进行局部处理和包扎。
在整个PICC置管拔管的流程中，医护人员需要严格遵守操作规范和无菌原则，以确保患者的安全和减少并发症的发生。
同时，患者也需要积极配合医护人员的操作，尽量保持身体放松，以便顺利完成置管或拔管操作。
PICC拔管的操作流程
PICC拔管的操作流程标题：PICC拔管的操作流程摘要：在PICC（中心静脉置管）治疗结束后，拔除导管是一个重要且关键的步骤。
本文将介绍适用于PICC拔管的操作流程，以确保操作的顺利进行，并减少并发症的风险。
文章以简洁和易懂的方式逐步介绍了PICC拔管前的准备工作、拔管步骤、注意事项以及后续护理。
关键词：PICC, 拔管操作流程, 并发症, 护理---第一部分：拔管前的准备工作为确保成功的拔管过程，并最大限度地减少并发症的风险，拔管前的准备工作至关重要。
以下是拔管前的关键步骤：1. 检查医嘱和患者信息：在拔管之前，仔细检查医嘱，确认医嘱已经下达，确保拔管是合理和安全的。
同时，验证患者的身份，保证操作对象的准确性。
2. 评估拔管的适宜性：对患者的病情进行全面评估，确保拔管的时机适宜。
如果存在任何并发症风险或拔管不适宜的情况，与医疗团队一起讨论并推迟拔管。
3. 准备必要的设备和工具：确保拔管所需的所有设备和工具已经准备齐全。
这些包括洗手液、无菌手套、无菌敷料、无菌棉球、医用胶布、止血带等。
4. 通知患者和家属：在拔管前，与患者及其家属进行充分的沟通，解释拔管的目的、步骤和风险，并回答他们可能有的任何疑问。
第二部分：拔管步骤在准备工作完成后，可以开始执行拔管步骤。
请按照以下步骤进行操作：1. 手卫生：在开始操作之前，正确洗手并戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
2. 记录导管长度：用标记纸带来记录导管与皮肤相交的长度，以确保拔管时导管完全退出。
3. 停止输液和锁定导管：在拔管前，停止输液，并将导管锁定，防止感染和出血。
使用正规的锁定剂进行锁定。
4. 施加止血带：将止血带松紧适中地绑在患者上臂的上方，以帮助减少血流量，并发生止血作用。
5. 拆除固定物和胶布：小心地去除固定导管的胶布和其他固定物，同时注意减少患者的不适和痛苦。
6. 导管拔管：在患者进行深呼吸或屏气时，用稳定的手掌抓住导管插入部分，轻轻向外拉动导管。
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PICC导管拔除流程
[适用范围]
1、PICC导管留置时间达1年的患者。
2、当PICC导管被怀疑受到污染、出现不能解决的并发症或结束治疗时应立即拔除。
[准备用物]
中心静脉换药包1个、3L伤口贴1个（7×7cm）、无菌手套1付、止血带、治疗巾、0.5%碘伏、75%酒精。
【操作步骤】
1、PICC导管的留置时间应由医生决定，由医护人员（经过专业培训）按照医疗机构的规定
与程序拔除。
操作前和患者（或家属）签署PICC导管拔除知情同意书。
2、协助病人取舒适体位，穿刺手臂外展与躯体成45度—90度，上肢低于心脏水平。
3、按无菌技术打开中心静脉换药包，将3L伤口贴打开备用（保持无菌）。
4、垫治疗巾，放止血带。
5、撕除旧贴膜，左手戴无菌手套，右手倒入消毒液制作碘伏棉球和酒精棉球，右手戴手套。
6、按照PICC换药的消毒方法消毒皮肤和导管。
7、拔除时，将1块无菌纱布置于穿刺点双方，左手扶住纱布，但不要按压穿刺点（以免把
一些血栓和纤维蛋白鞘遗留在体内），平行静脉方向，右手在距离穿刺点1 cm 处捏住导管，沿直线缓慢向外拔出，每次拔出2cm，动作要轻柔，不可暴力拔管，完全拔出导管后，左手经纱布2指按压穿刺点直至不出血为止，然后穿刺部位覆盖3L伤口贴继续压迫15min，告知病人和家属待2天穿刺点愈合后去除3L伤口贴。
8、拔出导管后要评估导管的完整性，与患者或家属核对拔除导管长度。
三向瓣膜的PICC
导管尖端有易于识别的黑色三向瓣膜，让患者和家属看，确认导管已经完全拔出；末端开口的PICC导管，查找维护记录中的原始置管长度，核对拔除导管的刻度无误并告知患者和家属。
【注意事项】
1、PICC导管拔除后不能再次被送入血管。
2、拔除PICC导管看起来简单，但是要有风险意识，要警惕导管断裂体内、空气栓塞和血栓
脱落甚至造成病人肺栓塞。
导管断裂体内和空气栓塞这两项隐患如规范操作是可以避免的，但是血栓脱落是人为无法控制的，必须要把风险告知患者和家属，要做到知情同意。
所以，在拔管过程中不要按压穿刺点。
3、预防导管断裂。
由于导管在体内留置时间较长，可能会发生拔管困难。
拔管前把止血带
放于病人PICC穿刺点以上的上臂下，一旦发生导管断裂，立即系上止血带，防止断裂的导管随着血流进入心脏。
病人制动,每间隔20—30 min放松止血带1次，每次放松30 s。
断裂入体内的导管如在浅静脉，可以请外科医生协助手术取出，导管在近心端的深层静脉及心脏时需要导管室协助取出。
4、预防空气栓塞。
PICC留置时间较长，容易形成窦道，拔出PICC导管后，置管静脉与外界
相通，吸气时胸腔呈负压状态，易发生空气栓塞。
拔管时要让患者的肢体尤其是穿刺点位置要低于心脏水平。
有窦道形成时，导管快拔出体外的刹那间让患者憋气，直至压闭该静脉。