现代脉诊研究的问题及解决之道
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现代脉诊研究的问题及解决之道
作者：王滨， 牛欣， 文仁都， 徐元景， 沙洪， 罗致诚
作者单位：王滨,牛欣,文仁都,徐元景(北京中医药大学,北京,100029)， 沙洪,罗致诚(中国医学科学院生物医学工程研究所,天津,300192)
刊名：
中国中医基础医学杂志
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF BASIC MEDICINE IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
年，卷(期)：2005,11(4)
被引用次数：16次
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13.杨杰基于脉动信息获取的中医脉诊数字化、可视化探讨[学位论文]博士 2006
14.杨杰基于脉动信息获取的中医脉诊数字化、可视化探讨[学位论文]博士 2006
15.牛欣.杨学智动态识别的寸口桡动脉运动多维脉诊信息采集处理与分析系统[期刊论文]-北京中医药大学学报2005(6)
16.文仁都动物实验性弦脉教学模型的建立及其评价[学位论文]硕士 2005
本文链接：/Periodical_zgzyjcyx200504012.aspx。
中医技术的存在问题与改进策略分析
中医技术的存在问题与改进策略分析传统中医技术作为中国悠久历史文化的重要组成部分，对人类的健康起到了重要的作用。
然而，随着现代医学的快速发展和社会的变革，中医技术也面临着一些存在问题。
本文将针对中医技术的存在问题展开分析，并提出相应的改进策略。
首先，中医技术在科学性上存在一定的局限。
中医技术依赖于经验总结和传统理论，难以满足现代医学对科学性和可证伪性的要求。
例如，中医诊断方法中的脉诊、舌诊等对于现代科学来说缺乏客观性和可重复性，难以为医学研究提供可靠的数据支持。
其次，中医技术在治疗效果上存在差异性。
由于中医技术的个体化特点，同样的疾病在不同的患者身上可能会采取不同的中医治疗方法，这导致了治疗效果的不确定性。
一些中医技术如针灸、推拿等疗法在某些疾病上确实能够起到一定的治疗效果，但其具体的治疗机制和效果评价仍然需要更多的科学研究来验证。
另外，中医技术在教育培训和人才流失方面面临困境。
尽管中医技术具有独特的文化底蕴和丰富的实践经验，但是目前中医教育培养出的医生数量相对较少。
同时，一些优秀的中医技术人才选择了转行或者出国发展，这导致了中医技术的流失和传承面临一定的困境。
针对中医技术存在的问题，我们可以采取一些改进策略来提高其科学性和治疗效果。
首先，中医技术应该加强与现代医学的交流和融合。
通过与现代医学的合作研究，可以通过科学验证和临床实践来证明中医技术的有效性和安全性，从而提高中医技术在医学界的认可度和影响力。
其次，中医技术的教育培训需要加强。
国家应该增加对中医教育的投入，提高中医专业人才的培养水平。
同时，应该加强对中医技术的研究和创新，培养更多的高层次、创新型的中医专业人才，推动中医技术的现代化和科学化发展。
此外，中医技术的治疗效果需要加强统一评价和临床研究。
通过建立完善的疾病分类标准和治疗效果评估体系，可以对中医技术的疗效进行客观评价，提高其治疗效果的可信度和可靠性。
同时，加强对中医技术的临床研究，通过严谨的科学实验证明其治疗效果和机制，为中医技术的发展壮大提供有力的支持。
脉诊临床思路与技巧探究-中医诊断学论文-中医学论文-医学论文
脉诊临床思路与技巧探究-中医诊断学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：脉诊是中医四诊之一，对疾病的诊断治疗有极大的指导意义。
本文阐述了笔者临床脉诊的思路、脉诊的基本技巧、脉诊规范化的困境，以及脉诊的局限性。
关键词：脉诊; 中医临床; 思路;Abstract：Pulse diagnosis is one of the Four diagnostic methods in Traditional Chinese Medicine and which has great guiding significance for the diagnosis and treatment of diseases. This paper expounds the authors thoughts of clinical pulse diagnosis, such as the skills of pulse diagnosis, the dilemma of pulse diagnosis standardization and imitations of pulse diagnosis.Keyword：Pulse Diagnosis; Clinic of TCM; Thought;脉诊是中医临床最有特色的四诊之一，脉诊所获得的资料，是中医临床理法方药的重要依据。
但脉诊主要通过医者指尖的感觉进行诊断，脉诊理论虽然丰富，但常因心中了了，指下难明而致临很难诊断结果一致。
笔者多年的临床经验，对脉诊有一定认识。
现总结介绍如下。
1、脉诊临床思路脉诊作为中医四诊之一，包括了寸口脉、趺阳脉、人迎脉三种，其中寸口脉是主要的诊断部位。
通过对寸口脉的三部寸关尺和九候浮中沉的脉形进行反复地辨别把握，结合气血阴阳变化在脉象形成中的意义，便能大致了解人体的气血津液和阴阳状态，以及脏腑的一些功能变化。
中医行业工作中的脉诊技巧与应用
中医行业工作中的脉诊技巧与应用脉诊作为中医学的重要诊断方法之一，已有数千年的历史。
它通过观察和摸诊患者脉搏的变化来判断人体内脏器官的功能状态，从而辅助中医师进行疾病的诊断和治疗。
本文将介绍中医行业工作中的脉诊技巧与应用，并探讨其在现代医学中的价值。
一、脉诊技巧1. 观察脉象脉诊开始于观察患者的脉象。
中医师可以通过细细观察患者的脉搏形态、频率、节律以及强弱等特征来初步判断其脏腑功能的健康状态。
例如，舒张期较长的脉搏可能与心脏的负担过重有关，而脉搏跳动力度的强弱则可能反映了肾脏功能的强弱。
2. 摸诊脉搏在观察完脉象后，中医师会用手指轻轻按压患者的脉搏点，以感受脉搏的跳动情况。
在摸诊脉搏时，医师需要注意以下几点技巧：一是要用适当的力度进行按压，过轻无法感知脉搏的细微变化，过重则会干扰脉搏的真实情况；二是要进行适当的时间观察，因为脉搏的节律和变化需要一定的时间才能被观察到；三是要正确按压脉搏点，因为不同的脉搏点反映了不同的脏腑功能。
二、脉诊的应用1. 诊断疾病脉诊是中医师进行疾病诊断的重要手段之一。
通过观察和摸诊患者的脉搏，医师可以发现脉象的异常变化，并将其与中医经典脉象进行对比，从而判断患者所患疾病的类型和病程。
例如，脉搏细弱可能与贫血有关，而脉搏沉紧可能预示着身体内湿气重。
2. 指导治疗脉诊的另一个重要应用是指导疾病的治疗。
根据脉象的变化，中医师可以确定合适的治疗方法和药物选择，以达到疾病的治愈和康复。
例如，对于虚寒体质的患者，中医师可能会采用温经散寒的方法进行治疗，而对于气虚体质的患者，则可能会选择益气补虚的药物。
3. 预防保健脉诊还可以作为一种预防保健的手段。
通过定期进行脉诊，中医师可以及早发现身体的不适和疾病风险，并采取相应的预防和干预措施。
例如，通过观察脉象的变化，中医师可以发现患者体内湿气的积聚情况，从而提醒患者要注意饮食和生活习惯，避免湿气的侵袭。
三、脉诊的现代价值虽然脉诊属于传统医学的范畴，但其在现代医学中仍有其独特的价值。
许跃远-中华脉神：现代脉诊篇
许跃远-中华脉神：现代脉诊篇中华脉神——许跃远微观脉杂谈：疾病的证、症是疾病导致的机体反应与状态，不知道病而去求病机是无稽之谈。
传统脉象27脉是人体疾病时的脉象反应，疾病没有发展到一定程度，机体是不会有传统脉象出现的。
比如：胆结石一病，早期小结石，人没有感觉，机体也没有不适，传统脉象更没有变化。
但当结石变大了，人体有感应了，问诊才有结果，但这结果也是病家给的“右上腹不适”中医的治疗会以胃不适调理，部分也可以缓解症状。
但当并发胆囊炎时，病人告诉你的是腹部疼痛，发热，此时中医的治疗也有效，清热解毒，清热泻了心火为肝胆的子，解毒是病因治疗。
可是西医在小结石阶段已经知道了病因，驱石、化石就是根治。
运用微观脉同样达到早期诊断的结果，有时脉诊诊断了，一般B超还不能确诊还必须是分辨率高的彩超。
脑梗塞一病：在病人没有症状时，微观脉已经非常敏感与准确的诊断，一般的CT还诊断不了，仅有加强的磁共振才能缺诊。
但病人在医院里都是发病后诊断，此时的诊断临床意义与价值虽大，但该病人九死一生，浪费了多少人力物力，造成了多少家人的痛苦。
当微观脉诊断后，迅速用药，这才是治未病。
总之，中医要对抗西医必须诊断明确化，而微观脉诊就是突破口。
中医的疗效已经达到对抗的水平，诊断仅是问诊与望诊绝对不行。
脉诊博大精深，可以让西方人望而生畏.....。
一、脉象要素脉象是指感脉动的形象。
在扬弃遍诊法而独取寸口脉法的今天,脉象多指桡动脉应指的脉感态势。
选择桡动脉研究脉象一是因为它应手方便,二是因为手是裸露的器官,同全身各器官一样也都有动脉的供血、静脉的回流。
因此切取桡动脉的脉感就等于切取了全身其他脏器的脉象信息。
因而寸口脉象既是某一器官的脉象,也是全身的脉象。
它是观察全身各脏器气血变化的窗口。
桡动脉是心脏与手这一脏器的“桥动脉”。
就寸口脉象来说,心脏、血管、手、血流及全身九大系统都会影响该脉象。
罗愚：现实中脉诊学习、使用的关键障碍随谈
罗愚：现实中脉诊学习、使用的关键障碍随谈（作者原按：这个实际上只算是草稿，很多内容都没有按一般文字去展开说明，说实话也没有时间修改。
）现实中脉诊学习、使用的关键障碍，以个人的观察体验，应该至少有以下9条障碍，现分析如后，并在每个节段中，尽量谈出自己的想法，仓促写来，对有些专文写过的就一带而过了。
真诚的希望与同道交流互助。
1、古今文字差异导致的障碍。
这个应该好明白，历代因为描述文字差异产生的不同解读，举不胜举，如《内经》的脉象描述，肝脉“软弱轻虚而滑”、心脉“来盛去衰”、脾脉太过也“ 来如水之流”，至今难以尽解。
这要求我们的中医从业者，应该有相当高的古文水平，深明传统文化的精要。
作为脉诊研究者，则需要在古今之间，创造出合乎中医脉诊真谛的当代文字解读。
2、传统脉学规范描述体系的文字描述与指感复杂性、现场多变的具体指感之间的差异，导致的障碍。
自《脉经》统一脉象描述规范千年来，虽然对经典脉象覃思巧喻，各家解读仍然不尽相同，一旦面临同一质感，往往众说纷纭。
这里简而明之，无论哪一家脉学，其描述脉象文字的规范统一，目的主要是方便描述，以期各家在书写上一致。
在脉诊现场，由于传统经典脉象规定一方面异常狭小，限定得很死板，如涩脉，必见频率低、应指不匀、有间歇、有回返、还体细，太罕见了。
另一方面，规范脉象之间可确认又不可确认的范围过于宽泛，很多具体指感的认定显得模棱两可，甚至导致了部分初学者和没有理解现场真实指感的书呆子，僵执描述规定，认指作月，按图索骥，拿着书里极为有限的典型脉象去对应无穷具体指感。
同一脉表象，千人而百说。
个人认为，经典脉象规范只是范例，远远不是脉表象全部，只是人类脉象全景的部分典型片段，这些片段之间，据现场的指感，还存在许多连续的其它片段脉象。
部分强调现场真实性、并且注重凭脉论治的医家，实际上是在泛化的使用经典脉象规定，即将经典脉象类型化，如涩类脉，不匀即涩，主机在塞。
在一本以编撰文献为主的、所谓的当代个人传统脉诊专著里，批评虞恒德随意用芤脉描述指感，其实这个作者本身才是僵执脉象，我个人就常用芤革类型的表述法，既形象又能直接指导论治。
中医脉象研究的现状及展望
中医脉象研究的现状及展望施诚一．中医脉象研究的意义与特点脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位。
《素问·五脏生成篇》指出：“五脏相音，可以意识，五色微诊，可以目察，能合色脉，可以万全。
”《景岳全书》“脉者，血气之神，邪气之鉴也，有诸内必形诸外，故血气盛者脉必盛，血气衰者脉必衰，无病者脉必正，有病者脉必乖。
”总之，中医对脉诊是十分重视的，认为通过脉诊可以了解患者脏腑气血的盛衰，可以探测病因、病位、预测疗效等。
从近代医学的角度来看，人体循环系统承担着协调全身各组织的能量代谢，输送氧气、营养物质，运走代谢废物等重要的工作，还承担运送抗体、激素等物质以协调整体的动态平衡。
从整体的角度对疾病进行综合分析，显然循环系统的信息将占很重要的比重；从整个循环系统来看桡动脉介于大动脉与小动脉之间，由于心脏的舒缩、内脏血容量的变化、血管端点阻抗、管道内脉波的反射、血液的粘滞性、血管壁的粘弹性等因素使脉象携带着有关心脏运动、内脏循环、外周循环等丰富的心血管系统及整体的动态信息。
因此脉诊的临床意义很大，它的机理是急待于我们进行研究的。
不过目前西医对脉象的认识仅停留在频率、节律、振幅等的分析上，主要用来辅助诊断心血管系统的疾病、心脏瓣膜病、高血压病、动脉硬化病、甲状腺功能异常、贫血、无脉证等疾病。
总的看来，西医对脉象的认识是以现代医学的生理病理、局部解剖等为基础，以此来剖析心血管系统疾病确切的病变位置及致病原因，目前尚未将脉象信息提高到整体角度或与其它脏腑相关的角度来进行分析。
这种认识观对目前的中医脉象研究工作带来了一些消极的影响。
临床上中医通过对寸关尺、浮中沈脉象的判别，结合体征、舌象及主诉等来分析机体当时的动态趋势（阴阳、表里、虚实、气血的盛衰、邪正斗争的趋势、脏腑的动态变化等），即描绘出一幅机体当时整个机体的动态特征图－－证。
中医脉象所反映的病理信息是以中医基础理论及基本概念为基础的，是用来鉴别整体的某种动态性质的。
脉诊研究报告
脉诊研究报告
脉诊是中医传统诊断方法之一，通过观察患者的脉搏情况，来判断患者的病情及其病机所在。
脉诊作为中医诊断的重要手段，一直备受关注和研究。
脉象是指脉搏的形态和特征，包括脉搏的频率、节律、强弱、滑涩等，通过观察和摸诊患者的脉象，可以推断出患者的身体状况和病机。
近年来，脉诊研究在医学界得到了广泛关注，许多研究都集中在以下几个方面：
1. 脉象特征与疾病关系的研究：通过对大量病例的观察和总结，研究者探究脉象特征与不同疾病之间的联系，以便提出更准确的脉象诊断方法。
2. 脉象变化的研究：通过监测患者的脉象变化，研究者试图找到脉象变化与疾病发展的规律，以便早期发现疾病并进行干预治疗。
3. 脉象与中医辨证论治的研究：中医辨证论治是中医的核心理论，研究者通过将脉象与辨证相结合，探索脉象与辨证的关系，以及脉诊在指导中医治疗上的作用。
4. 脉诊仪器的研究和开发：脉诊仪器的发展可以提高脉诊的客观性和精确性，许多研究致力于开发出更先进的脉诊仪器，以提高脉诊的准确性和临床应用性。
需要指出的是，尽管脉诊在中医中具有重要地位，并且得到了一定程度的研究，但脉诊的科学性和客观性仍然存在争议。
一些人认为脉诊只是主观的观察和摸诊，并没有科学依据，而且脉象的解读也存在主观性和个体差异。
总的来说，脉诊研究是一个复杂而多层次的课题，需要综合运用生理学、心理学和医学等多个学科的知识，以期进一步探索和发展脉诊的科学性和临床应用性。
试论现代中医临床诊断之困境
试论现代中医临床诊断之困境我国的传统文化中，中医药是一个非常重要的部分，在世界上的地位也非常高。
然而，随着科学技术的不断进步，越来越多的新型诊断技术、先进的医药知识以及生物研究技术不断被研发利用，相比较来说，中医的诊断技术就显得有些传统，所以，要想我国的中医事业长远的发展，就必须要与现代化的技术相结合，使用先进的诊断技术。
本文就结合中医学的治疗特点，首先介绍了中医治疗诊断的现状，最后结合现代化的技术阐述了中医治疗诊断的方法及对策。
标签：现代中医；临床诊断；困境中医诊断是通过相关的标准对疾病的症状等进行判断，利用这些诊断标准，就可以对疾病进行正确的判断，因此，中医诊断就有敏感性和特异性等特点[1]。
本文通过对近几年来中医临床诊断资料的相关研究，分析了现阶段中医诊断的现状，虽然就目前来说，我国的中医诊断标准比较完善，但是其中还是有一些问题，有可能会对诊断结果的准确性有影响。
因此，建立一套符合我国实际状况的诊断标准是目前的当务之急。
1 中医诊断学的特点对于从事中医临床的人来说，中医诊断是最基本的内容。
中医诊断方法是我国的历代从事中医研究的人员经过不断的实践总结出来的，主要讲究的是“望闻问切”。
在中医诊断中，要通过细致、全面的观察，并仔细记录病人的状况以及病症。
中医诊断中比较著名就是舌诊和脉诊，在中医诊断有非常高的地位。
在诊断过程中，需要仔细的观察，再根据相关的诊断标准，对病症进行准确的判断，从而对症下药。
中医学的起源阶段，科学技术非常的落后，不可能做到直接观察到患者体内的状况，进行病症的判断。
但是辩证的理论思想就是从这开始的，因此，中医诊断学在历史上具有独特的意义。
2 中医临床诊断现状在临床诊断中直觉诊断是医生根据自身多年的工作经验对疾病做出的判断，一个医生具有丰富的临床工作经验是非常可贵的，它能够在临床急救的过程中，帮助医生做出正确的判断，但是直接诊断也有其局限性，经验会禁锢医生的思维，特别是在同病异症或者异病同治的情况，就有可能由于思维的惯性，导致判断错误，延误甚至加重病情。
临床脉诊面临困境的原因及对策
诊理论深奥，难以学习掌握；
（2）医
度。
《内经》中有关常脉与病脉的描
前在临床上脉诊在中医临床运用
者临床脉诊实践能力缺乏；
（3）医
述均采用取象比类法，对各种脉象
中的地位日趋弱化，经常出现忽视
疗环境导致医生诊病时间过短，无
进行生动的描述，力求使初学者易
脉诊的问题[3]。脉诊对于中医辨证
法规范化使用脉诊；
（4）现代辅助
遑论脉诊各学家理论继承和发展，
因此，为提高对临床脉诊重要性的
础上，通过望、闻、问、切四诊，全面
认识，本文就目前临床中脉诊面临
因此就导致了脉诊理论学习的难
收集患者的信息，整体分析，进行
困境的原因及对策做一论述。
度大[8-9]。
《脉经·序》中云：
“ 脉理精
辨证论治。脉诊是中医四诊的重
1 脉诊面临困境的原因
客 观 化 发 展 ，让 中 医 脉 诊 更 加
能力，各大中医院校均开展中医诊
行辨证。而规范化的脉诊操作要
精确。
断实践教学，其中脉诊是实践教学
求医者诊脉时，每手诊脉时间不少
2. 1
[12]
的重点，也是中医诊断实践教学的
难点。脉诊的实践教学一般针对
。医生需要在有限的时间内
熟练掌握的临床技能，在临床中应当重视脉诊的运用。然而现在脉诊在中医临床应用中有被弱化的
趋势，医者对脉诊的重视度越来越低，甚至完全忽略了脉诊的检查。因此，为提高对临床脉诊重要性
的认识，
本文就中医脉诊在临床中面临困境的原因及对策做一论述。
关键词 脉诊；辨证论治；临床；困境；对策
整体观念是中医学理论体系
然而相对其它三诊，脉诊由于较难
脉诊的琐谈
脉诊的琐谈脉诊是中医的特色，一般看到能伸手把个脉说个道理的，医生有些靠谱；通过把脉对病人有个大致的判断，说上几个对应的体征，基本上靠谱。
那些说通过把脉就看透疾病，判断肿瘤大小、血压血糖高低和检验设备不差毫厘的，很多人不会信的。
脉诊有很多讲究，但自古以来到现在也没有标准，只是依据于经典著作而形成的的一些操作手法和脉象的判断，从而形成了中医的脉诊学问。
一、脉诊的道理脉诊不独中医有，西医也有。
西医诊断学对心血管系统的讲解也十分的丰富，而关于脉象的描述也不少，如水冲脉，而一般常规的住院记录项目是有心率的。
实际上，中西医用的都是同一个系统，心脏泵血以及由此形成的动脉搏动，所以从中西医角度来讲，但凡有波动，都是可以脉诊的地方。
这么说，其实人类有很多医学体系都发现了脉诊，但是遗憾的是，都没有达到中医的高度和境界。
因为中医的脉诊是成为系统化的，从脉象与生理病理结合起来的，这就是一门学问。
二、脉诊的部位前边讲了只要有波动的地方就可以有脉诊。
所以，常见的位置中医都已经在很早一起就发现了，并且形成了规范写了下来。
部位主要包括几种：一是全身诊法。
又叫做遍诊法，《黄帝内经》叫做三部九侯，基本上包括了人体能够感知到的动脉搏动。
二是三部诊法，这是医圣张仲景的解释，主要是人迎、寸口、趺阳脉，趺同“跗”。
跗阳，跗，脚背也。
三是寸口诊法，这个当下最为流行，看到的医院门诊或者坐堂医基本上都是这样的方法。
时代到现在，前边的已经不流行了。
原因是，寸口脉法更加完善了，基本上能够解释解决临床常见的问题；另外在古代男女授受不亲，动辄还要悬丝诊脉，你说这全身摸脉看病现实吗？所以，也就不怎么用了。
今天看到的摸脉主要是寸口诊脉，两手寸口位置，各有寸关尺，共有六部。
这个位置就是桡动脉的一部分，《脉经》上说到：从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口，从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺寸，寸后尺前名曰关。
高骨就是桡骨茎突。
常人脉都在内侧，也有一些人反关脉，在外侧。