产前检查主要内容课件
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产前筛查ppt课件
一、产前筛查
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
产前检查教学课件ppt
02
产前检查的内容与目的
产前检查的内容
孕妇的身高、体重、血压、胎位等基本情况的 检查
胎儿的胎心、胎动、胎位、大小等生长情况的 检查
骨盆测量、宫高腹围、腹部四段触诊等孕妇特 殊情况的检查
产前检查的目的
保障孕妇和胎儿的健康
01
通过定期的产前检查，可以及时发现并处理孕妇和胎儿的各种
异常，降低孕妇和胎儿的并发症和死亡率。
避免剧烈运动
在接受任何侵入性操作后，孕妇应避免剧烈运动，以免加重病情 。
观察身体状况
孕妇在接受任何侵入性操作后，应密切观察身体状况，如出现发 热、出血等症状应及时就医。
06
产前检查的案例分析与实践经验分享
案例一：产前检查发现胎儿异常的案例
总结词
产前检查在发现胎儿异常中的关键作用
详细描述
介绍了一个真实的案例，其中通过产前检查成功发现胎儿的异常情况，包括唐氏 综合症和严重的心脏问题，以及如何采取进一步的治疗措施。强调了产前检查在 识别和预防胎儿异常中的重要作用。
实验室检查
超声检查
医生会进行一系列的实验室检查，包括血常 规、尿常规、肝肾功能等，以评估孕妇的生 理功能和胎儿的健康状况。
医生会进行多次超声检查，以监测胎儿的生 长发育情况，以及判断胎儿是否存在畸形、 胎盘和羊水的情况。
产前检查的注意事项
定期检查
孕妇应按照医生的建议，定期进行产前检查，以 确保母婴健康。
出血风险
在进行侵入性操作时，如羊水穿刺 等，可能会导致孕妇发生出血的风 险。
胎儿损伤或死亡风险
虽然这种风险相对较低，但仍有可 能发生，特别是在进行侵入性操作 时。
孕妇心理压力风险
产前检查过程中，孕妇可能会面临 一定的心理压力，如担心胎儿的健 康状况等。
产前检查主要内容课件
遗传检测建议
根据评估结果，为孕妇提供针对性的 遗传检测建议，如唐氏筛查、无创 DNA检测等。
生育建议
为孕妇提供关于遗传疾病的咨询，解 答关于遗传疾病的疑问，帮助孕妇了 解遗传疾病的风险和预防措施。
03
产前检查的时间安排
早期产前检查（孕早期）
总结词
了解妊娠情况
详细描述
在孕早期，产前检查主要是确认是否怀孕，了解胚胎发 育情况，评估孕妇的身体状况，以及确定预产期。
总结词
遗传疾病筛查
详细描述
在孕早期，医生会进行遗传疾病筛查，通过血液检测和 超声检查等手段，评估胎儿是否存在遗传疾病的风险。
总结词
营养与饮食指导
详细描述
在孕早期，医生会根据孕妇的身体状况和饮食习惯，提 供营养与饮食指导，帮助孕妇合理安排饮食，保证胎儿 的正常发育。
中期产前检查（孕中期）
总结词：胎儿生长监测 总结词：孕妇身体状况评估 总结词：产前教育
适当进行散步、孕妇瑜伽等 低强度运动，有助于身体健
康和胎儿发育。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，避 免情绪波动过大，有助于胎
儿的健康发育。
05
产前检查的后续服务
孕期营养指导
总结词
孕期营养指导是产前检查的重要一环 ，旨在确保孕妇获得足够的营养，促 进胎儿正常发育。
详细描述
孕期营养指导包括评估孕妇的营养状 况，提供个性化的饮食建议，推荐孕 期所需的营养素，以及预防孕期营养 不良和并发症的方法。
B超检查
通过B超检查，观察胎儿的生长发育情况，了 解胎儿的胎位、羊水情况等。
生物物理评分
通过观察胎儿的呼吸、运动等生物物理活动， 评估胎儿的健康状况。
遗传咨询与指导
产前检查课件ppt
5. 婚姻史及家族史 结婚年龄，丈夫健康状况。家族中有无遗传病、传染 病、多胎、畸胎史等。
6.预产期的推算 (EDC) 计算方法：末次月经（LMP)的第一天起，月份减3或加9，日数加7，如 为阴历日数加15。 举例：①LMP为2016年8月10日；②LMP为2016年1月8日；③ LMP 为2016年1月28日，其EDC各是何时？
记不清末次月经的根据早孕反应的时间、胎动开始时间、子宫高度估计。
（二）体格检查
1.全身检查 发育、营养、身高、体态、步态、脊柱、
下肢有无畸形
心肺、乳房 血压：孕妇血压不超过140/90mmHg或
与基础血压相比升高不超过30/15mmHg。 体重：增加不超过500g/周。
2. 产科检查（1）腹部检 视诊：腹形及大小，妊娠纹、手
2. 测量血压、体重、检查有无水肿等。 3. 测宫高、腹围，复查胎方位、胎心率、
胎先露及入盆程度，了解胎儿发育状况。 4. 进行孕期卫生宣教，预约下次评估时间。
第二步 目的：是了解胎背及四肢朝 向。 检查者两手分别置于腹部两 侧，一手深按一手抬起，两 手交替进行检查。判断胎背 和肢体的方向。
第三步 目的：了解胎先露部及入盆程 度。 方法：检查者右手拇指与其余4 指分开，置于耻骨联合上方， 握住胎先露部，确定是胎头或 胎臀，并左右推动以确定是否 衔接。
第四步 目的：同第三步 方法：检查者双手分别置于胎 先露部两侧，向骨盆入口方向 深按检查，复核先露部的诊断 是否正确及胎先露部入盆程度。
听诊 部位：根据月份
和胎位选择
速率 110～ 160次/分
（2）骨盆测量
骨盆外测量 髂棘间径：23～26㎝，间接推算入口横径长度 髂嵴间径：25～28㎝，间接推算入口横径长度 骶耻外径：18～20㎝，间接推算入口前后径长度 坐骨结节间径：8.5～9.5㎝，即出口横径的长度 耻骨弓角度：90°，反映出口横径大小
产前检查及孕期保健PPT课件
)全身检查 注意体态及营养发 育情况，有无浮肿，测体重及血压， 骨盆外测量，检查心、肺、肝、脾 及乳房发育状况。 （四）推算预产期(EDC) 末次月经(LMP)月:+9(或-3) 日:+7(农历+15) (五)宫高腹围、胎位、听胎心音。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
谢谢大家！
多普勒胎心仪
胎心监护仪
【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
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【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
《产前检查讲课》ppt课件共17页
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孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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谢谢
平沙社区服务中心 平塘社区
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
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产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
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产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
产前检查主要内容课件
尿液Байду номын сангаас查
通过采集孕妇的尿液样本，检查尿蛋白、尿糖 等指标，评估肾功能和尿路情况。
超声波检查
超声波检查是产前检查中最常用的一种检查方法。通过超声波技术，可以观 察胎儿在子宫内的发育情况，检测胎儿畸形和异常。
羊水穿刺检查
羊水穿刺是一种通过穿刺羊水腔进行胎儿染色体和遗传性疾病检测的方法。 它可以提供准确的胎儿基因信息，对胎儿的生长和发育进行评估。
产前检查主要内容
产前检查是为了确保母婴健康的一系列医学检查。通过检查，可以及时发现 和处理任何潜在的健康问题，保障母婴的安全和健康。
产前检查的定义和重要性
产前检查是指孕妇在怀孕期间定期接受的医学检查，旨在确保孕妇和胎儿的健康。它是预防和及 早发现孕期并发症和胎儿异常的重要手段。
常见的产前检查项目
产前检查的好处和风险
1 好处
及早发现孕期并发症和胎儿异常，减少并发症的发生。
2 风险
部分检查可能对孕妇或胎儿产生一定的影响，如羊水穿刺的感染风险等。
心电图和胎儿监测
心电图和胎儿监测用于评估胎儿的心脏功能。通过记录胎儿的心电图和胎儿 心率变化，可以判断胎儿的健康状况。
产前检查的时间和频率
1
怀孕初期
建立孕妇的健康档案，进行初步体格检查。
2
孕中期
进行详细的产前检查，包括实验室检查和超声波检查。
3
孕后期
密切监测胎儿的生长和健康状况，进行胎儿监测和胎动观察。
血压检查
检查孕妇的血压情况，及时发现妊娠高血 压等相关问题。
尿常规检查
检查尿液中是否有蛋白质、糖等异常，预 防尿路感染等问题。
体重检查
监测孕妇的体重变化，评估孕期营养状况。
产前检查教学课件ppt
特殊情况下产前检查的异常情况及处理
高龄孕妇
随着年龄的增加，胎儿异常的风险也逐渐增加，需加强产前检查和遗传咨询。
既往生育过异常胎儿
对于既往生育过异常胎儿的孕妇，需根据具体情况采取针对性的产前检查和干预措施。
家族遗传病史
对于家族中有遗传病史的孕妇，需进行遗传咨询和针对性的产前检查，以避免不良后果。
05
产前检查通常从怀孕12周开始，直至分娩前。
产前检查的重要性
产前检查能够及时发现孕妇和胎儿的健康问题，如妊娠高血 压综合征、妊娠糖尿病等，以便采取必要的治疗措施。
产前检查能够评估胎儿的生长发育情况，如胎儿的体重、身 高等，以确保胎儿的健康发育。
产前检查的内容和目的
产前检查主要包括孕妇的病史询问、体格检查、实验室检 查和影像学检查等方面。
讨论三
产前检查与母婴安全息息 相关
产前检查的临床案例启示
提高孕妇对产前检查的认识和重视程度 产前检查应成为孕期必经程序
加强孕期保健和妊娠管理 通过科学干预，保障母婴安全
THANKS
谢谢您的观看
血常规检查可以了解准 妈妈的血红蛋白含量、 白细胞计数等指标，从 而判断是否存在贫血、 感染等状况。
尿常规检查可以初步判 断准妈妈的肾脏功能是 否正常，同时也可以发 现妊娠期高血压疾病的 早期迹象。
产前检查的特殊方法
1 2
பைடு நூலகம்
妊娠早期唐氏筛查
唐氏筛查是产前筛查的重要手段之一，可以帮 助医生判断胎儿是否存在染色体异常，如唐氏 综合征等。
妊娠中期三维超声检查
三维超声检查可以清晰地观察胎儿的外观和内 部结构，发现胎儿的畸形和异常发育。
3
妊娠晚期胎心监测
通过胎心监测可以了解胎儿的心率、胎动等情 况，判断胎儿在子宫内的状况是否正常。
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2/10/2021
2/10/2021
产前检查主要内容
7
附表：孕期体重总增重范围和增重速率
孕期体重状态 BMI
体重不足
<18.5
孕期总增重 12.6~18.0
孕中、晚期增 重速率(千克/周)
0.50
体重正常
18.5~24.9 11.2~15.8 0.40
超重
25.0~29.9 6.8~11.2 0.27
肥胖
≥30.0
2/10/2021
产前检查主要内容
3
2.孕期检查次数及孕周
应从确诊早孕开始 检查时间：妊娠6~13+6周、14~19+6周、
20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、 37~41周、共7次。 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数
2/10/2021
产前检查主要内容
4
妊娠分期
早期妊娠（孕早期）：停经~13+6周 中期妊娠（孕中期）：14周~27+6周 晚期妊娠（孕晚期）：28~41+6周
本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。
2/10/2021
产前检查主要内容
22
四、孕晚期检查
时间： 30~32周、33~36周、37~41周 1.询问病史 2.体格检查 3.辅助检查
2/10/2021
产前检查主要内容
23
1.询问病史
询问母亲和胎儿的情况 有何不适？ 是否有胎动？
2/10/2021
产前检查主要内容
妊娠35~37周B族链球菌（GBS）筛查 妊娠32~34周肝功能、血清胆汁酸检测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷试验， NST）检查 心电图复查
2/10/2021
产前检查主要内容
27
五、高危妊娠
1. 哪些孕妇属于高危孕妇? 2. 哪些孕妇容易发生妊娠期高血压? 3. 哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病? 4. 哪些孕妇容易发生早产?
2/10/2021
产前检查主要内容
11
4.辅助检查
必查项目： 血常规 尿常规 血型（ABO和Rh） 肝功能 肾功能 乙肝表面抗原 梅毒螺旋体筛选
HIV筛查 细菌性阴道病（BV）的检 测（早孕史者） 宫颈分泌物沙眼衣原体和 淋球菌检测（高危孕妇或 有症状者） 心电图 超声检查
2/10/2021
产前检查主要内容
今天学习内容
一、概述 二、初次产前检查 三、孕中期检查 四、孕晚期检查 五、高危妊娠 六、妊娠期需特别注意的情况
2/10/2021
产前检查主要内容
1
一、概述
1.产前检查的目的 2.孕期检查次数及孕周 3.主要检查项目
2/10/2021
产前检查主要内容
2
1.产前检查的目的
确定孕龄 确定孕妇和胎儿的健康情况 发现高危孕妇，及早干预 制定孕期保健计划 获得良好的母婴妊娠结局
2/10/2021
产前检查主要内容
5
孕妇的正常血压
正常血压<140/90mmHg
2/10/2021
产前检查主要内容
6
体质指数
体质指数（BMI）的计算公式 BMI=体重（kg）/[身高（m）] 2
我国健康成年人的BMI正常范围为： 18.5~23.9kg/m2， BMI<18.5为消瘦，BMI24~27.9为超重， BMI≥28.0为肥胖。
产前检查主要内容
14
1.询问病史
询问母亲和胎儿的情况 有何不适？ 是否有胎动？
2/10/2021
产前检查主要内容
15
胎动计数法
规律：每小时胎动不少于3~5次，每12小时胎 动在30~40次以上。
方法：计算胎动时，孕妇取半坐位或侧卧位， 两手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定时间 内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时胎 动总数
2/10/2021
产前检查主要内容
18
建议检查项目：
对有早产高危因素者，建议超声测量宫颈 长度，取宫颈阴道分泌物检测胎儿纤连蛋 白（fFN）水平
2/10/2021
产前检查主要内容
19
2/10/2021
产前检查主要内容
20
产前诊断的目标人群
35岁以上的高龄孕妇； 生育过染色体异常儿的孕妇 夫妇一方染色体平衡易位者；
2/10/2021
产前检查主要内容
9
血红蛋白
成年非孕妇的血红蛋白为 120~150g/L（读作克/升）
孕妇血红蛋白≥110g/L
2/10/2021
产前检查主要内容
10
3.体格检查
全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
盘腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、 腭裂、先天性心脏病患儿者；
性连锁隐性遗传病基因携带者
2/10/2021
产前检查主Leabharlann 内容21夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的 孕妇；
在妊娠早期接受较大化学毒剂、辐射和严重病 毒感染的孕妇；
有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇；
原因不明的流产、死产、畸形和新生儿死亡史 的孕妇；
12
建议检查项目
空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验 （OGTT） 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月未检查者）
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产前检查主要内容
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三、孕中期检查
时间：14~19+6周、20~24周、25~28周 1.询问病史 2.体格检查 3.辅助检查
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产前检查主要内容
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2.体格检查
常规身体检查（必查项目）： 测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等
绘制妊娠图
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产前检查主要内容
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3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验 （OGTT） 产前筛查 产前诊断
5.0~9.0
0.23
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产前检查主要内容
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血糖
孕期正常血糖<5.1mmol/L 孕中期 空腹血糖≥7 mmol/L
为孕前期糖尿病 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L 1小时≥10.0mmol/L 2小时≥8.5mmol/L 有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病
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2.体格检查
常规身高检查（必查项目） 测量血压、体重、宫高和胎心 检查下肢是否水肿等
绘制妊娠图 骨盘检查评估产道
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产前检查主要内容
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3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
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产前检查主要内容
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建议检查项目